吴静霞；刘惠玲；黄芳
目的:探讨显微外科手术切除小儿后颅窝肿瘤的临床疗效.方法:回顾性研究我科自2009年至2011年收治小儿后颅窝肿瘤17例,采用枕下正中切口,小脑下蚓部切开的传统手术入路术式以及经小脑延髓裂人路显微外科手术切除.结果:肿瘤全切除13例,次全切除4例.1例手术死亡,术后出现小脑缄默综合征及口咽失用1例,经治疗2月后症状基本消除；脑脊液漏1例,经再次加固缝合及加压包扎后治愈.结论:小儿后颅窝肿瘤需采用显微神经外科技术,传统手术入路需切开小脑蚓部,损伤相对较大,术后并发症相对较多.经小脑延髓裂入路可相对减少血管,神经及正常脑组织的损伤,术后小脑缄默综合征等并发症发生率下降,但相对较难掌握.
作者：罗军；朱小荣；娄建云 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析双腔气囊导尿管致男性尿道损伤的原因和治疗体会,探讨其预防措施.方法:我院收治的24例双腔气囊导尿管致尿道损伤患者均采用F18～F20 Foley三腔导尿管重新置管导尿,同时对患者根据具体症状给予止血、对症和预防感染治疗.结果:23例患者治愈,恢复良好,可自行排尿.1例患者出院后出现尿道狭窄,经定期扩张尿道好转,其余患者均未留下明显的后遗症.结论:医护人员熟悉尿道的特点,了解双腔气囊导尿管的内部结构,同时严格操作规范,掌握正确的插管、拔管方法,加强对患者的健康教育,可有效预防双腔气囊导尿管致尿道损伤的发生.患者尿道损伤后及时治疗可以预防尿道狭窄等并发症的发生.
作者：李龙滨；奚晶；钟阳县 刊期： 2012年第02期
目的:观察磁性附着体用于老年人牙列缺损的修复效果.方法:选择15例年龄60岁以上曾做过可摘局部义齿的患者进行磁性附着体覆盖义齿修复,并经过1～5年随访.结果:磁性附着体覆盖义齿固位稳定性良好,较传统可摘局部义齿舒适、易适应,咀嚼功能强.复查X线片示各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收.结论:磁性附着体能加强义齿固位力,且固位力持久稳定,操作简单,在老年人牙列缺损修复中医患双方均效果满意.
作者：邝华；王华；黄湘穗；陈贵丰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨足月儿HMD发病的高发因素及治疗方法.方法:对近3年间37例足月儿HMD病例进行回顾性分析.总结其年龄分布,高发因素,临床特点,以及机械通气+PS治疗效果.结果:剖宫产者28例占75.7％,窒息者12例占32.4％,脐带异常者15例占40.5％,羊水异常者13例占35％,胎盘异常者28例占75.7％,母亲疾患者16例占43％.37例给予PS治疗者33例,使用nCPAP者11例,机械通气者26例.痊愈35例,死亡1例,自动放弃1例.结论:剖宫产、胎盘异常,母亲疾患为足儿HMD的高发因素,机械通气+PS是提高治愈率的关键.
作者：郭毅；陈建辉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨缩宫素对腰-硬麻醉下剖宫产患者血流动力学影响.方法:100列选择剖宫产孕妇,随机分成4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均在腰-硬联合麻醉下完成,娩出胎儿后宫腔注射缩宫素10 u,随后静脉输注5 u(Ⅰ组)、10 u(Ⅱ组)、15 u(Ⅲ组)、20 u(Ⅳ组)四种不同剂量缩宫素,观察输注缩宫素时T0、T1(5 min)、T2(10 min)、T3(15min)、T4(20 min)、T5(30 min)时血压及心率,并记录麻黄碱用量,恶心呕吐及出血情况.结果:四组使用缩宫素血压均下降、心率增快,Ⅳ组血压下降明显,麻黄碱用量大,恶心呕吐列数多,四组在出血量上无明显差异.结论:缩宫素可加重腰-硬麻醉下产妇低血压,增快心率,随着缩宫素剂量增加效果明显.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；吴文颉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术对机体应激的影响.方法:2008年1月～2011年1月选择经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术各45例,测定2组术前、术后24h和术后72 h皮质醇、C反应蛋白.结果:两组术后24h皮质醇、C反应蛋白均较术前升高(P＜0.05),但经阴道组低于开腹组(P＜0.05).术后72 h经阴道组皮质醇、C-反应蛋白接近术前水平(P＞0.05),而开腹组仍高于术前水平,且显著高于经阴道组(P＜0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激小,创伤小,有利于患者术后的恢复.
作者：贺婷；龙雪娇 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4～8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3～5天拔除引流管,随访3～48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.
作者：华庆生；尹心宝；吴世皓；龙兆麟；陈远祥 刊期： 2012年第02期
患者女,21岁,有甲亢病史半年,一直在家中服用他巴唑治疗,10 mg/d,3次/d,服用前血常规白细胞计数与分类正常,中间未复查血常规及作T3、T4、TSH检查.因咽喉部疼痛、发热2天来我院门诊就诊.查体:体温40.3℃,两侧扁桃体Ⅰ°肿大脓性渗出,WBC 3.5×109/L.给予青霉素钾盐、丁胺卡那抗感染治疗,停用他巴唑,经治疗病情未见好转,收入住院.此病人发病以前未曾服用氯霉素及磺胺类药物,平时也未接触过X线.查体:T 39℃,P 98次/分,BP 16/6kPa,R20次/分,神志清晰,咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ°肿大伴脓性渗出,无突眼,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心、肺、腹正常.辅助检查:胸片正常.B超:肝、胆、胰、脾正常.
作者：曾鸿 刊期： 2012年第02期
目的:探讨超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义.方法:收集经超声证实甲状腺钙化结节且行病理检查的99例患者的病历资料,回顾分析其超声钙化结节表现特点,将钙化结节分为4型:I型,微小钙化型；Ⅱ型,粗大钙化型；Ⅲ型,边缘钙化型；Ⅳ型,假性钙化型.比较不同分型的甲状腺钙化结节病理分型与甲状腺结节良恶性结果关系.结果:I型钙化结节的甲状腺病检恶性率高(48.7％),Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型钙化结节病检恶性率依次降低(21.7％:１3.6％:0).它们的差异有统计学意义(x2=19.124,P＜0.001).结论:甲状腺钙化结节超声分型与甲状腺的良恶性相关,超声检查甲状腺钙化结节分型可能作为甲状腺临床诊断的一个重要参考指标.
作者：高艳红；游宇光；陈卫华；葛贻珑；罗琼 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肥胖对子宫内膜的影响及肥胖患者内分泌改变对子宫内膜的影响.方法:将异常子宫出血的患者分为肥胖组与非肥胖,对比分析两组患者子宫内膜病理检查的结果及肥胖患者内分泌改变对子宫内膜的影响.结果:肥胖组非正常子宫内膜(包括子宫内膜增生及癌变)高于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.01).肥胖组雌激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).促性腺激素(促卵泡素FSH、促黄体生成素LH)水平无显著差异(P＞0.05).肥胖组HOMA-IR明显高于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肥胖与子宫内膜增生和子宫内膜癌有明显的相关性,肥胖患者的高雌激素、高胰岛素血症和胰岛素抵抗是影响子宫内膜增生、子宫内膜癌的重要因素,在治疗过程中应注意及早发现并给予治疗.
作者：李晓红；李瑾；易红 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床效果.方法:选择绝经年限1-25年,置器年限10～33年,年龄46～72岁,要求取出宫内节育器的绝经期妇女200例,随机分为两组,观察组于术前1h将米索前列醇1片(200 μg)置入阴道后穹隆；并术前用浸有2％利多卡因5mL的长把棉签放入宫颈管,5min后取器.对照组术前不用任何药物,按常规行取器术.结果:观察组宫颈软化情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组取器术中综合反应情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组取器困难明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中临床效果良好.
作者：麦健容；杨晓凌；李丽玉 刊期： 2012年第02期
目的:预防和减少中药注射剂在医院引发的药物不良反应和药害事件.方法:分析现阶段中药注射剂存在的问题,探讨医院加强中药注射剂使用管理的办法.结果:影响中药注射剂的不良反应主要有:个体因素、药物因素、使用因素、管理因素、知识不足等.结论:医院对中药注射剂的使用管理需要医师、药剂和护理三大部门共同参与、通力合作才能做好.
作者：李勤芳；李燕 刊期： 2012年第02期
患者按处方或医嘱要求用药称为用药依从性,否则称为不依从性,依从性可分为完全依从性、部分依从性(依从性差)2类[1].高血压所致心血管病病死率居我国疾病死亡率之首[2].因此,高血压患者掌握正确的服药方法、时间、剂量、疗程等完整的给药方案,对提高高血压的达标率和高血压患者用药的依从性显得非常重要.本文对高血压患者常见的影响服药依从性的主要原因进行分析,并提出对策.
作者：何光华；王春晓 刊期： 2012年第02期
胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL,称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2h以及产后2h至24h三个时期,多发生在前两期[1].此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[2].产后大出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出乎意料之外,如抢救不及时可直接危及产妇的生命,是导致孕产妇死亡的四大原因之一;位居我国产妇死亡的首位.2009年2月～2010年1月,我院分娩产妇1100例,其中发生产后出血22例,经及时采取积极抢救和有效的护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：曾雪梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法:回顾分析40例主动脉夹层病例,均行常规MRI和3D CE MRA检查.结果:40例主动脉夹层动脉瘤,DeBaKey Ⅰ 型7例,DeBaKeyⅡ型8例,DeBaKey Ⅲ甲型2例.DeBaKeyⅢ乙型23例.本组40例均显示双腔征及内膜片,25例显示破口,13例假腔内血栓形成,16例伴少量胸腔积液.结论:常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的显示具有一定的敏感性和特异性,对主动脉夹层动脉瘤的诊断有重要价值.
作者：吴颋；郭少华；许凡勇；陈惠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行二期手术切除的可行性及疗效.方法:回顾性分析36例中晚期肝癌临床资料,其中经皮肝动脉穿刺化疗栓塞(TACE)术后切除患者28例,经肝动脉结扎加插管栓塞化疗(HACE)术后再切除8例.平均接受化疗栓塞治疗3.25次,末次化疗距手术时间平均2.78月.结果:化疗栓塞术后肿瘤平均直径从(10.12±1.5) cm缩小为(6.65±1.8) cm；甲胎蛋白(AFP)阳性31例,化疗栓塞后28例降至正常,手术切除后2个月均降至正常.结论:经肝动脉化疗栓塞可使部分不能手术切除的中晚期肝癌缩小,提供二期手术切除的机会,并可获得较满意的疗效.可作为无手术切除机会的中晚期肝癌的有效替代方法之一.
作者：张华林；张鸿晖；谢斌辉；王小农；刘凤恩 刊期： 2012年第02期
胆道术后残余结石高达40％～96％[1],为降低残余结石发生率,临床医生一直在努力,虽然胆道镜的出现,残余结石的治疗有了新的方法,但对胆道残余结石较大或嵌顿性结石往往仍感无能为力,我院从2008年1月～2011年10月对38例胆道术后残余结石患者进行了经胆道镜钬激光碎石治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄甫峰；方传发 刊期： 2012年第02期
目的:探讨认知行为疗法为主的综合护理干预对肇事肇祸精神病患者行为的影响.方法:选择120例肇事肇祸精神病患者按抽签方法分为两组,观察组60例,实施以认知行为疗法为主的综合心理护理干预,对照组60例,实施常规药物治疗护理.两组在治疗前后均采用护士用住院病人观察量表NOSIE进行评价.结果:两组患者入组时NOSIE各因子分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项因子分均较对照组有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为疗法可帮助肇事肇祸精神病患者改善社会能力,个人整洁,激惹行为等.
作者：朱琳；李卫红；刘少华；钟秋园 刊期： 2012年第02期
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)是儿童眼内常见的恶性肿瘤.一般认为RB是起源于神经外胚层视网膜感受器幼稚细胞的先天性疾病,造成患儿视力障碍,甚至危及患儿的生命,约占儿童全部恶性肿瘤的4％[1].本文对11例RB患儿的资料进行了临床和病理学特点探讨.
作者：肖秋香；罗穆云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期有氧肺康复治疗疗效的观察.方法:选择COPD稳定期重度及极重度的患者为研究对象,共72例,随机分为康复组36例,对照组36例,观察康复前后疗效,并进行比较.结果:康复组康复前与康复训练6个月后比较肺功能指标差异有统计学意义(P＜0.05),康复后6 min行走距离有明显提高,差异有显著性意义(P＜0.01)；对照组康复前后肺功能及6 min行走距离指标差异没有统计学意义(P＞0.05)；康复组康复后呼吸困难,自主活动能力得到改善.结论:有氧肺康复训练可以显著改善COPD患者的运动耐力,改善呼吸困难症状,提高其生活质量并可改善其肺功能.
作者：吴国斌；刘惟优；赖庆文；曾省都 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
