罗军；朱小荣；娄建云
目的:总结彩超探讨甲状腺疾病时颈部淋巴结受累区域分布特点.方法:按颈部解剖分别扫查下颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角、颈外侧区包括枕三角与锁骨上窝,探查颈浅及颈深淋巴结,将400例甲状腺疾病时确诊受累的颈部淋巴结归人颈部淋巴结引流各分区,并分析总结不同甲状腺疾病时周边受累淋巴结区域分布.结果:400例甲状腺疾病大部分存在颈部淋巴结受累,其区域分布特点明显,主要是颈前、气管旁、颈深淋巴结,彩超可以较明确划归.结论:因颈部淋巴结引流特点及超声在颈部检查的优越性,彩超途径探讨甲状腺疾病的淋巴结受累区域分布特点方便而实用.
作者：邱日锋；周正根；庄小兰；曾宫绚 刊期： 2012年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中输卵管妊娠是常见的.临床常用的治疗方法为手术治疗和保守治疗,我院采用MTX杀胚胎保守治疗取得显著效果,现将治疗效果及护理经验报告如下.
作者：叶丹 刊期： 2012年第02期
随着抗菌药物的滥用及细菌耐药性的增加,整治抗菌药物的临床应用显得尤其重要和紧迫.《医院处方点评管理规范(试行)》[1](简称《规范》)已颁布执行近两年,卫生部办公厅(2011)56号文件[2](简称《文件》)就全国抗菌药物临床应用专项整治活动也做出了部署,为了贯彻落实《规范》和《文件》,切实加强抗菌药物的应用管理,促进合理用药,对我院门诊抗菌药物的使用情况及处方质量进行了调查,旨在找出存在的问题,制定相应的监管措施.现将结果报告如下.
作者：黄树金；魏桂林 刊期： 2012年第02期
目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合气管插管吸痰对小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果与安全性.方法:选择小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿80例随机分为nCPAP+气管插管吸痰组(A组)和气管插管机械通气组(B组)各40例,两组常规治疗相同,对A组采用nCPAP给氧治疗联合气管插管吸痰,B组采用婴儿型呼吸机机械通气.观察血气分析动态检测,治疗效果、平均呼吸支持时间和平均住院天数、治疗费用及不良反应.结果:A组患儿在改善通气有明显效果,能取得纠正Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,但弱于B组改善通气效果.两组治愈率相似,两组呼吸支持时间和平均住院时间相近；治疗费用A组低于B组,经统计学比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:nCPAP+气管插管吸痰治疗小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,技术要求较低,容易在基层医院推广.
作者：廖红群；罗开源；王华彬；钟小明 刊期： 2012年第02期
目的:探讨心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及其防治.方法:本院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3 518例.分为单纯冠脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.比较各组的迷走反射发生率.结果:术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例,其中48例发生于拔股动脉鞘时,4例发生在拔桡动脉鞘时.所有病例迷走反射总发生率为1.48％,经股动脉途径发生率为3.82％,经桡动脉途径为0.18％.经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径各组血管迷走反射发生率无显著性差异.经股动脉途径PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组,高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论:股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率.其中股动脉途径可能是主要的因素.
作者：谢东阳；田克钧 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性分析62例急性肺栓塞的临床特点及护理对策.方法:选择2004年1月至2010年12月我院住院确诊的急性肺栓塞患者62例,分析患者的临床表现、治疗及护理对策.结果:急性肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,病情可轻可重,检查手段多样；及时溶栓治疗、采取有效护理措施效果好.结论:急性肺栓塞临床谱广,表现多样,辅助检查手段多样为非特异性,容易误诊、漏诊,治疗方法和护理对策影响预后.
作者：吴静霞；刘惠玲；黄芳 刊期： 2012年第02期
目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据.方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1-2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异.结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94％,泼尼松常规疗法组的总有效率为75％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年.
作者：周建坤；刘子姣；黄桂兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨足月儿HMD发病的高发因素及治疗方法.方法:对近3年间37例足月儿HMD病例进行回顾性分析.总结其年龄分布,高发因素,临床特点,以及机械通气+PS治疗效果.结果:剖宫产者28例占75.7％,窒息者12例占32.4％,脐带异常者15例占40.5％,羊水异常者13例占35％,胎盘异常者28例占75.7％,母亲疾患者16例占43％.37例给予PS治疗者33例,使用nCPAP者11例,机械通气者26例.痊愈35例,死亡1例,自动放弃1例.结论:剖宫产、胎盘异常,母亲疾患为足儿HMD的高发因素,机械通气+PS是提高治愈率的关键.
作者：郭毅；陈建辉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨认知行为疗法为主的综合护理干预对肇事肇祸精神病患者行为的影响.方法:选择120例肇事肇祸精神病患者按抽签方法分为两组,观察组60例,实施以认知行为疗法为主的综合心理护理干预,对照组60例,实施常规药物治疗护理.两组在治疗前后均采用护士用住院病人观察量表NOSIE进行评价.结果:两组患者入组时NOSIE各因子分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项因子分均较对照组有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为疗法可帮助肇事肇祸精神病患者改善社会能力,个人整洁,激惹行为等.
作者：朱琳；李卫红；刘少华；钟秋园 刊期： 2012年第02期
目的:探讨实施外科危重患者院内安全转运管理后的效果.方法:2010年我院外科加强院内安全转运管理的113例危重症患者为实验组,2009年常规院内转运管理的102例为对照组,观察两组的转运时间、转运过程中不良事件和意外事件的发生率.结果:2010年院内转运时间为(30.2±7.9)min,2009年为(39.8±5.5) min,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年院内转运时间比2009年有明显缩短.2010年不良事件的例数:脱管3例、窒息0例、坠床0例、病情恶化1例,不良事件发生率3.53％； 2009年不良事件的例数:脱管5例、窒息3例、坠床2例、病情恶化7例,不良事件发生率16.67％,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年不良事件的发生比2009年有明显减少.结论:实施外科危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率.
作者：刘长英；林杏婵 刊期： 2012年第02期
目的:探讨量身定做健康教育处方在临床的运用.方法:将316例脑瘫患儿随机分为两组比较,对照组采用现有的单一的病种健康处方进行宣教,实验组根据病人的实际情况和个体差异量身定做一份健康教育处方,并少量多次、分阶段进行宣教.结果:采用健康教育问卷调查表进行评价效果,实验组病人知晓率明显高于对照组知晓率,二组性别、年龄比较差异无显著意义(P＜0.05),具有可比性.结论:针对脑性瘫痪患儿治疗疗程长,每个疗程存在的主要障碍、护理问题都不同,量身定做健康教育处方,并采用护士讲解和示范演示操作相结合的形式加强宣教,经过运行效果满意,值得推广.
作者：刘志红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理.方法:使用一次性20 mL注射器活塞头上胶塞对我院30例气管切开术后使用金属气管套管患者试堵管,观察堵管效果,总结护理方法.结果:30例患者均成功堵管,无堵管并发症发生.结论:一次性20mL注射器活塞头上胶塞能与临床常用8、9、10号金属气管套管外口周缘吻合,是理想的堵管材料.
作者：廖翠红；朱淑英；余红 刊期： 2012年第02期
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和IV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗.恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药.GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,DDP 25 mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应.结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63％),PR16例(42.1％),SD11例(28.9％),PD10例(26.37％).中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5％).治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等.结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好.
作者：黄作超；曾春生；刘怡；康诏询；郭守俊；张才友；罗会俊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨SD大鼠乳鼠心肌细胞的分离及培养方法,并进行形态学观察.方法:取出生1～3d的SD大鼠的乳鼠,胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶分别消化心肌组织,差速贴壁法分离心肌细胞,并加入适量BrdU纯化心肌细胞,显微镜下观察心肌细胞形态及纯度,结果:成功分离培养心肌细胞并观察其形态,计算存活率92％,纯度90％,2～3d出现同步搏动.结论:胰蛋白酶联合Ⅱ型胶原酶消化可分离存活率较高的心肌细胞,用差速贴壁法并加入适量BrdU可纯化心肌细胞,使细胞搏动良好.
作者：曾石秀；廖伟 刊期： 2012年第02期
目的:建立乙肝宁复方水提物中总游离氨基酸含量测定的方法.方法:以乙肝宁复方水提物中总游离氨基酸含量和蛋白质含量为指标,对总游离氨基酸含量测定佳除蛋白的乙醇浓度和药液比进行筛选；采用茚三酮比色分光光度法,于568 nm,测定乙肝宁复方中总游离氨基酸的含量.结果:醇浓度为70％,生药浓度为1g/mL(生药比1∶6)可较好除去蛋白质等大分子物质,减少测定干扰；采用茚三酮比色法,标准曲线方程为:A=0.055 9C-0.225 3(r=0.9991),平均回收率为98.8％,RSD为2.07％(n=9),线性关系良好.该法测得乙肝宁复方药材中总游离氨基酸的含量为1.47％,乙肝宁浸膏中含量为5.65％.结论:该方法简便、快速准确,可用于测定乙肝宁复方中游离氨基酸的含量测定.
作者：邹龙；李仲秋；刘辉；夏新华 刊期： 2012年第02期
目的:观察磁性附着体用于老年人牙列缺损的修复效果.方法:选择15例年龄60岁以上曾做过可摘局部义齿的患者进行磁性附着体覆盖义齿修复,并经过1～5年随访.结果:磁性附着体覆盖义齿固位稳定性良好,较传统可摘局部义齿舒适、易适应,咀嚼功能强.复查X线片示各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收.结论:磁性附着体能加强义齿固位力,且固位力持久稳定,操作简单,在老年人牙列缺损修复中医患双方均效果满意.
作者：邝华；王华；黄湘穗；陈贵丰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行二期手术切除的可行性及疗效.方法:回顾性分析36例中晚期肝癌临床资料,其中经皮肝动脉穿刺化疗栓塞(TACE)术后切除患者28例,经肝动脉结扎加插管栓塞化疗(HACE)术后再切除8例.平均接受化疗栓塞治疗3.25次,末次化疗距手术时间平均2.78月.结果:化疗栓塞术后肿瘤平均直径从(10.12±1.5) cm缩小为(6.65±1.8) cm；甲胎蛋白(AFP)阳性31例,化疗栓塞后28例降至正常,手术切除后2个月均降至正常.结论:经肝动脉化疗栓塞可使部分不能手术切除的中晚期肝癌缩小,提供二期手术切除的机会,并可获得较满意的疗效.可作为无手术切除机会的中晚期肝癌的有效替代方法之一.
作者：张华林；张鸿晖；谢斌辉；王小农；刘凤恩 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胰肠一层连续降落伞吻合法临床应用效果.方法:收集本院2009年1月至2011年8月行胰十二指肠切除术患者临床资料21例,均采用胰肠一层连续降落伞法吻合,分析患者胰肠吻合时间、术后并发症各指标.结果:胰肠一层连续降落伞法吻合时间(8.0+2.0) min,无胰瘘,胆瘘1例,上消化道出血1例.结论:胰肠一层连续降落伞法吻合能明显缩短手术时间,减少术中创伤,有效降低胰瘘发生率.
作者：刘红权；谢元才；夏来阳；赖承治 刊期： 2012年第02期
阴道是软产道的重要组成部分及女性性生活的重要器官,阴道缺失或缺损严重影响女性的生存质量.阴道发育畸形如先天性无阴道(MRKH综合征)、阴道闭锁、阴道狭窄及各种损伤或肿瘤切除后的盆腔清扫等后天因素造成的阴道缺失或缺损,以及女性假两性畸形或男性要求女性化者等都有阴道修复重建的要求.自1904年Snegurireff首先采用肠段进行阴道再造以来,阴道再造已历百余年,出现了数十种术式,造穴方法、腔穴衬里材料、支撑模具、术后管理等方面均取得极大进展,本文对此作简要综述.
作者：龙丽芸；罗文跃 刊期： 2012年第02期
宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠是两种特殊类型的子宫异位妊娠,前者因平滑肌组织少故收缩力差,后者因滋养细胞直接侵入子宫肌层并不断生长,绒毛与子宫肌层粘连,植入甚至穿透子宫壁[1].在常规行人工流产术中均可能发生难以控制的致命大出血.2009年1月始我院在宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠人工流产术前应用动脉栓塞预防出血,取得了良好效果.现报告如下.
作者：周珍；李雪年 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
