张华林；张鸿晖；谢斌辉；王小农；刘凤恩
目的:调查职业病门诊就诊者心理健康状况对就诊满意度的影响.方法:在2009年3月至2010年12月,抽取到中山市疾病预防控制中心职业病门诊进行职业健康检查和职业病咨询的就诊者787人,填写症状自评量表(SCL-90)和职业病门诊就诊满意度调查问卷.结果:调查787人,门诊就诊总体满意度平均得分为(2.79±0.73)分.就诊者心理健康状况低于全国平均成人水平；SCL-90各因子得分无性别差异,且得分有随工龄增加而增高趋势,有随学历增加而降低的趋势.结论:职业病门诊就诊者对门诊就诊满意度较高,就诊者的心理健康状况对就诊满意度的影响有统计学意义.
作者：胡敏；李倩玲；吴乐英 刊期： 2012年第02期
目的:通过检测三种标本Coombs试验,评价不同类型标本对实验结果的影响.方法:128例送检Coombs试验的病人同时检测EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝和非抗凝血三种标本,单独完成直接抗球蛋白(direct antiglobulin test,DAT)和间接抗球蛋白(indirect antiglobulin test,IAT)试验,并从中选择Coombs阳性及阴性标本各10份观察标本稳定性.结果:三种类型标本检测结果一致,DAT与IAT均阳性12例,DAT阳性IAT阴性14例,DAT与IAT均阴性102例；标本稳定性试验与当天检测结果一致.结论:三种类型的标本均可独立用于检测Coombs试验,包括DAT与IAT,因EDTA抗凝标本为血常规所用,故为实用.
作者：肖作淼；余路虎；钟磊；钟华清 刊期： 2012年第02期
目的:探讨气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理.方法:使用一次性20 mL注射器活塞头上胶塞对我院30例气管切开术后使用金属气管套管患者试堵管,观察堵管效果,总结护理方法.结果:30例患者均成功堵管,无堵管并发症发生.结论:一次性20mL注射器活塞头上胶塞能与临床常用8、9、10号金属气管套管外口周缘吻合,是理想的堵管材料.
作者：廖翠红；朱淑英；余红 刊期： 2012年第02期
目的:建立乙肝宁复方水提物中总游离氨基酸含量测定的方法.方法:以乙肝宁复方水提物中总游离氨基酸含量和蛋白质含量为指标,对总游离氨基酸含量测定佳除蛋白的乙醇浓度和药液比进行筛选；采用茚三酮比色分光光度法,于568 nm,测定乙肝宁复方中总游离氨基酸的含量.结果:醇浓度为70％,生药浓度为1g/mL(生药比1∶6)可较好除去蛋白质等大分子物质,减少测定干扰；采用茚三酮比色法,标准曲线方程为:A=0.055 9C-0.225 3(r=0.9991),平均回收率为98.8％,RSD为2.07％(n=9),线性关系良好.该法测得乙肝宁复方药材中总游离氨基酸的含量为1.47％,乙肝宁浸膏中含量为5.65％.结论:该方法简便、快速准确,可用于测定乙肝宁复方中游离氨基酸的含量测定.
作者：邹龙；李仲秋；刘辉；夏新华 刊期： 2012年第02期
阴道是软产道的重要组成部分及女性性生活的重要器官,阴道缺失或缺损严重影响女性的生存质量.阴道发育畸形如先天性无阴道(MRKH综合征)、阴道闭锁、阴道狭窄及各种损伤或肿瘤切除后的盆腔清扫等后天因素造成的阴道缺失或缺损,以及女性假两性畸形或男性要求女性化者等都有阴道修复重建的要求.自1904年Snegurireff首先采用肠段进行阴道再造以来,阴道再造已历百余年,出现了数十种术式,造穴方法、腔穴衬里材料、支撑模具、术后管理等方面均取得极大进展,本文对此作简要综述.
作者：龙丽芸；罗文跃 刊期： 2012年第02期
目的:探讨实施外科危重患者院内安全转运管理后的效果.方法:2010年我院外科加强院内安全转运管理的113例危重症患者为实验组,2009年常规院内转运管理的102例为对照组,观察两组的转运时间、转运过程中不良事件和意外事件的发生率.结果:2010年院内转运时间为(30.2±7.9)min,2009年为(39.8±5.5) min,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年院内转运时间比2009年有明显缩短.2010年不良事件的例数:脱管3例、窒息0例、坠床0例、病情恶化1例,不良事件发生率3.53％； 2009年不良事件的例数:脱管5例、窒息3例、坠床2例、病情恶化7例,不良事件发生率16.67％,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年不良事件的发生比2009年有明显减少.结论:实施外科危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率.
作者：刘长英；林杏婵 刊期： 2012年第02期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势.南方又是鼻咽癌的高发地区.鼻咽癌病变部位隐蔽,症状不明显,早期不容易发现.随着电子鼻咽镜的广泛应用,在电子鼻咽镜直视下准确钳取组织,提高了活检的阳性率,对鼻咽癌的早期诊断起到重要的作用.鼻咽活检术是一种有创手术,鼻咽部神经、血管比较丰富,血管脆性较大,术中及术后常有疼痛、出血等症状.若患者配合不好,不但影响活检的顺利进行,也容易引发术后并发症.故做好鼻咽活检术的围手术期护理非常重要.我院自1999年起开展鼻咽镜引导下行鼻咽活检术至今十二年来,为1986例患者进行了活检,积累了丰富的经验.现将护理体会报告如下.
作者：刘晓玲；张相民；陈定安；肖富福 刊期： 2012年第02期
目的:探讨超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义.方法:收集经超声证实甲状腺钙化结节且行病理检查的99例患者的病历资料,回顾分析其超声钙化结节表现特点,将钙化结节分为4型:I型,微小钙化型；Ⅱ型,粗大钙化型；Ⅲ型,边缘钙化型；Ⅳ型,假性钙化型.比较不同分型的甲状腺钙化结节病理分型与甲状腺结节良恶性结果关系.结果:I型钙化结节的甲状腺病检恶性率高(48.7％),Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型钙化结节病检恶性率依次降低(21.7％:１3.6％:0).它们的差异有统计学意义(x2=19.124,P＜0.001).结论:甲状腺钙化结节超声分型与甲状腺的良恶性相关,超声检查甲状腺钙化结节分型可能作为甲状腺临床诊断的一个重要参考指标.
作者：高艳红；游宇光；陈卫华；葛贻珑；罗琼 刊期： 2012年第02期
目的:对Foley导尿管在食管癌术后吻合口狭窄中的临床治疗效果进行评估.方法:对我院收治的28例食管癌术后吻合口狭窄病人行Foley导尿管水囊扩张术,观察Foley导尿管水囊扩张术在食管癌术后吻合口狭窄中的治疗效果.结果:28例病例中24例在治疗一个月后吞咽困难症状均有所改善,其中4例因扩张无效而改为放置食管支架,所有患者均无出现大出血、食管穿孔等并发症.结论:Foley导尿管在食管癌术后吻合口狭窄治疗中安全有效,方法简单,费用低廉,值得临床推广.
作者：吴澄；吉灵；钟丰文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨PICC导管堵塞的原因及护理对策.方法:选择1 023例接受PICC置管的患者,对42例PICC导管堵塞的相关因素进行分析并采取相应对策.结果:PICC导管堵塞42例,患者经采取相应的治疗和护理措施后33例再通,9例拔除PICC导管.结论:严格遵守PICC插管操作规程,提高穿刺技巧,正确评估血管,掌握冲封管技术,加强输液管理和健康宣教,并积极采取防治措施,可有效预防和减少PICC导管堵塞的发生.
作者：邓作梅；伊秀英 刊期： 2012年第02期
近年来,针灸调节免疫功能的作用及其机制研究愈来愈受到广泛关注,文献报道阿片肽系统参与了针灸的这种调节作用,但该作用不能完全被纳络酮所阻断,说明还有其它途径参与这一过程.近发表在Nature的研究显示α7nAChR在抗炎免疫反应中扮演着重要的角色,为探讨针灸的作用机制,以期进一步明确和扩展针灸的临床应用提供理论依据,本文就胆碱能系统与针灸调节免疫功能作用的关系进行综述.
作者：欧阳娟；林乐迎；黄诚 刊期： 2012年第02期
目的:研究亚低温对局灶性脑缺血小鼠梗死灶大小的影响.方法:取16只C57小鼠,用线栓法制作局灶性缺血模型,平均分为两组,一组行低温处理,一组处于室温下,缺血再灌注24h行TTC染色,计算梗死体积.结果:低温处理的小鼠,脑梗死体积明显小于未处理的小鼠.结论:对局灶性脑缺血而言,低温具有保护作用.
作者：方莹莹；王袆媛；李晓文；孙丽荣 刊期： 2012年第02期
矽肺是由于执业过程中接触粉尘引起的一种常见职业病,江西赣南有世界钨都之称,历史悠久,因此矽肺病患者也较多.我院通过2010-2011年收治的50例矽肺病人进行康复治疗,现报道如下.
作者：刘春华；刘宗亮 刊期： 2012年第02期
患者,女,46岁.反复发作性右上腹疼痛不适并向右腰部放射痛30余年,加重1周入院.伴恶心呕吐,无发热畏寒.B超示:胆囊大小为60 mm×35 mm,壁欠光滑,内可探及大小不等的强光团其后伴声影;胆管呈囊球状扩张,约110mm×88mm大小,内可探及89mm×67mm大小的强光团后伴声影,胆管远端狭窄.
作者：周龙根 刊期： 2012年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中输卵管妊娠是常见的.临床常用的治疗方法为手术治疗和保守治疗,我院采用MTX杀胚胎保守治疗取得显著效果,现将治疗效果及护理经验报告如下.
作者：叶丹 刊期： 2012年第02期
目的:通过对河源地区消化性溃疡穿孔(perforated peptic ulcer,PPU)状况的调查,了解PPU在本地区流行病学特点,为进一步预防和治疗PPU提供理论依据.方法:采用我院2007年1月至2010年12月急诊入院救治的540例PPU患者资料,回顾性分析其发生PPU的相关因素,包括PPU患者的性别、年龄、血型、吸烟、饮酒、溃疡病史及其治疗情况、H.pylori感染情况、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)以及季节因素.结果:十二指肠溃疡穿孔(perforated duodenal ulcer,PDU):胃溃疡穿孔(perforated gastric ulcer,PGU)为1.66:1,不同血型构成比之间有显著差异(P＜0.01),以O型血多,吸烟对PPU有显著影响,＞60岁的老年人比例高,服用NSAIDs对PPU有显著影响,幽门螺杆菌感染率达80.74％,不同季节和PPU发病率有相关.结论:年龄、O型血、吸烟、服用NSAIDs和H.pylori感染是河源地区PPU发病的危险因素,由于气候原因,河源地区自行随意服用NSAIDs较多,春末和初秋的发病率高于其他季节.
作者：李立涛；王华丽；司丕成；宁海文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经腹部与经会阴超声联合扫查在输尿管末端疾病的诊断价值.方法:先经腹部扫查,重点扫查膀胱后壁输尿管对应开口处.经会阴扫查仔细观察输尿管末端.结果:本组中,输尿管下段结石131例,输尿管末端囊肿21例,其中合并结石13例,输尿管末端狭窄14例,输尿管末端肿瘤7例,巨输尿管畸形5例.所有病例均经手术、尿路造影、CT及术后病理证实.超声诊断符合率98.3％,误诊或漏诊3例.结论:超声检查输尿管末端疾病具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,经腹部与经会阴联合扫查可进一步降低误诊与漏诊率.
作者：陈盈希；叶军；徐瑞权；游宇光；陈卫华；凌月蓉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术后影响患者低视力的因素.方法:回顾性分析2009年5月至2011年8月光明工程中实施小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术后视力恢复不良的155例(165眼)患者的临床资料,以术后3个月视力结果为标准,视力低于0.3的患眼作为低视力眼进行统计学分析,总结影响该组患者术后低视力的因素.结果:术后3个月低视力165眼,白内障术后引起低视力的因素为术前眼内难以判断的视网膜视神经疾病和术后并发症,其中术后后发性白内障为主要因素.结论:光明工程中批量手术术后低视力的因素很多,术中对高危患者加倍谨慎,对可控性疾病进行综合治疗.
作者：熊外来 刊期： 2012年第02期
目的:对尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化作临床观察及记录,并分析原因.方法:对18例(31只眼)患者尿毒症合并青光眼在血液透析前后1h做眼压测量、记录,跟踪观察1月～2年.结果:18例(31只眼)尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压有明显升高,升高的幅度约(10±4.5)mmHg.结论:尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化为眼压升高,眼压升高的可能原因是:(1)血液透析引起血浆渗透压下降,进而引发房水生成增加、眼内容物体积增大,眼压升高.(2)血液透析加重了尿毒症合并青光眼患者本身的视网膜微循环障碍,加重网膜缺血、缺氧、加重瞳孔缘、房角、小梁网处的新生血管收缩、加剧房水排出障碍.(3)血液透析中使用肝素透析,加重网膜、虹膜的新生血管出血、进而眼压升高.(4)血液透析后依前列醇(PGI)反射性分泌增多、血管扩张、血-房水屏障通透性增加,房水增多、眼压升高.
作者：赖飞明；余娟凤 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甲状腺功能亢进病人围手术期有效的护理措拖.方法:对106例甲状腺功能亢进患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取心理护理、生活护理、药物准备、一般护理、呼吸困难和窒息的护理、术后疼痛护理、甲状腺危象的护理、出院康复指导等多种有效的围手术期护理措施.结果:所有患者通过采取有效围手术期护理措施后均痊愈出院.结论:采取及时有效的多种围手术期护理措施是保证甲状腺功能亢进患者手术成功的重要环节.
作者：韦雪云；肖彩群 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
