张华林；张鸿晖；谢斌辉；王小农；刘凤恩
目的:通过检测三种标本Coombs试验,评价不同类型标本对实验结果的影响.方法:128例送检Coombs试验的病人同时检测EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝和非抗凝血三种标本,单独完成直接抗球蛋白(direct antiglobulin test,DAT)和间接抗球蛋白(indirect antiglobulin test,IAT)试验,并从中选择Coombs阳性及阴性标本各10份观察标本稳定性.结果:三种类型标本检测结果一致,DAT与IAT均阳性12例,DAT阳性IAT阴性14例,DAT与IAT均阴性102例；标本稳定性试验与当天检测结果一致.结论:三种类型的标本均可独立用于检测Coombs试验,包括DAT与IAT,因EDTA抗凝标本为血常规所用,故为实用.
作者：肖作淼；余路虎；钟磊；钟华清 刊期： 2012年第02期
目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据.方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1-2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异.结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94％,泼尼松常规疗法组的总有效率为75％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年.
作者：周建坤；刘子姣；黄桂兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇佳分娩方式的选择.方法:对我院2007年8月～2011年8月期间收冶的剖宫产术后再次妊娠孕妇168例的临床资料进行回顾性分析.结果:168例剖宫产后再次妊娠孕妇中,102例阴道试产,其中78例经阴道顺产分娩,成功率76.5％,90例孕妇再次剖宫产术.阴道分娩与再次剖宫产在新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血间比较差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产孕妇在产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间等方面均高于阴道分娩产妇,二者比较差异有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择分娩方式时,经阴道顺产分娩方式不是绝对禁忌症,只要严格掌握适应症,符合阴道顺产分娩条件者在严密监测下行阴道分娩是安全有效的.
作者：李冬兰 刊期： 2012年第02期
目的:从护理角度探讨做好细节护理对减少剖宫产术中麻醉并发症的影响.方法:随机将140例剖宫产手术患者分为传统护理与细节护理组各70例,分别予以传统护理和细节护理.记录二组患者实施麻醉后并发症发生率.结果:细节护理组患者麻醉并发症发生率较传统组显著降低.结论:做好细节护理是保证剖宫产手术成功的前提之一,能有效地预防和减少麻醉并发症的发生,提高手术麻醉配合质量,保证母婴安全.
作者：钱华丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨阴道彩超对异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的声像图特点,以提高异位妊娠的早期诊断率.方法:对60例异位妊娠囊(未破型)与74例卵巢小黄体囊肿的二维声像图及彩色多谱勒进行回顾性分析.结果:55.4％(41/74)的小黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠囊有此特点；95％(57/60)的异位妊娠囊壁周边呈点状或短棒状血流信号,89.2％ (66/74)的小黄体囊肿囊壁呈环状绕壁血流信号,脉冲多谱勒频谱分析,小黄体囊肿囊壁较异位妊娠囊壁血流阻力指数低(P<0.05).结论:通过判断附件区囊肿与卵巢的关系,比较彩色多谱勒显示异位妊娠囊壁与卵巢小黄体囊肿囊壁的血流信号,以及脉冲多谱勒频谱分析结果,可提高对异位妊娠的早期诊断.
作者：刘继红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨体外诱导胚胎干细胞来源表皮干细胞向汗腺上皮分化可行性及条件,为汗腺组织工程探索新的种子细胞提供来源.方法:体外分离培养、扩增并鉴定人汗腺细胞.将胚胎干细胞培养于人羊膜表面诱导其向表皮干细胞转化后,与人汗腺细胞直接共同培养,诱导其分化为汗腺细胞.采用倒置显微镜进行形态学观察,并用免疫细胞化学染色方法检测诱导分化结果.结果:体外培养的人汗腺细胞CK19、CEA阳性表达.培养于人羊膜表面的胚胎干细胞β1整合素呈强阳性表达,符合表皮干细胞的表面抗原标志.经与人汗腺细胞共培养2周后,有部分胚胎干细胞来源的表皮干细胞表达CEA,表明通过汗腺细胞分泌的细胞因子、细胞间直接接触等可能的作用途径,使其表型向汗腺细胞表型转化.结论:胚胎干细胞来源表皮干细胞可能成为汗腺组织工程种子细胞的重要来源.
作者：罗文跃；龙丽芸；李志红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨实施外科危重患者院内安全转运管理后的效果.方法:2010年我院外科加强院内安全转运管理的113例危重症患者为实验组,2009年常规院内转运管理的102例为对照组,观察两组的转运时间、转运过程中不良事件和意外事件的发生率.结果:2010年院内转运时间为(30.2±7.9)min,2009年为(39.8±5.5) min,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年院内转运时间比2009年有明显缩短.2010年不良事件的例数:脱管3例、窒息0例、坠床0例、病情恶化1例,不良事件发生率3.53％； 2009年不良事件的例数:脱管5例、窒息3例、坠床2例、病情恶化7例,不良事件发生率16.67％,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年不良事件的发生比2009年有明显减少.结论:实施外科危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率.
作者：刘长英；林杏婵 刊期： 2012年第02期
目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的护理措施.方法:对2007年10月～2011年10月我科收治的46重症急性胰腺炎采用非手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例重型急性胰腺炎病人在采取非手术治疗的同时给予心理、药物、严密观察生命体征等多种护理施后,治愈43例,转上级医院2例,死亡1例.结论:重症急性胰腺炎是常见的急腹症,在采取非手术治疗的同时通过提高护理质量,加强临床护理,可以有效地提高患者治疗效果,减少死亡率.
作者：张晓芳 刊期： 2012年第02期
目的:为掌握章贡区传染病发病情况、流行特征、变化趋势及其影响因素,为制定传染病防制措施提供参考依据.方法:疫情资料来自章贡区2010年传染病疫情网络直报系统,用Excel软件进行统计分析.结果:2010年章贡区法定传染病发病率为797.12/10万,死亡率为1.69/10万,无甲类传染病发病.传染病构成以肠道传染病、呼吸系统传染病、血源及性传播传染病为主.发病数居前5位的是手足口病、其它感染性腹泻病、肺结核、病毒性肝炎和梅毒.结论:章贡区传染病防控工作应以肠道传染病、呼吸系统传染病、血源及性传播传染病为主,重点抓好手足口病、其它感染性腹泻病、肺结核、病毒性肝炎和梅毒等5种传染病的防治工作.
作者：苏德云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及其防治.方法:本院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3 518例.分为单纯冠脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.比较各组的迷走反射发生率.结果:术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例,其中48例发生于拔股动脉鞘时,4例发生在拔桡动脉鞘时.所有病例迷走反射总发生率为1.48％,经股动脉途径发生率为3.82％,经桡动脉途径为0.18％.经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径各组血管迷走反射发生率无显著性差异.经股动脉途径PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组,高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论:股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率.其中股动脉途径可能是主要的因素.
作者：谢东阳；田克钧 刊期： 2012年第02期
目的:探讨量身定做健康教育处方在临床的运用.方法:将316例脑瘫患儿随机分为两组比较,对照组采用现有的单一的病种健康处方进行宣教,实验组根据病人的实际情况和个体差异量身定做一份健康教育处方,并少量多次、分阶段进行宣教.结果:采用健康教育问卷调查表进行评价效果,实验组病人知晓率明显高于对照组知晓率,二组性别、年龄比较差异无显著意义(P＜0.05),具有可比性.结论:针对脑性瘫痪患儿治疗疗程长,每个疗程存在的主要障碍、护理问题都不同,量身定做健康教育处方,并采用护士讲解和示范演示操作相结合的形式加强宣教,经过运行效果满意,值得推广.
作者：刘志红 刊期： 2012年第02期
目的:分析上尿路结石手术中留置双J管出现并发症的成因及处理方法.方法:对我院2009年12月至2010年12月304例上尿路结石手术留置双J管患者临床资料进行分析.结果:304例患者中出现尿路刺激症状36例；活动后肉眼血尿42例；拔除导尿管后发热2例；双J管表面结晶结石18侧.结论:上尿路结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻.
作者：陈洪波；黄明；罗建华；陈恩；饶婷 刊期： 2012年第02期
目的:探讨院前急救患者死亡原因,从中吸取经验和教训,降低院前死亡率.方法:对2009年7月～2011年6月期间我中心120院前急救死亡患者的发病时间、病因、年龄分布特点进行分析.结果:院前急救患者因心脑血管疾病与创伤死亡分别占内、外科疾病死亡的75.52％与24.48％.结论:识别高危人群,提高全民的急救知识,合理配备资源,尽可能提高院前复苏的成功率降低院前死亡率.
作者：张丽萍；邓广飞；丛娜；邱文芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胰肠一层连续降落伞吻合法临床应用效果.方法:收集本院2009年1月至2011年8月行胰十二指肠切除术患者临床资料21例,均采用胰肠一层连续降落伞法吻合,分析患者胰肠吻合时间、术后并发症各指标.结果:胰肠一层连续降落伞法吻合时间(8.0+2.0) min,无胰瘘,胆瘘1例,上消化道出血1例.结论:胰肠一层连续降落伞法吻合能明显缩短手术时间,减少术中创伤,有效降低胰瘘发生率.
作者：刘红权；谢元才；夏来阳；赖承治 刊期： 2012年第02期
手足口病是儿童常见急性传染病之一.目前尚缺乏特效治疗.我院于2011年3月～5月收治手足口病并脑炎病例60例,经过精心的治疗和护理取得满意疗效.现报告如下.
作者：邹卫红；罗雪梅；钟春兰；胡晶；龚略 刊期： 2012年第02期
1.临床资料1.1病例资料 患者男,42岁.2月前无明显诱因右中上腹疼痛,无阵发性加剧,无大汗淋漓,疼痛与饮食、睡眠无明显关系,无皮肤和巩膜黄染.无畏寒和发热,无腹胀、呕吐和腹泻.否认肝炎和结核等传染病史,否认高血压病和糖尿病等慢性病史,无手术、外伤、输血和吸毒史,否认家族中遗传病、传染病及肿瘤病史.腹部专科检查:腹平软,右中上腹压痛,无反跳痛,未及胃肠型和蠕动波,肝脾肋下未及.腹部未扪及明显包块,墨氏征和麦氏征均阴性,肝肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/min,未闻及气过水音.入院诊断:右上腹痛查因:(1)胰头癌可能;(2)其他待排.
作者：魏一飞；欧阳毅翔；李贻卓；唐斯伟 刊期： 2012年第02期
目的:观察磁性附着体用于老年人牙列缺损的修复效果.方法:选择15例年龄60岁以上曾做过可摘局部义齿的患者进行磁性附着体覆盖义齿修复,并经过1～5年随访.结果:磁性附着体覆盖义齿固位稳定性良好,较传统可摘局部义齿舒适、易适应,咀嚼功能强.复查X线片示各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收.结论:磁性附着体能加强义齿固位力,且固位力持久稳定,操作简单,在老年人牙列缺损修复中医患双方均效果满意.
作者：邝华；王华；黄湘穗；陈贵丰 刊期： 2012年第02期
胆道术后残余结石高达40％～96％[1],为降低残余结石发生率,临床医生一直在努力,虽然胆道镜的出现,残余结石的治疗有了新的方法,但对胆道残余结石较大或嵌顿性结石往往仍感无能为力,我院从2008年1月～2011年10月对38例胆道术后残余结石患者进行了经胆道镜钬激光碎石治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄甫峰；方传发 刊期： 2012年第02期
目的:对尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化作临床观察及记录,并分析原因.方法:对18例(31只眼)患者尿毒症合并青光眼在血液透析前后1h做眼压测量、记录,跟踪观察1月～2年.结果:18例(31只眼)尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压有明显升高,升高的幅度约(10±4.5)mmHg.结论:尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化为眼压升高,眼压升高的可能原因是:(1)血液透析引起血浆渗透压下降,进而引发房水生成增加、眼内容物体积增大,眼压升高.(2)血液透析加重了尿毒症合并青光眼患者本身的视网膜微循环障碍,加重网膜缺血、缺氧、加重瞳孔缘、房角、小梁网处的新生血管收缩、加剧房水排出障碍.(3)血液透析中使用肝素透析,加重网膜、虹膜的新生血管出血、进而眼压升高.(4)血液透析后依前列醇(PGI)反射性分泌增多、血管扩张、血-房水屏障通透性增加,房水增多、眼压升高.
作者：赖飞明；余娟凤 刊期： 2012年第02期
目的:预防和减少中药注射剂在医院引发的药物不良反应和药害事件.方法:分析现阶段中药注射剂存在的问题,探讨医院加强中药注射剂使用管理的办法.结果:影响中药注射剂的不良反应主要有:个体因素、药物因素、使用因素、管理因素、知识不足等.结论:医院对中药注射剂的使用管理需要医师、药剂和护理三大部门共同参与、通力合作才能做好.
作者：李勤芳；李燕 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
