学术投稿

动脉栓塞术在宫颈妊娠或切口妊娠人工流产术前预防出血的应用

周珍;李雪年

关键词:动脉栓塞术, 宫颈妊娠, 剖宫产后切口, 人工流产, 流产术, 预防出血, 子宫肌层, 现报告如下, 平滑肌组织, 滋养细胞, 直接侵入, 异位妊娠, 特殊类型, 术前应用, 子宫壁, 收缩力, 大出血, 层粘连, 植入, 绒毛
摘要:宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠是两种特殊类型的子宫异位妊娠,前者因平滑肌组织少故收缩力差,后者因滋养细胞直接侵入子宫肌层并不断生长,绒毛与子宫肌层粘连,植入甚至穿透子宫壁[1].在常规行人工流产术中均可能发生难以控制的致命大出血.2009年1月始我院在宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠人工流产术前应用动脉栓塞预防出血,取得了良好效果.现报告如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 体外诱导胚胎干细胞来源表皮干细胞向汗腺细胞分化的研究

    目的:探讨体外诱导胚胎干细胞来源表皮干细胞向汗腺上皮分化可行性及条件,为汗腺组织工程探索新的种子细胞提供来源.方法:体外分离培养、扩增并鉴定人汗腺细胞.将胚胎干细胞培养于人羊膜表面诱导其向表皮干细胞转化后,与人汗腺细胞直接共同培养,诱导其分化为汗腺细胞.采用倒置显微镜进行形态学观察,并用免疫细胞化学染色方法检测诱导分化结果.结果:体外培养的人汗腺细胞CK19、CEA阳性表达.培养于人羊膜表面的胚胎干细胞β1整合素呈强阳性表达,符合表皮干细胞的表面抗原标志.经与人汗腺细胞共培养2周后,有部分胚胎干细胞来源的表皮干细胞表达CEA,表明通过汗腺细胞分泌的细胞因子、细胞间直接接触等可能的作用途径,使其表型向汗腺细胞表型转化.结论:胚胎干细胞来源表皮干细胞可能成为汗腺组织工程种子细胞的重要来源.

    作者:罗文跃;龙丽芸;李志红 刊期: 2012年第02期

  • 高血压患者用药依从性的影响因素分析及其对策

    患者按处方或医嘱要求用药称为用药依从性,否则称为不依从性,依从性可分为完全依从性、部分依从性(依从性差)2类[1].高血压所致心血管病病死率居我国疾病死亡率之首[2].因此,高血压患者掌握正确的服药方法、时间、剂量、疗程等完整的给药方案,对提高高血压的达标率和高血压患者用药的依从性显得非常重要.本文对高血压患者常见的影响服药依从性的主要原因进行分析,并提出对策.

    作者:何光华;王春晓 刊期: 2012年第02期

  • 赣州市120急救中心院前急救560例患者死因分析

    目的:探讨院前急救患者死亡原因,从中吸取经验和教训,降低院前死亡率.方法:对2009年7月~2011年6月期间我中心120院前急救死亡患者的发病时间、病因、年龄分布特点进行分析.结果:院前急救患者因心脑血管疾病与创伤死亡分别占内、外科疾病死亡的75.52%与24.48%.结论:识别高危人群,提高全民的急救知识,合理配备资源,尽可能提高院前复苏的成功率降低院前死亡率.

    作者:张丽萍;邓广飞;丛娜;邱文芳 刊期: 2012年第02期

  • 胆碱能系统在针灸调节免疫功能中的作用

    近年来,针灸调节免疫功能的作用及其机制研究愈来愈受到广泛关注,文献报道阿片肽系统参与了针灸的这种调节作用,但该作用不能完全被纳络酮所阻断,说明还有其它途径参与这一过程.近发表在Nature的研究显示α7nAChR在抗炎免疫反应中扮演着重要的角色,为探讨针灸的作用机制,以期进一步明确和扩展针灸的临床应用提供理论依据,本文就胆碱能系统与针灸调节免疫功能作用的关系进行综述.

    作者:欧阳娟;林乐迎;黄诚 刊期: 2012年第02期

  • 地黄多糖提取分离技术的研究进展

    地黄多糖是中药地黄的主要活性成分之一,具有促进机体造血、增强免疫功能、抗氧化、抗肿瘤活性、降血糖等广泛的药理作用,本文对地黄多糖的提取分离技术进行综述,为进一步研究其作用机制和开发利用提供参考.

    作者:许春鹃;薛进华;范启兰 刊期: 2012年第02期

  • 中山市职业病门诊就诊者心理健康状况对就诊满意度的影响

    目的:调查职业病门诊就诊者心理健康状况对就诊满意度的影响.方法:在2009年3月至2010年12月,抽取到中山市疾病预防控制中心职业病门诊进行职业健康检查和职业病咨询的就诊者787人,填写症状自评量表(SCL-90)和职业病门诊就诊满意度调查问卷.结果:调查787人,门诊就诊总体满意度平均得分为(2.79±0.73)分.就诊者心理健康状况低于全国平均成人水平;SCL-90各因子得分无性别差异,且得分有随工龄增加而增高趋势,有随学历增加而降低的趋势.结论:职业病门诊就诊者对门诊就诊满意度较高,就诊者的心理健康状况对就诊满意度的影响有统计学意义.

    作者:胡敏;李倩玲;吴乐英 刊期: 2012年第02期

  • 后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿

    目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4~8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3~5天拔除引流管,随访3~48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.

    作者:华庆生;尹心宝;吴世皓;龙兆麟;陈远祥 刊期: 2012年第02期

  • 53例中药注射剂不良反应分析

    目的:提高对中药注射剂不良反应(ADR)认识,针对其常见的原因,提出合理预防措施,提高合理用药水平.方法:对2010年1月~2011年12月在我院收集到的中药注射剂不良反应报告进行整理和分析.结果:在53例ADR中,轻度不良反应者占73.58%,中度不良反应者占20.75%,重度不良反应者占5.67%.结论:中药注射剂不良反应在临床较为常见,并非无毒无害,应提高对中药注射剂的使用安全性.

    作者:肖珊 刊期: 2012年第02期

  • 37例足月新生儿肺透明膜病临床分析

    目的:探讨足月儿HMD发病的高发因素及治疗方法.方法:对近3年间37例足月儿HMD病例进行回顾性分析.总结其年龄分布,高发因素,临床特点,以及机械通气+PS治疗效果.结果:剖宫产者28例占75.7%,窒息者12例占32.4%,脐带异常者15例占40.5%,羊水异常者13例占35%,胎盘异常者28例占75.7%,母亲疾患者16例占43%.37例给予PS治疗者33例,使用nCPAP者11例,机械通气者26例.痊愈35例,死亡1例,自动放弃1例.结论:剖宫产、胎盘异常,母亲疾患为足儿HMD的高发因素,机械通气+PS是提高治愈率的关键.

    作者:郭毅;陈建辉 刊期: 2012年第02期

  • 气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理

    目的:探讨气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理.方法:使用一次性20 mL注射器活塞头上胶塞对我院30例气管切开术后使用金属气管套管患者试堵管,观察堵管效果,总结护理方法.结果:30例患者均成功堵管,无堵管并发症发生.结论:一次性20mL注射器活塞头上胶塞能与临床常用8、9、10号金属气管套管外口周缘吻合,是理想的堵管材料.

    作者:廖翠红;朱淑英;余红 刊期: 2012年第02期

  • 60例手足口病并脑炎的治疗和护理

    手足口病是儿童常见急性传染病之一.目前尚缺乏特效治疗.我院于2011年3月~5月收治手足口病并脑炎病例60例,经过精心的治疗和护理取得满意疗效.现报告如下.

    作者:邹卫红;罗雪梅;钟春兰;胡晶;龚略 刊期: 2012年第02期

  • 心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射临床分析

    目的:探讨心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及其防治.方法:本院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3 518例.分为单纯冠脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.比较各组的迷走反射发生率.结果:术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例,其中48例发生于拔股动脉鞘时,4例发生在拔桡动脉鞘时.所有病例迷走反射总发生率为1.48%,经股动脉途径发生率为3.82%,经桡动脉途径为0.18%.经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径各组血管迷走反射发生率无显著性差异.经股动脉途径PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组,高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论:股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率.其中股动脉途径可能是主要的因素.

    作者:谢东阳;田克钧 刊期: 2012年第02期

  • 依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的疗效观察

    目的:探讨常规治疗急性高血压性脑梗死和常规治疗加用依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的临床疗效.方法:70例急性高血压性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、辛伐他汀,静脉滴注舒血宁、胞磷胆碱等),治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 ml.静脉滴注,2次/d,疗程为14 d,治疗前后进行疗效评定.结果:治疗组治疗2周后神经功能缺损程度积分较对照组明显下降(P<0.05),总有效率比对照组高,有显著性差异(P<0.05).结论:常规治疗加依达拉奉注射液治疗急性高血压性脑梗死,能进一步改善神经功能缺损症状,提高疗效,值得临床上推广应用.

    作者:魏九金;周永立 刊期: 2012年第02期

  • 有氧肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期有氧肺康复治疗疗效的观察.方法:选择COPD稳定期重度及极重度的患者为研究对象,共72例,随机分为康复组36例,对照组36例,观察康复前后疗效,并进行比较.结果:康复组康复前与康复训练6个月后比较肺功能指标差异有统计学意义(P<0.05),康复后6 min行走距离有明显提高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组康复前后肺功能及6 min行走距离指标差异没有统计学意义(P>0.05);康复组康复后呼吸困难,自主活动能力得到改善.结论:有氧肺康复训练可以显著改善COPD患者的运动耐力,改善呼吸困难症状,提高其生活质量并可改善其肺功能.

    作者:吴国斌;刘惟优;赖庆文;曾省都 刊期: 2012年第02期

  • 亚低温对小鼠局灶性脑缺血的保护作用

    目的:研究亚低温对局灶性脑缺血小鼠梗死灶大小的影响.方法:取16只C57小鼠,用线栓法制作局灶性缺血模型,平均分为两组,一组行低温处理,一组处于室温下,缺血再灌注24h行TTC染色,计算梗死体积.结果:低温处理的小鼠,脑梗死体积明显小于未处理的小鼠.结论:对局灶性脑缺血而言,低温具有保护作用.

    作者:方莹莹;王袆媛;李晓文;孙丽荣 刊期: 2012年第02期

  • 静脉输注异丙酚对颅脑手术脂质代谢的影响

    异丙酚是由2,6二异丙基苯酚溶解于10%的大豆油中,1.2%的卵磷脂及2.25%的甘油组成的水溶性乳剂.由于其具有诱导迅速,苏醒快,无蓄积的优点而被广泛的应用于临床.

    作者:王万辉;王力峰;钟茂林;叶军明 刊期: 2012年第02期

  • 鼻塞式持续气道正压通气联合气管插管吸痰治疗小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭

    目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合气管插管吸痰对小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果与安全性.方法:选择小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿80例随机分为nCPAP+气管插管吸痰组(A组)和气管插管机械通气组(B组)各40例,两组常规治疗相同,对A组采用nCPAP给氧治疗联合气管插管吸痰,B组采用婴儿型呼吸机机械通气.观察血气分析动态检测,治疗效果、平均呼吸支持时间和平均住院天数、治疗费用及不良反应.结果:A组患儿在改善通气有明显效果,能取得纠正Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,但弱于B组改善通气效果.两组治愈率相似,两组呼吸支持时间和平均住院时间相近;治疗费用A组低于B组,经统计学比较存在显著性差异(P<0.01).结论:nCPAP+气管插管吸痰治疗小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,技术要求较低,容易在基层医院推广.

    作者:廖红群;罗开源;王华彬;钟小明 刊期: 2012年第02期

  • 视网膜母细胞瘤11例临床病理分析

    视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)是儿童眼内常见的恶性肿瘤.一般认为RB是起源于神经外胚层视网膜感受器幼稚细胞的先天性疾病,造成患儿视力障碍,甚至危及患儿的生命,约占儿童全部恶性肿瘤的4%[1].本文对11例RB患儿的资料进行了临床和病理学特点探讨.

    作者:肖秋香;罗穆云 刊期: 2012年第02期

  • 经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激的影响

    目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术对机体应激的影响.方法:2008年1月~2011年1月选择经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术各45例,测定2组术前、术后24h和术后72 h皮质醇、C反应蛋白.结果:两组术后24h皮质醇、C反应蛋白均较术前升高(P<0.05),但经阴道组低于开腹组(P<0.05).术后72 h经阴道组皮质醇、C-反应蛋白接近术前水平(P>0.05),而开腹组仍高于术前水平,且显著高于经阴道组(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激小,创伤小,有利于患者术后的恢复.

    作者:贺婷;龙雪娇 刊期: 2012年第02期

  • 米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床应用

    目的:总结分析米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床效果.方法:选择绝经年限1-25年,置器年限10~33年,年龄46~72岁,要求取出宫内节育器的绝经期妇女200例,随机分为两组,观察组于术前1h将米索前列醇1片(200 μg)置入阴道后穹隆;并术前用浸有2%利多卡因5mL的长把棉签放入宫颈管,5min后取器.对照组术前不用任何药物,按常规行取器术.结果:观察组宫颈软化情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组取器术中综合反应情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组取器困难明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中临床效果良好.

    作者:麦健容;杨晓凌;李丽玉 刊期: 2012年第02期

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