黄树金；魏桂林
目的:研究亚低温对局灶性脑缺血小鼠梗死灶大小的影响.方法:取16只C57小鼠,用线栓法制作局灶性缺血模型,平均分为两组,一组行低温处理,一组处于室温下,缺血再灌注24h行TTC染色,计算梗死体积.结果:低温处理的小鼠,脑梗死体积明显小于未处理的小鼠.结论:对局灶性脑缺血而言,低温具有保护作用.
作者：方莹莹；王袆媛；李晓文；孙丽荣 刊期： 2012年第02期
我院为二级甲等医院,骨科开展人工髋关节置换术已10年余,从2010年起,我院推行临床药师制度,临床药师下临床参与查房、会诊、患者治疗方案制定、疑难病例讨论、药物不良反应监测等工作.笔者通过正规化培训后派驻骨科从事临床药师工作.现就参与治疗人工髋关节置换2例报道如下.
作者：何建平；王述华；赖晓榕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行二期手术切除的可行性及疗效.方法:回顾性分析36例中晚期肝癌临床资料,其中经皮肝动脉穿刺化疗栓塞(TACE)术后切除患者28例,经肝动脉结扎加插管栓塞化疗(HACE)术后再切除8例.平均接受化疗栓塞治疗3.25次,末次化疗距手术时间平均2.78月.结果:化疗栓塞术后肿瘤平均直径从(10.12±1.5) cm缩小为(6.65±1.8) cm；甲胎蛋白(AFP)阳性31例,化疗栓塞后28例降至正常,手术切除后2个月均降至正常.结论:经肝动脉化疗栓塞可使部分不能手术切除的中晚期肝癌缩小,提供二期手术切除的机会,并可获得较满意的疗效.可作为无手术切除机会的中晚期肝癌的有效替代方法之一.
作者：张华林；张鸿晖；谢斌辉；王小农；刘凤恩 刊期： 2012年第02期
目的:观察硫酸镁在肩关节镜手术中控制性降压的临床效果和安全性.方法:45例全身麻醉下肩关节镜择期手术患者,随机分为对照组、硫酸镁组和硝酸甘油组.硫酸镁组在麻醉诱导后予以静脉滴注硫酸镁40mg/kg；对照组给予同等容量的5％葡萄糖液；硝酸甘油组术中泵注硝酸甘油,以1μg/(kg·min)开始.观察用药后各时点的血流动力学变化、术中出血量及输液量、手术及苏醒时间、术野质量、肌松情况及不良反应.结果:硫酸镁组患者术中心率平稳,术中出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,术中各时点术野质量评分明显优于对照组.各组均未发生明显的不良反应.结论:硫酸镁可有效地用于肩关节镜手术的控制性降压.
作者：陈振华；张华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经腹部与经会阴超声联合扫查在输尿管末端疾病的诊断价值.方法:先经腹部扫查,重点扫查膀胱后壁输尿管对应开口处.经会阴扫查仔细观察输尿管末端.结果:本组中,输尿管下段结石131例,输尿管末端囊肿21例,其中合并结石13例,输尿管末端狭窄14例,输尿管末端肿瘤7例,巨输尿管畸形5例.所有病例均经手术、尿路造影、CT及术后病理证实.超声诊断符合率98.3％,误诊或漏诊3例.结论:超声检查输尿管末端疾病具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,经腹部与经会阴联合扫查可进一步降低误诊与漏诊率.
作者：陈盈希；叶军；徐瑞权；游宇光；陈卫华；凌月蓉 刊期： 2012年第02期
微创经皮肾镜碎石术是近几年开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术,具有取石率高、损伤小等特点.我院自2009年12月～2011年10月行C型臂X光机定位微创经皮肾镜碎石取石术60例,结合我院情况,如何配合手术顺利完成,报告如下.
作者：李莹；钟琼芳；谢春云 刊期： 2012年第02期
目的:观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效.方法:选择2009年1月至2010年12月我院住院经阴道分娩的产妇126例,随机分为两组:观察组71例,于胎儿娩出后立即予缩宫素20U肌注,同时口服米索前列醇600μg.对照组55例,于胎儿娩出后立即予缩宫素20U肌注.观察两组产妇胎儿娩出后至产后2h的阴道出血量.结果:两组产妇的年龄、孕周、体重及新生儿体重方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇胎儿娩出后至产后2h的阴道出血量相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素预防产后出血,疗效优于单用缩宫素,值得临床推广应用.
作者：曾建平；丁琛 刊期： 2012年第02期
目的:分析上尿路结石手术中留置双J管出现并发症的成因及处理方法.方法:对我院2009年12月至2010年12月304例上尿路结石手术留置双J管患者临床资料进行分析.结果:304例患者中出现尿路刺激症状36例；活动后肉眼血尿42例；拔除导尿管后发热2例；双J管表面结晶结石18侧.结论:上尿路结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻.
作者：陈洪波；黄明；罗建华；陈恩；饶婷 刊期： 2012年第02期
目的:探讨实施外科危重患者院内安全转运管理后的效果.方法:2010年我院外科加强院内安全转运管理的113例危重症患者为实验组,2009年常规院内转运管理的102例为对照组,观察两组的转运时间、转运过程中不良事件和意外事件的发生率.结果:2010年院内转运时间为(30.2±7.9)min,2009年为(39.8±5.5) min,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年院内转运时间比2009年有明显缩短.2010年不良事件的例数:脱管3例、窒息0例、坠床0例、病情恶化1例,不良事件发生率3.53％； 2009年不良事件的例数:脱管5例、窒息3例、坠床2例、病情恶化7例,不良事件发生率16.67％,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年不良事件的发生比2009年有明显减少.结论:实施外科危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率.
作者：刘长英；林杏婵 刊期： 2012年第02期
目的:探讨显微外科手术切除小儿后颅窝肿瘤的临床疗效.方法:回顾性研究我科自2009年至2011年收治小儿后颅窝肿瘤17例,采用枕下正中切口,小脑下蚓部切开的传统手术入路术式以及经小脑延髓裂人路显微外科手术切除.结果:肿瘤全切除13例,次全切除4例.1例手术死亡,术后出现小脑缄默综合征及口咽失用1例,经治疗2月后症状基本消除；脑脊液漏1例,经再次加固缝合及加压包扎后治愈.结论:小儿后颅窝肿瘤需采用显微神经外科技术,传统手术入路需切开小脑蚓部,损伤相对较大,术后并发症相对较多.经小脑延髓裂入路可相对减少血管,神经及正常脑组织的损伤,术后小脑缄默综合征等并发症发生率下降,但相对较难掌握.
作者：罗军；朱小荣；娄建云 刊期： 2012年第02期
目的:调查职业病门诊就诊者心理健康状况对就诊满意度的影响.方法:在2009年3月至2010年12月,抽取到中山市疾病预防控制中心职业病门诊进行职业健康检查和职业病咨询的就诊者787人,填写症状自评量表(SCL-90)和职业病门诊就诊满意度调查问卷.结果:调查787人,门诊就诊总体满意度平均得分为(2.79±0.73)分.就诊者心理健康状况低于全国平均成人水平；SCL-90各因子得分无性别差异,且得分有随工龄增加而增高趋势,有随学历增加而降低的趋势.结论:职业病门诊就诊者对门诊就诊满意度较高,就诊者的心理健康状况对就诊满意度的影响有统计学意义.
作者：胡敏；李倩玲；吴乐英 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床效果.方法:选择绝经年限1-25年,置器年限10～33年,年龄46～72岁,要求取出宫内节育器的绝经期妇女200例,随机分为两组,观察组于术前1h将米索前列醇1片(200 μg)置入阴道后穹隆；并术前用浸有2％利多卡因5mL的长把棉签放入宫颈管,5min后取器.对照组术前不用任何药物,按常规行取器术.结果:观察组宫颈软化情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组取器术中综合反应情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组取器困难明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中临床效果良好.
作者：麦健容；杨晓凌；李丽玉 刊期： 2012年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中输卵管妊娠是常见的.临床常用的治疗方法为手术治疗和保守治疗,我院采用MTX杀胚胎保守治疗取得显著效果,现将治疗效果及护理经验报告如下.
作者：叶丹 刊期： 2012年第02期
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和IV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗.恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药.GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,DDP 25 mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应.结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63％),PR16例(42.1％),SD11例(28.9％),PD10例(26.37％).中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5％).治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等.结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好.
作者：黄作超；曾春生；刘怡；康诏询；郭守俊；张才友；罗会俊 刊期： 2012年第02期
目的:对尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化作临床观察及记录,并分析原因.方法:对18例(31只眼)患者尿毒症合并青光眼在血液透析前后1h做眼压测量、记录,跟踪观察1月～2年.结果:18例(31只眼)尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压有明显升高,升高的幅度约(10±4.5)mmHg.结论:尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化为眼压升高,眼压升高的可能原因是:(1)血液透析引起血浆渗透压下降,进而引发房水生成增加、眼内容物体积增大,眼压升高.(2)血液透析加重了尿毒症合并青光眼患者本身的视网膜微循环障碍,加重网膜缺血、缺氧、加重瞳孔缘、房角、小梁网处的新生血管收缩、加剧房水排出障碍.(3)血液透析中使用肝素透析,加重网膜、虹膜的新生血管出血、进而眼压升高.(4)血液透析后依前列醇(PGI)反射性分泌增多、血管扩张、血-房水屏障通透性增加,房水增多、眼压升高.
作者：赖飞明；余娟凤 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性分析62例急性肺栓塞的临床特点及护理对策.方法:选择2004年1月至2010年12月我院住院确诊的急性肺栓塞患者62例,分析患者的临床表现、治疗及护理对策.结果:急性肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,病情可轻可重,检查手段多样；及时溶栓治疗、采取有效护理措施效果好.结论:急性肺栓塞临床谱广,表现多样,辅助检查手段多样为非特异性,容易误诊、漏诊,治疗方法和护理对策影响预后.
作者：吴静霞；刘惠玲；黄芳 刊期： 2012年第02期
矽肺是由于执业过程中接触粉尘引起的一种常见职业病,江西赣南有世界钨都之称,历史悠久,因此矽肺病患者也较多.我院通过2010-2011年收治的50例矽肺病人进行康复治疗,现报道如下.
作者：刘春华；刘宗亮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨缩宫素对腰-硬麻醉下剖宫产患者血流动力学影响.方法:100列选择剖宫产孕妇,随机分成4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均在腰-硬联合麻醉下完成,娩出胎儿后宫腔注射缩宫素10 u,随后静脉输注5 u(Ⅰ组)、10 u(Ⅱ组)、15 u(Ⅲ组)、20 u(Ⅳ组)四种不同剂量缩宫素,观察输注缩宫素时T0、T1(5 min)、T2(10 min)、T3(15min)、T4(20 min)、T5(30 min)时血压及心率,并记录麻黄碱用量,恶心呕吐及出血情况.结果:四组使用缩宫素血压均下降、心率增快,Ⅳ组血压下降明显,麻黄碱用量大,恶心呕吐列数多,四组在出血量上无明显差异.结论:缩宫素可加重腰-硬麻醉下产妇低血压,增快心率,随着缩宫素剂量增加效果明显.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；吴文颉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的护理措施.方法:对2007年10月～2011年10月我科收治的46重症急性胰腺炎采用非手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例重型急性胰腺炎病人在采取非手术治疗的同时给予心理、药物、严密观察生命体征等多种护理施后,治愈43例,转上级医院2例,死亡1例.结论:重症急性胰腺炎是常见的急腹症,在采取非手术治疗的同时通过提高护理质量,加强临床护理,可以有效地提高患者治疗效果,减少死亡率.
作者：张晓芳 刊期： 2012年第02期
目的:从护理角度探讨做好细节护理对减少剖宫产术中麻醉并发症的影响.方法:随机将140例剖宫产手术患者分为传统护理与细节护理组各70例,分别予以传统护理和细节护理.记录二组患者实施麻醉后并发症发生率.结果:细节护理组患者麻醉并发症发生率较传统组显著降低.结论:做好细节护理是保证剖宫产手术成功的前提之一,能有效地预防和减少麻醉并发症的发生,提高手术麻醉配合质量,保证母婴安全.
作者：钱华丽 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
