钟小梅；黄郁波；董显燕
目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血.结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶.8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600mL,1例出血1 080 mL.结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,大程度地保留患者的生育功能,减少并发症.
作者：周倩珺；李婵；陈健华；黎普茜；叶艳娜；尤洁芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组.患者均在L2～3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物:S组:舒芬太尼50 μg/mL+ 0.25％罗哌卡因；M组:吗啡50 μg/mL+0.25％罗哌卡因.持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5mL,锁定时间10～15 min.观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义；不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P＜0.01).结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛.
作者：杨衍忠；王俊晖；管世明；应美红；邓嫒；梁河清 刊期： 2012年第03期
快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤.面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1].在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要.现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下.
作者：周爱华；宋祥金；曾书琴；胡美玉 刊期： 2012年第03期
目的:观察依那普利联合氯沙坦对自发性高血压大鼠肾损害的干预作用.方法:自发性高血压肾损害大鼠32只,随机分为4组,每组8只:对照组、依那普利组、氯沙坦组、依那普利+氯沙坦组；治疗前后行血压监测；治疗后,测定尿MA、β2-MG,血清SCr、BUN、UA和肾组织ATⅡ.结果:与对照组比较,依那普利组、氯沙坦组和依那普利+氯沙坦组大鼠血压及尿MA、β2-MG和血清SCr、BUN、UA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01),依那普利+氯沙坦组降低显著；依那普利组和依那普利+氯沙坦组大鼠肾组织ATⅡ含量明显降低(P＜0.01).结论:依那普利、氯沙坦分别用药对自发性高血压大鼠肾脏均具有保护作用,依那普利联合氯沙坦可发挥协同作用,效果更加显著.
作者：黄洁红；曾满红 刊期： 2012年第03期
目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况.方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果.结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4％,鼓室导抗图异常率为58.3％,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常.
作者：温太佩；谢清梅；蔡运杆 刊期： 2012年第03期
目的:评价PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:2010年9月至12月,收集于医院妇科门诊就诊的424例妇女宫颈样本,行宫颈液基细胞学检查(TCT)及PCR-反向点杂交法检测高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV DNA),TCT≥ASCUS的患者行阴道镜宫颈组织活检及必要时宫颈管诊刮,以组织病理学为金标准.病理诊断≥CIN2者为阳性组,病理诊断＜CIN2为阴性组.结果:HPV阳性率为27.6％(117/424；95％ CI:23.29％～31.91％),TCT≥ASCUS的112例患者中,HPV阳性病理确诊≥CIN2者51例.PCR-反向点杂交法检出≥CIN2者的灵敏度和特异度分别为82.26％(95％CI:72.75％～91.77％)和81.77％(95％CI: 77.79％ ～85.75％),Youden指数为0.644(95％CI:0.541 ～0.747)；PCR-反向点杂交法检出≥CIN2的ROC曲线下面积为:Z =0.906(95％CI:0.878 ～0.935,P＜0.0001).结论:PCR-反向点杂交法在宫颈癌前病变的筛查中具有重要的临床应用价值.
作者：曾艳华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨输尿管气囊导管在输尿管碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值.方法:对50例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移.结果:45例有效地防止结石上移,一次性碎石成功,成功率为:90％(45/50).结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得临床推广.
作者：陈林；王学智；谢芳林 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤佳的治疗方法.方法:对2007年6月～ 2011年6月我院产科收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产79例子宫肌瘤中,同时行子宫肌瘤剔除术76例,5例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术,8例妊娠合并子宫肌瘤,自然分娩产程顺利.结论:妊娠合并子宫肌瘤是妇产科常见病,易发生多种产科并发症,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的长出时间,位置大小及患者有无其他妊娠合并症等综合因素来选择分娩方式,同时剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重,预防并发症的产生.
作者：李冬兰 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是威胁广大成年妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界目前平均每年乳腺癌新发病例大约150万例,对社会、家庭造成极大的危害.随着分子生物学的发展,目前我们对乳腺癌的认识已进入到分子水平.血小板反应蛋白-1又称凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospodin-1,TSP-1),由Baenziger 等[1]首次从凝血酶刺激后的血小板细胞膜中分离出.TSP-1与其受体CD36结合导致血管内皮细胞的凋亡,从而抑制新生血管的生成,参与心脑血管疾病的发生和发展.但是近的相关研究表明:TSP-1的异常表达也参与多种肿瘤疾病的发生和发展,如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等[2].本文综述了TSP-1的异常表达与乳腺癌关系的相关研究.
作者：赖闺娥；江柏青 刊期： 2012年第03期
目的:探讨预防腹股沟疝无张力修补术术后疼痛的临床体会.方法:回顾性分析376例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果:所有的患者均行腹股沟疝无张力修补术,发生术后疼痛的有7例( 7/376).结论:腹股沟疝无张力修补术仍有术后疼痛并发症的产生,这往往与手术操作不当有关,因此严格遵循正确规范的手术操作可以减少术后疼痛的发生.
作者：曾祥福；盛瑶环；范琳峰；邓伟；赖剑；曾翔辉 刊期： 2012年第03期
目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗；对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗.疗程均为3个月.结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均＜0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广.
作者：李晓红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨瑞替普酶(r-PA)和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:98例符合溶栓治疗的急性心肌梗死患者中,瑞替普酶溶栓治疗组47例,尿激酶溶栓治疗组51例,比较两组的临床再通率,4周内出血发生率及死亡率.结果:瑞替普酶组临床再通率高于尿激酶组(85.1％ VS 66.7％),差异有统计学意义(P=0.034)；瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(6.4％ VS11.8％),但差异无统计学意义(P=0.357)；瑞替普酶组死亡率低于尿激酶组(4.3％VS 5.9％),但两组间差异无统计学意义(P=0.715).结论:瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效优于尿激酶.
作者：钟石生；何健；陈锋；郭明煌 刊期： 2012年第03期
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式[1].其目的使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,以减轻不适的程度,随着护理模式的转变,以往单纯的疾病护理慢慢转化为对患者的身心全方位的护理,同样在手术室护理中人性化的关怀对手术患者全身心的照顾对患者消除恐惧、减轻痛苦、促进疾病的康复有着不可忽视的作用.
作者：王妮；梅华；张华 刊期： 2012年第03期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)主要发生于婴幼儿,是一种较少见而严重的急性感染性皮肤病.为了解SSSS的临床特征和提高对本病的认识,本文对76例SSSS患儿的临床资料进行了回顾性分析,现总结如下.
作者：曾招林；叶小英；万春雷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法:对本院42例前交叉韧带损伤患者,关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱,用可吸收界面挤压螺钉、股骨横向钉、胫骨端用inra-fix固定系统固定,重建前交叉韧带,术后随访8～20个月,平均12个月,Lysholm评分.结果:术后Lysholm评分较术前有显著性提高(t =23,P＜0.01).结论:关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带,该手术具有创伤小、材料选择理想,固定妥当,能早期锻炼,功能恢复快的优点.
作者：何澄；刘宗亮 刊期： 2012年第03期
目的:用SD大鼠建立人芽囊原虫感染模型,探讨芽囊原虫感染与血像变化之间的关系,为人芽囊原虫致病性研究奠定基础.方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测.结果:人芽囊原虫感染组与对照组大鼠在血小板、嗜碱性粒细胞比例、平均红细胞体积、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、大血小板比积七项指标有显著性差异(P＜0.05).结论:人芽囊原虫感染引起五项血小板检测参数全面上升,血循环中细胞成份增高.
作者：李娟；邓婷；李小花；李小波；曹镐禄；严宜明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义.方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照.结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例.经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁.其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常.结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导.
作者：吕德华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨开塞露联合50％ GS高位低压灌肠治疗腹胀的效果.方法:对60例术后肠梗阻和急性胰腺炎患者随机分组,实验组30例,对照组30例,实验组采用开塞露联合50％ GS高位低压保留灌肠,灌肠液低于500mL,插入30-90 cm;对照组采用肥皂水保留灌肠,灌肠液超过500 mL,插入20～ 25 cm,观察第一次解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间.结果:实验组与对照组解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间有统计学意义(P＜0.05).结论:开塞露联合50％ GS高位低压保留灌肠治疗腹胀具有能解出大量粪便、腹胀缓解快、恢复自主排便时间短的显著疗效,具有临床推广的意义.
作者：叶新英；吴莲香；李莉辉；张凤英；刘月泉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗.结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45％.结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的佳方法.
作者：周环玉；周宇；黄昕亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨膝关节置换患者术后疼痛特点、影响因素及对患者活动的影响.方法:对我院2010～ 2012年行膝关节置换的41例患者采用一般情况调查表及简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查.结果:患者术后第3天平均疼痛强度评分为(3.70±1.30),75.6％的病人感觉手术区域疼痛,63.0％为搏动性疼痛和酸痛；女性各种疼痛评分均显著高于男性(P＜0.05)；不同教育水平痛和轻疼痛均显著不同(P＜0.05)；疼痛对患者影响较大的为行走(5.9)、康复锻炼(5.8)、日常活动(5.4)及睡眠(4.0).结论:术后疼痛使患者康复时间延长,仅仅根据疼痛程度来决定镇痛方式是不够的,护理人员应该同时评估疼痛程度和对患者的影响来决定疼痛处理.
作者：潘文霞；谢小华；韩云；龚敏；李旭春；苏黎；赵丽红；吴雯 刊期： 2012年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
