学术投稿

输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用(附50例报告)

陈林;王学智;谢芳林

关键词:输尿管镜, 输尿管上段结石, 输尿管气囊导管
摘要:目的:探讨输尿管气囊导管在输尿管碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值.方法:对50例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移.结果:45例有效地防止结石上移,一次性碎石成功,成功率为:90%(45/50).结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得临床推广.
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    作者:洪水翔;刘伟斌;兰天;钟勇辉;廖光宏;钟玮平;朱恒青 刊期: 2012年第03期

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    作者:庞永明 刊期: 2012年第03期

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    目的:评价PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:2010年9月至12月,收集于医院妇科门诊就诊的424例妇女宫颈样本,行宫颈液基细胞学检查(TCT)及PCR-反向点杂交法检测高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV DNA),TCT≥ASCUS的患者行阴道镜宫颈组织活检及必要时宫颈管诊刮,以组织病理学为金标准.病理诊断≥CIN2者为阳性组,病理诊断<CIN2为阴性组.结果:HPV阳性率为27.6%(117/424;95% CI:23.29%~31.91%),TCT≥ASCUS的112例患者中,HPV阳性病理确诊≥CIN2者51例.PCR-反向点杂交法检出≥CIN2者的灵敏度和特异度分别为82.26%(95%CI:72.75%~91.77%)和81.77%(95%CI: 77.79% ~85.75%),Youden指数为0.644(95%CI:0.541 ~0.747);PCR-反向点杂交法检出≥CIN2的ROC曲线下面积为:Z =0.906(95%CI:0.878 ~0.935,P<0.0001).结论:PCR-反向点杂交法在宫颈癌前病变的筛查中具有重要的临床应用价值.

    作者:曾艳华 刊期: 2012年第03期

  • 麻醉与肿瘤术后复发

    外科手术是潜在可治的实体肿瘤的主要治疗手段,而肿瘤转移是这些肿瘤患者死亡的重要原因.肿瘤的转移取决于肿瘤的转移潜能和机体的抗转移能力的平衡与否.包括NK细胞在内的细胞免疫系统是机体对抗肿瘤转移的重要机制.近年来麻醉以及术中的一些因素对肿瘤切除术后患者远期预后的潜在影响逐渐被重视[1,国内外学者对此做了大量的研究,本文对麻醉对肿瘤切除术后复发的影响进行综述.

    作者:李以茂;李晓玲 刊期: 2012年第03期

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    目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗;对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗.疗程均为3个月.结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均<0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广.

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  • 无菌物品包侧面标识牌在手术室无菌物品间的应用

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    作者:梅华;韦红英;韦玉芳;黄惠平;罗小贞 刊期: 2012年第03期

  • X线头影测量技术对AngleⅢ类错(牙合)畸形矫治效果的评价

    目的:研究AngleⅢ类错(牙合)矫治效果,为AngleⅢ类错(牙合)矫治提供参考.方法:选取Ang1eⅢ类错(牙合)头颅侧位片38张,测量矫治前后侧位片的改变,实验数据进行检验.结果:矫治前后ANB明显减小,差异有统计学意义.其余项目差异无统计学意义.结论:轻中度AngleⅢ类错(牙合)矫治效果明显.

    作者:甘梅香 刊期: 2012年第03期

  • 输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用(附50例报告)

    目的:探讨输尿管气囊导管在输尿管碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值.方法:对50例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移.结果:45例有效地防止结石上移,一次性碎石成功,成功率为:90%(45/50).结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得临床推广.

    作者:陈林;王学智;谢芳林 刊期: 2012年第03期

  • 血小板反应蛋白-1的异常表达与乳腺癌关系的研究进展

    乳腺癌是威胁广大成年妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界目前平均每年乳腺癌新发病例大约150万例,对社会、家庭造成极大的危害.随着分子生物学的发展,目前我们对乳腺癌的认识已进入到分子水平.血小板反应蛋白-1又称凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospodin-1,TSP-1),由Baenziger 等[1]首次从凝血酶刺激后的血小板细胞膜中分离出.TSP-1与其受体CD36结合导致血管内皮细胞的凋亡,从而抑制新生血管的生成,参与心脑血管疾病的发生和发展.但是近的相关研究表明:TSP-1的异常表达也参与多种肿瘤疾病的发生和发展,如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等[2].本文综述了TSP-1的异常表达与乳腺癌关系的相关研究.

    作者:赖闺娥;江柏青 刊期: 2012年第03期

  • 米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

    目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血.结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶.8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600mL,1例出血1 080 mL.结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,大程度地保留患者的生育功能,减少并发症.

    作者:周倩珺;李婵;陈健华;黎普茜;叶艳娜;尤洁芳 刊期: 2012年第03期

  • 开放治疗与封闭治疗对住院恢复期精神分裂症患者日常生活能力影响的对照研究

    目的:探讨住院恢复期精神分裂症患者开放治疗与封闭治疗的优缺点.方法:对符合入组标准的精神分裂症患者随机分为开放治疗组(研究组)和封闭治疗组(对照组),均服用利培酮胶囊2~4 mg/d(宁波大红鹰制药有限公司)治疗.开放治疗组患者由家属陪护住院,非查房时间可到院外活动,封闭治疗组患者实行医院传统封闭式管理;两组病人均遵医嘱服药,医护人员定期查房.结果:治疗8周后,2组BPRS评分无明显差异,两组间比较无统计学意义;用日常生活能力量表(ADL)评分比较,开放治疗组ADL评分在治疗8周时显著低于封闭治疗组(P<0.01).结论:开放治疗能更好的改善恢复期精神分裂症患者的工具性日常生活能力,对减轻患者社会功能衰退,早日回归社会有积极作用.

    作者:谢光平;聂宇波 刊期: 2012年第03期

  • 膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究

    目的:探讨膝关节置换患者术后疼痛特点、影响因素及对患者活动的影响.方法:对我院2010~ 2012年行膝关节置换的41例患者采用一般情况调查表及简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查.结果:患者术后第3天平均疼痛强度评分为(3.70±1.30),75.6%的病人感觉手术区域疼痛,63.0%为搏动性疼痛和酸痛;女性各种疼痛评分均显著高于男性(P<0.05);不同教育水平痛和轻疼痛均显著不同(P<0.05);疼痛对患者影响较大的为行走(5.9)、康复锻炼(5.8)、日常活动(5.4)及睡眠(4.0).结论:术后疼痛使患者康复时间延长,仅仅根据疼痛程度来决定镇痛方式是不够的,护理人员应该同时评估疼痛程度和对患者的影响来决定疼痛处理.

    作者:潘文霞;谢小华;韩云;龚敏;李旭春;苏黎;赵丽红;吴雯 刊期: 2012年第03期

  • 人芽囊原虫感染SD大鼠的血常规分析

    目的:用SD大鼠建立人芽囊原虫感染模型,探讨芽囊原虫感染与血像变化之间的关系,为人芽囊原虫致病性研究奠定基础.方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测.结果:人芽囊原虫感染组与对照组大鼠在血小板、嗜碱性粒细胞比例、平均红细胞体积、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、大血小板比积七项指标有显著性差异(P<0.05).结论:人芽囊原虫感染引起五项血小板检测参数全面上升,血循环中细胞成份增高.

    作者:李娟;邓婷;李小花;李小波;曹镐禄;严宜明 刊期: 2012年第03期

  • 肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值

    目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值.方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现.结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征.结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值.

    作者:邓章基;闫淑丽;舒予静;万昆明;陈科 刊期: 2012年第03期

  • 开塞露联合50%GS高位低压灌肠治疗腹胀的临床观察

    目的:探讨开塞露联合50% GS高位低压灌肠治疗腹胀的效果.方法:对60例术后肠梗阻和急性胰腺炎患者随机分组,实验组30例,对照组30例,实验组采用开塞露联合50% GS高位低压保留灌肠,灌肠液低于500mL,插入30-90 cm;对照组采用肥皂水保留灌肠,灌肠液超过500 mL,插入20~ 25 cm,观察第一次解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间.结果:实验组与对照组解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间有统计学意义(P<0.05).结论:开塞露联合50% GS高位低压保留灌肠治疗腹胀具有能解出大量粪便、腹胀缓解快、恢复自主排便时间短的显著疗效,具有临床推广的意义.

    作者:叶新英;吴莲香;李莉辉;张凤英;刘月泉 刊期: 2012年第03期

  • 腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

    目的:观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法:采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟部创伤引起的软组织缺损16例.切取皮瓣大小5 cmx4 cm ~13 em×8 cm.结果:16例全部成活,随访6~18个月,皮瓣外观满意,耐磨,无溃疡发生.结论:腓肠神经营养血管蒂恒定,变异少,操作简便,不牺牲主要血管,不需要吻合血管,为基层医院在修复小腿中下1/3、踝部及足跟部软组织缺损,提供一个理想供区.

    作者:殷圣银;何旗明 刊期: 2012年第03期

  • 关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带

    目的:探讨关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法:对本院42例前交叉韧带损伤患者,关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱,用可吸收界面挤压螺钉、股骨横向钉、胫骨端用inra-fix固定系统固定,重建前交叉韧带,术后随访8~20个月,平均12个月,Lysholm评分.结果:术后Lysholm评分较术前有显著性提高(t =23,P<0.01).结论:关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带,该手术具有创伤小、材料选择理想,固定妥当,能早期锻炼,功能恢复快的优点.

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  • 46例闭合性老年股骨颈骨折临床诊治分析

    目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效及并发症的预防措施.方法:总结分析人工股骨头置换术治疗的46例股骨颈骨折老年患者的临床资料.结果:46例患者中手术顺利,手术时间45~65min.1例合并肝硬化由于肝功能受损,术中出血约400 mL,术中给以输血2U.根据Harris髋关节评分优31例,良9例,可4例,差2例.无坠积性肺炎、心衰、褥疮、股骨头中心性脱位、切口感染等并发症.术后1年复查X线假体位置良好,无假体松动、下沉及脱位.结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折手术操作时间短、出血少,减少肺部感染、深静脉血栓形成等并发症的发生,可明显提高老年股骨颈骨折患者的生活质量.

    作者:唐少军 刊期: 2012年第03期

  • 腹股沟疝无张力修补术中预防术后疼痛的临床体会

    目的:探讨预防腹股沟疝无张力修补术术后疼痛的临床体会.方法:回顾性分析376例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果:所有的患者均行腹股沟疝无张力修补术,发生术后疼痛的有7例( 7/376).结论:腹股沟疝无张力修补术仍有术后疼痛并发症的产生,这往往与手术操作不当有关,因此严格遵循正确规范的手术操作可以减少术后疼痛的发生.

    作者:曾祥福;盛瑶环;范琳峰;邓伟;赖剑;曾翔辉 刊期: 2012年第03期

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