陈林;王学智;谢芳林
目的:观察低分子肝素联合阿司匹林运用于妊娠合并抗磷脂综合征的治疗效果.方法:将50例确诊为单纯性抗磷脂综合征孕妇,随机分为两组各25例,观察组低分子肝素联合阿司匹林用药,对照组单用阿司匹林,分别观察两组治疗前后的抗心磷脂体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)的变化,并且对妊娠结局和新生儿Apgar分数进行比较.结果:治疗后两组活产率、ACA和LA抗体清除率均具有显著性差异(P<0.05);两组在新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P>0.05).结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效.
作者:邓曦;潘淑媛;林奕媛 刊期: 2012年第03期
鼻咽部与颅底毗邻,由于恶性肿瘤的侵袭性,加上肿瘤早期患者临床症状不明显,在患者就诊时,病变往往已处于进展期,所以,鼻咽癌侵犯颅底骨质的发生率较高,且其直接影响鼻咽癌的分期、治疗方案的选择和预后的评价.由于颅底骨质的解剖部位深在并隐藏,临床检查困难,且难以获得组织学或细胞学诊断,其诊断主要依靠影像学检查,其预后也主要是基于影像学检查来评估.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)具有良好的软组织对比能力和多平面成像的功能,应用对比剂增强和脂肪抑制技术,目前已被认为是鼻咽癌及其颅底侵犯的主要检查手段.本文就鼻咽癌颅底侵犯的诊断与治疗的相关文献进行复习并作综述.
作者:魏一飞;欧阳毅翔;李贻卓 刊期: 2012年第03期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)主要发生于婴幼儿,是一种较少见而严重的急性感染性皮肤病.为了解SSSS的临床特征和提高对本病的认识,本文对76例SSSS患儿的临床资料进行了回顾性分析,现总结如下.
作者:曾招林;叶小英;万春雷 刊期: 2012年第03期
目的:探讨瑞替普酶(r-PA)和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:98例符合溶栓治疗的急性心肌梗死患者中,瑞替普酶溶栓治疗组47例,尿激酶溶栓治疗组51例,比较两组的临床再通率,4周内出血发生率及死亡率.结果:瑞替普酶组临床再通率高于尿激酶组(85.1% VS 66.7%),差异有统计学意义(P=0.034);瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(6.4% VS11.8%),但差异无统计学意义(P=0.357);瑞替普酶组死亡率低于尿激酶组(4.3%VS 5.9%),但两组间差异无统计学意义(P=0.715).结论:瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效优于尿激酶.
作者:钟石生;何健;陈锋;郭明煌 刊期: 2012年第03期
目的:探讨采用简单的单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣修复巨大褥疮的临床疗效.方法:对15例20处褥疮分别采用临近转移、单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣修复巨大褥疮.结果:褥疮1期愈合15处,2期愈合5处.愈合率100%.结论:单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣术是值得推广的一种简单、创伤小、恢复快的手术方法.
作者:张晓;张嘉良;李慧;江艺 刊期: 2012年第03期
目的:探讨超声乳化术与人工晶体植入手术的护理配合效果.方法:回顾总结我院100例白内障手术的护理配合方式.结果:通过我们在手术过程中对患者进行的术前、术中、术后等全方位的护理配合,所有手术患者在预计的时间内结束治疗并康复出院.结论:在其手术过程中进行全面周到的护理配合,是保证其手术顺利完成的一项重要基础,可以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应现象,使患者在短的时间内结束治疗并康复出院,在今后的临床工作中应对该项护理服务给予充分的重视.
作者:曹萍 刊期: 2012年第03期
目的:分离、纯化和鉴定中国龙虾的主要过敏原.方法:利用传统的硫酸铵分级沉淀和等电点沉淀方法对过敏原粗提夜进行初分,在蛋白核酸检测仪检测控制下,用DEAE-52离子交换层析柱进行阶段洗脱和Sepha-dex G-100凝胶柱层析,免疫斑点法(Dot-ELISA)确定其免疫活性部分.结果:中国龙虾过敏原蛋白的硫酸铵沉淀范围在35%~ 60%之间,pH =4.7、4.5时的等电点沉淀蛋白质有明显的过敏原活性;离子交换层析中的具过敏原活性蛋白峰的蛋白条带分子量为15 000、20 700、34 000、60 000和83 200;Sephadex G-100凝胶层析后具过敏原活性蛋白峰SDS-PAGE显示只有34 000分子量的蛋白条带,纯度为91.5%.结论:分离、纯化鉴定出中国龙虾分子量为34 000的主要过敏原,对于过敏原的标准化、提高过敏性疾病诊治水平具有重要的意义.
作者:陈同强;郭丹;李腾杉;李佳;廖剑霖;李立明 刊期: 2012年第03期
目的:探讨关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法:对本院42例前交叉韧带损伤患者,关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱,用可吸收界面挤压螺钉、股骨横向钉、胫骨端用inra-fix固定系统固定,重建前交叉韧带,术后随访8~20个月,平均12个月,Lysholm评分.结果:术后Lysholm评分较术前有显著性提高(t =23,P<0.01).结论:关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带,该手术具有创伤小、材料选择理想,固定妥当,能早期锻炼,功能恢复快的优点.
作者:何澄;刘宗亮 刊期: 2012年第03期
目的:探讨胸腔积液患者血清及胸水肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌所致恶性胸水的临床诊断价值.方法:收集胸腔积液住院的患者共计158例为研究对象,按组织病理学诊断结果分为实验组97例,其中肺腺癌50例、肺鳞癌37例、肺小细胞癌组10例和对照组61例.检测所有研究对象血清、胸水CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平.评估其检测结果对各种类型恶性胸腔积液的诊断价值.采用SPSS14.0软件包,应用非参数检验方法对数据进行统计处理.结果:(1)血清、胸水中三者浓度在恶性胸水中表达均高于结核性(P<0.05),进一步用Nemenyi法多重分析,腺癌、鳞癌组在血清中三者表达水平高于结核性组;而在胸水中只有CEA、CYFRA21-1的表达水平高于结核性(P<0.05).(2)血清、胸水中三者ROC分别为(0.835、0.802、0.737)、(0.814、0.859、0.757)近似概率均为0.000,均有临床诊断价值.(3)血清与胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE均存在正相关关系,rs分别为0.894、0.756、0.569,差异有统计学意义(P值均<0.05).结论:血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测对诊断恶性胸腔积液均具有临床诊断价值.联合检测对其临床诊断价值高于单项检测.
作者:周建荣;赖庆文 刊期: 2012年第03期
目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用.方法:四氧嘧啶糖尿病大鼠30只和正常大鼠10只,分成4组,分别灌胃相应剂量的金匮肾气丸方煎剂或生理盐水,连续8周后,测定其空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET,计算肾脏肥大指数.结果:与模型组比较,金匮肾气丸组空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET水平,以及肾脏肥大指数明显下降(P<0.05或P<0.01).结论:金匮肾气丸能干预四氧嘧啶糖尿病大鼠所致早期肾损害的多项肾功能指标,发挥肾脏保护作用.
作者:王报捷;杨慧文 刊期: 2012年第03期
快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤.面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1].在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要.现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下.
作者:周爱华;宋祥金;曾书琴;胡美玉 刊期: 2012年第03期
鼻咽喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病的常用诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段.近年来越来越多地应用于临床.为减轻患者在检查时的吞咽、恶心、呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,减少患者不适,检查前做好喉部表面麻醉是喉镜检查顺利完成的关键步骤.为探讨不同表面麻醉药在喉镜检查中的效果,2007年1月至2008年12月,我科对164例电子喉镜检查患者随机分为两组进行表面麻醉,现将两种麻醉效果报告如下.
作者:刘晓玲;张相民;李晓春;陈定安;罗克勍;肖富福 刊期: 2012年第03期
众所周知,针灸是一种东方医学的治疗方式,针灸不仅可以用来有效地治疗疾病,也可用于预防疾病和强身健体.针灸还应用于镇痛以及缓解因压力带来的生理、心理方面的平衡失调.电针是在针上施加电流的针灸方法,电针疗法具有操作简便、节省人力、使用安全和提高针刺疗效等优点,已成为传统针灸治疗手段中为流行的一种方式.近年来,电针的作用机理已成为人们研究的热点.为此,本文就有关针灸调节免疫功能的新进展综述如下.
作者:邱启祥;黄诚 刊期: 2012年第03期
目的:探讨新生儿听力初筛的佳时间,为临床治疗听力障碍新生儿提供参考价值.方法:收集我院新生儿科2年内健康新生儿听力筛查工作资料,采用GSI 70型自动耳声发射听力筛查仪,统计初筛、复筛及听力障碍情况并进行分析.结果:健康新生儿总例数8 113例,7 170例生后3天通过初筛,通过率为88.38%;未通过初筛的新生儿有943例,占总例数的11.62%.30~45天回院复筛的新生儿总例数为866例,累计通过861例,通过率为99.42%.经过耳科专业医生检查后确定为病理性听力障碍的有5例新生儿,占筛查总数的0.62‰.应复筛者漏筛77例,漏筛率8.17%.结论:作为初筛时间以生后30 ~42天筛查新生儿听力更好.
作者:钟世冰 刊期: 2012年第03期
处方是医生为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方,是医疗上的重要文书,具有法律和经济上的意义.为了了解我院门诊病人基本用药情况,提供基本用药信息,开展处方基本用药情况的调查分析,加强临床医疗用药安全性、合理性和有效性的监督,给临床医生提供有效的用药指导意见,规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药,笔者抽查了我院门诊西药房2009年全年处方中3 600张处方进行统计分析,结果如下.
作者:李棠;许亚夫 刊期: 2012年第03期
目的:探讨住院恢复期精神分裂症患者开放治疗与封闭治疗的优缺点.方法:对符合入组标准的精神分裂症患者随机分为开放治疗组(研究组)和封闭治疗组(对照组),均服用利培酮胶囊2~4 mg/d(宁波大红鹰制药有限公司)治疗.开放治疗组患者由家属陪护住院,非查房时间可到院外活动,封闭治疗组患者实行医院传统封闭式管理;两组病人均遵医嘱服药,医护人员定期查房.结果:治疗8周后,2组BPRS评分无明显差异,两组间比较无统计学意义;用日常生活能力量表(ADL)评分比较,开放治疗组ADL评分在治疗8周时显著低于封闭治疗组(P<0.01).结论:开放治疗能更好的改善恢复期精神分裂症患者的工具性日常生活能力,对减轻患者社会功能衰退,早日回归社会有积极作用.
作者:谢光平;聂宇波 刊期: 2012年第03期
目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值.方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现.结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征.结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值.
作者:邓章基;闫淑丽;舒予静;万昆明;陈科 刊期: 2012年第03期
毒鼠强又称为四亚甲基二砜四胺,是一种剧毒性快速灭鼠剂,对人体具有强烈的致惊厥作用,对人畜均有强烈的致死性,是我国明令严禁使用的灭鼠药之一.但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生,特别是因鼠药市管理混乱及社会治安的不稳定性,导致鼠药中毒患者在逐年的增多.毒鼠强一旦进人体内迅速发病,若抢救不及时将导致中毒患者呼吸衰竭而死亡.我院2008年1月~2011年12月期间共抢救了35例急性毒鼠强中毒患者,通过全体医护人员的及时抢救与系统的护理,取得了满意的治疗效果.现将抢救体会总结如下.
作者:罗春石 刊期: 2012年第03期
目的:观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法:采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟部创伤引起的软组织缺损16例.切取皮瓣大小5 cmx4 cm ~13 em×8 cm.结果:16例全部成活,随访6~18个月,皮瓣外观满意,耐磨,无溃疡发生.结论:腓肠神经营养血管蒂恒定,变异少,操作简便,不牺牲主要血管,不需要吻合血管,为基层医院在修复小腿中下1/3、踝部及足跟部软组织缺损,提供一个理想供区.
作者:殷圣银;何旗明 刊期: 2012年第03期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤佳的治疗方法.方法:对2007年6月~ 2011年6月我院产科收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产79例子宫肌瘤中,同时行子宫肌瘤剔除术76例,5例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术,8例妊娠合并子宫肌瘤,自然分娩产程顺利.结论:妊娠合并子宫肌瘤是妇产科常见病,易发生多种产科并发症,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的长出时间,位置大小及患者有无其他妊娠合并症等综合因素来选择分娩方式,同时剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重,预防并发症的产生.
作者:李冬兰 刊期: 2012年第03期