梅华;韦红英;韦玉芳;黄惠平;罗小贞
目的:分析眼化学伤的临床特点、病程经过,探讨化学伤的致伤物质种类、容易发生眼化学伤的职业,病情的严重性和伤后的并发症.方法:通过病例回顾性研究,重点观察病程经过,观察时间,也包括伤者的性别,年龄、职业,探讨化学伤的致伤物质种类,伤后的并发症和视力预后.结果:85例(125只眼)中,95.29%病例为男性,78.64%的年龄范围在30~50岁;62.35%是企业工人、30.58%是建筑工人,76.47%是碱烧伤.结论:眼化学伤是常见的职业眼外伤,病情的严重性取决于酸碱的浓度、烧伤的时间、烧伤程度,施行眼部冲洗在眼化学伤急救中非常关键,及时正确地治疗能减少并发症,尽可能保存眼球和视功能,但仍有一些严重的化学伤会导致失明甚至不能保存眼球.
作者:庞永明 刊期: 2012年第03期
腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快、美观等优点已广泛应用于儿科手术领域[1].2009年3月至2011年3月,我院应用腹腔镜治疗18例卵巢良性肿瘤,取得了较好的治疗效果,现总结如下.
作者:廖振机;周小龙;钟应华 刊期: 2012年第03期
目的:探讨预防腹股沟疝无张力修补术术后疼痛的临床体会.方法:回顾性分析376例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果:所有的患者均行腹股沟疝无张力修补术,发生术后疼痛的有7例( 7/376).结论:腹股沟疝无张力修补术仍有术后疼痛并发症的产生,这往往与手术操作不当有关,因此严格遵循正确规范的手术操作可以减少术后疼痛的发生.
作者:曾祥福;盛瑶环;范琳峰;邓伟;赖剑;曾翔辉 刊期: 2012年第03期
急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.本科于2009年1月至2011年12月,共抢救急性心肌梗死患者43例.现将救治护理过程报道如下.
作者:顾红花 刊期: 2012年第03期
目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用.方法:四氧嘧啶糖尿病大鼠30只和正常大鼠10只,分成4组,分别灌胃相应剂量的金匮肾气丸方煎剂或生理盐水,连续8周后,测定其空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET,计算肾脏肥大指数.结果:与模型组比较,金匮肾气丸组空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET水平,以及肾脏肥大指数明显下降(P<0.05或P<0.01).结论:金匮肾气丸能干预四氧嘧啶糖尿病大鼠所致早期肾损害的多项肾功能指标,发挥肾脏保护作用.
作者:王报捷;杨慧文 刊期: 2012年第03期
目的:观察腔镜手术对甲状腺良性病变的临床效果.方法:127例甲状腺良性病变患者根据经济条件分成腔镜下甲状腺切除术组(腔镜组)和开放甲状腺切除术组(开放组).腔镜组患者应用超声刀切除病灶,开放组应用电刀切除病灶.观察患者手术时间、术中失血量、住院费用、住院天数等临床资料,并进行统计学分析.结果:腔镜组手术时间较开放组长,住院费用高于开放组,术后并发症发生率较开放组高,但住院天数较开放组少(P<0.05),在失血量上两组无统计学差异(P>0.05).结论:腔镜手术治疗良性甲状腺疾病具有很好的美容效果,可以作为甲状腺手术其中的一种术式在临床应用.
作者:谢健;陈锡钧;陈坚;袁玉媚 刊期: 2012年第03期
目的:讨论分析肺癌化疗后医院获得性肺炎的菌群分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:将34例肺癌化疗患者的痰标本进行培养,对病原菌特点、构成、耐药性进行分析.结果:34例患者痰标本中分离出病原菌37株,其中革兰氏阴性杆菌占81.1% (30/37),痰培养阳性率较高的肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性杆菌,对哌拉西林和头孢唑啉敏感.化疗过程中不排除革兰氏阳性菌及真菌感染可能.结论:肺癌化疗患者要及时做好病原菌及耐药性监测工作,合理使用抗生素.
作者:袁会清;李冬梅 刊期: 2012年第03期
目的:探讨提高注射室低年资护士静脉穿刺一次成功率的有效对策.方法:制定管理目标;采取护理小组长负责制、交叉统计静脉穿刺一次成功率、分组进行竞赛;加强培训;改变班次,保证每个低年资护士有同等的机会得到锻炼.通过3个月对策的实施,比较实施前后低年资护士静脉穿刺一次成功率及病人对护士静脉穿刺满意度有无差异,是否达到既定的管理目标.结果:对策实施3个月后低年资护士静脉穿刺一次成功率由实施前86%上升至96%,注射室病人对护士静脉穿刺满意度由实施前90%上升至95%,对比之间的差异具有统计学意义(P<0.001),达到既定的管理目标.结论:采取的对策切实有效,能显著提高注射室低年资护士静脉穿刺一次成功率,提高病人满意度.
作者:郭萍;张喜清 刊期: 2012年第03期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤佳的治疗方法.方法:对2007年6月~ 2011年6月我院产科收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产79例子宫肌瘤中,同时行子宫肌瘤剔除术76例,5例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术,8例妊娠合并子宫肌瘤,自然分娩产程顺利.结论:妊娠合并子宫肌瘤是妇产科常见病,易发生多种产科并发症,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的长出时间,位置大小及患者有无其他妊娠合并症等综合因素来选择分娩方式,同时剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重,预防并发症的产生.
作者:李冬兰 刊期: 2012年第03期
目的:研究季德胜蛇药治疗女性生殖道病毒感染的临床疗效.方法:对比分析季德胜蛇药治疗32例(A组)和抗病毒药物治疗30例(B组)生殖道病毒感染的临床疗效.结果:A组32例患者总有效率为80.6%;B组30例总有效率为80.0%.结论:季德胜蛇药治疗生殖道病毒感染是一种综合性的有效治疗手段,其效果与目前使用抗病毒药物治疗的方法效果相近,在基层医疗单位使用经济、方便.
作者:齐建南;蒋丽萍;袁金兰;陈玉梅 刊期: 2012年第03期
目的:探讨双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术配合要点.方法:回顾性分析30例双镜联合治疗后尿道闭锁的手术护理配合.结果:手术均获成功,术中术后无严重并发症.手术时间75~125 min,平均90 min.一次手术成功28例,二次手术成功2例,所有病人拔管1个月后测大尿流率:10~18 mL/s,平均15.5mL/s.膀胱剩余尿0~10 mL,每月定期尿道扩张.结论:术前完善的准备工作,术中密切的配合,手术人员的默契合作是双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术成功的关键.
作者:龙琳;刘芳;彭凤裘;李珍;杨琼 刊期: 2012年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组.患者均在L2~3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物:S组:舒芬太尼50 μg/mL+ 0.25%罗哌卡因;M组:吗啡50 μg/mL+0.25%罗哌卡因.持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5mL,锁定时间10~15 min.观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义;不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P<0.01).结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛.
作者:杨衍忠;王俊晖;管世明;应美红;邓嫒;梁河清 刊期: 2012年第03期
目的:提高对主动脉壁内血肿的认识.方法:回顾性分析我院2007年1月~2010年4月20例主动脉壁内血肿病人的临床资料.结果:20个病例中,A型主动脉壁内血肿2例,B型主动脉壁内血肿18例.所有病例均可见主动脉壁偏心性增厚,厚度>5 mm,其他间接征象包括:钙化的内膜移位6例,穿透性溃疡7例,动脉粥样硬化19例,内膜渗漏1例,20例病人中,首次准确诊断14例,误诊6例,其中4例误诊为主动脉夹层,1例误诊为穿透性粥样溃疡,1例误诊为附壁血栓.结论:CT可以准确的诊断主动动脉壁内血肿,但对征象把握不准、分析不全面常可导致误诊.
作者:黄忠雄;何玉成 刊期: 2012年第03期
目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义.方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照.结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例.经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁.其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常.结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导.
作者:吕德华 刊期: 2012年第03期
产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6%¨].产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大原因.近2年我院住院分娩孕妇2008例,产褥感染患者6例,经及时采取积极有效的治疗和护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者:曾雪梅 刊期: 2012年第03期
目的:观察低分子肝素联合阿司匹林运用于妊娠合并抗磷脂综合征的治疗效果.方法:将50例确诊为单纯性抗磷脂综合征孕妇,随机分为两组各25例,观察组低分子肝素联合阿司匹林用药,对照组单用阿司匹林,分别观察两组治疗前后的抗心磷脂体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)的变化,并且对妊娠结局和新生儿Apgar分数进行比较.结果:治疗后两组活产率、ACA和LA抗体清除率均具有显著性差异(P<0.05);两组在新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P>0.05).结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效.
作者:邓曦;潘淑媛;林奕媛 刊期: 2012年第03期
目的:探讨七氟醚全凭吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除手术的安全性.方法:将腹腔镜胆囊切除手术的89例患者麻醉随机分为:靶控输注组(T组,n=44)和七氟醚(R组,n=45)两组.记录两组诱导前(T0)、置喉罩时(T1)、置喉罩后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管时(T4) MAP、HR、SpO2.记录诱导时间、拔管时间和清醒时间.观察不良反应.结果:R组除诱导时间为(208.6±19.8)s较T组长,其停药后至拔管时间(233.6±26.6)s、清醒时间(265.7±24.1)s均较T组短,P<0.05,有统计学差异.术中R组血流动力学稳定,不良反应少,与T组比较,P<0.05.结论:七氟醚全凭吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中安全、有效,苏醒快,加快了临床周转.
作者:邓胜华 刊期: 2012年第03期
目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗;对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗.疗程均为3个月.结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均<0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广.
作者:李晓红 刊期: 2012年第03期
快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤.面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1].在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要.现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下.
作者:周爱华;宋祥金;曾书琴;胡美玉 刊期: 2012年第03期
目的:探讨皮肤钙化在乳腺钼靶摄影上呈成簇细点状钙化的诊断.方法:结合相关病史,应用乳腺切线位观摄影技术回顾性分析7例成簇细点状钙化的钼靶X线资料.结果:7例成簇点状钙化均为皮肤钙化.结论:结合相关病史及应用乳腺切线位观摄影技术可诊断皮肤钙化,必要时需活检.
作者:丁惠扬;罗巧云;王涛 刊期: 2012年第03期