学术投稿

麻醉与肿瘤术后复发

李以茂;李晓玲

关键词:麻醉, 肿瘤转移, 肿瘤切除, 转移潜能, 肿瘤患者, 治疗手段, 远期预后, 细胞, 外科手术, 术后患者, 术后复发, 实体肿瘤, 潜在影响, 免疫系统, 力的平衡, 机体, 抗转移, 综述, 学者, 死亡
摘要:外科手术是潜在可治的实体肿瘤的主要治疗手段,而肿瘤转移是这些肿瘤患者死亡的重要原因.肿瘤的转移取决于肿瘤的转移潜能和机体的抗转移能力的平衡与否.包括NK细胞在内的细胞免疫系统是机体对抗肿瘤转移的重要机制.近年来麻醉以及术中的一些因素对肿瘤切除术后患者远期预后的潜在影响逐渐被重视[1,国内外学者对此做了大量的研究,本文对麻醉对肿瘤切除术后复发的影响进行综述.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症中的应用

    目的:观察四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症的疗效.方法:将我院收治178例早产儿随机分为两组,治疗组96例给予四磨汤联合微生物制剂口服,82例对照组给予微生态制剂口服,每天监测经皮胆红素(TCB),对两组疗效进行比较.结果:在应用四磨汤结合微生态制剂口服后,治疗组较对照组黄疸指数明显下降(P<0.05).结论:四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症中安全有效,值得临床推广.

    作者:钟小梅;黄郁波;董显燕 刊期: 2012年第03期

  • 预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价

    目的:探讨预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果.方法:选取我院急诊宫外孕手术的患者40例.随机分为干预组和对照组各20例.对照组只接受护士常规的护理配合,干预组则运用预见性护理进行术中护理配合.观察比较2组患者的手术时间,术中护理并发症的发生率,手术配合的满意度.结果:于预组手术时间、术中护理并发症发生率较对照组短,手术配合满意度评分明显增高.结论:预见性护理可优化护理配合质量,提高手术及护理的效果,降低并发症的发生,有利于手术的顺利进行,并提高手术医生和麻醉医生对护理的效果,降低并发症的发生,有利于手术的顺利进行,并提高手术医生和麻醉医生对护理配合的满意度.

    作者:钱华丽;余青;饶楚梅;刘燕君 刊期: 2012年第03期

  • 腹股沟疝无张力修补术中预防术后疼痛的临床体会

    目的:探讨预防腹股沟疝无张力修补术术后疼痛的临床体会.方法:回顾性分析376例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果:所有的患者均行腹股沟疝无张力修补术,发生术后疼痛的有7例( 7/376).结论:腹股沟疝无张力修补术仍有术后疼痛并发症的产生,这往往与手术操作不当有关,因此严格遵循正确规范的手术操作可以减少术后疼痛的发生.

    作者:曾祥福;盛瑶环;范琳峰;邓伟;赖剑;曾翔辉 刊期: 2012年第03期

  • 38例急性胆源性胰腺炎的临床分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法.方法:对我科2009年1月~2011年10年收治的38例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例急性胆源性胰腺炎中有11例采用非手术治疗,占28.4%;27例采用手术治疗,占71.6%;所有患者全部治愈出院,平均住院天数12.6天,治愈率为100%.随访1~2年,无胰腺炎再次复发.结论:轻型胆源性胰腺炎早期明确诊断后应采取菲手术治疗为主,重型胆源性胰腺炎应根据病情变化采用非手术治疗与手术治疗相结合的治疗原则,做好围手术期准备,可达到理想的治疗效果.

    作者:张雄文 刊期: 2012年第03期

  • 短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用

    目的:观察短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎(CRS)的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用.方法:对23例合并过敏的、不伴鼻息肉的CRS患者采用短期、高剂量克拉霉素强化治疗(500 mg/d,2次/d,为期1周;然后250 mg/d,2次/d,为期1周),比较治疗前后单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分)的变化情况及鼻腔分泌物中IL-5和IL-8的浓度改变.结果:短期、高剂量克拉霉素强化治疗后2周,CRS患者单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分以及鼻内镜评分均出现减少,相应的鼻分泌物中IL-5和IL-8浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:短期、高剂量克拉霉素强化对过敏性CRS有显著的临床疗效,可能与高剂量克拉霉素抑制IL-5和IL-8的表达有关.

    作者:丁明虹;罗庆;樊韵平;史剑波;李华斌 刊期: 2012年第03期

  • 腔镜手术治疗甲状腺良性病变的临床研究

    目的:观察腔镜手术对甲状腺良性病变的临床效果.方法:127例甲状腺良性病变患者根据经济条件分成腔镜下甲状腺切除术组(腔镜组)和开放甲状腺切除术组(开放组).腔镜组患者应用超声刀切除病灶,开放组应用电刀切除病灶.观察患者手术时间、术中失血量、住院费用、住院天数等临床资料,并进行统计学分析.结果:腔镜组手术时间较开放组长,住院费用高于开放组,术后并发症发生率较开放组高,但住院天数较开放组少(P<0.05),在失血量上两组无统计学差异(P>0.05).结论:腔镜手术治疗良性甲状腺疾病具有很好的美容效果,可以作为甲状腺手术其中的一种术式在临床应用.

    作者:谢健;陈锡钧;陈坚;袁玉媚 刊期: 2012年第03期

  • 依那普利联合氯沙坦对自发性高血压大鼠肾损害的干预作用

    目的:观察依那普利联合氯沙坦对自发性高血压大鼠肾损害的干预作用.方法:自发性高血压肾损害大鼠32只,随机分为4组,每组8只:对照组、依那普利组、氯沙坦组、依那普利+氯沙坦组;治疗前后行血压监测;治疗后,测定尿MA、β2-MG,血清SCr、BUN、UA和肾组织ATⅡ.结果:与对照组比较,依那普利组、氯沙坦组和依那普利+氯沙坦组大鼠血压及尿MA、β2-MG和血清SCr、BUN、UA水平明显降低(P<0.05或P<0.01),依那普利+氯沙坦组降低显著;依那普利组和依那普利+氯沙坦组大鼠肾组织ATⅡ含量明显降低(P<0.01).结论:依那普利、氯沙坦分别用药对自发性高血压大鼠肾脏均具有保护作用,依那普利联合氯沙坦可发挥协同作用,效果更加显著.

    作者:黄洁红;曾满红 刊期: 2012年第03期

  • 赣州市在校大学生伤害影响因素分析

    目的:揭示赣州市在校大学生伤害发生的影响因素,为学校有关部门制定相应的干预措施提供科学的理论依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对赣州市三所不同类型高校在校大学生2008年9月~2009年9月期间的伤害情况进行问卷调查.结果:赣州市在校大学生伤害发生率为39.86%,伤害发生的前五位原因依次是运动伤(37.40%)、跌倒伤(24.42%)、烧烫伤(9.62%)、环境伤害(8.08%)和动物咬伤(5.87%);学生的家庭住址、在校生活压力和课余时间安排等对伤害的发生具有显著的影响.结论:赣州市在校大学生伤害发生率较高,有关部门应积极采取有效措施预防控制其发生,从而促进大学生这一群体的健康.

    作者:毛凡;胡恭华;毛晓洁;刘文山;熊嘉;朱秀珍;邱耀明;符贤倩 刊期: 2012年第03期

  • 民间二味中药复方对大鼠胃黏膜损伤保护作用

    目的:观察两味中药复方(LWZY)抗大鼠胃黏膜损伤作用及对血液指标的影响.方法:采用无水乙醇致大鼠胃黏膜损伤模型、阿司匹林致大鼠胃黏膜损伤模型、盐酸致大鼠胃黏膜损伤模型,预防性灌胃给药,以胃黏膜的损伤指数为指标,评价两味中药复方的抗胃黏膜损伤作用.结果:西米替丁及LWZY各给药组对阿司匹林大鼠胃黏膜损伤模型、盐酸大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤模型均有明显的保护作用,各给药组胃黏膜损伤指数均较模型组明显降低(P<0.05;P <0.01),有统计学意义.结论:LWZY对无水乙醇、阿司匹林、盐酸致大鼠胃黏膜损伤有明显的保护作用,作用机制可能和凝血因子以及调节激素水平有关.

    作者:廖一群;李洪亮;孙立波;袁世杰;范小娜 刊期: 2012年第03期

  • 肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值

    目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值.方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现.结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征.结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值.

    作者:邓章基;闫淑丽;舒予静;万昆明;陈科 刊期: 2012年第03期

  • 季德胜蛇药治疗女性生殖道病毒感染62例临床分析

    目的:研究季德胜蛇药治疗女性生殖道病毒感染的临床疗效.方法:对比分析季德胜蛇药治疗32例(A组)和抗病毒药物治疗30例(B组)生殖道病毒感染的临床疗效.结果:A组32例患者总有效率为80.6%;B组30例总有效率为80.0%.结论:季德胜蛇药治疗生殖道病毒感染是一种综合性的有效治疗手段,其效果与目前使用抗病毒药物治疗的方法效果相近,在基层医疗单位使用经济、方便.

    作者:齐建南;蒋丽萍;袁金兰;陈玉梅 刊期: 2012年第03期

  • 106例脑挫裂伤患者的护理体会

    目的:探讨脑挫裂伤患者的临床护理措施.方法:对我院2007年3月~2011年3月共收治的106例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106脑挫裂伤患者中,行手术治疗49例,保守治疗57例;治愈93例,残留后遗症10例,自动出院或死亡3例.结论:脑挫裂伤患者在配合急救的同时及时采取多种有效的护理措施,对病人的预后和康复具有十分重要的作用,同时护理人员在实践中应不断的总结经验,不断提高护量技术水平,更好地为患者服务.

    作者:张晓芳 刊期: 2012年第03期

  • 额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床观察

    目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对我科2009年7月~2012年2月期间采用额肌瓣悬吊术治疗21例中重度先天性上睑下垂患者的临床资料进回顾性分析.结果:全部21例(23眼)患者中,Ⅰ级治愈22眼(95.6%),Ⅱ级治愈1眼(0.4%),无1例失败.术后所有患者均随访6~24个月,术眼上睑均恢复正常的生理功能,未出现角膜上皮擦伤脱落、角状畸形、暴露性角膜炎、结膜脱垂、术后感染、上睑内翻等并发症发生,术后双眼均对称,疗效满意.结论:额肌瓣悬吊术是矫正中重度先天性上睑下垂较为理想的手术方法,术后效果持久可靠,基本符合眼睑的生理功能,值得临床推广使用.

    作者:张守遐;肖彩群;何仕浩;陈会林;陈川 刊期: 2012年第03期

  • 中国龙虾过敏原的分离纯化研究

    目的:分离、纯化和鉴定中国龙虾的主要过敏原.方法:利用传统的硫酸铵分级沉淀和等电点沉淀方法对过敏原粗提夜进行初分,在蛋白核酸检测仪检测控制下,用DEAE-52离子交换层析柱进行阶段洗脱和Sepha-dex G-100凝胶柱层析,免疫斑点法(Dot-ELISA)确定其免疫活性部分.结果:中国龙虾过敏原蛋白的硫酸铵沉淀范围在35%~ 60%之间,pH =4.7、4.5时的等电点沉淀蛋白质有明显的过敏原活性;离子交换层析中的具过敏原活性蛋白峰的蛋白条带分子量为15 000、20 700、34 000、60 000和83 200;Sephadex G-100凝胶层析后具过敏原活性蛋白峰SDS-PAGE显示只有34 000分子量的蛋白条带,纯度为91.5%.结论:分离、纯化鉴定出中国龙虾分子量为34 000的主要过敏原,对于过敏原的标准化、提高过敏性疾病诊治水平具有重要的意义.

    作者:陈同强;郭丹;李腾杉;李佳;廖剑霖;李立明 刊期: 2012年第03期

  • 针灸与免疫调节

    众所周知,针灸是一种东方医学的治疗方式,针灸不仅可以用来有效地治疗疾病,也可用于预防疾病和强身健体.针灸还应用于镇痛以及缓解因压力带来的生理、心理方面的平衡失调.电针是在针上施加电流的针灸方法,电针疗法具有操作简便、节省人力、使用安全和提高针刺疗效等优点,已成为传统针灸治疗手段中为流行的一种方式.近年来,电针的作用机理已成为人们研究的热点.为此,本文就有关针灸调节免疫功能的新进展综述如下.

    作者:邱启祥;黄诚 刊期: 2012年第03期

  • 血小板反应蛋白-1的异常表达与乳腺癌关系的研究进展

    乳腺癌是威胁广大成年妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界目前平均每年乳腺癌新发病例大约150万例,对社会、家庭造成极大的危害.随着分子生物学的发展,目前我们对乳腺癌的认识已进入到分子水平.血小板反应蛋白-1又称凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospodin-1,TSP-1),由Baenziger 等[1]首次从凝血酶刺激后的血小板细胞膜中分离出.TSP-1与其受体CD36结合导致血管内皮细胞的凋亡,从而抑制新生血管的生成,参与心脑血管疾病的发生和发展.但是近的相关研究表明:TSP-1的异常表达也参与多种肿瘤疾病的发生和发展,如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等[2].本文综述了TSP-1的异常表达与乳腺癌关系的相关研究.

    作者:赖闺娥;江柏青 刊期: 2012年第03期

  • 两种不同表面麻醉药在喉镜检查中效果的比较

    鼻咽喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病的常用诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段.近年来越来越多地应用于临床.为减轻患者在检查时的吞咽、恶心、呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,减少患者不适,检查前做好喉部表面麻醉是喉镜检查顺利完成的关键步骤.为探讨不同表面麻醉药在喉镜检查中的效果,2007年1月至2008年12月,我科对164例电子喉镜检查患者随机分为两组进行表面麻醉,现将两种麻醉效果报告如下.

    作者:刘晓玲;张相民;李晓春;陈定安;罗克勍;肖富福 刊期: 2012年第03期

  • 锥颅软通道置管治疗脑出血的临床体会

    目的:分析锥颅软通道置管加尿激酶溶解血块治疗脑出血的安全性及疗效.方法:先CT定位锥颅,软通道置管抽吸血肿,后使用尿激酶溶解血块并抽吸,根据CT复查结果决定何时拔管.结果:107例中血块大部分清除( ≤5 mL)86例,基本清除(剩余血肿量>5 mL但≤10 mL) 17例,增大4例.预后:出院时:I级32例;Ⅱ级37例;Ⅲ级31例;Ⅳ级4例;V级3例.结论:锥颅软通道置管并尿激酶溶解血块是治疗脑出血一简便、经济、安全、有效的方法.

    作者:徐俊;曾瑞亮;刘满昌;刘斌;黄洪春 刊期: 2012年第03期

  • 新生儿听力筛查的佳时间临床分析

    目的:探讨新生儿听力初筛的佳时间,为临床治疗听力障碍新生儿提供参考价值.方法:收集我院新生儿科2年内健康新生儿听力筛查工作资料,采用GSI 70型自动耳声发射听力筛查仪,统计初筛、复筛及听力障碍情况并进行分析.结果:健康新生儿总例数8 113例,7 170例生后3天通过初筛,通过率为88.38%;未通过初筛的新生儿有943例,占总例数的11.62%.30~45天回院复筛的新生儿总例数为866例,累计通过861例,通过率为99.42%.经过耳科专业医生检查后确定为病理性听力障碍的有5例新生儿,占筛查总数的0.62‰.应复筛者漏筛77例,漏筛率8.17%.结论:作为初筛时间以生后30 ~42天筛查新生儿听力更好.

    作者:钟世冰 刊期: 2012年第03期

  • 射频消融治疗合并Ebstein畸形的右侧旁道

    目的:总结经射频导管消融合并Ebstein畸形的右侧多房室旁路经验.方法:8例Ebstein畸形合并右侧房室旁道患者.年龄18 ~57岁,药物治疗效果不佳或不能耐受,遂进行电生理检查和射频导管消融.结果:8例Ebstein畸形合并右侧房室旁道患者(其中6例并多旁路)的射频导管消融均获成功,无并发症发生.理想的消融靶点位于房室环、心内AV波大致相等处,其AV波间距较长.结论:正确认识Ebstein畸形旁道消融的有效靶点图特征及其消融的特殊,是消融成功的关键.

    作者:朱遵平;贾国良;朱永宏;张新文 刊期: 2012年第03期

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