朱遵平;贾国良;朱永宏;张新文
目的:观察依那普利联合氯沙坦对自发性高血压大鼠肾损害的干预作用.方法:自发性高血压肾损害大鼠32只,随机分为4组,每组8只:对照组、依那普利组、氯沙坦组、依那普利+氯沙坦组;治疗前后行血压监测;治疗后,测定尿MA、β2-MG,血清SCr、BUN、UA和肾组织ATⅡ.结果:与对照组比较,依那普利组、氯沙坦组和依那普利+氯沙坦组大鼠血压及尿MA、β2-MG和血清SCr、BUN、UA水平明显降低(P<0.05或P<0.01),依那普利+氯沙坦组降低显著;依那普利组和依那普利+氯沙坦组大鼠肾组织ATⅡ含量明显降低(P<0.01).结论:依那普利、氯沙坦分别用药对自发性高血压大鼠肾脏均具有保护作用,依那普利联合氯沙坦可发挥协同作用,效果更加显著.
作者:黄洁红;曾满红 刊期: 2012年第03期
目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗;对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗.疗程均为3个月.结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均<0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广.
作者:李晓红 刊期: 2012年第03期
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式[1].其目的使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,以减轻不适的程度,随着护理模式的转变,以往单纯的疾病护理慢慢转化为对患者的身心全方位的护理,同样在手术室护理中人性化的关怀对手术患者全身心的照顾对患者消除恐惧、减轻痛苦、促进疾病的康复有着不可忽视的作用.
作者:王妮;梅华;张华 刊期: 2012年第03期
目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况.方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果.结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4%,鼓室导抗图异常率为58.3%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01).鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常.
作者:温太佩;谢清梅;蔡运杆 刊期: 2012年第03期
腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快、美观等优点已广泛应用于儿科手术领域[1].2009年3月至2011年3月,我院应用腹腔镜治疗18例卵巢良性肿瘤,取得了较好的治疗效果,现总结如下.
作者:廖振机;周小龙;钟应华 刊期: 2012年第03期
目的:为掌握赣州市章贡区居民死因构成及其顺位,分析寿命损失情况,为政府制定有效的疾病预防控制策略提供科学依据.方法:通过死因监测系统收集2008~2010年居民死因资料,采用死亡率、构成比、潜在减寿损失年数(PYLL)、平均期望寿命等指标进行分析.结果:2008~2010年赣州市章贡区居民平均死亡率为634.85/10万,标化死亡率为448.22/10万;前5位死因为肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒,占全死因的84.79%;对居民潜在寿命损失大的是肿瘤,达到每千人13.52年;损伤和中毒造成平均减寿年数高,达到30.97年.结论:肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病等慢性非传染性疾病为影响居民健康的主要疾病;损伤和中毒是造成居民寿命损失较为严重的疾病,是居民“早死”的主要原因之一.今后疾病控制工作的重点应是加强慢性非传染性疾病及伤害和中毒的防治力度.
作者:苏德云 刊期: 2012年第03期
目的:探讨开塞露联合50% GS高位低压灌肠治疗腹胀的效果.方法:对60例术后肠梗阻和急性胰腺炎患者随机分组,实验组30例,对照组30例,实验组采用开塞露联合50% GS高位低压保留灌肠,灌肠液低于500mL,插入30-90 cm;对照组采用肥皂水保留灌肠,灌肠液超过500 mL,插入20~ 25 cm,观察第一次解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间.结果:实验组与对照组解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间有统计学意义(P<0.05).结论:开塞露联合50% GS高位低压保留灌肠治疗腹胀具有能解出大量粪便、腹胀缓解快、恢复自主排便时间短的显著疗效,具有临床推广的意义.
作者:叶新英;吴莲香;李莉辉;张凤英;刘月泉 刊期: 2012年第03期
目的:探讨预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果.方法:选取我院急诊宫外孕手术的患者40例.随机分为干预组和对照组各20例.对照组只接受护士常规的护理配合,干预组则运用预见性护理进行术中护理配合.观察比较2组患者的手术时间,术中护理并发症的发生率,手术配合的满意度.结果:于预组手术时间、术中护理并发症发生率较对照组短,手术配合满意度评分明显增高.结论:预见性护理可优化护理配合质量,提高手术及护理的效果,降低并发症的发生,有利于手术的顺利进行,并提高手术医生和麻醉医生对护理的效果,降低并发症的发生,有利于手术的顺利进行,并提高手术医生和麻醉医生对护理配合的满意度.
作者:钱华丽;余青;饶楚梅;刘燕君 刊期: 2012年第03期
目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义.方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照.结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例.经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁.其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常.结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导.
作者:吕德华 刊期: 2012年第03期
目的:探讨采用简单的单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣修复巨大褥疮的临床疗效.方法:对15例20处褥疮分别采用临近转移、单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣修复巨大褥疮.结果:褥疮1期愈合15处,2期愈合5处.愈合率100%.结论:单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣术是值得推广的一种简单、创伤小、恢复快的手术方法.
作者:张晓;张嘉良;李慧;江艺 刊期: 2012年第03期
目的:探讨急性嵌顿性混合痔采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)急诊手术的临床疗效及安全性.方法:对28例急性嵌顿性混合痔行急诊PPH手术治疗(试验组),并与24例急性嵌顿性混合痔经保守治疗后再行PPH术(对照组)作对照,分析急诊PPH手术的临床疗效.结果:试验组与对照组相比,疼痛缓解时间、平均住院时间显著缩短,同时平均住院费用也显著节省,差异有高度统计学意义(P<0.01).试验组术后恢复良好.结论:急诊PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔安全有效,明显优于非急诊PPH手术.
作者:袁国强;刘钦志 刊期: 2012年第03期
目的:通过对慢性HBV感染者外周血中T细胞亚群和HBV病毒载量的分析,探讨慢性HBV感染者免疫状况及外周血T细胞亚群与病毒载量的相关性.方法:对92例慢性HBV感染者采用荧光定量PCR技术和流式细胞术分别检测外周血中HBV载量和T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果:与对照组相比慢性HBV携带者组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低无统计学意义.慢性乙肝患者组CD4+与对照组相比较下降有统计学意义,而CD8+、CD4+/CD8+变化无显著差异.慢性重型肝炎组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较差异有统计学意义.HBD DNA阴性组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较差异无统计学意义,慢性乙肝患者组以及慢性重型肝炎组与对照组相比CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义,尤以慢性重型肝炎组明显.且不同组间对比也有不同程度的统计学差异(P<0.05或0.01).结论:乙型病毒性肝炎为免疫损伤所致,不同类型的慢性HBV感染者均存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,紊乱程度随HBV载量增高而逐渐加重.
作者:朱苏兰;鲁陈;熊德琴;李左娟 刊期: 2012年第03期
鼻咽喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病的常用诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段.近年来越来越多地应用于临床.为减轻患者在检查时的吞咽、恶心、呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,减少患者不适,检查前做好喉部表面麻醉是喉镜检查顺利完成的关键步骤.为探讨不同表面麻醉药在喉镜检查中的效果,2007年1月至2008年12月,我科对164例电子喉镜检查患者随机分为两组进行表面麻醉,现将两种麻醉效果报告如下.
作者:刘晓玲;张相民;李晓春;陈定安;罗克勍;肖富福 刊期: 2012年第03期
快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤.面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1].在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要.现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下.
作者:周爱华;宋祥金;曾书琴;胡美玉 刊期: 2012年第03期
目的:观察两味中药复方(LWZY)抗大鼠胃黏膜损伤作用及对血液指标的影响.方法:采用无水乙醇致大鼠胃黏膜损伤模型、阿司匹林致大鼠胃黏膜损伤模型、盐酸致大鼠胃黏膜损伤模型,预防性灌胃给药,以胃黏膜的损伤指数为指标,评价两味中药复方的抗胃黏膜损伤作用.结果:西米替丁及LWZY各给药组对阿司匹林大鼠胃黏膜损伤模型、盐酸大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤模型均有明显的保护作用,各给药组胃黏膜损伤指数均较模型组明显降低(P<0.05;P <0.01),有统计学意义.结论:LWZY对无水乙醇、阿司匹林、盐酸致大鼠胃黏膜损伤有明显的保护作用,作用机制可能和凝血因子以及调节激素水平有关.
作者:廖一群;李洪亮;孙立波;袁世杰;范小娜 刊期: 2012年第03期
目的:探讨七氟醚全凭吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除手术的安全性.方法:将腹腔镜胆囊切除手术的89例患者麻醉随机分为:靶控输注组(T组,n=44)和七氟醚(R组,n=45)两组.记录两组诱导前(T0)、置喉罩时(T1)、置喉罩后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管时(T4) MAP、HR、SpO2.记录诱导时间、拔管时间和清醒时间.观察不良反应.结果:R组除诱导时间为(208.6±19.8)s较T组长,其停药后至拔管时间(233.6±26.6)s、清醒时间(265.7±24.1)s均较T组短,P<0.05,有统计学差异.术中R组血流动力学稳定,不良反应少,与T组比较,P<0.05.结论:七氟醚全凭吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中安全、有效,苏醒快,加快了临床周转.
作者:邓胜华 刊期: 2012年第03期
目的:观察腔镜手术对甲状腺良性病变的临床效果.方法:127例甲状腺良性病变患者根据经济条件分成腔镜下甲状腺切除术组(腔镜组)和开放甲状腺切除术组(开放组).腔镜组患者应用超声刀切除病灶,开放组应用电刀切除病灶.观察患者手术时间、术中失血量、住院费用、住院天数等临床资料,并进行统计学分析.结果:腔镜组手术时间较开放组长,住院费用高于开放组,术后并发症发生率较开放组高,但住院天数较开放组少(P<0.05),在失血量上两组无统计学差异(P>0.05).结论:腔镜手术治疗良性甲状腺疾病具有很好的美容效果,可以作为甲状腺手术其中的一种术式在临床应用.
作者:谢健;陈锡钧;陈坚;袁玉媚 刊期: 2012年第03期
目的:探讨前路颈椎前、中柱重建治疗不稳定性Hangman骨折的疗效及应用价值.方法:对收治的14例Ⅱ型、Ⅱa型及Ⅲ型Hangman骨折病例均行前路前、中柱重建钢板内固定术,其中5例行椎间植骨融合前路锁定钢板内固定术;2例行C3椎体次全切钛网重建锁定钢板内固定术(其中1例为后路钉棒固定失败的补救手术);7例行椎间钛网重建锁定钢板内固定术,术后进行9~24月(平均18个月)随访.结果:术后症状明显恢复.全部病例颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折线模糊,其中1例C2/3稍过伸位固定,术后6个月植骨融合率达到100%,无内固定系统松动、断裂及钛网下沉高度丢失等现象.结论:应用颈椎前路手术重建颈椎前、中柱锁定钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定,并在恢复颈椎生理前凸及解剖序列上具有显著的优势,能有效维持理想的复位,获得牢靠的生物学稳定,更适合难复位型Hangman骨折的治疗,是一种理想的治疗不稳定性Hangman骨折的有效方法.
作者:郭庆翔;唐建华;刘晓岚 刊期: 2012年第03期
目的:分析医学生合理用药行为水平的影响因素,为我国高等医学教育提供借鉴.方法:通过问卷调查的方式获取资料,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件进行描述性统计分析和多元线性回归分析.结果:患者期望对医学生处方行为影响水平得分影响因素的“优”回归方程为:Y=1.154-0.583X2 +0.284X3+0.073X6+0.235X8+0.114X9 -0.219X14 -0.037X15+0.049X18+0.046X23+0.187 X24+0.314X25.结论:患者期望对医学生处方行为影响水平与医学生的合理用药知识水平、行为水平、意识水平等9项因素有关,从回归方程可以了解9种因素对合理医学生的处方水平的影响的大小和程度不同,为医学生合理用药教育提供参考.
作者:李燕;李斌;徐小军;林晶海 刊期: 2012年第03期
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)与心房颤动之间的关系.方法:选取阵发性房颤患者76例,健康对照组38例,两组均采用酶联免疫吸附(ELISA)酶标抗体夹心方法检测血清中IL-6水平.结果:入选的两组患者在基本资料上无明显差别.阵发性房颤患者组血清IL-6水平均高于健康对照组(P<0.01).结论:阵发性房颤患者组血清IL-6水平明显高于健康对照组;炎症可能参与了房颤的发生、发展.
作者:王钇力;谢东明 刊期: 2012年第03期