李燕;李斌;徐小军;林晶海
目的:探讨皮肤钙化在乳腺钼靶摄影上呈成簇细点状钙化的诊断.方法:结合相关病史,应用乳腺切线位观摄影技术回顾性分析7例成簇细点状钙化的钼靶X线资料.结果:7例成簇点状钙化均为皮肤钙化.结论:结合相关病史及应用乳腺切线位观摄影技术可诊断皮肤钙化,必要时需活检.
作者:丁惠扬;罗巧云;王涛 刊期: 2012年第03期
目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况.方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果.结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4%,鼓室导抗图异常率为58.3%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01).鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常.
作者:温太佩;谢清梅;蔡运杆 刊期: 2012年第03期
目的:探讨脑挫裂伤患者的临床护理措施.方法:对我院2007年3月~2011年3月共收治的106例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106脑挫裂伤患者中,行手术治疗49例,保守治疗57例;治愈93例,残留后遗症10例,自动出院或死亡3例.结论:脑挫裂伤患者在配合急救的同时及时采取多种有效的护理措施,对病人的预后和康复具有十分重要的作用,同时护理人员在实践中应不断的总结经验,不断提高护量技术水平,更好地为患者服务.
作者:张晓芳 刊期: 2012年第03期
产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6%¨].产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大原因.近2年我院住院分娩孕妇2008例,产褥感染患者6例,经及时采取积极有效的治疗和护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者:曾雪梅 刊期: 2012年第03期
目的:探讨输尿管气囊导管在输尿管碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值.方法:对50例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移.结果:45例有效地防止结石上移,一次性碎石成功,成功率为:90%(45/50).结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得临床推广.
作者:陈林;王学智;谢芳林 刊期: 2012年第03期
处方是医生为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方,是医疗上的重要文书,具有法律和经济上的意义.为了了解我院门诊病人基本用药情况,提供基本用药信息,开展处方基本用药情况的调查分析,加强临床医疗用药安全性、合理性和有效性的监督,给临床医生提供有效的用药指导意见,规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药,笔者抽查了我院门诊西药房2009年全年处方中3 600张处方进行统计分析,结果如下.
作者:李棠;许亚夫 刊期: 2012年第03期
目的:提高对主动脉壁内血肿的认识.方法:回顾性分析我院2007年1月~2010年4月20例主动脉壁内血肿病人的临床资料.结果:20个病例中,A型主动脉壁内血肿2例,B型主动脉壁内血肿18例.所有病例均可见主动脉壁偏心性增厚,厚度>5 mm,其他间接征象包括:钙化的内膜移位6例,穿透性溃疡7例,动脉粥样硬化19例,内膜渗漏1例,20例病人中,首次准确诊断14例,误诊6例,其中4例误诊为主动脉夹层,1例误诊为穿透性粥样溃疡,1例误诊为附壁血栓.结论:CT可以准确的诊断主动动脉壁内血肿,但对征象把握不准、分析不全面常可导致误诊.
作者:黄忠雄;何玉成 刊期: 2012年第03期
目的:研究冠心病与非冠心病患者幽门螺旋杆菌感染阳性率,同时分析幽门螺旋杆菌与冠心病发生的影响.方法:选择住院冠心病人88例为研究组,同期入院的其他心血管疾病患者56例为对照组.两组分别行14C尿素呼气试验、胆固醇、甘油三酯检查,比较两组幽门螺旋杆菌感染阳性率及胆固醇、甘油三酯的结果.结果:冠心病人组幽门螺旋杆菌感染阳性率比非冠心病人组高,幽门螺旋杆菌感染阳性患者比阴性患者胆固醇、甘油三酯更明显异常.结论:幽门螺旋杆菌感染可能是冠心病发生的一种独立危险因素,可影响脂质代谢异常.推断对幽门螺旋杆菌感染阳性的冠心病患者进行抗幽门螺旋杆菌治疗,可降低心血管事件的发生风险.
作者:洪水翔;刘伟斌;兰天;钟勇辉;廖光宏;钟玮平;朱恒青 刊期: 2012年第03期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)主要发生于婴幼儿,是一种较少见而严重的急性感染性皮肤病.为了解SSSS的临床特征和提高对本病的认识,本文对76例SSSS患儿的临床资料进行了回顾性分析,现总结如下.
作者:曾招林;叶小英;万春雷 刊期: 2012年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组.患者均在L2~3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物:S组:舒芬太尼50 μg/mL+ 0.25%罗哌卡因;M组:吗啡50 μg/mL+0.25%罗哌卡因.持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5mL,锁定时间10~15 min.观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义;不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P<0.01).结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛.
作者:杨衍忠;王俊晖;管世明;应美红;邓嫒;梁河清 刊期: 2012年第03期
目的:探讨住院恢复期精神分裂症患者开放治疗与封闭治疗的优缺点.方法:对符合入组标准的精神分裂症患者随机分为开放治疗组(研究组)和封闭治疗组(对照组),均服用利培酮胶囊2~4 mg/d(宁波大红鹰制药有限公司)治疗.开放治疗组患者由家属陪护住院,非查房时间可到院外活动,封闭治疗组患者实行医院传统封闭式管理;两组病人均遵医嘱服药,医护人员定期查房.结果:治疗8周后,2组BPRS评分无明显差异,两组间比较无统计学意义;用日常生活能力量表(ADL)评分比较,开放治疗组ADL评分在治疗8周时显著低于封闭治疗组(P<0.01).结论:开放治疗能更好的改善恢复期精神分裂症患者的工具性日常生活能力,对减轻患者社会功能衰退,早日回归社会有积极作用.
作者:谢光平;聂宇波 刊期: 2012年第03期
鼻咽部与颅底毗邻,由于恶性肿瘤的侵袭性,加上肿瘤早期患者临床症状不明显,在患者就诊时,病变往往已处于进展期,所以,鼻咽癌侵犯颅底骨质的发生率较高,且其直接影响鼻咽癌的分期、治疗方案的选择和预后的评价.由于颅底骨质的解剖部位深在并隐藏,临床检查困难,且难以获得组织学或细胞学诊断,其诊断主要依靠影像学检查,其预后也主要是基于影像学检查来评估.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)具有良好的软组织对比能力和多平面成像的功能,应用对比剂增强和脂肪抑制技术,目前已被认为是鼻咽癌及其颅底侵犯的主要检查手段.本文就鼻咽癌颅底侵犯的诊断与治疗的相关文献进行复习并作综述.
作者:魏一飞;欧阳毅翔;李贻卓 刊期: 2012年第03期
目的:探讨超声乳化术与人工晶体植入手术的护理配合效果.方法:回顾总结我院100例白内障手术的护理配合方式.结果:通过我们在手术过程中对患者进行的术前、术中、术后等全方位的护理配合,所有手术患者在预计的时间内结束治疗并康复出院.结论:在其手术过程中进行全面周到的护理配合,是保证其手术顺利完成的一项重要基础,可以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应现象,使患者在短的时间内结束治疗并康复出院,在今后的临床工作中应对该项护理服务给予充分的重视.
作者:曹萍 刊期: 2012年第03期
目的:观察低分子肝素联合阿司匹林运用于妊娠合并抗磷脂综合征的治疗效果.方法:将50例确诊为单纯性抗磷脂综合征孕妇,随机分为两组各25例,观察组低分子肝素联合阿司匹林用药,对照组单用阿司匹林,分别观察两组治疗前后的抗心磷脂体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)的变化,并且对妊娠结局和新生儿Apgar分数进行比较.结果:治疗后两组活产率、ACA和LA抗体清除率均具有显著性差异(P<0.05);两组在新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P>0.05).结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效.
作者:邓曦;潘淑媛;林奕媛 刊期: 2012年第03期
目的:观察复用无菌物品包的侧面贴外包标识牌在手术室无菌物品间管理的效果.方法:将2011年1月至201 1年10月手术室复用无菌物品间的管理按时间段分为对照组和实验组,统计两组过期包数,并记录护士每天查包所需平均时间,两组均实施5S管理,对照组标识牌贴在包正上方,包平放,于包前用文字注明取包的方向;实验组标识牌贴在包的右侧面,把标识牌一面向外斜放无菌包,同时在包前挂取用物品方向的可移动牌.结果:实验组过期包比对照组明显减少,护士查包所需的时间比对照组明显缩短且省力.结论:在包的侧面贴标识牌是可行的,方便护理人员检查,省时省力,减少触摸无菌包的次数,有效减少无菌包的污染机率.
作者:梅华;韦红英;韦玉芳;黄惠平;罗小贞 刊期: 2012年第03期
目的:探讨前路颈椎前、中柱重建治疗不稳定性Hangman骨折的疗效及应用价值.方法:对收治的14例Ⅱ型、Ⅱa型及Ⅲ型Hangman骨折病例均行前路前、中柱重建钢板内固定术,其中5例行椎间植骨融合前路锁定钢板内固定术;2例行C3椎体次全切钛网重建锁定钢板内固定术(其中1例为后路钉棒固定失败的补救手术);7例行椎间钛网重建锁定钢板内固定术,术后进行9~24月(平均18个月)随访.结果:术后症状明显恢复.全部病例颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折线模糊,其中1例C2/3稍过伸位固定,术后6个月植骨融合率达到100%,无内固定系统松动、断裂及钛网下沉高度丢失等现象.结论:应用颈椎前路手术重建颈椎前、中柱锁定钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定,并在恢复颈椎生理前凸及解剖序列上具有显著的优势,能有效维持理想的复位,获得牢靠的生物学稳定,更适合难复位型Hangman骨折的治疗,是一种理想的治疗不稳定性Hangman骨折的有效方法.
作者:郭庆翔;唐建华;刘晓岚 刊期: 2012年第03期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤佳的治疗方法.方法:对2007年6月~ 2011年6月我院产科收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产79例子宫肌瘤中,同时行子宫肌瘤剔除术76例,5例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术,8例妊娠合并子宫肌瘤,自然分娩产程顺利.结论:妊娠合并子宫肌瘤是妇产科常见病,易发生多种产科并发症,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的长出时间,位置大小及患者有无其他妊娠合并症等综合因素来选择分娩方式,同时剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重,预防并发症的产生.
作者:李冬兰 刊期: 2012年第03期
目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值.方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定.结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7 ~414.3 μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8~ 745.2 μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6~524.6 μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P<0.05).结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一.
作者:李克红;张若曦;欧阳彬 刊期: 2012年第03期
目的:讨论分析肺癌化疗后医院获得性肺炎的菌群分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:将34例肺癌化疗患者的痰标本进行培养,对病原菌特点、构成、耐药性进行分析.结果:34例患者痰标本中分离出病原菌37株,其中革兰氏阴性杆菌占81.1% (30/37),痰培养阳性率较高的肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性杆菌,对哌拉西林和头孢唑啉敏感.化疗过程中不排除革兰氏阳性菌及真菌感染可能.结论:肺癌化疗患者要及时做好病原菌及耐药性监测工作,合理使用抗生素.
作者:袁会清;李冬梅 刊期: 2012年第03期
目的:探讨关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法:对本院42例前交叉韧带损伤患者,关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱,用可吸收界面挤压螺钉、股骨横向钉、胫骨端用inra-fix固定系统固定,重建前交叉韧带,术后随访8~20个月,平均12个月,Lysholm评分.结果:术后Lysholm评分较术前有显著性提高(t =23,P<0.01).结论:关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带,该手术具有创伤小、材料选择理想,固定妥当,能早期锻炼,功能恢复快的优点.
作者:何澄;刘宗亮 刊期: 2012年第03期