学术投稿

“触摸法”经皮微创与Sextant“三椎体六钉”内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

郭明明;刘军;陈语;王琪;于海龙

关键词:脊柱骨折, 经皮, “触摸法”, 椎弓根螺钉, 内固定
摘要:目的:比较两种经皮微创内固定技术即“触摸法”与Sextant“三椎体六钉”治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:2009年1月至2012年2月选择胸腰椎骨折患者51例,分别采用“触摸法”经皮椎弓根螺钉内固定手术(A组27例)、Sextant经皮椎弓根螺钉内固定手术(B组24例)治疗,观察两组患者围手术期相关指标、后凸畸形矫形情况,以及术后腰背痛改善情况等进行分析比较。结果:A、B两组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后镇痛药物使用比例及术后伤口疼痛VAS评分方面无统计学差异(P<0.05)。术后2组的后凸Cobb角、损伤椎体前缘高度均较术前改善(P<0.05),但“触摸法”经皮椎弓根螺钉内固定与Sextant微创组相比较存在差异(P<0.05)有统计学意义。随访期间2组矫正度差异无统计学意义((P<0.05))。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,两种微创经皮椎弓根内固定术均具有操作简单、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,但在对伤椎畸形的矫正和内固定社会经济效益方面,“触摸法”经皮穿刺椎弓根内固定术存在优势。
黑龙江医药杂志相关文献
  • 利用NIR技术建立灵芝胶囊一致性比对模型的研究

    目的:应用近红外漫反射技术建立灵芝胶囊一致性检验模型快检方法。方法:收集灵芝胶囊的近红外漫反射光谱,运用OPUS软件建立一致性检验模型,采用三台仪器对模型进行交叉验证,并用其它厂家生产的灵芝胶囊进行验证。结果:模型通过仪器交叉验证,也能区分出开它厂生产的灵芝胶囊,利用该一致性检验模型能无损伤、快速、准确地判断灵芝胶囊的真伪。结论:该方法建立的模型操作简单、快速有效,能作为灵芝胶囊真伪鉴别的快速筛选方法。

    作者:尹创 刊期: 2014年第04期

  • 凝胶色谱法测定苯唑西林钠片聚合物的含量

    目的:建立凝胶色谱法(SEC)测定苯唑西林钠片聚合物。方法:采用依利特色谱柱(填料:Sephadex G-10;尺寸:10.0mm×300mm);流动相A为pH7.0的0.01mol·mL-1磷酸盐缓冲液[0.01mol·mL-1磷酸氢二钠溶液-0.01mol·mL-1磷酸二氢钠溶液(61:39)],流动相B为超纯水;流速1.0mL·min-1;检测波长为254nm;进样量为200μL;以苯唑西林对照品进行测定,按外标法定量。结果:苯唑西林的线性范围1.8051μg·mL-1~18.0511μg·mL-1(r=1.0000),定量限为1×10-3mg·mL-1,重复性良好(RSD为0.24%,n=6);供试品测定的线性范围为1.1252mg·mL-1~11.4653 mg·mL-1(r=0.9997),重复性良好(RSD为2.17%, n=5)。结论:该方法能够较好地分离苯唑西林钠和聚合物,可用于苯唑西林钠片聚合物的检验。

    作者:张琼;杨莉红 刊期: 2014年第04期

  • 獐芽菜中提取獐芽菜苦苷工艺研究

    目的:从獐芽菜中提取獐芽菜苦苷,通过提取、分离、精制得到獐芽菜苦苷单体。方法:对提取条件、提取工艺进行设计与筛选,对工艺进行放大生产与工艺验证。

    作者:李大亮;张辉;吕文博 刊期: 2014年第04期

  • 龙葵碱药理作用研究进展

    龙葵碱主要存在于茄科植物马铃薯(Solanum tuberosum)的块茎及龙葵(Solanum nigrum)的全草中。近年研究发现,龙葵碱除具有毒性作用外,还具有抗肿瘤、抗病原微生物作用。国内外学者对其药理、毒理作用及机制进行了深入研究。本文对龙葵碱药理学和毒理学研究相关进展进行综述,为其进一步的研究和应用提供参考。

    作者:曲中原;邹翔;邹晓祺;林淋;刘影;张逸乔;季宇彬 刊期: 2014年第04期

  • 复方鱼腥草糖浆的临床研究及展望

    复方鱼腥草糖浆的处方是由鱼腥草+板蓝根+“双黄连”组成,方中由金银花、黄芩、连翘组成的“双黄连”以其清热解毒的主要功效已成为经典名方,复方鱼腥草糖浆是在双黄连的基础上增加了凉血利咽的板蓝根和具有较强抗菌、抗病毒作用的鱼腥草。方中以鱼腥草为君药,在清热解毒的同时增强了抗菌、抗病毒功效,对于中医辨证属风热的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃腺炎等上呼吸道感染,效果明显。

    作者:刘力群 刊期: 2014年第04期

  • 温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏32例疗效观察

    目的:探讨温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏的临床疗效。方法:将62例顽固性室性早搏患者分为治疗组32例与对照组30例,在给予相同基础治疗的条件下,治疗组采用温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组采用心律平片进行治疗。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90.6%与76.7%,组间比较以治疗组显著更优,与对照组比较具有统计学意义(x2=17.514,P=0.003);治疗组不良反应发生率为9.4%;对照组不良反应发生率为6.7%,组间比较不良反应发生率无统计学意义(x2=0.847,P=0.146)。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏疗效满意且不良反应轻微可控,建议在临床进一步推广应用。

    作者:陈新枝 刊期: 2014年第04期

  • 不同来源一次性使用无菌注射器用活塞体外细胞毒性的比较研究

    目的:对不同来源一次性使用无菌注射器用活塞体外细胞毒性进行评价,为科学监管提供技术支持。方法:将一次性使用无菌注射器用活塞浸提液分别与L929细胞接触培养,采用四唑盐比色法(MTT法)量化细胞毒性,计算相对增殖率,并进行细胞毒性评价。结果:不同厂家相同浸提比例,产品之间细胞毒性均存在差异,同一厂家不同浸提比例的条件下,产品细胞毒性未发现明显变化。结论:不同厂家产品配方及生产工艺不尽相同可能是导致不同厂家的产品的细胞毒性存在差异的原因,建议在产品标准中生物性能技术要求中增加细胞毒性评价项。

    作者:陈志勇;肖佳音;王宗尉;刘海疆;刘凯;李庆忠 刊期: 2014年第04期

  • Cobas601与ARCHITECTi2000SR两种化学发光免疫检测系统的比对试验结果分析

    目的:探讨两种Cobas601与ARCHITEC-Ti2000SR化学发光免疫检测系统结果的差别性和相关性。方法:每天常规标本先用ARCHITECTi2000SR系统检测后,选择在线性范围内的针对各项目不同浓度的标本,再用Co-bas601系统检测,每个试验项目选择20个不同浓度,2个月完成,并同时每天在两套系统上做高、中、低质控,然后选择ARCHITECTi2000SR作为参考仪器进行数据比对分析。结果:不同检测系统对佰乐不同浓度质控物的甲功项目(T3、FT3、T4,FT4,TSH,Anti-Tg,Anti-Tpo)、肿瘤项目(AFP,CEA, CA125、CA199、CA153、β-HCG、Ferritin、F-PSA、T-PSA)、性激素(Test、E2、LH、FSH、Prog、PRL)、胰岛素、C肽等24个项目测定结果日间CV及总CV均小于t±15%的日间CV允许范围。24个项目各自20个不同浓度在两个检测系统测定结果除了CA199无阳性及结果相关,Anti-Tg有阳性相关,无结果相关外,其余22个项目均有阳性和结果相关。结论:通过比对试验,可以发现不同检测系统之间的差异,保证同一实验室在检测同一项目时结果的延续性。

    作者:赵子瑜 刊期: 2014年第04期

  • 急性脑梗塞动脉内溶栓的护理配合

    目的:总结急性脑梗塞早期动脉内溶栓护理体会。方法:结合96例急性脑梗塞动脉内溶栓治疗护理体会,针对急性脑梗塞动脉内溶栓治疗患者术后特点,强调重点观察指标及心理护理的重要性。结果:96例病人中有43例完全恢复49例好转,其中2例溶栓后出血,并行开颅血肿清除术2例无变化。结论:急性脑梗塞早期动脉内溶栓治疗不仅需要精湛的医术,还需有专业训练的护理人员的密切配合和严谨的观察护理技术。

    作者:袁向芳 刊期: 2014年第04期

  • 异位妊娠卵巢动脉破裂腹膜后血肿1例报告

    腹膜后血肿:多系外伤所致腹膜后脏器损伤和腹膜后血管损伤引起。我院近期收治1例,现报道如下。1病历摘要患者,女,27岁,因“持续左下腹胀痛12小时于2013-9-19日入院。患者于入院前12小时前无明显诱因出现左下腹胀痛伴左腰部胀痛,无恶心、呕吐、意识不清等症,患者未重视。凌晨2点出现疼痛加重,患者亦未就诊,晨起11点疼痛难忍,伴恶心、呕吐,无恶寒、发热、胸闷、气短等症,急呼我院120,入急诊科后行腹部彩超提示:腹部见144mm×40mm包块,胃壁增厚,以腹痛待查收住消化科,患者发病以来精神差,未进食,大小便正常,体重无明显减轻。

    作者:张翾燕 刊期: 2014年第04期

  • 58例肠梗阻术后的临床护理

    目的:总结58例肠梗阻患者的临床护理体会,为临床护理提供依据。方法:对2011年1月-2013年12月在我院手术治疗的58例肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各29人,观察组患者术后采用综合护理干预措施,对照组患者术后采常规护理措施,对比分析两组患者的护理效果及护理满意度。结果:观察组患者术后实施护理干预措施临床护理效果明显优于对照组,且患者术后护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:肠梗阻患者术后实施综合护理干预,可积极改善了患者术后焦虑、恐惧的心理,促使肠胃功能早日恢复,避免引发感染等其它并发症的发生,可在临床护理中推广应用。

    作者:滕艳秋 刊期: 2014年第04期

  • 重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理

    目的:探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法:回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果:通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论:对重型颅脑损伤气管切开的患者,加强气道护理,可以有效预防和减少肺部感染的发生。

    作者:李茹凤 刊期: 2014年第04期

  • 38例高血压脑出血围手术期的护理

    目的:探讨高血压脑出血患者围手术期的护理方法。方法:回顾性分析2007年1月-2012年10月我院38例高血压脑出血患者围手术期间的观察与护理,总结有效的临床护理措施。结果:经过综合护理干预,38例高血压脑出血患者中,全部治愈出院。6个月后随访,23例患者治疗痊愈,生活基本自理;11例患者肢体偏瘫,4例患者生活不能自理。结论:围手术期充分护理,可有效降低脑出血患者的死亡率、提高治愈率和减少病残率,对促进患者的康复、减少后遗症发生及提高生存质量有重要意义。

    作者:王慧 刊期: 2014年第04期

  • 维生素D缺乏对老年相关性疾病的影响

    随着生活水平的提高,老龄化社会的到来,老年病发病率呈逐年上升趋势,除常见的心脑血管病、糖尿病、甲状腺、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病外,老年骨质疏松症越来越多的被人们认识,晚期并发脆性骨折,严重影响着老年人的生活质量。我们在对老年骨质疏松等老年疾病认识过程中,逐渐发现维生素D的重要性,维生素D缺乏在世界各地普遍存在,受到全球关注。据报道,25-羟维生素D[25(OH) D]>30μg/L即接近佳的肠钙吸收效果;而25(OH)D低于30μg/L时甲状旁腺素(PTH)开始升高。国际骨质疏松基金会将25(OH)D为30μg/L时作为补充维生素D的低目标,其佳为30~50μg/L。另外,在25(OH)D达到20μg/L后,肠钙的转运效率比低于20μg/L时提高45%以上,因此20~30μg/L被定义为维生素D不足,低于20μg/L则为维生素D缺乏,低于10μg/L则定义为严重缺乏[1]。近几年有很多相关文献报道证实它的临床应用价值,维生素D受体(VDR )不仅在小肠、肾、骨等与钙磷代谢直接相关的器官和组织找到,而且在甲状旁腺、淋巴细胞、胸腺、胰腺、心血管等部位也发现了v D R[2、3]。说明维生素D广泛的生理功能及对临床相关疾病的影响。

    作者:杨絮飞;崔仲华;张喜娟;胡晓丹;杨玉霞;刘爽;李咏梅;乌日汗 刊期: 2014年第04期

  • 维C银翘片中对乙酰氨基酚含量的测定

    目的:用高效液相色谱法测定维C银翘片中对乙酰氨基酚的含量。方法:采用C18柱(4.6×250mm,5μm),甲醇-水(40:60)为流动相,检测波长为249nm,流速为1.0ml/min。结果:测得对乙酰氨基酚含量为91.51%。结论:该方法简便、快速、准确,适用于维C银翘片的质量控制。

    作者:王金宏;江培 刊期: 2014年第04期

  • 1898例颅脑损伤脑电图分析

    目的:对1898例颅脑损伤患者脑电图(EEG)检查进行分析。方法:对本组病例常规EEG描记的结果根椐损伤程度和伤后检查时间早晚及复查情况进行分类观察。结果:总异常率为16.75%;损伤程度轻、中、重型异常率分别为15.23%、63.16%、100%,有非常显著性差异;伤后首次检查时间从早到晚的5组病例异常率依次呈下降趋势,但无统计学意义;首次检查结果为异常的88例中在间隔1周-6月第二、三次复查中有68例(77.27%)EEG得到恢复正常或好转。结论:颅脑损伤程度越重,EEG异常率越高;颅脑损伤的临床转归与EEG恢复好转有着密切的平行关系。

    作者:胡平原 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对32例小儿支气管肺炎康复的影响

    目的:探讨分析护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响。方法:从2011年1月-2013年1月间我院收治的小儿支气管肺炎患者中随机选择64例为研究对象,分为对照组和观察组各32例,在治疗期间对照组患儿进行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上采用护理干预,观察对比两组患儿临床康复效果。结果:观察组患儿在临床症状改善方面显著优于对照组,且患儿家属护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管肺炎患儿进行积极的护理干预可有效改善患儿的临床症状,有利于患儿早日康复,且患儿家属护理满意度较高,值得在临床推广应用。

    作者:张敏捷 刊期: 2014年第04期

  • 中药联合体外冲击波碎石技术治疗尿路结石临床观察

    尿路结石是临床常见的泌尿系统疾病。主要临床表现是腰痛隐隐、或腰膝酸软、尿色黄、或肉眼血尿,结石活动会出现腰部剧烈疼痛,且疼痛突然发作表现持续性疼痛伴有恶心呕吐[1]。属祖国医学记“砂淋”“石淋”及“血淋”中。笔者在临证中总结益肾健脾排石法,收到满意疗效。

    作者:王晓婷;范志华;周妍;王君红;张晓楠;焦杰 刊期: 2014年第04期

  • 病案首页质量与病案信息利用的研究

    目的:探讨如何开发和利用病案信息价值,更好为医院管理提供服务。方法:选择我院今年来住院病案首页书写质量和病案信息资料,并进行回顾性分析。结果:通过调查分析,发现的病案首页填写中常见问题及影响病案首页质量的因素和如何提高病案首页填写质量的具体措施。结论:科学合理的书写病案首页和管理病案资料,更好地体现病案信息的利用价值,为医院与社会提供服务。

    作者:薛梅 刊期: 2014年第04期

  • COPD并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测临床意义分析

    目的:探讨hs-CRP和BNP检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺心病心力衰竭临床诊断的应用价值。方法:选取34例COPD并肺心病心力衰竭患者(A组),另选取健康体检的患者(B组),抽取静脉血对其PaO2、hs-CRP和BNP进行检测。结果:A组hs-CRP和BNP检测结果均明显比B组更高,心力衰竭程度越重hs-CRP和BNP呈现上升趋势,PaO2呈现下降趋势。结论:在探索COPD并肺心病心力衰竭临床诊断中,通过对患者hs-CRP和BNP进行监测,可大大提高临床评估准确性,对治疗有非常重要的意义。

    作者:崔军莉;代娟丽 刊期: 2014年第04期

黑龙江医药杂志

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