缪淑蕾
护理学学科的教育方式比较独特，护理教育的体现主要是在临床护理教育过程上，其在护理教学上据有极其重要的地位，是理论与实践相互联系的实现。护理学的实践性是非常强的，随着我国医学的不断发展，临床护理学在教育方法上必须进行新的变革，要坚持推行规范、科学的教学管理方法与教学模式，以下，就目前的临床护理教学管理中存在的各种问题与教学模式做出相关探讨。
作者：刘玉玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿和/或异位的原因以及联合超声取出节育器的效果。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月183例联合超声成功取出IUD的取器困难（其中130例IUD有不同程度嵌顿植入或异位）临床资料。结果：无一例发生并发症。结论：宫内节育器取器困难及嵌顿、异位与对象绝经时间和节育器放置时间明显相关。联合超声是取器困难时有效的取出节育器的方法。
作者：陈伟娟 刊期： 2014年第04期
尿路结石是临床常见的泌尿系统疾病。主要临床表现是腰痛隐隐、或腰膝酸软、尿色黄、或肉眼血尿，结石活动会出现腰部剧烈疼痛，且疼痛突然发作表现持续性疼痛伴有恶心呕吐[1]。属祖国医学记“砂淋”“石淋”及“血淋”中。笔者在临证中总结益肾健脾排石法，收到满意疗效。
作者：王晓婷；范志华；周妍；王君红；张晓楠；焦杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月-2013年12月高血压脑出血微创颅内血肿清除术32例临床资料，总结护理经验。结果：手术后存活29例，死亡3例，成活率90.63%，其中术后死亡1例，术前GCS评分4分，术后1-5d死亡2例，术后并发上消化道出血1例，术后再出血1例，并发呼吸道和肺部感染2例。结论：微创颅内血肿清除术是一种抢救高血压脑出血的有效治疗方法。该方法具有器械体积小、针钻一体、创伤小、适应证宽等特点，围手术期的护理是保证手术成功，减少并发症的关键。
作者：张素梅 刊期： 2014年第04期
目的：对1898例颅脑损伤患者脑电图（EEG）检查进行分析。方法：对本组病例常规EEG描记的结果根椐损伤程度和伤后检查时间早晚及复查情况进行分类观察。结果：总异常率为16.75%；损伤程度轻、中、重型异常率分别为15.23%、63.16%、100%，有非常显著性差异；伤后首次检查时间从早到晚的5组病例异常率依次呈下降趋势，但无统计学意义；首次检查结果为异常的88例中在间隔1周-6月第二、三次复查中有68例（77.27%）EEG得到恢复正常或好转。结论：颅脑损伤程度越重，EEG异常率越高；颅脑损伤的临床转归与EEG恢复好转有着密切的平行关系。
作者：胡平原 刊期： 2014年第04期
目的：探讨长效抗菌贴提高留置针在临床使用中的效果。方法：常规使用留置针后，在使用透明敷贴前，穿刺点加用长效抗菌贴。结果：穿刺部位直接使用透明敷贴的不良反应大大高于使用长效抗菌贴，技术、疾病、药物刺激、自身等都是引起不良反应的因素。结论：使用长效抗菌贴减少了血管痉挛、静脉炎、渗血、出血现象。
作者：王倩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理配合在亚低温治疗重症颅脑外伤中的重要性。方法：颅脑外伤后用冬眠药物使患者进入睡眠状态，应用降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸及冰块置于大动脉处进行机体降温，使体温保持在33～35° C，同时用脱水剂、利尿剂、止血剂、抗生素、钙拮抗剂、激素和脑神经营养剂等常规治疗方法。结果：实行亚低温治疗的颅脑外伤患者疗效优于未施行亚低温治疗的患者。结论：对于重症颅脑外伤患者实行亚低温治疗配合精心的专业护理不但可以提高疗效，更重要的是可以提高患者的生存质量，降低死亡率。
作者：孙金荣 刊期： 2014年第04期
目的：用高效液相色谱法测定维C银翘片中对乙酰氨基酚的含量。方法：采用C18柱(4.6×250mm，5μm)，甲醇-水(40：60)为流动相，检测波长为249nm，流速为1.0ml/min。结果：测得对乙酰氨基酚含量为91.51%。结论：该方法简便、快速、准确，适用于维C银翘片的质量控制。
作者：王金宏；江培 刊期： 2014年第04期
目的：了解护理科研骨干科研能力现状，分析影响因素，为在职科研培训提供依据。方法：采用护理人员科研能力评价量表对75名护理科研骨干进行调查。结果：护理科研骨干科研能力总分为49.76±26.96，其中统计软件操作技能得分为8.24±6.57，论文写作知识得分为15.16±8.19，科研基础知识得分为17.63±9.42，统计学知识得分为5.08±4.21；影响科研骨干科研能力的因素为查阅文献情况、资料整理分析和学位（均p<0.01）。结论：护理科研骨干科研能力较低，尤其是统计软件操作技能和统计学知识较差。护理管理者应加强针对性的科研培训、鼓励科研骨干经常阅读文献、参与科研实践活动和继续教育，以提高科研能力。
作者：王靖；马青；朱丽莎；张晓琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析优质护理对于妊娠合并糖尿病产妇的辅助治疗意义。方法：选取2011年2月至2014年2月来我院进行治疗的72例妊娠合并糖尿病产妇，分为优质护理组（A组）36例和一般护理组（B组）36例，观察A、B两组患者的血糖控制水平以及并发症发生率。结果：治疗前，两组患者间的血糖控制水平相比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后，A组患者的血糖控制水平显著高于B组患者，A组患者的并发症发生率显著低于B组患者(P<0.05)。结论：优质护理能够有效地控制妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平，降低并发症发生率，值得临床上推广。
作者：韩学芹 刊期： 2014年第04期
目的：比较两种经皮微创内固定技术即“触摸法”与Sextant“三椎体六钉”治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：2009年1月至2012年2月选择胸腰椎骨折患者51例，分别采用“触摸法”经皮椎弓根螺钉内固定手术（A组27例）、Sextant经皮椎弓根螺钉内固定手术（B组24例）治疗，观察两组患者围手术期相关指标、后凸畸形矫形情况，以及术后腰背痛改善情况等进行分析比较。结果：A、B两组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后镇痛药物使用比例及术后伤口疼痛VAS评分方面无统计学差异(P<0.05)。术后2组的后凸Cobb角、损伤椎体前缘高度均较术前改善(P<0.05)，但“触摸法”经皮椎弓根螺钉内固定与Sextant微创组相比较存在差异（P<0.05）有统计学意义。随访期间2组矫正度差异无统计学意义（(P<0.05)）。结论：在严格掌握手术适应证的前提下，两种微创经皮椎弓根内固定术均具有操作简单、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，但在对伤椎畸形的矫正和内固定社会经济效益方面，“触摸法”经皮穿刺椎弓根内固定术存在优势。
作者：郭明明；刘军；陈语；王琪；于海龙 刊期： 2014年第04期
目的：以(R，S)-告依春为目标物，建立测定复方芩兰口服液中板蓝根的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为十八烷基键和硅胶柱：甲醇-0.02%磷酸溶液(7：93)为流动相，检测波长245nm。结果：(R，S)-告依春在40～400ng范围内线性关系良好(r=0.99996)，平均加样回收率为97.7%，RSD为3.2%(n=12)。结论：该法操作简单、准确、重现性好，可用于复方芩兰口服液的质量控制。
作者：汪麟；王清华 刊期： 2014年第04期
目的：总结急性脑梗塞早期动脉内溶栓护理体会。方法：结合96例急性脑梗塞动脉内溶栓治疗护理体会，针对急性脑梗塞动脉内溶栓治疗患者术后特点，强调重点观察指标及心理护理的重要性。结果：96例病人中有43例完全恢复49例好转，其中2例溶栓后出血，并行开颅血肿清除术2例无变化。结论：急性脑梗塞早期动脉内溶栓治疗不仅需要精湛的医术，还需有专业训练的护理人员的密切配合和严谨的观察护理技术。
作者：袁向芳 刊期： 2014年第04期
目的：比较虎眼万年青总黄酮的提取方法，测定虎眼万年青叶和鳞茎总黄酮的含量。方法：以总黄酮的含量为指标，采用超声法和热回流法分别提取虎眼万年青总黄酮，紫外-可见分光光度法测定虎眼万年青叶和鳞茎中总黄酮的含量。结果：热回流法提取虎眼万年青总黄酮的含量高于超声提取法，且虎眼万年青叶中总黄酮的含量高于鳞茎。结论：通过对虎眼万年青总黄酮的提取方法进行筛选，为其开发应用奠定基础。
作者：林淋；邹翔；曲中原；刘影；王超；邹晓祺；张逸乔 刊期： 2014年第04期
目的：探究胃肠间质瘤佳的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析54例胃肠间质瘤患者的病例资料，并对其诊疗经过进行分析。结果：所有患者经病理及免疫组化检查后均确诊为胃肠间质瘤，其中6例为良性，其余48例为恶性或潜在恶性。结论：胃肠间质瘤应该综合多种检查手段尽早进行术前诊断，目前手术切除仍然作为主要的治疗方法。
作者：耿灵钧；谢方利；陈志刚 刊期： 2014年第04期
过敏性鼻炎（AR），它可被分为季节性（花粉症）或常年性鼻炎，可通过引起疲劳和睡眠障碍，对人的生活质量产生负面的影响，这取决于症状的严重程度和频率[1-3]。季节性过敏性鼻炎（ SAR）发生在春季，夏季和初秋，是由空气传播的花粉（从树，草，或杂草）或霉菌孢子过敏的敏感性引起的[1，2]。常年性过敏性鼻炎（ PAR ）通常会导致全年的症状，由于对过敏原（如尘螨，动物皮屑，蟑螂，霉菌孢子）的过敏[1-4]。
作者：董喜权 刊期： 2014年第04期
目的：探讨两种Cobas601与ARCHITEC-Ti2000SR化学发光免疫检测系统结果的差别性和相关性。方法：每天常规标本先用ARCHITECTi2000SR系统检测后，选择在线性范围内的针对各项目不同浓度的标本，再用Co-bas601系统检测，每个试验项目选择20个不同浓度，2个月完成，并同时每天在两套系统上做高、中、低质控，然后选择ARCHITECTi2000SR作为参考仪器进行数据比对分析。结果：不同检测系统对佰乐不同浓度质控物的甲功项目（T3、FT3、T4，FT4，TSH,Anti-Tg,Anti-Tpo）、肿瘤项目（AFP,CEA, CA125、CA199、CA153、β-HCG、Ferritin、F-PSA、T-PSA）、性激素（Test、E2、LH、FSH、Prog、PRL）、胰岛素、C肽等24个项目测定结果日间CV及总CV均小于t±15%的日间CV允许范围。24个项目各自20个不同浓度在两个检测系统测定结果除了CA199无阳性及结果相关，Anti-Tg有阳性相关，无结果相关外，其余22个项目均有阳性和结果相关。结论：通过比对试验，可以发现不同检测系统之间的差异，保证同一实验室在检测同一项目时结果的延续性。
作者：赵子瑜 刊期： 2014年第04期
很多抗体生产采用的表达系统都是依赖哺乳动物细胞为宿主细胞。在哺乳动物细胞大规模培养方面采用的反应器多数为进口反应器，国内也有一些能够制造生物反应器的公司，不过多数仅仅处于研究阶段。本文就上海国强公司在细菌发酵罐的基础上改进后的生物反应器用于哺乳动物细胞培养，进行了工艺方面的研究。取得了相应的数据，通过讨论为今后细胞反应器国产化提供科学依据。
作者：刘铁成；张淑香 刊期： 2014年第04期
本文综述了朱砂根药理作用的研究进展，为其进一步研究开发及临床应用提供参考。
作者：宋冬雪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨两种湿化液对气道湿化的护理效果。方法：按住院时间段将重症颅脑损伤行气管切开病人60例分为两组，观察组30例使用氨溴索湿化气道，对照组30例使用生理盐水湿化气道，并观察记录。结果：观察组与对照组在痰痂形成方面差异有高度显著性（P<0.01），在刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染方面差异无显著性意义（均P>0.05）。结论：氨溴索作为气道湿化液可明显减少痰痂形成，比生理盐水作为气道湿化液效果好、安全。
作者：陈丹萍 刊期： 2014年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
