李彩霞
目的:探讨NICU脑出血患者并发医院获得性肺炎的易感因素、病原学及防治方法.方法:对42例NICU脑出血并发医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析总结.结果:NICU脑出血患者医院获得性肺炎的几率较高,占28.57％.高龄、机械通气、气管切开、常患有多种基础疾病是医院获得性肺炎的常见危险因素.痰培养显示病原体以革兰氏阴性菌为主.结论:脑出血患者院内获得性肺炎是多种因素相互作用的结果,检测病原体,正确使用抗生素,有利于减少医院获得性肺炎的发生,降低病死率.
作者：骆飞；黎燕群 刊期： 2012年第06期
目的:研究免疫激动剂脂多糖(LPS)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为LPS组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,LPS组大鼠腹腔注射LPS(1 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针剌-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).LPS组大鼠手术侧热刺激-缩足时间在术后7、10、14、28天持续下降,且明显低于NS组.结论:LPS能增强CCI大鼠的热痛敏,可能是刺激了CCI大鼠持续产生免疫应激状态,导致大鼠热高敏,但其与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第06期
为探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)的临床特征.收集我院2000年1月～2011年12月消化科、神经内科、传染科及儿科诊断为该病的67例病例进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料2000年1月～2010年12月我院消化科、感染科、神经内科及儿科诊断为HDL患者67例,诊断标准参照sfernlieb诊断标准[1],具备以下2项者诊断为HLD:①具有肝损害的临床表现;②血清中铜蓝蛋白显著降低.③角膜K-F环.④出现震颤、面具样面容等神经系统症状.其中男45例,女22例,年龄4～49岁,平均年龄26.12岁.其中有明确家族史的5例,可疑家族史的1例.
作者：赵越；邓启亮 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对74例腺性膀胱炎患者行经尿道双极等离子电切术及术后膀胱内吡柔比星灌注治疗,术后每3个月膀胱镜复查.结果:本组74例手术均获成功,手术时间10～90 min,术后随访6～36个月,其中症状消失42例,好转24例,复发8例,无1例癌变.结论:经尿道等离子体双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意,是治疗腺性膀胱炎的有效方法,能有效预防其复发.
作者：黄海鹏；熊焕腾；朱心燊；林伟；王金根；曾涛；黎源；孟栋良 刊期： 2012年第06期
目的:探讨皮肤护理干预对骨科患者压疮发生的影响.方法:将2011年1月至2012年1月我院骨科收治的80例骨科患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施皮肤护理干预,比较2组患者压疮发生的情况.结果:观察组患者的压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨科患者实施皮肤护理干预可以大大减少压疮的发生.
作者：万凤鸣；杨红珍；黄晓峰 刊期： 2012年第06期
目的:比较不同剂量舒芬太尼对冠脉搭桥患者全麻诱导期应激反应影响.方法:择期冠脉搭桥患者45例,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例,分别以舒芬太尼0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg麻醉诱导,记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5min(T5)时的HR、MAP及儿茶酚胺水平.结果:Ⅰ、Ⅲ组各时段HR、MAP、儿茶酚胺水平变化较大,Ⅱ组相对平稳.结论:舒芬太尼1.0 μg/kg在冠脉搭桥全麻诱导能有效地抑制应激反应,维持诱导期血流动力学稳定.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:探索基于CT断层图像快速准确重建髋关节周围复杂骨折的数字模型及三维可视化途径.方法:基于骨盆的64排螺旋CT连续断层扫描所得的二维图像数据,经Mimics10.01软件分别重建髋关节周围骨折区的三维结构,并对重建部位进行基本测量.结果:Mimics10.01医学图像处理软件对骨盆64排CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建后的图像结构清晰,经切割后可清晰显示髋关节各重要结构,再现髋关节骨折部位的骨折情况,与术前影像资料与术中所见基本吻合.结论:根据CT断层扫描所得的Dicom格式数据,Mimics10.01软件可迅速、准确的建立骨折部位的三维立体可视化结构,为手术提供了客观依据.
作者：张飞；肖文德；唐文；杨亚东；刘氜；何春耒；黄为民；姬广林；刘午阳；赖光松；莫建文；高辉；何莹；陶文强；李奇 刊期： 2012年第06期
患者,女性,69岁,右髋部疼痛、跛行3年,加重3月入院.入院诊断:右股骨头缺血坏死.患者既往有哮喘病史,过敏体质,青霉素、头孢类、阿司匹林、乳胶等过敏史.术前常规实验室检查无异常,拟在腰硬联合麻醉下行右全髋置换术,入手术室患者生命体征平稳,ASAⅡ级,腰2-3穿刺成功后,0.75％罗哌卡因1.6 mL行蛛网膜下腔阻滞,硬膜外置管留作术后镇痛,术中麻醉平稳,术毕予术后硬膜外持续镇痛(PCEA)(0.2％罗哌卡因+3 μg/mL芬太尼混合液,2 mL/h),安返病房.
作者：钟钦文；叶军明 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者有效的临床护理措施.方法:对我院2009年3月～2012年3月期间收治的经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期经采取心理护理、术前准备的护理、生命体征的观察护理、体位护理、饮食护理、并发症的观察与护理等多项有效护理措施后,均痊愈出院,无1例并发症发生.结论:做好腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理是保证手术成功的关键因素.
作者：张穗珍；肖彩群；李晴华；陈小丽 刊期： 2012年第06期
目的:探索一次性胃管在新生儿巨结肠回流灌肠中的应用.方法:采用一次性胃管代替肛管进行回流灌肠.结果:经回流灌肠后患儿腹胀明显缓解,经脐腹围较灌肠前小2～3 cm；食欲改善,体重增加.1例合并小肠结肠炎的患儿回流洗肠后使用甲硝唑保留灌肠,灌肠2d后大便性状、恶臭明显改善.无出血、肠穿孔、硬肿症等并发症.结论:只要规范操作,胃管代替肛管行回流灌肠是安全有效的.
作者：陈德青 刊期： 2012年第06期
1病例报告患者,女,24岁.因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院.患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗.查体:T 38.5℃,P 85次/min,R20次/min,BP 20/80mmHg.发育正常,营养差.全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科情况:胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,肋间隙正常,呼吸运动两侧对称,语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感,右肺叩诊呈实音,右肺呼吸音减弱,右肺可闻及少许湿性罗音,双下肢无明显水肿.X线检查:胸廓对称,骨质未见异常,双肺纹理稍增粗,右下肺野见大片状三角形致密影,尖端指向肺门,右心缘及右膈被遮,气管居中,右侧肋膈角变钝,左膈面光整,左侧肋膈角锐利.
作者：刘庚华；肖海 刊期： 2012年第06期
目的:比较瑞芬太尼与芬太尼用于脊柱侧弯矫形术麻醉术中唤醒的效果.方法:将48例行脊柱侧弯后路矫正术的患者随机分为两组(n=24),瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),观察麻醉前、唤醒停药前20 min、唤醒时、唤醒后10 min各时间点的MAP、HR数值,唤醒时的唤醒质量,唤醒时间(自主呼吸恢复时间T1、呼之睁眼时间T2及指令动作恢复时间T3),并对两组患者的唤醒试验效果进行比较.结果:R组唤醒时MAP和HR明显低于F组(P＜0.05),R组唤醒时间(T1、T2、T3)及唤醒质量均明显优于F组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼可使血流动力学更平稳,可缩短唤醒时间,提高唤醒质量,增加了唤醒试验的可调控性.
作者：王万辉；幸泽艇；彭道珍；叶军明 刊期： 2012年第06期
目的:了解医院感染病原菌的流行病学特征及其耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:对本院2010年7月～2011年12月医院感染患者的各类送检标本中分离的病原菌种类、分布以及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析.结果:医院感染病原菌主要来自痰液(占60.93％),其次是分泌物(占19.02％)、尿液(占7.46％)；分离菌株以G-菌为主,占60.67％,其次为G+菌、真菌,分别占26.22％、13.11％.药敏结果显示,大肠埃希氏菌中产ESBLs菌株的检出率为47.06％,肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株的检出率为29.79％,耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率为32.61％,多药耐药的铜绿假单胞菌检出率为18.87％；金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为51.74％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为23.53％,真菌对抗菌药物的耐药率低.结论:医院感染病原菌的分布范围较广、主要病原菌的耐药性较强,应引起临床高度重视.
作者：嵇晓红；李玉珍 刊期： 2012年第06期
肌内注射是将无菌药液注入组织,简单而常用的给药途径,因药物的种类和机体本身素质的不同,有些患者在肌内注射药物后会引起硬结,甚至局部皮肤出现红、肿、热、痛等类似炎症的反应,给患者带来巨大痛苦,也影响治疗和用药效果.我科采用新鲜芦荟外敷联合硫酸镁热敷治疗白介素-2肌内注射致局部硬结22例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2008年3月在我科肌内注射重组人白介素-2(20 IU/支)致硬结患者22例,其中男16例,女6例.年龄43～68岁,平均年龄52岁.肾癌10例,黑色素瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤1例,带状疱疹9例,在用药3天左右均因臀位肌内注射后出现硬结,红肿直径在3 ～6 cm之间.
作者：郭琼瑛 刊期： 2012年第06期
目的:应用电子支气管镜引导下介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的疗效以及其安全性.方法:经电子支气管镜对28例确诊为中晚期中央型肺癌患者进行59例次介入冷冻治疗和其治疗前的肺功能和症状进行对比分析,观察临床疗效.结果:所有患者经介入冷冻治疗后,其咳嗽、咯血、发热、呼吸困难、胸痛症状缓解,其阻塞性肺炎、肺不张明显吸收和改善,其中显效64.2％(18/28),有效35.8％(10/28),无效0％(0/28).结论:电子支气管镜介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌可使其发热、胸痛、呼吸困难和咯血得到很好控制,且瘤体变小,阻塞性肺炎吸收,生活质量改善.是一种安全有效无明显并发症的治疗方法,并为中晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择.
作者：张敏；乐永宏；欧阳远辉；许嗣磊；谢启蔚；余娟风 刊期： 2012年第06期
目的:探讨Foley导尿管用于幼女阴道裂伤止血的临床疗效.方法:用Foley导尿管行阴道填塞对27例幼女阴道裂伤出血患者进行处理.结果:27例幼女阴道裂伤出血患者用Foley导尿管行填塞阴道止血治疗均有效.结论:Foley导尿管阴道填塞法对幼女阴道裂伤出血的止血治疗是一种安全有效、简单可靠的方法,值得临床推广应用.
作者：张飞凤；林红 刊期： 2012年第06期
目前,国内对腰椎间盘突出症的治疗,除了采用手术治疗技术外,大多数仍然还是采用中医治疗的方法.我科在2006年完成《赣州地区腰椎间盘突出中医证候学及辨证分型研究及治疗》[1]课题的基础上,随访研究对象治疗后5年的相关临床症状,对其复发患者作进一步研究,报告如下.
作者：蔡加；张统海；赖春柏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨早期大剂量应用静脉丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效.方法:180例确诊为新生儿ABO溶血病患儿,根据治疗方法分为2组,A组立即静脉丙种球蛋白,同时双面蓝光照射治疗；B组仅静脉丙种球蛋白.分别于治疗后24h、48 h、72 h观察每组血清总胆红素水平.结果:治疗前2组血清总胆红素水平无显著差异(P＞0.05)；治疗后24h、48 h、72 h,A组血清总胆红素水平低于B组(P＜0.05).结论:早期应用大剂量丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病疗效明显,是理想的新生儿ABO溶血病联合疗法.
作者：梁志明；周福根；陈建辉；李建国；漆明霞 刊期： 2012年第06期
目的:回顾性调查本院扁平疣的治疗效果.方法:随机选择2006年1月～2012年1月在本院皮肤科就诊的扁平疣患者200例,消除样本误差,随机分成实验组100例及对照100例,实验组采用食用茄子热敷治疗,对照组采传统的治疗方法.结果:实验组患者治愈时间及治疗效果明显好于对照组.结论:茄子外敷治疗扁平疣效果良好,治疗费用低,治疗无明显不良反应,具有良好的社会效益,值得临床推广.
作者：陈丽莉；曾洁；钟世冰 刊期： 2012年第06期
目的:了解宿主免疫功能低下所致肺结核病与免疫正常宿主所患结核病之间的区别.方法:选择我院2008年～2011年住院确诊的免疫低下伴发肺结核病病例33例,从一般资料、临床表现、X线及CT表现、实验室检查、治疗情况进行分析比较.结果:宿主免疫功能低下所致肺结核病在临床表现、X线及CT表现、实验室检查、治疗情况上不同于一般免疫正常宿主所患结核病.结论:由于缺乏肺结核的典型临床和X线表现,常使免疫低下这一特殊患者群体中的结核病不易发现和识别,造成延误诊治,故临床中必须高度重视免疫低下宿主所致结核病这一问题.
作者：冀萍；梅早仙 刊期： 2012年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
