张春英
目的 探讨不同b值情况下扩散加权成像ADC值对肝脏良恶性痛变的鉴别诊断价值.方法 76例肝占位性病变、11例肝硬化病人行CT及MRI平扫加增强,DWI扫描,选取3种b值(300,500,700 s/mm2)各扫描1次,测量正常肝脏及肝硬化肝脏的ADC值.同时测量病灶及相同层面的肝右叶无病灶肝实质ADC值,比较正常肝脏及肝硬化肝脏在3种b值时ADC值有无显著性差异,良恶性病变的DC值及病灶与周围肝组织ADC值比值有无显著性差异.正常对照组30例,CT或MRI检查肝脏未见异常改变,肝功能化验各项指标均正常,CT和MR、DWI扫描方法同上.应用2个独立样本的Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,比较良、恶性病变的ADC值是否有显著性差异.结果 76例肝脏占位性病变,恶性肿瘤25例,其中肝细胞肝癌13例,转瘤10例,胆管细胞癌2例;良性病变51例,其中海绵状血管瘤23例,肝囊肿18例,肝脓肿7例,局灶性结节增生(FNH)3例.3种b值下正常肝脏的ADC值无显著性差异;正常肝脏与肝硬化的ADC值比较无显著性差异;恶性肿瘤ADC值明显低于良性病变,统计学上有显著差异(P<0.05),b=300时,以1.6×10-3 mm2/s为阈值,鉴别良恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为71.4%、80.6%和76.g%;b=500时,以1.65×10-3 mm2/s为阈值,分为95.0%、78.1%和73.1%;b=700时,以1.41×10-3mm2/s为阈值,分别力90%、77.5%和77.5%;恶性、良性病变病灶ADC/肝脏ADC比值比较具有显著性差异,P<0.05;以病灶与肝脏ADC的比值小于1.0为阈值,b=300时,诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为60.0%、81.8%和73.6%;b=500时,分别为65.0%、86.1%和78.6%.b=700时,分别为75.0%、94.g%和88.1%.肝脓肿的ADC值变化较大,波动范围0.98～2.61×10-3 mm2/s.结论 肝脏恶性肿瘤的ADC值显著低于良性病变,恶性病灶与周围肝实质ADC值比值低于良性病变比值,取b=500,以ADC值1.65×10-3 mm2/s为阈值,敏感性和特异性较高.但良恶性病变的ADC值仍有部分重叠,肝脓肿的ADC值变化差异较大,需结合常规MRI检查及临床症状和实验室检查.
作者：孔凡彬 刊期： 2013年第03期
肺部球形病灶病因甚多,治疗各异,正确诊断十分重要.影像学检查是发现肺部球形病灶主要手段.其主要分为两大类:肿瘤性和非肿瘤性球形病灶.目前较常见的有结核球、周围型肺癌、球形肺炎、肺脓肿、肺炎性假瘤等.这类疾病比较容易在影像表现上混淆,故鉴别诊断非常重要.本文对我院多年来23例不同类型肺部球形病变回顾性分析,旨在提高对球形病灶的鉴别能力.
作者：罗菊萍 刊期： 2013年第03期
目的:建立宫血停颗粒的质量控制方法.方法:采用TLC法鉴别制剂中的墨旱莲和益母草,采用HPLC-ELSD法测定制剂中黄芪甲苷的含量.结果:鉴别方法专属性强,含量测定方法黄芪甲苷在0.20～2.50μg间呈良好的线性关系,宫血停颗粒中黄芪甲苷的平均回收率为101.0％,RSD值为1.7％.结论:该方法简便、准确、分离效果好,可用于宫血停颗粒的质量评价.
作者：王宪平；张胜波；笔雪艳；张清波 刊期： 2013年第03期
讨论如何填写《药品抽样记录及凭证》,并提出相应的建议
作者：张志刚 刊期： 2013年第03期
胰岛素泵作为治疗糖尿病的一种先进手段正在世界范围内得到广泛应用[1],且有实验证明胰岛素泵是强化治疗的佳选择,可使糖尿病并发症的危险性明显降低[2].2010年01月--2012年07月我院共对72例血糖控制不理想糖尿病患者实施胰岛素泵治疗,过程中出现的异常情况回顾性分析,现报告如下.
作者：杨燕 刊期： 2013年第03期
目的:采用HPLC法测定本制剂中的黄芩苷含量.结果:HPLC法测定的黄芩苷在0.07984μg～0.3992μg(r=0.9999)范围内线性关系良好;平均回收率为100.0％,RSD为1.7％(n=6).结论:本方法简便可行,灵敏度高、准确性好、专属性强、重复性好,可作为该制剂的质量控制研究方法.
作者：赵淑侠 刊期： 2013年第03期
金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus,S.aureus)感染已经成为世界难题,其耐药性的迅速出现及传播更加剧了它的危害.S.aureus疫苗研究中,一些表面蛋白具有较好的免疫原性,可作为疫苗候选物.IsdB是一种表面蛋白,具有较好的免疫原性,其抗原表位的确定对于以此蛋白为基础的单一蛋白疫苗或融合蛋白疫苗的研究和制备有很大意义.本论文以IsdB的单克隆抗体3B6株McAb为配基,从噬菌体随机七肽库中筛选抗体识别的模拟肽.经测序及序列比对分析,发现IsdB的抗原表位为空间构象,集中在NEAT结构域前端.本研究对于IsdB疫苗的研究具有一定的参考价值.
作者：丁芬；邹继文 刊期： 2013年第03期
五加科植物刺五加自古便被用于“扶正固本”,强身健体的常用中药,现代药理学实验亦从多角度证明其抗衰老的功效.本文主要从刺五加清除自由基、抗疲劳、对免疫功能的影响、改善学习记忆力、对细胞凋亡的影响等多个角度综述刺五加抗衰老研究进展情况,为刺五加更深入的研究提供理论依据.
作者：刘旗；任梦璐；张腾娇；杨雪晶 刊期： 2013年第03期
目的:分析本院2011 ～ 2012年降脂类药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对我院2011 ～ 2012年降脂药物的销售金额和用药频度进行统计、综合分析.结果:2012年间降脂药物用药金额年增长率为46.27,用药频度不断升高.他汀类药物为我院主要使用的降脂药物,其中阿托伐他汀的用药金额和用药频度两年均排在首位,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是用药频度增长速度快的药物.结论:两年来我院降脂药物应用稳定,使用合理,他汀类药物在我院降脂药物使用中占主导地位.
作者：刘小平；夏军；张琳 刊期： 2013年第03期
目的:建立高效液相色谱法检测复方二氧丙嗪茶碱片中盐酸克伦特罗含量及含量均匀度.方法:色谱柱为Agilent-C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇-水-三乙胺(250:125:625:1)(用磷酸调节pH值至3.0);流速为1.0ml·min-1;检测波长:243nm.结果:盐酸克伦特罗在2.134～26.68μg·ml-1范围内,与峰面积值呈良好的线性关系,r=0.9997;平均加样回收率为99.27％,RSD=1.17(n=9).结论:方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的含量测定
作者：贾首时；赵连春；康慧；李东伟；杨永田；姜海巍 刊期： 2013年第03期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期治疗方法和临床效果.方法:选择我院2010年2月-2012年9月68例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组组34例和对照组34例,所有患者一般治疗相同,治疗组给予头孢呋辛钠联合加替沙星,对照组给予头孢呋辛钠或者加替沙星单一药物治疗.结果:结果治疗组与对照组的有效率分别为91.2％和76.5％,治疗组的治愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论:老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期联合用药,可有效控制病情发展,改善临床症状,提高患者的生活质量.
作者：史进；周宁 刊期： 2013年第03期
本文首先是银杏叶提取物的制备,我们采用70％乙醇热回流提取工艺提取银杏叶,用紫外可见分光光度法和高效液相色谱法对提取物中的银杏叶总黄酮进行含量测定,并相互比较.选择一种快速、简便、准确的方法,作为银杏叶总黄酮含量测定的常用方法,并加以推广应用.同时以高效液相色谱法为测量手段,以总黄酮的收率为指标,对银杏叶的提取与精制工艺进行研究和探讨,确定了提取溶剂、时间、次数及浓缩、干燥温度等提取工艺参数,比较了树脂吸附一次洗脱和二次洗脱以及超滤与树脂吸附相结合的精制工艺对产品质量及银杏叶总黄酮收率的影响.结果满意.
作者：刘雪飞 刊期： 2013年第03期
目的:研究2型糖尿病患者血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平与糖尿病肾病之间的关系和对早期糖尿病肾病的诊断意义.方法:应用ELASA法测定61例2型糖尿病患者和18例健康者的血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,血清TGF-β 1水平.2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为UAER正常组和糖尿病肾病组.糖尿病肾病组进一步根据UAER分为微量蛋白尿组和临床肾病组.结果用SPSS12.0统计学软件做统计学分析.结果:糖尿病患者的血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平高于正常对照组(P＜0.01);糖尿病患者各组的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平随UAER增高依次增加(P＜0.01);糖尿病各组间血清TGF-β 1水平无明显差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1水平均高于正常人,血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1与DN的发生,发展有密切的关系,血清Ⅳ型胶原可以作为诊断早期糖尿病肾病的指标,血清Ⅳ型胶原还是反映糖尿病肾病严重程度的重要预测指标.
作者：杜正驰；赵妍 刊期： 2013年第03期
目的:探讨小儿脑性瘫痪家庭康复训练方法并观察疗效.方法:采用康复教育、家长培训、运动疗法、作业疗法、患儿良姿住的保持、保持脑瘫患儿的正确的被抱姿势、语言训练、心理支持及其他方法(物理治疗、推拿治疗、音乐疗法、中药浴等)等家庭康复护理方法,对脑性瘫痪76例患儿进行康复治疗.结果:76例小儿脑瘫患儿经过3个月的家庭康复治疗,显效37例,有效16例,无效8例,总有效率89.47％.随着年龄的增长,总有效率下降,不同年龄组组间比较总有效率差异有统计学意义,P＜0.05.结论:家长培训、早期干预、坚持家庭康复、综合治疗、家长与医院和医生长期密切配合是脑瘫患儿康复的有效途径.
作者：王明光；乔淑兰 刊期： 2013年第03期
目的:探讨医院药库管理方法.方法:通过查阅文献及经验总结,分析药库管理系统在医院药品管理中的应用.结果:医院药房实施药品信息化管理可大大提高工作效率,有效解决传统药品管理工作模式中所存在的工作强度大、差错率高等诸多问题.结论:计算机技术运用于医院药库管理是科学合理的.
作者：解学慧 刊期： 2013年第03期
目的:观察茵黄合剂治疗新生儿黄疸临床疗效.方法:将126例病人随机分为2组,治疗组给予口服茵黄合剂加常规治疗,对照组给予单纯常规治疗.结果:血清胆红素浓度及治愈天数明显低于对照组.结论:茵黄合剂治疗新生儿黄疸疗效确切.
作者：卞凌 刊期： 2013年第03期
目的探讨临床路径在老年青光眼护理管理中的应用效果.方法将130例老年青光眼手术患者随机分为两组,对照组采取整体护理方法,治疗组在整体护理基础上应用临床路径护理管理模式对患者进行评估.结果两组住院时间、院内感染率及护患双方满意度有显著性差异(P＜0.05).结论 临床路径护理管理能提供优质的护理服务,缩短住院天数,提高患者满意率及医疗护理质量.
作者：王金娥 刊期： 2013年第03期
气管切开术是口腔颌面外科常见手术,多见于口腔恶性肿瘤的联合根治术后,如何有效配合及术前术后护理是现代护理人员的研究主题.兹将2001年11月～2011年11月笔者观察统计了108例气管切开病例临床资料,其中小的5岁,大的74岁,男性64例,女性44例,平均年龄51.8岁,其中紧急气管切开5例,预防性气管切开102例,均获成功.现将护理体会报告如下:1、先了解气管切开的适应症
作者：苏宇飞 刊期： 2013年第03期
目的:比较输尿管镜下钬激光术与电切治疗输尿管息肉的有效性及安全性差异,为输尿管息肉治疗提供借鉴.方法:回顾分析我院收治的70例输尿管息肉患者的临床资料,其中输尿管镜钬激光治疗35例(Ⅰ组),输尿管镜下电切术治疗35例(Ⅱ组),统计比较两组一次性手术成功率、手术时间、手术清除率、住院时间、并发症发生率,采用SPSS19.0进行统计分析.结果:Ⅰ组和Ⅱ组的一次手术成功率、手术时间、输尿管息肉清除率、住院时间、并发症发生率分别为97.14％(34/35)比82.86％(29/35),30.3±4.8d比40.5±6.0d,100％ (35/35)比85.72％(30/35),3.11±0.6d5比5.26±0.90d,0％(0/35)比4/11.43％(4/35),各项指标均具有差异,均P＜0.05或P＜0.01,Ⅰ组有1例在切除过程中穿孔转为开发手术,Ⅱ组出现4例并发症,均为肉眼可见血尿.结论:输尿管镜下钬激光术治疗输尿管息肉具有手术成功率高、息肉清除完全、恢复快、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广使用.
作者：李健 刊期： 2013年第03期
高职院校的教学改革一直是现在面临的重要课题,开展各种技能竞赛能够促进课程的教学改革,也是作为人才培养方式的一种手段.高职院校推行技能竞赛能够帮助学生提高自身的动手能力,能够帮助学生更快的融入到社会中.本文主要分析了开展技能竞赛对促进新课程改革的意义,对于高职院校的教学改革起到什么作用进行实质剖析,希望能够对高职院校的课程改革有一些帮助.
作者：王玮瑛；邵靖宇 刊期： 2013年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
