刘心强；李帆；谢东明
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.临床上本病多见于40～60岁的中老年及肥胖之人.行走时疼痛剧烈.临床上治疗比较棘手,手术治疗效果不佳.笔者自2000～2008年期间共收治44例(48个跟骨疼痛),治疗结果比较满意,现报告如下.
作者：谢赣平 刊期： 2009年第06期
目的:探讨米力农治疗难治性心力衰竭的有效性和安全性.方法:50例难治性心力衰竭患者,均用米力农15 mg+5%葡萄糖35 mL静脉泵入,以6 mL/h,每日1次,3天为一疗程.结果:50例难治性心力衰竭患者均得到有效控制.结论:米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著、安全.
作者：刘心强；李帆；谢东明 刊期： 2009年第06期
目的:利用放射性核素99Tcm-甲氧基异丁基异晴(99Tcm-MIBI)双时相显像结合PTH术中快速测定,评价对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)在治疗中的应用价值.方法:对11例PHPT患者进行99Tcm-MIBI双时相定位显像,采用ROI技术对病灶进行量化分析,计算摄取比值,并在术中测定PTH进行比对.结果:11例PHPT患者核素显像均为阳性,术中切除甲状腺肿物15 min后测血PTH平均下降66%.结论:利用放射性核素99Tcm甲氧基异丁基异晴对甲状旁腺进行病灶术前定位显像,是术前定位的重要方法,结合PTH术中快速测定,可增加颈部单侧探查的可行性,缩短手术时间,减少手术创伤和并发症,提高治愈率.
作者：罗冬云；郑炳行；温铁军；黄亮；饶国辉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的可行性及临床疗效.方法:对15例胸腰椎结核患者进行一期前路病灶清除植骨内固定.术前强化抗痨治疗2～4周,术中彻底清除病灶,均行前路植骨内固定.术后继续抗痨治疗1～2年.结果:全部病例随访0.5～2.5年,平均1.5年,术后切口均甲级愈合.术后融合节段后凸角为(8.1±3.2)°.神经功能均有不同程度恢复.结论:经前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,术前要进行充分有效抗痨治疗,术中彻底清除病灶,通过植骨内固定来重建脊柱的稳定,临床疗效可靠.
作者：吴东保；方景春；姬广林；高辉；叶勇军 刊期： 2009年第06期
脊柱侧弯即脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严重的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫.
作者：张志英 刊期： 2009年第06期
目的:观察头孢哌酮钠对骨科手术止血功能的影响,为骨科围术期抗感染用药提供临床参考.方法:选择骨科择期手术患者40例分为术前头孢哌酮钠用药组与术前未使用头孢哌酮钠对照组,观察2组患者术前、术后凝血功能指标Fbg 、PLG、TT、PT、APTT的变化并记录术中失血量、输血量、止血时间.结果:头孢哌酮钠用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05).结论:术前应用头孢哌酮钠5 d以上,有术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长的风险,特别是对于高龄、体弱患者,应慎用头孢哌酮钠.
作者：郭春钰；徐聪 刊期： 2009年第06期
目的:探讨围产儿出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低出生缺陷发生率.方法:对23例围产儿出生缺陷的产前检查情况、疾病种类及出生缺陷儿的临床资料进行分析.结果:23例出生缺陷儿消化系统畸形8例,占34.78%;心血管畸形4例,占17.39%;脑部畸形3例,占13.04%;泌尿系统畸形2例,占8.69%;四肢畸形2例,占8.69%;其他畸形4例,占17.69%.出生缺陷儿的孕母中有6例孕早期受病毒感染,5例长期从事电脑操作,3例服用治疗甲亢的药物,2例从事油漆工作,2例长期接触化学制剂,1例有畸胎史,1例不孕症孕前长期服药.结论:出生缺陷的防治以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强婚前保健、围产期保健,开展产前诊断和优生咨询,可以更大限度地降低出生缺陷的发病率.
作者：杨心琼；李里花；周蓉 刊期： 2009年第06期
目的:总结使用腔内微创技术治疗三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的护理经验. 方法:对31例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的婴幼儿采用腔内微创技术治疗,手术前、后行针对性的护理. 结果:31例患儿手术后复查尿路平片和B超,均无大于0.3 cm的残余结石,术中术后无严重并发症. 结论:有针对性的护理方法是保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少和防止手术并发症的发生,促进患儿康复的重要措施.
作者：蒙美英；阳贻梅；曾小英 刊期： 2009年第06期
目的:观察酚妥拉明、银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病的作用及安全性.方法:36例肺心病患者,在常规抗感染、吸氧、利尿等治疗的前提下,加用酚妥拉明20 mg+银杏达莫25 mL于10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,1次/天,10天为1个疗程,观察其疗效及不良反应. 结果:显效率80.6%,总有效率97.3%,无不良反应发生.结论:酚妥拉明联合银杏达莫治疗老年慢性肺源性心脏病是安全有效的.
作者：熊杰；刘建庭；李琳 刊期： 2009年第06期
肺炎支原体(Mp)是引起呼吸道感染的常见病原微生物.支原体肺炎占小儿肺炎的20%左右,常年均可发生,主要经呼吸道传染,可经血行播散至全身各器官组织.由于Mp对于一般治疗肺炎的药物有耐药性,因此,及时检查出患儿血清中的肺炎支原体有助于诊断和治疗.本文对2007年9月～2008年12月320例呼吸道感染患儿Mp抗体检测结果进行分析.
作者：钱同；鲁陈；孙丹 刊期： 2009年第06期
肠外瘘是各种腹腔手术或创伤后的严重并发症.早期治疗的原则是充分引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,营养支持及生长激素、生长抑素的应用.引流的效果直接影响到治疗的进程及预后,引流管的护理是重点.2007年1月～2009年8月我们对12例肠外瘘患者使用腹腔双套管冲洗引流,疗效满意,现报告如下.
作者：陈秀萍 刊期： 2009年第06期
在过去的10～15年间,心力衰竭的治疗目的已从改善血液动力学,转变为阻断神经内分泌过度激活、改善心脏重塑、提高生活质量,以及延长寿命.为了解本地区慢性心力衰竭药物治疗情况,笔者对本院1998～1999年及2007～2008年两个时间段非先心及瓣膜性心脏病的心衰病人药物治疗情况作了纵向对比.现报告如下.
作者：杨光辉；谢军华；卢亚军；席绍成；马彬 刊期： 2009年第06期
国家卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)第三章第二十六条规定,每日诊疗工作结束,用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用清洁柜或镜房内;镜体应悬挂,弯角固定钮应置于自由位;储柜内表面应光滑、无缝隙,便于清洁,每周清洁消毒一次.
作者：周瑞芬；曾琳；蔡永红；江萌；陈慧玲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法.方法:对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效.结果:治愈32例(62.7%),好转17例(33.3%),无效2例(3.9%),总有效率为96.1%.其中有12例(23.5%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.无效者2例为随访期间鼻咽癌复发.结论:鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发.
作者：彭韶平；陈伟峰；刘家锋；王英斌；游凌云 刊期： 2009年第06期
目的:探讨多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法:31例晚期乳腺癌患者中,以多西他赛注射剂70 mg/m2 加入葡萄糖液500 mL静滴3 h,第1天,表阿霉素60 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为 1周期,2周期后评价疗效.结果:31例患者中,治疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,有效率为 64.5%.主要不良反应为骨髓抑制(主要为白细胞下降).结论:多西紫杉醇为主的联合方案治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐,值得临床进一步研究和使用.
作者：吴婷婷；刘晓平；蒋宇平 刊期： 2009年第06期
20世纪70年代,我国学者首先使用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并获得极大成功.90年代中期砷剂治疗APL的报道逐渐增多.既往报道, 传统剂量砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解率高达63.6%～93.0%[1],但治疗中,往往伴有肝功能异常等不良反应.
作者：陈隆天；余莲 刊期： 2009年第06期
目的:分析比较经颅多普勒(TCD)、颈动脉超声检查、多层面螺旋CT血管成像(CTA)对颈动脉狭窄、闭塞的诊断价值及其在缺血性脑血管病二级预防中的意义.方法:收集790例缺血性脑血管病病例资料,均行TCD检查,将其中经颈动脉超声检查200例、CTA 检查26例,诊断为颈动脉狭窄的影像检查结果与TCD检查结果作比较分析.结果: ⑴790例患者中,TCD检出提示为血管狭窄异常人数为570例,阳性率为72.2%;⑵与颈动脉超声检查比较,TCD对颈动脉中重度以上狭窄的检查阳性率为79%;⑶与CTA检查比较,TCD诊断颈动脉狭窄的阳性检出率为75%,特异性为100%.结论:TCD对颅外段ICA中、重度狭窄、闭塞的患者具有较好的敏感性和特异性,在缺血性脑血管病二级预防中可作为首选筛查方法,颈动脉超声和CTA是明确诊断合适的后续方法.
作者：李广生；饶艳艳；雷剑；黄志平；赖朝晖 刊期： 2009年第06期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的疗效.方法:69例AECOPD合并肺性脑病患者使用 BiPAP呼吸机通气治疗设为治疗组;同期住院的AECOPD合并肺性脑病患者因各种原因无法或不愿使用呼吸机患者59例为对照组.两组患者均按AECOPD常规治疗.治疗组采用连续机械通气直至症状缓解,动脉血氧分压(PaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降.患者神志转清,气促减轻;对照组加用呼吸兴奋剂.结果: 治疗组69例,神志转清54例,有效率78.26%;对照组59例,神志转清23例,有效率38.98%.两组比较差异有显著性(P＜0.005).结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定的疗效.
作者：吴永泉；梁荣章；翁端丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果.方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导.结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生.
作者：肖美萍；肖美英 刊期： 2009年第06期
急性冠脉综合征(ACS)是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死,其共同的病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,而局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症是导致动脉粥样斑块破裂引起ACS主要的原因之一[1].C反应蛋白(CRP)是目前被认为是冠状动脉粥样斑块的重要炎症标志物,与斑块的进展密切相关,本文就CRP水平与ACS关系作进一步探讨.
作者：林生庚；曾小庆；鄢爱梅 刊期： 2009年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
