刘小华;温善华;欧阳建华;吕志英;欧阳琳
为了解我院产妇早产合并胎膜早破情况,掌握其诱因及处理,降低母婴并发症及围产儿病死率,作者对本院收治的50例早产合并胎膜早破产妇的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者:刘梅 刊期: 2009年第06期
目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术的临床价值.方法:对具有手术指征的15例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗.常规建立5个工作通道,在腹腔镜下行双侧盆腔淋巴结清扫及膀胱全切除,自下腹切口取出标本.4例行回肠膀胱术,11例行原位回肠新膀胱术.观察手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复、尿外渗、尿瘘及术后腹腔并发症发生以及手术后效果.结果:15例手术成功.腹腔镜下根治性膀胱切除手术时间150~300 min;腹腔镜下新膀胱与后尿道吻合手术时间30~100 min;手术总时间300~660 min,术中出血500~1 200 mL;术中输血0~800 mL.2例术后出现急迫性尿失禁,经锻练后控尿满意;其余患者恢复良好.无腹腔并发症发生.结论:腹腔镜根治性膀胱切除术具有创伤小、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快、并发症少的优点.
作者:伍耿青;邹晓峰;袁源湖;肖日海;王晓宁;张国玺;刘佛林;龙大治;刘敏;吴玉婷;徐辉;杨军;廖云峰;江波 刊期: 2009年第06期
目的:分析比较经颅多普勒(TCD)、颈动脉超声检查、多层面螺旋CT血管成像(CTA)对颈动脉狭窄、闭塞的诊断价值及其在缺血性脑血管病二级预防中的意义.方法:收集790例缺血性脑血管病病例资料,均行TCD检查,将其中经颈动脉超声检查200例、CTA 检查26例,诊断为颈动脉狭窄的影像检查结果与TCD检查结果作比较分析.结果: ⑴790例患者中,TCD检出提示为血管狭窄异常人数为570例,阳性率为72.2%;⑵与颈动脉超声检查比较,TCD对颈动脉中重度以上狭窄的检查阳性率为79%;⑶与CTA检查比较,TCD诊断颈动脉狭窄的阳性检出率为75%,特异性为100%.结论:TCD对颅外段ICA中、重度狭窄、闭塞的患者具有较好的敏感性和特异性,在缺血性脑血管病二级预防中可作为首选筛查方法,颈动脉超声和CTA是明确诊断合适的后续方法.
作者:李广生;饶艳艳;雷剑;黄志平;赖朝晖 刊期: 2009年第06期
目的:研究口服后的金银花黄酮部位的主要黄酮与血浆蛋白结合的情况.方法:建立一种快速分离液相色谱-串联质谱方法(RRLC-MS/MS)同时定量测定大鼠血浆中金银花四种主要黄酮.结果:口服30 min后,四个黄酮与蛋白结合率分别为(70.1±3.2)%、(75.3±6.1)%、(60.3±2.7)%、(84.8±4.6)%.结论:此验证方法成功应用黄酮与血浆蛋白结合研究.
作者:晏肃霜;段元生;罗永明 刊期: 2009年第06期
目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值.方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复律成功后4 h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况.结果:二组一次电复律的成功率(双相波组82.3%VS单相波组61.5%,P<0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2%VS单相波组86.5%,P>0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2%VS单相波组44.2%,P<0.05).二组电复律成功后4 h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(P<0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组.结论:双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效.
作者:钟一鸣;谢东明;朱宏泉;王小萍 刊期: 2009年第06期
自2002年~2008年,我院运用T型外固定架加简单骨固定方式治疗胫腓骨远端粉碎性骨折取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组68例,其中男50例,女18例,年龄17~73岁,平均(38.2±0.5)岁.致伤原因:车祸40例,坠落伤13例,压砸伤5例,其它原因致伤10例.骨折类型:开放性骨折31例,自外向内的开放性骨折13例,自内向外的开放性骨折18例;闭合型骨折37例.合并伤20例,合并多部位骨折7例,合并颅脑损伤6例,合并肋骨骨折及胸部损伤3例,合并腹腔脏器损伤4例.
作者:李兴旺;黄家福;黄杰;王贤芳;肖庆华;刘旭敏 刊期: 2009年第06期
结肠单腔造口术(腹壁永久性人工肛门)是肛肠外科常用手术,是Miles手术的重要组成部分,以往一直采用腹膜内结肠造口术存在较多不足之处,2000年来我院采用瓣术结肠腹膜外造口术治疗24例,取得良好效果.现报告如下.
作者:林荣华 刊期: 2009年第06期
脊柱侧弯即脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严重的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫.
作者:张志英 刊期: 2009年第06期
为了更好地了解导致原发性痛经发生的相关因素,以进一步对原发性痛经进行治疗和预防,笔者对赣州市三所高校的907名女大学生做了痛经情况及相关因素方面的调查,现总结如下.1 对象与方法1.1 对象随机选取赣州三所高校在校女学生1 000人,其中完整填写问卷者907人.在907份完整问卷中,年龄小17岁,大26岁;原发性痛经者461例,继发性痛经者43例,无痛经者403例.
作者:宋春花;常欣峰;韩立民 刊期: 2009年第06期
患者,男,70岁,既往有心肌梗塞病史,本次因突发胸痛、气紧而入院.超声心动图检查示:左室扩大,左房增大.心尖部室壁变薄,见一大小约28mm×22mm的囊腔向外凸出,局部心肌呈矛盾运动.室间隔运动明显减弱,近心尖部室间隔可探及两处回声中断,缺损口分别为7mm、6mm.CDFI:近心尖部室间隔回声中断处可见两束花色穿隔血流束,PW测得大穿隔血流速分别为3.78m/s、2.4 m/s.超声提示:心肌梗塞并室壁瘤、室间隔两处穿孔.
作者:郭文秀;凌雪妃 刊期: 2009年第06期
近些年来,医院获得性肺炎(HAP)的发病率不断升高.我们从2007年11月~2009年3月,采用美罗培南治疗医院获得性肺炎65例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:高红梅;邓文娟 刊期: 2009年第06期
胎盘正常附着处在子宫体部的前壁、后壁,侧壁及宫底部,临床上通常将孕28周后若胎盘附着子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘[1].国内文献报道前置胎盘发病率为0.83%~1.8%,国外文献报道为0.5%~1.0%,超声检查是一项有效的、简便的检查方法,其定位诊断准确率达95%以上[2],本文通过探讨经腹超声联合经会阴超声诊断前置胎盘的情况,现报告如下.
作者:揭美玲 刊期: 2009年第06期
自2008年10月以来,我们应用支气管填塞气囊于单肺通气麻醉中,有效地解决了单肺通气的问题,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级,术前无心、脑、肾功能障碍,肺功能检查为正常或轻、中度通气功能障碍,术中需行单肺通气的病人37例,年龄19~68岁,体重在46~73 kg,其中左单肺通气16例,右单肺通气21例,手术种类为肺手术28例(其中胸腔镜下肺大泡结扎手术8例)、食管癌根治手术9例.
作者:黄桂明;钟宝林;吉灵;朱金有;刘晓成 刊期: 2009年第06期
目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果.方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导.结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生.
作者:肖美萍;肖美英 刊期: 2009年第06期
目的:研究夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用.方法:夜来香正丁醇提取物腹腔注射用于预防由氯仿引起的小鼠室颤、由氯化钙引起的大鼠室颤、由乌头碱引起的大鼠心律失常和肾上腺素引起的心律失常.结果:夜来香正丁醇提取物能有效地抑制氯仿引起的小鼠室颤;能明显地预防由氯化钙引起的大鼠室颤;能明显地抑制由乌头碱引起的大鼠心律失常.夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用与抑制Na+和Ca2+内流有关,且成剂量依赖性.夜来香正丁醇提取物能拮抗由肾上腺素引起的家兔心律失常.结论:夜来香正丁醇提取物具有明显的抗心律失常作用,其作用可能与阻断钠通道、钙通道和β受体有关.
作者:邹全林;黄真;叶和杨;黄志华 刊期: 2009年第06期
在过去的10~15年间,心力衰竭的治疗目的已从改善血液动力学,转变为阻断神经内分泌过度激活、改善心脏重塑、提高生活质量,以及延长寿命.为了解本地区慢性心力衰竭药物治疗情况,笔者对本院1998~1999年及2007~2008年两个时间段非先心及瓣膜性心脏病的心衰病人药物治疗情况作了纵向对比.现报告如下.
作者:杨光辉;谢军华;卢亚军;席绍成;马彬 刊期: 2009年第06期
随着超声检查在肠道疾病中的应用,超声诊断急性阑尾炎,其临床价值已得到越来越多临床工程师的认同.
作者:吴茂英 刊期: 2009年第06期
腹部切口脂肪液化是腹部手术常见并发症之一,笔者对162例腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组162例,男78例,女84例;年龄16~84岁,平均46.4岁.其中糖尿病患者20例,肥胖患者62例.术中均使用高频电刀.患者于术后3~8 d切口出现黄色渗液,无异味,切口边缘无红、肿、热、痛表现,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,渗液培养3次无细菌生长.
作者:张国生;周小龙 刊期: 2009年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性.方法:回顾性分析105例采用TUVP治疗的前列腺增生患者临床资料.结果:105例患者均成功完成手术.1例出现完全性尿失禁,术中或术后输血3例,均未发生电切综合症.随访1~24个月,IPSS由术前平均28分降至8分,QOL由术前平均4.7降至1.6.结论:TUVP治疗前列腺增生症疗效确切,安全性高.
作者:张祥水;汪洋 刊期: 2009年第06期
双硫仑样反应是患者应用头孢菌素类、硝基咪唑类或磺脲类等药物后饮酒或与含乙醇的药物配伍使用后出现的全身严重不良反应.我所从2000年1月至2008 年1月共治疗双硫仑样反应患者28例,现报告如下.
作者:蒋孔斐 刊期: 2009年第06期