手术室感染的风险与预防

李永艳

关键词：手术室感染, 风险, 预防和控制, 质量管理工作, 控制医院感染, 手术科室, 护士长, 医院内感染, 重要场所, 直接影响, 预防感染, 应用科学, 医疗质量, 医疗效果, 手术治疗, 手术用品, 手术人员, 手术患者, 手术安全, 交叉感染

摘要：手术室是感染的高危科室之一,是患者集中手术治疗的重要场所,易引起交叉感染,手术室内部的环境,手术用品以及手术人员的工作质量将直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.因此,预防和控制医院感染是手术室极为重要的环节,是手术质量管理工作中不可缺少的部分,对提高医疗质量,确保手术安全有着十分重要的作用.手术室护士长是科室预防感染的组织者,监督者和决策者,护士长应用科学的方法,对手术科室人员,环境及物品的重点环节实行严格管理,可有效的预防和控制医院内感染的发生.

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作者：苏凤英刊期： 2009年第01期
葛根素注射液致急性肾功能不全1例

1 临床资料患者,女68岁,患冠心病病史二年,无过敏史.近月来,因头晕、乏力、胸闷,心慌.气短伴有失眠、心烦、发愁、易发脾气而住我院治疗.根据CCMD-3诊断为:脑器质性精神障碍,冠心病.给予利培酮(西安杨森公司)1.0mg qdpo.阿普唑仑0.8mg qdpo葛根素葡萄糖注射液100ml Qdivgtt.于第三日静点过程中(静点约十分钟后)自述发冷、心难受.查体:T39.6℃,P112次/分.R27次/分,血压85/60mmHg(平素血压160/90mmHg),神志清,面色灰暗,口唇紫绀,指甲青紫,脉细数,心律齐,心听诊无明显杂音,双肺呼吸音粗.诊断:葛根素注射液致过敏性休克.

作者：张一峰；曲彩丽刊期： 2009年第01期
2006～2007年大兴安岭地区药品抽验质量分析

通过对药品抽验不合格情况进行分析,提出相应的管理建议

作者：张志刚；朱艳华刊期： 2009年第01期
注射用奥沙利铂致喉头痉挛1例

患者女,58岁,44kg.直肠癌术后4月余化疗入院,化疗方案:注射用奥沙利铂(南京制药厂有限公司,20080204)0.2givgtt d1+亚叶酸钙O.2g ivgtt d1-5+5-氟脲嘧啶O.5g ivgttdl-5.输完奥沙利铂后换亚叶酸钙静滴时患者突发手足抽筋,喉头痉挛.胸闷,说话困难,呼吸急促,Bpl60/80mmHg.立即吸氧,静推地塞米松10mg.喘定0.25g,同时静推弥可保500ug改善神经症状.15分钟后患者上述症状较前明显缓解,持续吸氧,复测Bpl23/78mmHg,2h后患者无不适症状.

作者：夏军刊期： 2009年第01期
藿香正气丸及其原药材中有机氯农药残留检测

目的:建立藿香正气丸及十一种原药材中有机氯农药残留量检测方法.方法:石油醚提取,浓硫酸净化前处理和配有电子捕获检测器气相色谱仪,研究藿香正气丸及其原药材中六六六.滴滴涕各四个异构体及五氯硝基苯的前处理方法和气相色谱检测方法.结果:用该法对藿香正气丸及其原药材中有机氯农药残留量进行检测,回收率85.4%～91.4%,相对标准偏差2.8%～6.1%.结论:藿香正气丸中检出微量残留农药,藿香等原药材中有机氯农药残留量较低,部分药材能检出δ-666.

作者：张咏梅刊期： 2009年第01期
HepG2细胞培养的相关条件

HepG2人肝肿瘤细胞株广泛应用于遗传毒理学及病毒培养等方面的研究,研究肝脏疾病发病机理及其临床应用有着重要意义.由于其与肝细胞具有相同的生物学活性,还被用于胰岛素抵抗的研究.本文对肝癌细胞培养的佳条件做一简单综述.

作者：李文亭；赵瑛刊期： 2009年第01期
对安全补钙问题的探讨

钙是人体所不可或缺的营养素之一.每天摄入钙量足够,才能维持人体正常的新陈代谢,增强人体对生活环境的适应力.目前,国内外对补钙的研究有不同看法,<新英格兰医学杂志>关于补充钙与维生素D的研究沦文[1],以及国内有关专家近期发表的有关补钙的论著和文章,均值得研究与探讨.

作者：冯春玲；祝汉林刊期： 2009年第01期
HPLC法测定灵芝茵陈胶囊中大黄含量

目的:建立灵芝茵陈胶囊的质量标准.方法:HPLC法测定灵芝茵陈胶囊中大黄含量.结果:大黄素在20-100μg.大黄酚在40-200μg范围内呈良好的线性关系,相关系数分别为r=0.9994,r=0.9998;回收率为98.76%,RSD为1.04%.结论:所建立的方法简便可行,重现性良好,为灵芝茵陈胶囊质量控制提供了方法.

作者：黄健刊期： 2009年第01期
中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,晚期发展为慢性肾功能衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因,因此对早期糖尿病肾病的治疗,对于延缓糖尿病肾病(DN)的进程有重要意义.我们于2003年8月——2005年6月采用中西医结合的方法治疗34例早期糖尿病肾病患者,取得了满意的疗效.现报道如下:

作者：徐野；伞春雨刊期： 2009年第01期
健康教育在综合卒中单元中的作用

目的:探讨健康教育在综合卒中单元中的作用.方法:开展健康教育的综合卒中单元为观察组142例,在正规治疗的同时采取规范化的健康教育;对照组142例为未开展健康教育的内科病房卒中患者,比较2组患者中风防治知识测试同卷优良率以及参加康复治疗的比例,并进行神经功能缺损及疗效评定.结果:对中风防治知识测试同卷优良率及参加康复的比例观察组均明显优于对照组(P

作者：朱明英刊期： 2009年第01期
瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的:探求瑞芬太尼与丙泊酚伍用于小儿扁桃体腺样体摘除术的合理的配伍.方法:选择60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAO)患儿.随机分为三组,A组以瑞芬太尼0.1μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h;B组以瑞芬太尼0.2μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h;C组以瑞芬太尼0.3μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h静脉微泵持续输注维持麻醉.记录三组术前.术中.术后MAP、HR以及瑞芬太尼、丙泊酚的用量,自主呼吸恢复时间及拔管时间,术后不良事件的发生等情况.结果:手术结束时C组丙泊酚用量及呼吸恢复时间,拔管时间明显少于A组(P<0.01),B组(P

作者：刘书勇；刘文一；张志刚；李风云刊期： 2009年第01期
彩超诊断右侧三心房心1例

患者男,22岁,无明显自觉的异常症状.查体:心率80次/分,心前区未闻明显心脏杂音,彩色多谱勒超声心动图示:各心腔内径正常,各瓣膜未见明显反流,右心房内可探及一纤细的强回声分隔,分别连接于右房的左右侧壁,将右房分成左前及右下两个腔,大小分别约32x24mm、35x22mm,在心动周期中随血流而上下摆动,上下腔静脉均连接于右后心腔,于该隔膜中间部可见回声失落,为真房与假房间的交通口,大者面积约1Ox12mm,彩色多普勒可显示过隔膜孔的血流呈以蓝色为主的多彩样改变(图1),脉冲多谱勒置于隔膜孔下方可记录到舒张期湍流频谱.超声诊断:先天性心脏病:右侧三心房心.

作者：褚晓姝；刘静刊期： 2009年第01期
大环内酯类药物治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨大环内酯类抗生素治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:用大环内酯类抗生素结合滴鼻剂等治疗分泌性中耳炎,并与其他抗茵药物对照,比较其疗效.结果:大环内酯类药物结合滴鼻剂等治疗分泌性中耳炎有效率为86.5%,高于对照组67.3%(p

作者：王春芳；梁风英；鞠红刊期： 2009年第01期
心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死治疗效果判断的作用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)治疗效果判断中的作用.方法:检测临床诊断为AMO患者血清cTnT值和肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MBisoenzyme,CK-MB)值,分为溶栓治疗组和非溶栓治疗组.溶栓治疗后再通组和未通组.观察二个指标的变化特点.结果:溶拴治疗组cTnT值明显低于非溶栓治疗组,而CK-MB值二者无显著性差异;溶栓再通组cTnT值变化呈双峰型释放曲线,溶栓后血管未通患者只有一个峰值;溶栓再通组和未通组CK-MB值的变化均只有一个峰值.结论:溶栓治疗的AMI患者血cTnT水平明显降低;血cTnT值的变化可以反映AMI病人溶栓再通情况.

作者：薄丽红；邢嵘刊期： 2009年第01期
高职药学专业药物分析教学探讨

随着社会快速的发展,对药物分析教学的要求不断提高,这就要求教师在教学过程中改变方法,笔者从理论教学和实验教学两个方面.对教学方法进行了改善,提出了较完善.与社会需求接轨的教学方法.

作者：张楠刊期： 2009年第01期
RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质

目的:反相高教液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质.方法:采用Hypersil C18(5μm,4.6mm×250mm)色谱柱,以0.1%磷酸(加0.0805g磷酸氢二钾):乙腈(85:15)为流动相,流速1.OmL·min-1,柱温30℃,于243nm波长处测定甲磺酸帕珠沙星含量及有关物质.40±2℃放置6个月、25±2℃放置12个月考察质量稳定性.结果:1.0-500μg·mL-1内峰面积与浓度线性关系良好.样品溶液室温放置24h稳定,RSD<1.0%.甲磺酸帕珠沙星保留时间为7.012min,与有关物质分离度>1.5.三批原料含量平均值为99.8%,有关物质含量<1.0%.加速试验及长期放置质量稳定.结论:RPHPLC法测定甲磺酸帕球沙星原料含量及其有关物质简便,结果可靠,可用于甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂的质量控制.

作者：刘艳丽；孙华；邱宇；曲福军刊期： 2009年第01期
HPLC-ELSD法测定金屏风胶囊中黄芪甲苷的含量

目的:建立金屏风胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.方法:采用汉邦Lichrospher C18色谱柱,甲醇-水(69:31)为流动相,流速1.0ml·min-1,柱温30℃;ELSD参数:漂移管温度:41℃,载气(氮气)气压2.1bar,增益为7.结果:黄芪甲苷线性范围为1.4752~5.1786μg,回归方程为:Y=1.4892X+9.9825(r=O.9994),平均加样回收率为101.3%,RSD为1.54%.结论:本方法操作简便.准确、重复性好,可有效控制金屏风胶囊的质量.

作者：刘贞颖；周庆芳；叶丽华刊期： 2009年第01期
紫外线照射联合复方青黛丸治疗银屑病46例疗效观察

银屑病作为一种顽固皮肤科疾病,在临床上没有理想且安全的治疗方法.窄谱中波紫外线照射治疗银屑病作为一种新的治疗方法正逐步得到探索观察及认可,2006年12月至2007年5月,我科应用德国waldmann生产的UV100L窄谱中波紫外线治疗仪联合复方青黛丸治疗寻常型银屑病44例做为试验组,同时单纯用窄谱紫外线照射治疗寻常型银屑病43例做为对照组,对以上两组进行观察,现报告如下:

作者：王明志刊期： 2009年第01期
碧兰麻在口腔科的应用

大多数牙病患者会把牙齿治疗与疼痛联系在一起.我们在临床治疗口腔疾病时,除了语言安慰,操作轻柔外,使用了碧兰麻,主要成份为4%阿替卡因加1/10000O肾上腺索,该药麻醉效果好,副作用小,在解除各种疼痛方面取得了良好效果.

作者：王丽红刊期： 2009年第01期
昏迷病人在高压氧舱中治疗的护理

昏迷病人因其神志不清,意识障碍,无法与其沟通,所以对高压氧治疗(英文简称:HBO))中的护理要求也不同,有其特殊的一面.我院于2000年7月至今共收治行类疾病引起的昏迷病人102例,现将高压氧舱中的护理体会总结如下:

作者：卢海英；周平刊期： 2009年第01期