欧阳谭
我院自2004年2月开始开展全气腹腹腔镜下胆囊切除术(以下简称LC),到2008年8月止,共施行LC手术330例.护理在配合完成手术上积累了一定的经验.现总结如下.
作者:陈艺红 刊期: 2008年第06期
目的:探讨2种气管切开套管在气管切开术后应用的效果、适应症.方法:将60例重型颅脑损伤(均无器质性疾患)需作气管切开患者分别采用一次性PVC聚脂类套管和金属套管各30例.观察2组患者使用后痰痂堵管、出血、反流误吸、与呼吸机衔接脱落的发生率.结果:金属套管组痰痂堵管者显著低于一次性PVC聚脂类套管组(P<0.01),一次性PVC聚脂类套管组反流误吸发生率显著低于金属气管组(P<0.01).出血发生率两组无明显差异(P>0.05),一次性PVC聚脂类套管组与呼吸机衔接脱落发生率显著低于金属套管组(P<0.01).结论:一次性PVC聚脂类套管适宜病情危重随时需使用呼吸机,带管时间短,颅内高压的患者;金属套管适宜预计带管时间长,或无需连接呼吸机及拔管前的试堵阶段的患者.
作者:邓志士;邓惠芬 刊期: 2008年第06期
重症胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的外科急腹症.其病情凶猛,进展迅速,临床表现出明显的个体差异,病情转归复杂多变、预后较差而倍受外科临床和学术界关注.现将我院外科治疗重症急性胰腺炎27例护理体会总结如下.
作者:肖江萍 刊期: 2008年第06期
1临床资料1.1病例选择 选择自2004年4月至2007年3月间在我院住院治疗的上消化道出血病人71例,男47例,女24例,年龄大74岁,小13岁.诊断标准参照第5版本科内科学教材标准,每病例均经胃镜检查确诊,其中胃溃疡23例,十二指肠溃疡35例,复合性溃疡13例.
作者:温添生 刊期: 2008年第06期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,但有时仅以脊髓的病灶为主引起临床症状和体征者,称之为脊髓型MS.我院从1999年至2007年收治80例MS中,脊髓型MS16例占20%,现分析如下.
作者:温茂林;李广生 刊期: 2008年第06期
目的:观察Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法:回顾性分析应用Salter截骨手术进行治疗的15例3~10岁的先天性髋关节脱位的病例.结果:随访1~9年,平均随访时间5.7年,按照周永德等的疗效评定标准,优良率为88.2%.结论:Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一.
作者:温煦;陈庆真;高辉;姬广林 刊期: 2008年第06期
骨转移瘤是恶性肿瘤十分常见的并发症,尸检表明85%的癌症患者伴有骨转移,前列腺癌、乳癌和肺部癌症患者的骨转移可达80%以上.
作者:吴伟 刊期: 2008年第06期
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成血管内溶栓治疗的疗效及其安全性.方法:根据9例颅内静脉窦血栓形成患者的病情采用经静脉接触性溶栓术或颈内动脉溶栓术并协同长期抗凝治疗.结果:7例患者采用经静脉接触性溶栓术,2例颈内动脉溶栓术.术后无出现血管内治疗相关并发症.出院时,9例患者GCS评分均达15分,临床症状均改善,闭塞的静脉窦均再通.平均随访12个月,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现血栓再形成和新的神经系统症状.结论:对颅内静脉窦血栓形成患者积极采用合理的血管内溶栓联合长期抗凝治疗是安全有效的方法.
作者:周晓忠;王柏群;张宏;邹连生 刊期: 2008年第06期
本文观察和比较了诺和锐30与诺和灵30R每日2次联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年2月~2007年11月我科收治老年2型糖尿病患者,入选标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,血红蛋白<11.0%.排除标准:有晚期糖尿病并发症如严重心脑血管并发症,肝肾功能不全,未控制高血压,感染等.
作者:黄玉树;黄鹤瑶 刊期: 2008年第06期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器的肿瘤,该病发病率低,仅占全身肿瘤的0.07%~0.20%[1],占全身软组织肿瘤的10%~20%,高发年龄为50~60岁,约60%~85%为恶性,术后复发率高达60%~90%[2],但手术切除仍是有效的根治方法.我院自1985~2005年收治经手术治疗32例病人,现对其诊治情况分析如下.
作者:张国生;王晓俊;王向 刊期: 2008年第06期
目的:探讨顽固性心力衰竭患者血管紧张素转换酶受体抑制剂(ARB)药物治疗对甲状腺激素的影响.方法:将60例病人分为两组,两组均以西医纠正心衰治疗,治疗组加用ARB治疗,疗程4周,治疗前后采用放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)指标.结果:治疗组总有效率较对照组高;经4周治疗后,治疗组和对照组T3、T4由治疗前较低水平显著升高,rT3由治疗前的较高水平显著降低(P<0.05).而治疗组治疗后这3项指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:ARB治疗可纠正顽固性充血性心力衰竭(CHF)病人异常的甲状腺激素.
作者:刘志辉;王平 刊期: 2008年第06期
男婴,孕足月,剖宫产,产后评分好、无异常.出生后15天午后4时左右,患儿突然出现面色发绀,急送医院抢救,到医院时心跳、呼吸停止,宣布死亡.
作者:何珏;颜峰平;贺方兴;杨庆春 刊期: 2008年第06期
Moyamoya病又称烟雾病,是一种少见的慢性脑血管闭塞性疾病,主要侵及颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部,此病常见于日本,1955年由日本清水、竹内首先报道[1].本病常引起反复脑卒中,可致神经功能缺损及智能减退.充分认识本病的临床特征,提高对本病的认识,有利于开展早期治疗.
作者:郭少华;邱兴庭;刘少强;吴镲;陈惠;钟福兴 刊期: 2008年第06期
目的:应用自制软枕,预防或减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生.方法:乳腺癌改良根治术后患者给予自制软枕抬高患侧上肢.结果:(1)病人患侧上胶水肿病例减少.(2)发生水肿者的持续天数明显减少.(3)术后疼痛天数明显减少.结论:使用自制软枕可减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生,且可使水肿程度和疼痛程度减轻,患者感觉舒适,具有一定使用价值.
作者:石远程;仲香兰;刘兴燕;林琳 刊期: 2008年第06期
2003年1月至2006年12月我们采用阑尾输出道可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌患者16例,疗效满意,现报告如下.
作者:郭志云;李彤;欧宗泉;刘凡;吴俊勇;赵树华;胡军全;谭芳云 刊期: 2008年第06期
本文选择了我院儿童保健门诊进行健康体检的早产儿,采取早期教育干预方法,对早产儿进行了连续两年的随防干预,以探讨早期干预对早产儿智能发育的影响.
作者:邱文英 刊期: 2008年第06期
目的:探讨部分静脉营养对极低体重儿生长发育的影响以及安全性.方法:100例早产儿随机分为两组.治疗组在给予胃肠道喂养同时,从周围静脉给予静脉营养补充胃肠营养不足;对照组主要给予胃肠道喂养,如有液体量不足给予葡萄糖等补充.观察两组息儿体重增长、达到全胃肠道喂养的时间、不良反应、奶量增加、住院天数等.结果:与对照组比较,治疗组达到全胃肠道喂养的时间、住院天数短;奶量增加及体重增长快;不良反应无差异.结论:部分静脉营养能够充分满足生长发育所需能量,增强机体抵抗力,缩短平均住院日,使极低体重儿体重较快增长,有利于机体成熟.
作者:罗孝华;李兵飞;王梅香 刊期: 2008年第06期
目的:观察经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗对脑出血的临床疗效.方法:将117例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组57例行微创钻颅术后合冰枕治疗,治疗组60例经钻颅穿刺引流术后行穿刺针内持续滴灌含药亚低温盐水24~72h.比较两组患者治疗有效率,治疗前后神经功能缺损CSS评分.结果:两组患者有效率分别是87.6%、71.9%,治疗前后CSS评分:治疗组治疗前CSS评分27.21±8.32分,治疗后7.82±3.34分;对照组分别为26.83±8.44分、12.48±4.77分.两组治疗后的临床疗效对比P<0.05;CSS评分对比P<0.01,差异具有统计学意义.结论:经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血更能有效的起到脑保护作用,同时能促进神经功能恢复.也可明显提高治疗有效率及显效率并降低致残率.
作者:黄勇坚 刊期: 2008年第06期
宫颈糜烂是妇科常见疾病,传统的药物治疗效果不佳,物理治疗也有其不足之处.近期我院采用阿希米对100例宫颈糜烂患者进行观察治疗,疗效显著,现报告如下.
作者:黄敏 刊期: 2008年第06期
目的:观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况.方法:对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl,超声检查卵泡发育情况并监测排卵.结果:62例患者中L,H/FSH≥2者占67.7%,高T占20.97%,卵巢呈多囊卵巢(PCO)占93.55%,按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准,多囊卵巢综合征(PCOS)占继发性闭经患者的93.55%,无1例排卵.结论:继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征,PCOS患者中内分泌异常以LH/FSH/≥2为主,治疗上以降低高LH、高T激素水平,建立正常月经,恢复排卵为首选药物.
作者:丁小红;刘湘萍;黄小玲 刊期: 2008年第06期