付华宾;胡孟泉;董一民;黄爱英;孙丽萍;刘小兰
目的:探讨DSA技术在选择性输卵管造影(SSG)和通水术(FTR)中的应用及诊治输卵管梗阻方面的安全性、有效性及提高输卵管疏通率,并做出评价.方法:对202例输卵管梗阻性不孕患者进行SSG,梗阻者进行FTR,观察分析造影和通水情况.结果:DSA技术应用于选择性输卵管造影和通水术不但可以代替传统的子宫输卵管碘油造影及通水术,也为子宫输卵管阻塞病变的介入治疗提供了安全、有效的途径.结论:DSA下的子宫输卵管造影和通水术是一项值得推广的技术.
作者:陈友佳;田云飞;宋于生;邹嵩 刊期: 2008年第06期
目的:探讨无痛电子结肠镜下小儿结肠息肉的电凝切治疗.方法:通过对30例无痛肠镜下电凝切小儿结肠息肉的治疗经过及预后等临床资料进行回顾性分析.结果:30例共切除息肉39枚,均未发生出血,穿孔等严重并发症.结论:无痛结肠镜下使用高频电治疗小儿结肠息肉无痛苦,创伤小,治疗全面彻底.
作者:蔡洪;黄晓焰;谢宁生;兰玉萍 刊期: 2008年第06期
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标.方法:对137例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析.结果:皮肤瘙痒开始时间<35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率,分别高于皮肤瘙痒开始时间≥35周(P<0.01或<0.05),单纯转氨酶升高而胆红素正常(P<0.01)、低浓度胆汁酸(P<0.01)、NST胎心率基线变异正常者(P<0.01).结论:皮肤瘙痒开始时间<35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标.
作者:温庆荣;李瑞云;李凡 刊期: 2008年第06期
宫颈肌瘤为自子宫颈生长的肌瘤,临床上少见,国内外报道发生率2.4%~7.0%[1].宫颈肌瘤位于骨盆深部,大者嵌顿于骨盆中,使颈旁和阴道壁不易或不能暴露,且由于生长部位不同可使膀胱、输尿管、子宫动静脉、直肠等器官移位;因部位特殊,故手术操作难度大,绝大多数采用全子宫切除术.
作者:许民;王建中;王建 刊期: 2008年第06期
烧伤病人自体皮移植术,多采用头部及其他不便于包扎的部位.取皮区半暴露干燥后,我们采用了由中药制成的五黄油涂擦于取皮区,对减轻创面疼痛,促进创面愈合,减轻病人痛苦,取得了较满意的效果.
作者:张爱萍 刊期: 2008年第06期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,但有时仅以脊髓的病灶为主引起临床症状和体征者,称之为脊髓型MS.我院从1999年至2007年收治80例MS中,脊髓型MS16例占20%,现分析如下.
作者:温茂林;李广生 刊期: 2008年第06期
目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法:将223例良性卵巢肿瘤患者,分别行开腹手术(开腹组)和腹腔镜手术(腹腔镜组),观察两组手术效果和手术并发症.结果:腹腔镜手术时间与开腹组比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后发热、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术对机体干扰少,创伤小,术后恢复快,适于临床推广应用.
作者:胡莉琴;杨晶珍;李梅;易珊祺 刊期: 2008年第06期
目的:对自身免疫性溶血性贫血患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,分析自身抗体的类型与治疗效果的关系.方法:回顾分析临床资料,采用四种单价兔抗人球蛋白血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合分析治疗前后血红蛋白数值.结果:自身免疫性溶血性贫血类型分布以IgG+C3型多,余依次为C3型、lgG型,IgM型1例,无IgA单独型.C3型治疗效果好,IgG+C3型次之,含IgM组疗效差.结论:自身免疫性溶血性贫血免疫分型可判断疗效,为临床治疗提供依据.
作者:罗绿艳;陶立刚;徐惠荣;夏晓红;万通 刊期: 2008年第06期
目的:探讨多普勒组织成像技术(DTI)定量三尖瓣瓣环运动评价慢性肺心病患者右室功能的临床价值.方法:取32例慢性肺心病患者和30例正常人进行经胸超声检查,采用标准心尖四腔心切面,应用DTI对右室侧壁中间部、后室间隔中间部、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位的运动进行定量分析.结果:与正常对照组相比,慢性肺心病组三尖瓣前叶及隔叶瓣环处V5、VE、VE/VA均明显减低,有显著性差异(P<0.05).VA在侧壁及后间隔的中间部均有所升高,但在瓣环处均减低.肺心病组瓣环处及中间部处组织运动,Vs、VE、VE/VA在侧壁与后间隔比较无明显差异(P>0.05).结论:DTI定量三尖瓣瓣环运动能准确、直观地反映肺心病患者右室收缩及舒张功能,具有重要的临床价值.
作者:葛贻珑;陈卫华;任苓;吴国斌;叶军;游宇光;凌月蓉;肖文胜 刊期: 2008年第06期
目的:探讨经面罩无创正压通气(MPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)中的疗效.方法:选取适当COPD并ARF的患者共32例,分成A、B两组,B组进行常规治疗,A组在常规治疗基础上加用MPPV.结果:A组在pH、心率(HR)、呼吸(RR)、平均血压(MBP)、住院天数与B组差异明显(P<0.05),PaO2、PaCO2与B组存在显著差异(P<0.01).结论:以NIPPV治疗早期COPD并ARF患者,可以提高抢救成功率,避免了早期气管切开或插管,缩短了住院时间.
作者:徐立新;方文锦;张景文;陈萍;梁娅萍 刊期: 2008年第06期
目的:总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会.方法:对32例新鲜股骨粗隆间骨折患者,采用在C臂透视下切开复位+DHS内固定治疗.结果:随访时间为8~18个月,平均11.5个月.所有随访病例均骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均10.4周.术中出血80~120ml,平均80ml;手术时间45~60min,平均52min;术后引流50~120ml,平均80ml;无1例出现切口感染.结论:DHS可治疗Ⅰ-Ⅳ型的股骨粗隆间骨折,固定牢固,是一种安全有效的方法.
作者:钟响明;唐月生;陈轶琦;古文炎;李旺泉;叶强 刊期: 2008年第06期
重症胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的外科急腹症.其病情凶猛,进展迅速,临床表现出明显的个体差异,病情转归复杂多变、预后较差而倍受外科临床和学术界关注.现将我院外科治疗重症急性胰腺炎27例护理体会总结如下.
作者:肖江萍 刊期: 2008年第06期
为了提高新生儿窒息抢救成功率,减少或避免致残率,我科除严格按新生儿窒息方案进行规范复苏外,还着重加强了复苏后护理,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:傅小兰 刊期: 2008年第06期
糖尿病并发神经病变较复杂,表现为单侧基底神经节损害,引起偏侧舞蹈症甚少,现报告1例.1临床资料1.1病例患者男,79岁,因左侧肢体不自主运动3天入院,患者于3天前无明显诱因突然出现左侧肢体不自主运动,以面部,口角,腕,肘,肩,膝关节明显,睡眠时消失.无肢体麻木,抽搐,无意识障碍.
作者:冯李长;刘承梅 刊期: 2008年第06期
2001年3月至2007年3月,我科共收治了6例因上睑基底细胞癌致上睑、眶上缘、眉缺损的患者,都经过一期行预制颞额浅筋膜-鼻中隔粘膜软骨复合岛状皮瓣,二期行复合岛状皮瓣转移上睑再造术,取得了良好的效果.
作者:刘慧莲;李章红;丁洪彪 刊期: 2008年第06期
骨转移瘤是恶性肿瘤十分常见的并发症,尸检表明85%的癌症患者伴有骨转移,前列腺癌、乳癌和肺部癌症患者的骨转移可达80%以上.
作者:吴伟 刊期: 2008年第06期
目的:分析胃癌患者施行选择性D3清除术的必要性.方法:回顾性研究近五年来诊治的各部位胃癌183例,其中行D3清除术122例,D2术33例,D1术2例,姑息性切除14例,未能切除12例.其中行D3清除术者取第二、三站淋巴结作病理学检查,共检获第二、三站淋巴结总数为1 632枚,平均每例检获13.4枚.分析第二、三站淋巴结转移度与胃癌分化程度、浸润深度及与病灶大小的关系.结果:本组122例D3清除术中,低分化-未分化癌62例,中-高分化癌60例,第二、三站淋巴结的转移率分别为67.7%(42/62)和46.7%(28/60),两者比较P<0.01;转移度分别为52.2%(485/930)和47.6%(334/702),转移度有显著性差异(P<0.05).浸润深度不同时淋巴结转移度分别为T1期0(0/26),T2期35.3%(178/504),T3期56.3%(401/712),T4期61.5%(240/390),浸润深度间经多个率的比较,有极显著性差异(P<0.005).病灶大小按<3cm、3~5cm、>5cm分类,其淋巴结转移度分别为54.4%(245/450)、50%(310/620)、47%(264/562),其差异无显著性(P>0.05).结论:胃癌分化程度越低、浸润深度越深,其胃周第二、三站淋巴结转移度越高,而病灶大小与淋巴结转移度的关系不肯定.由于国人胃癌患者就诊时以Ⅱ~Ⅳ期居多,因此,对分化程度低和/或浸润深度深者不管病灶大小,建议行D3淋巴结清除术,而非D2清除术.
作者:张炜;崔洪尊;金德;嵇振岭 刊期: 2008年第06期
目的:探讨桥小脑角区肿瘤的显微外科手术治疗.方法:回顾性分析经显微外科手术切除的桥小脑角肿瘤24例.结果:本组24例,全切除15例,次全切除8例,部分切除1例,术后死亡1例,23例恢复良好.结论:选择合适的手术入路,妥善处理和保护血管、神经和脑干是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.
作者:张宏;杨晶珍;王柏群;周晓忠;邹连生 刊期: 2008年第06期
目的:T2DM患者血浆C反应蛋白(CRP)水平变化并探讨与胰岛素抵抗的关系.方法:受试者分为二组:T2DM组80例和正常对照组40例.所有研究对象于禁食12h后次晨空腹静脉取血,测定空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS),空腹C-反应蛋白(CRP),并计算HOMA-IR指数(FPG×FINS)/22.5,并对导致血清CRP改变的因素进行相关分析.结果:(1)CRP水平的比较DM组CRP水平明显高于对照组(均P<0.05);(2)HO-MA-IR指数的比较,T2DM组IR均显著高于对照组(均P<0.05).结论:FPG、FINS的变化DM组均高于对照组(均P<0.05);CIUP与IR、FPG、FINS呈正相关,表明CRP与IR、DM的发生、发展及预后有着密切的关联,提示CRP的增高参与了IR和胰岛功能的损害,可作为12DM患者预测预后的指标之一.
作者:许荣;肖艳;吕维名 刊期: 2008年第06期
髋部骨折多见于老年人,包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折[1].由于老年人生理机能减退、机体脏器功能低下,且多伴有其他疾病,手术治疗难度大,并发症多,因此,探索对老年髋部骨折患者术后对提高治疗疗效,改善预后,减少并发症,减轻社会及家庭负担的个体化健康教育方法是临床护理工作的目标.
作者:杨春梅;李蔚;黄丽华 刊期: 2008年第06期