瞿运萍
目的:总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验.方法:回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人,其中腹膜后十二指肠破裂2例,十二指肠腹腔内破裂3例,均手术治疗.单纯修补术2例,十二指肠憩室化术1例,蕈状管吊置造瘘引流1例,损伤肠段吻合1例.结果:术前确诊1例,全组治愈4例,死亡1例.结论:早期诊断,及时手术,贯彻损伤控制性手术理念,重视整体治疗等是救治中的重要因素.
作者:刘建诚;赖剑;肖敏 刊期: 2008年第06期
男婴,孕足月,剖宫产,产后评分好、无异常.出生后15天午后4时左右,患儿突然出现面色发绀,急送医院抢救,到医院时心跳、呼吸停止,宣布死亡.
作者:何珏;颜峰平;贺方兴;杨庆春 刊期: 2008年第06期
目的:探讨定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者心功能的价值.方法:应用定量组织速度成像获取33例DCM患者和40例正常人左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度和位移曲线,计算收缩期峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds);应用多普勒超声心动图测量上述人员的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数.结果:DCM患者左室各节段Vs和Ds均比正常对照组显著减低;DCM患者左、右心室Tei指数比正常对照组明显增加.结论:联合运用定量组织速度成像与Tei指数可以综合全面评价DCM患者心脏收缩和舒张功能情况,且方法简便、直观、可重复、无创.
作者:陈卫华;叶军;刘宗亮;任苓;游宇光;葛贻珑;廖伟;凌月蓉;罗琼 刊期: 2008年第06期
为了提高新生儿窒息抢救成功率,减少或避免致残率,我科除严格按新生儿窒息方案进行规范复苏外,还着重加强了复苏后护理,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:傅小兰 刊期: 2008年第06期
宫颈糜烂是妇科常见疾病,传统的药物治疗效果不佳,物理治疗也有其不足之处.近期我院采用阿希米对100例宫颈糜烂患者进行观察治疗,疗效显著,现报告如下.
作者:黄敏 刊期: 2008年第06期
本文就我院2006年1月至2007年12月二年间收集的40例药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析,以掌握我院.ADR发生的特点,为临床合理、安全用药和改进我院药品不良反应监测工作提供参考.
作者:李燕;罗新辉;黄桥华;徐小军 刊期: 2008年第06期
本文观察和比较了诺和锐30与诺和灵30R每日2次联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年2月~2007年11月我科收治老年2型糖尿病患者,入选标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,血红蛋白<11.0%.排除标准:有晚期糖尿病并发症如严重心脑血管并发症,肝肾功能不全,未控制高血压,感染等.
作者:黄玉树;黄鹤瑶 刊期: 2008年第06期
2001年3月至2007年3月,我科共收治了6例因上睑基底细胞癌致上睑、眶上缘、眉缺损的患者,都经过一期行预制颞额浅筋膜-鼻中隔粘膜软骨复合岛状皮瓣,二期行复合岛状皮瓣转移上睑再造术,取得了良好的效果.
作者:刘慧莲;李章红;丁洪彪 刊期: 2008年第06期
目的:探讨乌司他丁能否改善重症急性胰腺炎患者的呼吸功能.方法:分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例,观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、胸片变化及预后情况.结果:治疗组患者呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、胸片与对照组相比有显著性改善.结论:乌司他丁有助于改善重症急性胰腺炎患者的呼吸功能.
作者:欧阳谭 刊期: 2008年第06期
异位妊娠是目前妇科腹腔镜手术好的适应症,而输卵管间质部妊娠是异位妊娠中一种,由于输卵管间质部妊娠位置特殊,其早期症状不明显,一旦破裂,出血较多,极易发生失血性休克,危及生命,处理不当很容易造成不良后果.以往输卵管间质部妊娠主要以开腹手术行子宫角切除为主,为探讨腹腔镜手术在治疗输卵管问质部妊娠中的安全性及效果.
作者:杨素琴;张华;盛铭 刊期: 2008年第06期
目的:探讨桥小脑角区肿瘤的显微外科手术治疗.方法:回顾性分析经显微外科手术切除的桥小脑角肿瘤24例.结果:本组24例,全切除15例,次全切除8例,部分切除1例,术后死亡1例,23例恢复良好.结论:选择合适的手术入路,妥善处理和保护血管、神经和脑干是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.
作者:张宏;杨晶珍;王柏群;周晓忠;邹连生 刊期: 2008年第06期
循证护理是一种以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对患者实施佳的护理方法[1],它改变了以经验和直觉为主的护理习惯和行为,以客观、明确的新、科学的临床护理研究成果为证据,指导护理实践的全过程,成为21世纪护理学发展的必然趋势,并逐步被应用于护理实践中,我科将其应用冠心病介入诊疗术后预防和减少并发症中,效果显著,现总结如下.
作者:赖小芳;李颖珠;陈玲玲 刊期: 2008年第06期
目的:观察紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:36例晚期胃癌患者接受紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗,紫杉醇135~175mg/m2静脉滴注,d1;5-FU500mg/m2静脉滴注d1~5;CF200mg静脉滴注d1~5,治疗4~6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果:全组36例均可评价疗效,总有效率52.3%(19/36).其中,初治21例,CR3例,PR9例,有效率57.1%;复治15例,无CR,PR7例,有效率46.6%.19例获缓解者中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月.结论:紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案.
作者:汤声波 刊期: 2008年第06期
髋部骨折多见于老年人,包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折[1].由于老年人生理机能减退、机体脏器功能低下,且多伴有其他疾病,手术治疗难度大,并发症多,因此,探索对老年髋部骨折患者术后对提高治疗疗效,改善预后,减少并发症,减轻社会及家庭负担的个体化健康教育方法是临床护理工作的目标.
作者:杨春梅;李蔚;黄丽华 刊期: 2008年第06期
目的:研究腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的手术操作方法,探讨手术适应症,分析临床效果.方法:腰椎间盘突出症患者80例,均在腰椎间盘镜下完成突出节段腰椎问盘髓核摘除术.结果:本组80例患者,随访时间6~24个月,疗效评定:优65例,良8例,可4例,差3例.结论:腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、出血少的微创手术.严格掌握适应症才能取得满意的临床效果.
作者:陈焕诗;许峰;金伟 刊期: 2008年第06期
目的:探讨健康教育预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值.方法:术前进行高危因素评估及对高危人群重点宣教、术后早期指导和协助功能训练.结果:本组病人无1例发生深静脉血栓.结论:通过实施健康教育,能有效预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成.
作者:邱红 刊期: 2008年第06期
目的:观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况.方法:对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl,超声检查卵泡发育情况并监测排卵.结果:62例患者中L,H/FSH≥2者占67.7%,高T占20.97%,卵巢呈多囊卵巢(PCO)占93.55%,按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准,多囊卵巢综合征(PCOS)占继发性闭经患者的93.55%,无1例排卵.结论:继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征,PCOS患者中内分泌异常以LH/FSH/≥2为主,治疗上以降低高LH、高T激素水平,建立正常月经,恢复排卵为首选药物.
作者:丁小红;刘湘萍;黄小玲 刊期: 2008年第06期
分娩过程中胎儿如吸入羊水或吞入羊水量过多,以及吞入被胎粪污染的羊水可刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐和窒息,2007年我科用新生儿吸引管给经剖宫产出生5分钟内的新生儿吸净口鼻、咽喉及胃内羊水和粘液来预防呕吐及窒息,效果显著,报告如下.
作者:朱虹;赖香萍 刊期: 2008年第06期
目的:观察布托啡诺在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果与不良反应并与吗啡相比较.方法:将180例剖宫产病人分为布托啡诺组(A组)与吗啡组(B组),分别行硬膜外镇痛(PCEA),比较两组病人的镇痛效果与不良反应.结果:(1)镇痛效果评分两组无统计学意义(P>0.05);(2)不良反应:A组呕吐、尿潴留、皮肤骚痒明显低于B组,有统计学意义(P<0.05).结论:布托啡诺用于硬膜外镇痛(PCEA)效果好,呕吐、尿潴留、皮肤骚痒等不良反应发生率低,安全性高.
作者:毕生龙;丁称生;李帆 刊期: 2008年第06期
目的:探讨椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果.方法:总结45例椎管内原发肿瘤患者的临床表现,影像学检查,手术方式及术后脊髓功能改善情况.结果:椎管内原发性肿瘤患者的临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和功能障碍.MRI检查为椎管内占位、脊髓受压征象.45例均已行手术治疗,35例肿瘤切除完整,10例大部分切除.术后均经病理证实为椎管内良性肿瘤,其中神经鞘瘤25例、神经纤维肿瘤10例、纤维脂肪肿瘤3例、脊膜瘤7.例.有4例术前出现不完全截瘫,术后3例完全恢复,有1例遗留部分功能障碍,其它患者术后临床症状均有明显改善.结论:影像学检查对椎管内原发肿瘤有较高的检出率,MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,终确诊依赖于病理诊断.椎管内原发肿瘤如能早期发现诊断和手术治疗,临床效果好.
作者:施明祥 刊期: 2008年第06期