黄起汶
目的:研究气管插管在抢救重度窒息新生儿中的临床应用价值.方法:在喉镜直视下,暴露声门,吸痰管清理口咽部羊水、粘液,置入气管套管,进一步清理呼吸道后接复苏气囊加压给氧,每分钟30次左右.结果:有47例复苏成功,成功率97.92%.结论:气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有效果确切、抢救迅速等优点,值得临床推广使用.
作者:兰桂连 刊期: 2007年第03期
目的:探讨弥漫性轴索损伤的救治经验.方法:回顾分析我科2003~2005年40例弥漫轴索损伤患者的临床资料.结果:40例患者中,恢复良好17例,重残5例,死亡16例,植物生存状态2例.结论:脑弥漫性轴索损伤的死亡率高,早期诊断治疗是抢救成功的关键.
作者:宋勇;康真 刊期: 2007年第03期
目的:探讨甲状腺功能亢进的介入栓塞治疗方法及临床疗效.方法:5例药物治疗效果不佳的甲亢患者,使用海藻微粒和明胶海绵颗粒行双侧甲状腺上动脉栓塞.结果:5例增粗的甲状腺上动脉均栓塞,腺体染色消失.栓塞后临床随访1~6个月,术前FT3 102.4~151.2pmol/L(参考值:FT3 3.18~9.22pmol/L),FT4 221.45~312.7pmol/L(参考值:FT4 8.56~25.6pmol/L),术后FT3降至4.12~9.11pmol/L,FT4降至17.54~25.2pmol/L.B超检查,甲状腺肿大小术前3.4~5.8cm,术后缩小至2.0~4.6cm.临床症状逐渐缓解,未闻及明显颈部血管杂音,并发症经对症处理后也消失.结论:介入治疗是甲亢治疗的一种安全有效的新方法.
作者:宋于生;陈友佳;谢仕彪;邹嵩;谢可平;田云飞 刊期: 2007年第03期
目的:调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率.方法:对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2 908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查.结果:调查中的2 908例,其中糖尿病(DM)138人,糖耐量低减(IGT)194人,空腹血糖调节受损(IFG)134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%.其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高.结论:赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州市市直单位成人糖尿病的危险因素.
作者:钟国连;吕维名;董明华;刘春棋;高晓梅;许荣;肖丽霞 刊期: 2007年第03期
目的:探讨乙肝后肝硬化Child-pugh分级与PDCD5表达水平的关系,为临床判断肝炎后肝硬化预后提供更为客观的、与临床实际相符的定量的检测方法,也为临床医生判断预后、确定治则,为肝硬化病人提供更为科学、可靠的判断依据.方法:根据乙肝后肝硬化中医辨证分型将病例组分为实证、虚实夹杂证及虚证3型,分别选取符合要求的乙肝后肝硬化患者各20例,及健康体检对照者20例,对纳入实验组病例进行整体评估:记录症状、体征,测定理化检查指标,用ELISA法测定所有血清标本的PDCD5吸光度值,分析和比较患者血清和正常血清中PDCD5的蛋白表达水平.结果:乙肝后肝硬化患者血清PDCD5浓度与健康对照组相比呈低水平表达(P<0.01).其中虚实夹杂组和虚证组较实证组表达水平更低(P<0.01),虚证组和虚实夹杂组之间无显著性差异(P>0.05).Child-pughB级和C级与A级间血清PDCD5表达水平比较呈相对较低(P<0.01),B级和C级之间无显著性差异(P>0.05).结论:(1)乙肝后肝硬化中医辨证分型与Child-pugh肝功能分级对肝硬化病情的判断和预后有一定程度的对应关系;(2)乙肝后肝硬化患者血清PDCD5表达水平显著低于正常人,PDCD5是影响肝硬化细胞增殖与凋亡失衡的因素之一;(3)中医辨证分型在乙肝后肝硬化病情严重程度的判断上与PDCD5蛋白表达水平基本一致.
作者:黄忠远;杨军平 刊期: 2007年第03期
目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法:采用导乐陪伴分娩的初产妇200例作为观察组,与同期进入产程的以传统模式分娩的初产妇200例作为对照组,比较两组分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及产科干预情况.结果:观察组与对照组的剖宫产率分别为7%、29.5%,自然分娩率为86.5%、63%(P<0.05),总产程时间为360.1±144.5min、424.3±122.4min(P<0.05),产后出血为165.4±40.1ml、190.3±48.2ml(P<0.05),新生儿窒息率为3%、7.5%(P<0.05),侧切率为20%、43%(P<0.05),使用催产素为18%、31%(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩是一项以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,保障母婴健康.
作者:罗彩芹;白群;肖长娇;刘晓萍 刊期: 2007年第03期
树突状细胞是近年来国内外用来进行肿瘤免疫治疗的新热点,无论是在基因水平上还是通过细胞融合等方法,都可以在各种动物模型上观察到肿瘤消退的良好效果,据报道,在I/Ⅱ期临床试验中也呈现出良好的应用前景,但是由于水平、技术和一些客观的原因,已有的方法或多或少有缺陷,因此在原有的基础上,寻求树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的新的发展方向成为了今后重点研究的对象,现对树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的新的研究发展方向等方面进行综述.
作者:寇珍珍 刊期: 2007年第03期
目的:探讨大剂量维生素C及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:将114例HIE患儿随机分为治疗组64例,对照组50例.对照组给予综合治疗,降颅内压、能量组合、激素、吸氧、止痉、抗感染及其它对症等常规疗法.治疗组在上述基础上加用大剂量维生素C及脑活素治疗,对比分析两组的临床结果.结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率70%.两组治疗效果比较,经统计学处理有显著差异,P<0.01.结论:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组患儿的临床症状恢复时间均较对照组缩短2~4天时间.
作者:黄小萍;董丽娜;詹义芳;刘梅莲;董凤生;洪春泉 刊期: 2007年第03期
脊柱结核是一种继发性结核病变,其原发病变一般为肺结核.当营养不良、过度疲劳、寒冷、潮湿或其它原因,使全身抵抗力降低时,结核杆菌可从原发病灶到达局部,原在局部潜伏的或已停止的病灶也可重新活跃起来而引起本病,形成一个有临床症状的病灶[1],严重者有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险.此病在边远地区仍属常见病,故应予以重视.好发于儿童和青少年.且该病是慢性,消耗性,进行性疾病,不同程度影响人们的生活,因此为了增强人们自我护理能力应加强健康教育,提高对本病的认识.对己发病经过治疗后的病人,在家康复期卧床休息时间长,需家人照顾,应重视家庭护理,须防意外伤害和并发症.
作者:温连英 刊期: 2007年第03期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于冠心病的治疗,支架的应用明显降低了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)引起的急性闭塞及再狭窄率,但支架同样面临着再狭窄的问题,尤其是复杂病变及合并糖尿病患者的病变血管,更易发生再狭窄[1].药物洗脱支架(DES)的临床应用大大降低了冠心病介入治疗的再狭窄率,和裸支架相比,DES使6个月的再狭窄率降至0%~9%[2、3].2003年8月至2006年5月,我院共为186例病人行PCI术,80%植入雷帕霉素洗脱支架,疗效满意.报告如下.
作者:谢东明;廖伟;钟一鸣;谢东阳;危小军;阳贻红;王小萍;廖永玲 刊期: 2007年第03期
目的:研究急性冠脉综合征(ACS)早期应用阿托伐他汀对血脂、缺血事件发生情况的影响.方法:将56例ACS患者随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),观察用药前后血脂、缺血事件发生情况.结果:对照组治疗前后血脂无显著变化(P>0.05),治疗组用药后血脂明显下降(P<0.05).与对照组相比,治疗组缺血事件发生率明显下降(χ2=4.86,P<0.05).两组治疗前后肝、肾功能,肌酸磷酸激酶均无明显变化.结论:ACS早期应用阿托伐他汀可明显降低缺血事件发生.
作者:陈元立;刘宗亮 刊期: 2007年第03期
目的:探讨便携式肺功能仪作儿童支气管舒张试验在儿童哮喘病中的诊断价值.方法:回顾分析2004~2005年以哮喘就诊的门诊及住院儿童139例,曾采用便携式肺功能仪做支气管舒张试验且经半年随访.结果:139例中支气管舒张试验阳性72例,阴性67例;后诊断为哮喘83例,非哮喘病例56例;阳性72例中确诊为哮喘66例,诊断符合率79.5%.支气管舒张试验阴性、相关检查又排除其它感染性疾病疑诊哮喘并按哮喘治疗34例,跟踪随访半年以上后确诊哮喘17例,漏诊率20.5%.结论:基层医院以便携式肺功能仪作支气管舒张试验帮助诊断儿童哮喘具有明显的临床意义.
作者:张蕙元;何凯;周建坤;黎建云;蓝素根;毛爱萍;利燕英;江威 刊期: 2007年第03期
患者男,66岁,农民.因少菌型麻风病合并神经炎而接受强的松治疗.开始时间为2006年5月30日,拟定疗程为6个月,开始剂量为40mg/d,每月递减5mg.接受治疗前,患者体格健壮,一直于家中务农.
作者:曾忠生;吴南生 刊期: 2007年第03期
目的:探讨用(鼻咽)纤维喉镜检查及治疗下咽部隐匿或可疑性异物的疗效. 方法:用(鼻咽)纤维喉镜检查并取出300例下咽部隐匿或可疑性异物. 结果:本组病例均用纤维喉镜发现并取出. 结论:(鼻咽)纤维喉镜是检查和治疗下咽部异物的有效方法.
作者:严诚;钟芳;段畅华 刊期: 2007年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 我院2004年12月~2006年6月间收治的青光眼共44例(68眼).男15例,女29例.年龄40~79岁,平均56.78岁.单眼手术20例,双眼手术24例.急性闭角型青光眼18例(28眼),慢性闭角型青光眼14例(22眼),原发性开角型青光眼10例(16眼) ,继发性青光眼2例(2眼).
作者:罗瑛;曾祥云;王辉 刊期: 2007年第03期
目的:观察硫普罗宁、复方丹参治疗酒精性肝炎(AH)的疗效.方法:80例AH患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例.治疗组在对照组基础上加用硫普罗宁0.2g tid ,疗程2月、复方丹参注射液250ml静滴,qd,连用7~14天,后改为丹参片3片 tid,疗程1~2月.对照组给予维生素C 0.2g、复合维生素B片、齐墩果酸40mg,每日3次,连用2月.结果:治疗组总有效率95% ,明显优于对照组55%(P<0.01),在降低ALT、γ-GT及BIL方面均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:硫普罗宁、复方丹参治疗HA疗效好,无明显副作用.
作者:涂立德 刊期: 2007年第03期
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,既可出现高血糖又可出现低血糖,现收集我院2002年3月~2006年3月肝病致低血糖昏迷共9例,总结分析如下.
作者:廖光宏;洪水翔;钟玮平 刊期: 2007年第03期
目的:利用组织多普勒成像(DTI)技术获取正常人心肌各节段速度参数与时间速度积分(位移)参数,初步描述其心肌舒缩功能的特点,建立正常值区间.方法:以40例健康成人为研究对象,获取标准心尖四腔、心尖二腔及心尖长轴切面的组织多普勒图像,描记心肌各节段(瓣环、基底、中间、心尖)的速度曲线和位移曲线并进行统计学分析.结果:同一切面下室间隔、前壁、前间隔的组织运动速度及位移均分别低于侧壁、下壁及后壁,而前壁、侧壁及后壁舒张期速度Ve/Va比值分别高于下壁、室间隔、前间隔,且均有显著性差异;同一室壁的各节段的组织运动速度及位移为从瓣尖部至心尖部逐渐降低.结论:多普勒组织成像技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度及位移变化,对评价心肌功能提供了一种无创而可靠的方法.
作者:任苓;叶军;葛贻珑;谢谨捷;游宇光;陈卫华;骆炳嘉;宋建明;肖文胜;凌月蓉 刊期: 2007年第03期
通过文献检索的方法,查找近十年来对视疲劳的有关文献报道,综述了视疲劳的病因、流行病学研究、诊断标准、各种治疗方法等方面的研究进展,揭示了目前视疲劳的治疗概况,同时总结了新、有效、低副作用的治疗方案,展望了治疗视疲劳的前景,为临床提供参考依据.
作者:吴盛;吴至凤 刊期: 2007年第03期
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)是多能干细胞水平上的恶性变所致分化障碍,而引起的以无效造血为特征的克隆性异质性疾病,现将我院应用骨髓活检塑料包埋技术确诊的MDS 21例分析报告如下.
作者:张功亮;郭广秀;王建;阳健芽;肖军兰 刊期: 2007年第03期