陈小燕；陈敬国；方慧云；叶春华
目的:探讨慢性肺心病并发心衰抢救成功主要护理要点.方法:收治72例慢性肺心病并心衰患者,通过对患者监测生命体征及意识的观察,对患者进行评估有心衰或心衰先兆,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果:经0.5～72 h后患者心衰能得到控制及好转达90％以上.结论:心力衰竭是生命危急时刻,护士要及早发现病情,争取时间,保持呼吸道通畅,积极控制感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命.
作者：叶瑞容；胡安福；李木兰 刊期： 2006年第02期
目的:观察咪唑安定、依托咪酯麻醉诱导时,伍用不同剂量的雷米芬太尼对气管内插管血流动力学的影响.方法:选择45例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全身麻醉的患者,先依次静注咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵,再给予雷米芬太尼.根据雷米芬太尼剂量不同随机分为三组:Ⅰ组:缓慢静注(30s以上)雷米芬太尼0.5μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持;Ⅱ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.5μg·kg-1·min-1维持;Ⅲ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持.1min后气管内插管.观察并记录基础值(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和10min(T6)各时点的SBP、DBP、MAP、HR和SPO2.结果:与基础值相比,三组患者诱导后SBP、DBP、MAP和HR较基础值均有所下降(P＜0.05),需要干预的低血压,三组依次为1、3、2例,心动过缓为0、2、1例,各点组间比较无显著差异性(P＞0.05).插管后Ⅰ组的SBP和HR较插管前显著上升(P＜0.01),并持续到插管后3min(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组插管后较插管前血压和HR均无明显升高(P＞0.05),但与基础值相比,Ⅱ组插管后3min HR出现明显减慢(P＜0.01),5min后SBP、DBP、MAP出现明显降低(P＜0.05);Ⅲ组插管后5min HR出现减慢(P＜0.05),但减慢次数小于Ⅱ组(P＜0.05),未达到心动过缓的标准,血压未出现明显降低.结论:在使用咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵诱导时,雷米芬太尼首次剂量1μg·kg-1并加0.25μg·kg-1·min-1维持可有效预防气管插管时的心血管反应,且不良反应少,为气管插管诱导时较为合理的剂量.
作者：李慧玲；叶军明；单热爱 刊期： 2006年第02期
目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)的早期诊断方法.方法:回顾性总结川崎病患儿40例,分析其急性期临床表现、实验室、UCG检查及诊断时间.结果:40例川崎病患儿,急性期典型病例25例(62.5%),不典型病例8例(20%),疑似病例7例(17.5%).急性期临床表现发生率:结膜充血80.0%,皮疹70.0%,淋巴结肿大67.5%,口腔黏膜改变95.0%,手足硬肿、膜状脱皮65.0%,卡介苗接种处再现红斑5.0%,肛周皮肤潮红脱皮12.5%.结论:川崎病急性期部分呈不典型病例及疑似病例,易延误诊断,KD面容,ESR、WBC显著升高、UCG、肛周皮肤潮红脱皮、卡介苗接种处再现红斑,可作为早期诊断的重要参考依据.
作者：赖伟权；余莲芝；冯建新 刊期： 2006年第02期
目的:总结侧切顺产产妇产后排尿的护理经验.方法:回顾性分析和总结720例侧切顺产后产妇的排尿困难原因及护理经验.结果:720例产妇中各种原因造成排尿困难,经心理护理及临床诱导等措施能自行排尿719例,1例经留置导尿管后第二天能自解小便.结论:关心产妇,加强心理护理并配合各种诱导方法,可促进产妇产后排尿,减少产后大出血及膀胱炎的发生,减轻产妇的痛苦.
作者：邓华鲜 刊期： 2006年第02期
随着轻工业、化学与装修业的发展,接触铅及其化合物而产生急慢性铅中毒的人群日益增多.其中毒症状,除失眠、头痛、肌无力和贫血症状外,有的患者出现口内金属味,阵发性脐周或上、下腹部绞痛,身体卷曲、辗转不安而误诊为胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症.1998年1月至2004年12月我院外科先后收治了4例铅中毒患者,开始诊断为急腹症,后确诊为铅中毒,今择其2例报告如下.
作者：康建华；刘天斌 刊期： 2006年第02期
目的:探讨临床上治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)安全有效的治疗方法.方法:应用微生态学方法设计随机单盲对照调查研究微生态制剂在临床上治疗妊娠期VVC的可行性方案.结果:延华乳酸菌阴道胶囊不能完全取代抗生素的作用,有一定的适应和保健范围,其疗效受用药个体感染的程度、抗生素治疗史、间隔时间以及药物有效期等多重因素的影响.结论:延华乳酸菌阴道胶囊在治疗妊娠期VVC时应在有效降低阴道内致病菌数量的基础上适当延长疗程有强化临床疗效的作用,是一种可行和有效的妊娠期VVC治疗方法.
作者：闵娟 刊期： 2006年第02期
目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.
作者：吴建农；张晓 刊期： 2006年第02期
目的:研究三七总皂苷(total saponins of panax notoginseng,PNS)对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护作用.方法:用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)5 mg·kg-1·d-1,sc,连续7 d,建立大鼠心肌肥厚模型.造模第二天开始给大鼠腹腔注射PNS25和50 mg·kg-1·d-1,连续14 d,测定全心重量指数(HW/BW)、左心室重量指数(LVW/BW即LVI);采用试剂盒用分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)和一氧化氮(NO)含量,及Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性;用放免分析法检测左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:ISO模型组大鼠的HW/BW、LVI明显升高;左心室Hyp、AngⅡ含量增高,NO水平下降,Na+-K+-ATP酶和Ca+-ATP酶活性降低.PNS能明显提高心肌组织NO水平及Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性,降低胶原的含量,抑制AngⅡ产生,使HW/BW及LVI下降,抑制心肌肥厚.结论:PNS对ISO所致大鼠心肌肥厚具有保护作用.
作者：眭荣燕；王万辉；何蔚；周青；周俐 刊期： 2006年第02期
真空采血法作为一种先进科学的采血方式,以其操作简单、洁净安全、检验结果准确、经济有效等优点而广泛应用于临床.我科自2004年8月至今对婴幼儿采用股静脉真空采血,现报道如下.
作者：丁明娥；王香香 刊期： 2006年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的疾病,其特点是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸和肝功能异常.ICP患者大多预后良好,但其胎儿可发生早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等并发症,使围产儿并发症及病死率均增加.现将我院2001年1月～2004年12月156例ICP病例分析如下.
作者：曾艳华 刊期： 2006年第02期
创伤、先天畸形、肿瘤切除以及其它诸如牙周炎、退行性骨关节炎、骨髓炎等病理改变均可造成局部骨质的缺损,常常需要骨移植物或骨替代材料进行修复.自体骨(autogenous bone grafts)是目前好的植骨材料[1],它移植了骨源性细胞和成骨细胞,并且具有骨诱导能力,同时可作为一个有效的支架结构.
作者：潘钢；李伯友；罗梅芬；耿发云 刊期： 2006年第02期
目的:为探讨经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的效果,采用英国EME公司生产的Infant Flow Syestem的N-CPAP氧疗器对52例呼吸衰竭的新生儿进行N-CPAP治疗,观察治疗前后临床症状和血气指标的变化.结果:N-CPAP治疗组和对照组的有效率分别为82.7%、53.3%,两组比较有显著性差异.N-CPAP治疗组治疗后PaO2、SaO2有明显提高,与治疗前比较P＜0.01,有显著性差异.PaCO2有所降低,pH有所升高,但与治疗前比较P＞0.05,无显著性差异.结论:N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果好,值得在临床推广.
作者：徐欢莲 刊期： 2006年第02期
气胸为临床急症,为寻求快捷、有效的治疗手段,我院自2003年1月起开展应用16号带气囊导尿管作胸腔闭式引流治疗气胸31例,收到显著效果,现将结果报告如下.
作者：周建荣；李树林；刘惟优；赖庆文 刊期： 2006年第02期
目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)即重叠综合征的夜间低氧状况及相应的诊疗措施.方法:经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)连续监测7小时,分为重叠综合征组12例,单纯的COPD组16例,并于睡眠监测前后作动脉血气分析,记录睡眠潜伏期、呼吸紊乱指数、夜间低血氧饱和度、氧饱和度低于90%的时间.结果:COPD合并OSAS患者体重大,夜间打鼾,睡眠潜伏期短,呼吸紊乱指数大,夜间低血氧饱和度降低,氧饱和度低于90%的时间延长.结论:COPD患者合并OSAS时夜间低氧血症加重,对及时诊断和在治疗上采取相应的措施有重要的临床意义.
作者：林培英；郭西梅 刊期： 2006年第02期
计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction,简称CAI)作为一种先进的现代化教学手段,以其直观性、灵活性、实时性、立体化的优势,越来越受到广大教师和学生的青睐,在医学教学中更是得到广泛的应用.要想运用好CAI这一现代化的教学手段,其关键是要设计和制作出符合学科教学要求和特点的多媒体课件.在课件的设计和制作中,必须遵循以下几个原则,才能充分发挥CAI的优势,大幅度提高课堂教学质量.
作者：盛瑶环；李启华；陈学洪 刊期： 2006年第02期
目的:研究血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板比积(PCT)四种血小板参数和骨髓细胞联合检查对急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)三种血液病的诊断价值.方法:血液病患者43例,其中急性白血病患者20例、再生障碍性贫血患者11例、特发性血小板减少性紫癜患者12例.正常对照组30例.ADVIA120全自动血细胞分析仪测定四种血小板参数,MIAS-2000医学显微图像应用系统检查骨髓细胞形态、增生程度、巨核细胞数和血小板数量分布,并进行结果统计分析.结果:所有初诊AL、AA和ITP患者的PLT参数均明显降低,PCT参数明显降低,与正常对照组比较差异性非常明显(P＜0.01);在MPV参数仅ITP患者参数明显增高,与正常对照组比较,差异性非常明显(P＜0.01),而AL和AA患者与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05);在PDW参数除AL患者外,AA和ITP患者PDW参数增高,与对照组比较差异明显(P＜0.05).骨髓涂片显微镜检查在这三种血液病成熟产血小板型巨核细胞数均明显缺少、血小板数量分布为罕见或少见,AA患者骨髓增生程度为减低或极度减低.结论:血液PLT参数与PCT参数明显降低和骨髓涂片血小板极少是三种血液病的共同特征;因血小板抗体引起血小板减少的ITP患者与骨髓受抑或衰竭引起血小板减少的AL、AA患者在MPV和PDW参数值的改变有明显差异性.血液PLT、MPV、PDW和PCT四种血小板参数和骨髓细胞联检对AL、AA和ITP三种血液病有重要的诊断价值.
作者：任瑞庆；陈寿云；叶锦俊 刊期： 2006年第02期
教学是一门艺术,教师在台上台下的教学活动中扮演了多种角色.时代发展了,人才培养模式转化了,教学方法改变了,教师也应该与时俱进,适应现代教学发展需要,准确为自己的角色重新定位.我国长期以来形成的传统师生关系,实际上是一种不平等的关系,教师不仅是教学过程的控制者、教学活动的组织者、教学内容的制定者和学生学习成绩的评判者,而且是绝对的权威.多年来教师已经习惯了自己所扮演的角色,根据自己的设计思路进行教学,现在要改变这些驾轻就熟的东西,这对许多教师而言不能说没有痛苦,但是时代要求我们必须做出这样的选择.结合我国教育的实际情况,我们认为教师应主要从以下几个方面着手做起.
作者：王小丽；朱修援 刊期： 2006年第02期
高校体育重要的任务就是提高健康水平,增强学生的体质,然而目前,普通高校学生的体质和健康不容乐观,高校体育如何面对现实,展望未来,切实摸索出一条适应时代需求的体育发展思路,是摆在我们高校体育工作者面前的新课题.部分高校现行教育体制已满足不了社会对综合性人才培养的要求,必须改革旧的教学以求得生存和发展,本文在对大学生的体育目的及体育认识、部分高校现行体育教师水平、课程评价和学分制管理模式调查的基础上进行研究分析,设计出高校体育学分制教学管理模式.
作者：袁萍；陈斯彬 刊期： 2006年第02期
目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响.方法:回顾性分析早产并胎膜早破80例.结果:80例早产并胎膜早破中71.25%有发病因素,28.75%为原因不明.比较孕28～34+6周,与孕35～36+6周的新生儿发病率差异有显著性(P＜0.01),前者高于后者,而剖宫产率前者低于后者,差异有显著性(P＜0.05).结论:对早产并胎膜早破应积极治疗,尽可能延长胎龄至≥35周,则可明显降低新生儿并发症.同时,预防性应用抗生素,加强监护,降低母体并发症.
作者：王招秀 刊期： 2006年第02期
肺发育障碍是一少见畸形,笔者在对一老年女尸进行尸检时,发现其左肺先天性发育不全,现报道如下.该女尸年龄约70岁,身高147cm,发育不佳,胸廓外观未见手术疤痕,欠对称,左侧稍小,第2至第5胸椎凸向左侧,凸处偏正中线3.5cm.打开胸膜腔后,发现纵隔及右肺明显左移,右肺3叶,形态大小正常,表面与肋、膈处壁层胸膜广泛粘连.
作者：刘妍；刘树元 刊期： 2006年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
