学术投稿

产超广谱β-内酰胺酶细菌的三年监测分析

林燕;张孝德;黄承斌;李世云

关键词:产超广谱β-内酰胺酶, 细菌, 抗生素
摘要:目的:监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌近三年的发生率和耐药状况,为防止产ESBLs细菌的传播和治疗提供依据.方法:采用该酶的确证试验检测产ESBLs菌株,对产ESBLs菌株的药敏结果进行分析.结果:产ESBLs细菌三年的总检出率为28.9%,2002年的检出率为25.0%,2003年的检出率为28.3%,2004年的检出率为32.4%,产ESBLs细菌对多种抗生素耐药,仅亚胺培南为未发现耐药株.结论:产超广谱β-内酰胺酶细菌呈逐年上升的趋势,且呈现多重耐药性,应引起我们的高度重视,亚胺培南仍可作为治疗ESBLs细菌感染的首选药物.实验室应注重产ESBLs细菌的监测和报告,指导临床合理应用抗生素,有效地控制产ESBLs细菌的播散和流行.
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    我科采用小剂量维尼安用于绝经妇女激素替代治疗30例,效果甚好,现总结如下.1资料与方法1.1 一般资料选择我科2000年1~12月门诊患者30例,自然或手术停经12个月以上,年龄大59岁,小42岁.30例患者绝经后有生殖道感染、泌尿道感染和精神神经症状,经对症治疗效果不佳.

    作者:陈伟涛 刊期: 2006年第03期

  • T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

    Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,以往多采用保守治疗.本院自2000~2005年采用AO斜T形钢板治疗掌侧型Barton骨折21例,效果良好,现报告如下.

    作者:周忠华 刊期: 2006年第03期

  • 提高组织学与胚胎学课堂教学质量探讨

    组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课,它与解剖学、细胞生物学、病理学、生理学、妇科、计划生育、儿科之间都存在着广泛而密切的联系.但是由于组织胚胎学内容都是微观结构,所讲述的教材中名词术语多,抽象内容多,教授的对象又是刚刚步入医学殿堂的新生,许多学生反映组织胚胎学单调枯燥,抽象艰涩,难以理解与记忆.因此如何改进教学方法,加强课堂教学的趣味性,吸引学生的注意力,提高组织胚胎学课堂教学的质量,是我们组织胚胎学科教师必须要考虑的问题.为此,笔者结合自己的工作实践,谈谈自己的一点体会.

    作者:郭丹;陈同强;邓婷 刊期: 2006年第03期

  • 眼内容摘除术后真皮脂肪瓣移植整形术

    目的:探讨眼内容摘除术后,用真皮脂肪瓣移植来矫正面部畸形.方法:常规眼内容摘除后,取自体左下腹真皮脂肪瓣2cm×2cm×2cm,将脂肪瓣植入巩膜腔内,真皮替代角膜位置与巩膜相缝合,球结膜间断固定在真皮边缘,加压包扎.结果:患者外形矫正满意,义眼内外上下转动与健眼同步,改善了眼部外观,随访10~28月无不良反应.结论:真皮脂肪瓣在眼部整形中是效果好的材料之一.

    作者:龙勇辉;李贤女;洪美云;周友根 刊期: 2006年第03期

  • 纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

    目的:观察伍用纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的疗效,探讨HIE的治疗方法.方法:将102例HIE患儿随机分为两组:纳络酮治疗组58例,对照组54例,两组除进行相同的常规治疗外,治疗组纳络酮0.1mg/kg,iv,3~5分钟后改为0.03mg/kg/h,持续4~6小时,连用5天,观察患儿临床症状体征的变化并进行NBNA评分.结果:治疗组患儿临床症状明显改善,NBNA评分明显提高,与对照组相比有显著性差异.结论:伍用纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床疗效显著.

    作者:徐欢莲 刊期: 2006年第03期

  • 载脂蛋白E基因多态性与青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压性脑出血的关系

    目的:探讨载脂蛋白E基因型与青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压性脑出血的关系.方法:对青年高血压性脑出血患者组(n=120)、青年动脉粥样硬化性脑梗塞组(n=120)及自愿健康体检对照组120例,采用PCR酶切和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术检测分析其等位基因分布.结果:青年动脉粥样硬化性脑梗塞(YACI)患者ApoE基因型E3/4型频率(25.83%)明显高于对照组(P<0.05).YACI患者E4(17.92%)等位基因频率明显高于正常对照组(8.33%)等位基因频率(P<0.01).青年高血压性脑出血(YHICH)患者ApoE基因型E2/4、E3/4、E4/4型频率明显高于对照组(P<0.01),E3/3明显低于对照组(P<0.01).YHICH患者E4(37.92%)等位基因频率明显高于正常对照组E4(8.33%)等位基因频率(P<0.01).结论:青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压性脑出血患者组E4的频率均明显高于对照组,青年高血压性脑出血组E3的频率明显低于对照组,提示E4为青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压脑出血的危险因素.

    作者:江震钦;刘慧;张国忠 刊期: 2006年第03期

  • 比林斯自然避孕法临床应用分析

    目的:探讨比林斯自然避孕法的实施方式及可行性.方法:对150例生育期妇女通过比林斯自然避孕法教学讲座,由原避孕方法改为自然避孕法.结果:22位工具避孕者改为自然避孕法后,妊娠率由22.7%下降为4.55%;32例口服避孕药者改自然避孕法后,妊娠率由18.75%下降至6.25%;96例无任何避孕措施的育龄女性改为自然避孕法后,妊娠率由88.5%下降为7.29%.结论:施用比林斯自然避孕法在实施规范及熟练人群中,其避孕率≥92.71%,不亚于目前药物及工具避孕法(其避孕率分别为81.25%,77.27%),且简便、无创、易行.

    作者:罗梦妮 刊期: 2006年第03期

  • 风心病伴脑出血2例报告

    风心病发生的脑卒中以脑栓塞多见,脑出血少见,一般不为人们注意,我院2003年3月以来收治风心病伴脑出血2例,现报告如下.

    作者:曾林飞 刊期: 2006年第03期

  • 5-FU肠腔灌注在直肠癌术前化疗的护理

    笔者在近10年护理的32例直肠癌者中,采用5-氟脲嘧啶(5-FU)术前肠腔灌注化疗,收到较满意的效果,现回顾总结报告如下.

    作者:丁肖娟 刊期: 2006年第03期

  • 中心静脉导管在重症急性胰腺炎治疗中的运用

    目的:探讨中心静脉导管在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的运用.方法:回顾性分析24例中心静脉导管治疗SAP并发液体积聚、脓肿、假性胰腺囊肿临床资料.结果:腹腔液体积聚置管16例共22次,假性胰腺囊肿置管引流10例14次,胰腺脓肿、腹膜后脓肿置管引流4例5次,深静脉置管TPN24例25次,24例均随访,效果优良.结论:SAP治疗过程中灵活运用中心静脉导管,可以减少开腹手术次数,缩短病程,降低医疗费用.

    作者:谢元财;陈厚平 刊期: 2006年第03期

  • 糖尿病合并下肢静脉血栓一例报告

    糖尿病是一种全身性疾病,可累及多个系统和多个脏器.糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等微血管并发症较为常见,对于糖尿病合并下肢静脉血栓形成报道较少.

    作者:许荣;邹晓琴;高晓梅;吕维名;肖丽霞 刊期: 2006年第03期

  • 彩色多普勒超声诊断法洛氏三联症

    法洛氏三联症少见,现将我院三年彩超检查发现4例,复习文献报道如下.1 临床资料例1,周某,男,7个月.出生后出现发绀.查体:患儿口唇发绀,听诊胸骨左缘2肋间Ⅲ级收缩期杂音,心尖区闻及收缩期杂音.

    作者:陈燕玲;凌月蓉;游宇光;肖文胜 刊期: 2006年第03期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析

    目的:总结应用疝充填式无张力疝修补术(meshplug修补术)治疗腹股沟疝的临床经验.方法:使用疝环充填物和成型补片,对68例各型腹沟疝行无张力手术治疗.结果:平均手术时间37min,术后切口疼痛程度较传统修补术轻,术后出现尿潴留2例,阴囊积液1例,获随访63例,无复发.结论:meshplug修补术手术操作简单,术后疼痛减轻,并发症少,是腹股沟疝的合理术式.

    作者:熊为民 刊期: 2006年第03期

  • 预防医学教学中的德育渗透

    多年来,高校德育存在一种不容忽视的倾向,即认为德育是“两课”的事,与其他人员和课程无关,造成德育的实效性欠佳.当前高校德育的发展方向是充分调动专业课教师的育人主动性和积极性,把德育工作渗透到各科教学中.专业教师既要对学生传授医学科学知识、技能,又必须重视对学生进行思想政治、道德品质教育.作为预防医学教师,应通过对目标教学的具体实施,挖掘教材德育功能,寓德于教,培养实用型卫生技术人才.

    作者:邱伟;谢文丽 刊期: 2006年第03期

  • 高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变的护理

    目的:探讨子宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的效果,术中配合及护理体会.方法:选取经液基细胞学、阴道镜及活组织检查诊断为CIN患者96例.采用LEEP治疗,切除组织送检,术后随访半年.结果:病理检查诊断符合率为95.65%,术后1个月随访宫颈上皮覆盖80%~85%,术后2个月随访宫颈光滑上皮覆盖达100%,平均手术时间4.9分钟,出血量平均5ml.结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变操作简单、安全、有效,良好的护理配合可减轻病人痛苦,易被接受.

    作者:宋娟;许宁;胡秋艳;刘萍 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈现代护理人员应具备的素质

    护士的察质是指护士应该具备的职业素养.它不仅体现于仪表、风度、动作等外在形象,更体现着护士的道德品质、业务能力等内在素养.护理人员应具备的素质:要热爱护理专业;要具有护理专业基础知识和技能;要具有良好的人生观、价值观和道德观;要具有良好的沟通能力和团队精神;要善于根据具体情况来预见患者的需要;要善于主动与患者进行情感交流;要善于进行人性化护理.

    作者:肖江萍;林晓芳 刊期: 2006年第03期

  • 脑胶质瘤术后局部化疗的护理

    我科2001~2005年对10例脑质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下.

    作者:匡小花 刊期: 2006年第03期

  • 下肢浅静脉曲张的护理

    下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉伸张,迂曲而成曲张状态[1],是较为常见的血管外科疾病.先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是发病的重要原因[2],而长时间从事站立工作是其发病重要诱因.主要表现为浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲、下肢肿胀、不适[1],病程长者可在踝部皮肤出现营养性改变:疼痛、色素沉着、溃疡等.我科2003年3月~2006年3月收治135例下肢浅静脉曲张患者,采用大隐静脉高位结扎+点状抽剥术治疗,辅于抬高患肢,弹力支持等护理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:肖美萍;肖美英;谢玉兰;叶林姣 刊期: 2006年第03期

  • 老年糖尿病足病人的预防性健康教育

    目的:探讨预防性健康教育对老年糖尿病足病人的影响.方法:通过专家讲座、示范指导、发放宣传资料等方式对92例患者及家属进行糖尿病足的预防性健康教育.结果:除8例有肢端严重感染及坏疽的病人,采取高位截肢方法保全生命外,其他病人均好转或痊愈出院.结论:对糖尿病足病人及家属实施健康教育,提高了患者的自我保健预防能力和生活质量.

    作者:魏立繁 刊期: 2006年第03期

  • 肺部曲菌病的多层螺旋CT表现

    目的:总结肺部曲菌病的多层螺旋CT表现.方法:回顾性分析2年中接受肺部螺旋CT检查的资料,对肺部曲菌病的CT表现进行探讨.结果:共发现肺部曲菌病11例,其中典型曲菌球3例,肺部炎症性改变4例,肺部结节或肿块2例,合并肺结核2例.结论:(1)曲菌球CT有典型的特征改变,是诊断曲菌病的可靠依据;(2)肺内炎性灶伴肿块、结节、空洞和肿块、空洞是曲菌病的常见CT表现.

    作者:田云生;王肇平;蒋海清;雷剑;刘昊;方传发 刊期: 2006年第03期

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