陈国峰；黄海燕
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉下行妇科手术中时静注芬太尼、微量泵输注异丙酚预防内脏牵拉反应.方法:选择妇科手术患者40例,随机分成Ⅰ组为芬太尼-异丙酚组,Ⅱ组为杜氟合剂组,每组20例.监测并记录注药前、探查或牵拉子宫、附件时SBP、DBP及HR的变化;对手术时内脏牵拉反应情况进行评估.结果:探查或牵拉子宫、附件时Ⅰ组:SBP降低4.35%(P＜0.05),DBP降低2.16%(P＜0.05),HR降低1.43%(P＞0.05).Ⅱ组:SBP降低8.18%(P＜0.01),DBP降低5.70%(P＜0.01),HR降低5.43%(P＜0.05),两组SPO2均无明显改变.Ⅰ组和Ⅱ组对控制上腹部手术内脏牵拉反应有效和无效的例数,经χ2检验有显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉下行妇科手术中时静注芬太尼、微量泵输注异丙酚能很好地预防内脏牵拉反应.
作者：罗嗣光 刊期： 2006年第04期
目的:探讨青年人结肠癌的临床特点.方法:对11例青年人结肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果:青年结肠癌多数病程短,临床症状无特异性,初诊误诊率高,治疗效果较差.结论:青年结肠癌较中老年结肠癌相比具有分化程度低,恶性程度高、生存率低的特点,正规的客观检查是提高青年结肠癌早期诊断与治疗良好预后的关键.
作者：申昌明；廖宣明 刊期： 2006年第04期
我院普外二科于2002年至2005年成功施行了100例腔镜下甲状腺次全切除术,取得了满意的效果.甲状腺由于解剖位置特殊,毗邻诸多血管、神经,再加上腔镜手术的特点.故术后护理要求较高,我科通过严谨与精心的护理,所有患者均没有出现严重并发症,现将腔镜下甲状腺次全切除术的护理体会报告如下.
作者：卢贤秀；陈敬国 刊期： 2006年第04期
目的:探讨肺静脉异位引流(APVC)及其合并心内畸形的彩色多普勒超声表现及其对临床的指导价值.方法:彩色多普勒超声对15例APVC患者心脏行胸骨旁、剑下、锁骨上窝及胸骨上窝全面扫查.重点观察肺静脉回流情况,连续追踪其走行.并对其中3例手术结果及4例心血管造影检查结果与彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比分析.结果:彩色多普勒超声心动图对APVC诊断的准确率为86.7%,引流部位的诊断正确率为80%,分型正确率为100%.其中1例的诊断不很明确,1例漏诊,共占13.3%.15例患者中均合并其它畸形,其中并发心内畸形以PDA为常见,占40%,ASD次之,占33.3%.结论:彩色多普勒超声对APVC绝大多数可以显示肺静脉回流情况及可连续追踪其引流的部位,明确合并的心内畸形情况,可作出较为准确的诊断和分型,具有重要的临床应用价值,可部分代替心血管造影检查.
作者：陈卫华；葛贻珑；叶军；任苓；肖文胜；谢谨捷；陈燕玲；游宇光；凌月蓉 刊期： 2006年第04期
炎性外痔是肛门皱襞结缔组织发炎水肿,常因肛门受损感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致,是肛肠科较为常见的疾病之一.我院采用自制复方硝矾洗剂治疗炎性外痔取得较为满意的效果,现介绍如下.
作者：黄德荣；马仲华 刊期： 2006年第04期
目的:观察气囊肛管在重症腹泻病人中的临床应用.方法:对22例重症腹泻患者采用气囊肛管引流大便,观察使用效果.结果:22例患者无1例出现肛周糜烂,无不良并发症出现,护理工作量大大减轻.结论:气囊肛管取材简单,使用方便,能够减轻病人痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用.
作者：焦丰；姚磊；刘清萍 刊期： 2006年第04期
我院2004年3月～2006年3月间在上尿路手术中应用双J管,效果良好,现报告如下.
作者：谢苏松；曾丽霞；刘娟；王美霞；王长莲；周旭美 刊期： 2006年第04期
目的:了解慢性酒精中毒并发脑梗死的临床特点,以利于加强预防及恰当治疗.方法:对26例慢性酒精中毒并发脑梗死患者的一般资料,临床表现,疗效与饮酒时间,饮酒量等进行比较分析.结果:慢性酒精中毒者发生脑梗死具有年轻化倾向,大面积脑梗死比例高,且与饮酒时间、饮酒量呈正相关性.结论:节制饮酒行为,防止酒依赖的形成,防治酒精性脑梗死的发生.
作者：刘南海；黄旭华；黄晓峰 刊期： 2006年第04期
目的:探讨昏迷病人胃管放置困难的原因从而提高胃管放置的成功率.方法:通过对97例次昏迷病人胃管放置过程中成功与失败的原因进行分析,制定新的放置胃管方法并进行效果评价.结果:新的放置胃管方法,首次成功率由原来的91.8%提高为97.6%.结论:新的胃管放置方法大大提高昏迷病人胃管放置的成功率.
作者：钟应华；黄金凤 刊期： 2006年第04期
目的:观察体表电刺激治疗神经外科手术术后疼痛的效果及副作用的发生率.方法:40例择期神经外科手术病人,随机分为二组:病人自控镇痛复合韩氏仪组(+HANS,n=20),病人自控镇痛组(-HANS,n=20).所有病人气管拔管前予氢溴酸高乌甲素负荷量4mg静注,气管拔管后采用PCA镇痛.PCA使用药物:0.02%氢溴酸高乌甲素+0.02%甲氧氯普胺混合液100ml.其中(+HANS)组加用HANS治疗仪刺激一侧合谷-劳宫穴及患侧交感、神门透肾、外肺、脑干透皮质下等耳穴,刺激频率为2/100疏密波交替,间隔2h刺激1h.于术后24h内定时观察VAS镇痛评分,Rame镇痛评分,镇痛药用量、副作用.结果:二组病人都能达到满意的镇痛效果,但+HANS组患者VAS评分明显少于-HANS组(P＜0.01),镇痛剂用量明显减少(P＜0.05),副作用发生率明显下降.结论:体表电刺激镇痛应用于神经外科手术术后疼痛可以达到增强镇痛、减少并发症之效应.
作者：叶军明；朱祖余；魏俊；单热爱；刘宇明；王万辉；陈新荣 刊期： 2006年第04期
髂静脉压迫综合征(IVCS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见原因,左下肢深静脉血栓形成的病人中,有1/2～2/3病人是由于右髂总动脉长期压迫导致左髂静脉受压处形成粘连带、间隔.其中2%～5%由于左下肢静脉长期受压,出现IVCS,当髂总静脉受压至回流量受限,则出现IVCS,在它严重的临床表现中,已知的是IVCS能导致出现急性DVT.随着导管介入溶栓术的广泛开展,髂股静脉DVT的潜在病因被揭示,IVCS也逐渐被人们所认识.由于长期静脉流出道受阻且未得到及时治疗,患者可能丧失劳动能力甚至永远致残.随着血管内支架的广泛应用,潜在病因得到解决.本文就IVCS的临床表现及治疗综述如下.
作者：刘凤恩；应勇 刊期： 2006年第04期
目的:分析组织多普勒TVI方法检测正常室壁心肌运动的规律.方法:选取30例正常人,获取左室侧壁(LW)、后间隔(PS)、前壁(AW)、下壁(IW)、前间隔(AS)和后壁(PW)的组织多普勒图像,脱机下测量每个室壁的基底段(Base)、中间段(Mid)和心尖段(Apex)的时间速度积分大值(TVImax).结果:同一室壁心肌TVI由基底段向心尖段逐渐降低,同一切面下室间隔、前壁和前间隔分别低于侧壁、下壁和后壁,且均具有显著性差异.结论:组织多普勒TVI方法是获取心肌运动位移信息简便、可靠的方法,可用于评价心肌的功能变化.
作者：谢谨捷；叶军；游宇光；葛贻珑；陈卫华；肖文胜；宋建明 刊期： 2006年第04期
目的:比较NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,NP组30例,TP组31例.NP组:NVB 25mg/m2,静注,第1、8天;PDD20mg/m2,静脉滴注,第1～5天.TP组:PTX 135mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3～4小时;PDD 20mg/m2,第2～6天.2～3周为一周期.结果:NP组30例,总有效率40.0%,1年生存率为36.7%,中位生存期10.7个月;TP组31例,总有效率45.2%,1年生存率41.9%,中位生存期10.2个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P＞0.05).骨髓抑制为主要的剂量限制性毒性,NP组较TP组稍重,白细胞减少发生率分别为86.7%和67.7%.NP组静脉炎和胃道肠反应较TP组重,而TP组脱发和周围神经毒性/疼痛较NP组重.结论:NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性反应可以耐受.两方案疗效差异无显著性.
作者：郭守俊；曾红学；康昭洵；谢传华 刊期： 2006年第04期
痔疮、肛裂、肛门外伤、直肠肿瘤、麦氏手术后,由于其部位的特殊性,术后敷料不易固定,以往用简易丁字带、宽胶布或用绷带临时打个丁字带固定.胶布容易脱落;简易丁字带通过会阴部,会影响男性阴茎、阴囊的血液循环,又不方便患者小便,或患者小便时打开丁字带,使肛门敷料脱落,造成术口污染,影响术口愈合.为克服上述困难,我们研制出Y型固定字带,经临床实践应用,收到良好效果.
作者：叶林娇；谢玉兰；曾丽霞 刊期： 2006年第04期
患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血(+),角膜内皮kp(+)、房水闪辉(+),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.
作者：袁思奇；刘万蓉 刊期： 2006年第04期
我们选择一年内未曾接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,对拉米夫定联合胸腺肽α1治疗CHB的疗效进行了观察,现报道如下.
作者：许飞；何显龙；谢志军 刊期： 2006年第04期
目的:探讨应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症疗效及安全性.方法:导管为膨胀直径30#～38#10种型号.应用硬膜外麻醉并保留导管术后止痛.结果:3～5天拔管后24例排尿良好,4例一过性尿失禁,6例拔管后不能排尿再导尿一周后恢复排尿.结论:本法是一种简便、安全、有效的方法,适应于包括中叶增生在内的各种程度前列腺增生的病人.
作者：汪洋 刊期： 2006年第04期
自2003年9月～2005年9月,江西赣州市立医院妇产科对就诊的200例复发性霉菌性阴道炎患者进行月经前后4个疗程直接阴道上药、碳酸氢钠直接冲洗患部,配偶配合共同治疗的方法,取得良好的治疗效果且复发率明显减少,现报告如下.
作者：胡京平；龙丽娟；卢景和；陈惠群 刊期： 2006年第04期
目的:探讨采用内镜下连续套扎治疗肝硬化食道静脉曲张的临床疗效.方法:对43例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下套扎治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率.结果:食道静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100%,并发症2.3%,早期再出血4.7%.结论:内镜下套扎治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法.
作者：谢军；黄才斌；欧阳锦盛；付曲波；舒涛 刊期： 2006年第04期
目的:观察东莨菪碱联合超微量肝素治疗新生儿硬肿症(中、重度)的疗效.方法:将76例新生儿硬肿症(中、重度)患儿随机分为二组,综合治疗相同.在此基础上治疗组加用东莨菪碱微泵静注及超微量肝素皮下注射.对二组病例症状、体征、恢复时间、住院日进行统计学处理.结果:治疗组未发现使用超微量肝素后影响凝血功能,各症状体征(体温、哭声、吸吮力、肢体活动、心率及硬肿消退)恢复时间均比对照组明显缩短,住院日相应减少,治愈率明显提高.结论:东莨菪碱与超微量肝素联合治疗新生儿硬肿症(中、重度)能明显改善临床症状、体征,用药安全.可以缩短疗程,提高治愈率,有望降低病死率.
作者：郑红；杨萍 刊期： 2006年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
