冷桂香；陈慧
目的: 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥的麻醉管理方法.方法:16例冠状动脉狭窄病人分别在全麻下采用体外循环(CCABG组)和非体外循环(OPCAB组)下行冠状动脉搭桥术,麻醉方法采用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉,术中通过心血管活性药物控制血压、心率.对OPCAB搭桥前后血流动力学变化进行比较,并对OPCAB和CCABG手术时间,术后恢复情况,输血情况进行比较.结果:OPCAB术的麻醉能够维持病人的血流动力学平稳,手术时间(120±32min),术后呼吸支持时间(6.5±3.6h),ICU停留时间(24.3±8.5h)及输血量(2.5±0.5u)均小于CCABG组.结论:OPCAB手术的麻醉效果满意,血流动力学稳定,能够满足手术要求,并相对于体外循环下手术的病人更早恢复,更省费用,具有明显的优势.
作者：焦丰；陈华敏 刊期： 2005年第05期
三尖瓣下移畸形又称埃勃斯坦畸形(Ebstein's anomaly)是指三尖瓣发育异常,三尖瓣叶的一部分或全部下移至右室的一种少见的先天性心脏病.现将我院近年来彩超检查发现3例,复习文献报道如下.
作者：任苓；游宇光；陈卫华 刊期： 2005年第05期
目的:比较单节段与两节段内固定治疗腰椎滑脱的优越性.为正确选择内固定与治疗方法提供依据.方法:对腰椎滑脱87例患者随机分组,进行椎弓根钉板内单节段、两节断内固定,术后随访6～36个月,对各组疗效并进行比较.结果:两组在疗效和复位率上无明显差别,手术时间、切口长度、出血量,单节断优于两节段,两组存在显著差异.结论:在单节段可以代替两节断.
作者：何澄 刊期： 2005年第05期
在临床上,坐浴是直肠、肛门、会阴等疾病常用的治疗方法.正确的坐浴治疗可清洁肛门,改善血液循环,促进炎症吸收,缓解括约肌痉挛,从而消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛,达到促进伤口愈合的目的.目前在医疗中,常常因没有适当的坐浴器具,病人坐浴姿势不舒适而中断坐浴治疗或缩短每次坐浴时间,从而影响了坐浴效果.为了探索一种安全舒适的坐浴方法,笔者设计了可调式多功能坐浴椅,通过78例病人的临床使用,显示坐浴椅具有使用安全、方便、舒适、效果好等优点,深受病人及医务人员的欢迎,现介绍如下.
作者：吴莲香；彭凤裘；毛君晓；曾祥福；叶新英 刊期： 2005年第05期
1 临床资料患者男性,32岁,已婚,个体业主,因阴茎水肿二天就诊.患者二天前无明显诱因出现阴茎、包皮水肿,无疼痛和瘙痒等不适,未就医,仅自行热敷,水肿未消退反而加重,并于冠状沟处发现一处微小糜烂面,但无不适.发病以来无发热,二便正常,无尿频尿急尿痛,尿道无异常分泌物.该患者一个月前曾在我所皮肤科门诊因包皮尖锐湿疣接受微波治疗,现在创面已愈合.近二周无服药史.一周前有婚外性生活史.近一周工作较忙,感到疲劳.一年前有非淋菌性尿道炎病史.
作者：曾忠生；朱延丹 刊期： 2005年第05期
目的:为评估5%咪喹莫特乳膏和0.025%维A酸乳膏联合治疗扁平疣的疗效.方法:以随机分配原则将扁平疣患者分为2组,联合组32例,接受5%咪喹莫特乳膏、0.025%维A酸乳膏联合治疗;对照组31例接受单纯0.025%维A酸乳膏治疗,疗程8周.根据观察疣体数目变化,评判疗效.结果:同时使用5%咪喹莫特乳膏和0.025%维A酸乳膏联合组有效率明显高于单纯使用的0.025%维A酸乳膏的对照组,P<0.05.结论:5%咪喹莫特乳膏是一种治疗扁平疣的疗效较好、副作用少而安全、使用简便的外用免疫调节剂.
作者：阮建波；朱瑞清；朱和玲；郑文亮；张霞；方少仪 刊期： 2005年第05期
患者,女性,28岁,体重51Kg,ASA工级.因孕39+3W,滞产,行剖腹取胎术.实验室检查凝血功能和血小板计数在正常范围.入室后测血压120/84mmHg,脉搏84次/分,呼吸21次/分,心电监测无异常,左测卧位.取L1-2间隙侧入法进针.穿刺顺利,置管时患者诉左下肢有触电样感觉,麻醉效果佳,手术顺利.术后患者诉左足麻木疼痛、活动受限,经对症治疗好转,左足麻木持续2个月.
作者：周丽萍 刊期： 2005年第05期
高等医学院校的外部环境和内部环境变化越来越快.适应知识经济时代的需求,适应我国高等教育改革的不断深化,特别是推进素质教育任务的要求,应努力造就一支具有良好综合素质、知识结构完善、年龄结构合理、精干高效、充满活力的教学管理队伍.教学秘书是教学管理队伍中的重要一环,面对新形势,教学秘书应准确定位自己的角色,坚持以人的发展为本,加强自身素质建设,做好教学管理,服务于高等医学院校的建设与发展.
作者：陈霖柏；甘雅芬 刊期： 2005年第05期
目的:探讨一种静脉留置针穿刺血管的新方法--胸腹壁静脉留置的操作方法及护理.方法:对20例患儿采用胸腹壁静脉留置针穿刺.结果:本组病例静脉留置时间3～7天,平均留置时间为5天.结论:胸腹壁静脉留置针穿刺操作方法简单,不需特殊体位,易于固定和保留.为临床静脉留置血管提供了新的选择.
作者：刘志红；温芳芳 刊期： 2005年第05期
人工流产作为避孕失败的补救措施已被广泛接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,在人工流产术中减轻受术者的痛苦,降低人工流产术中不良反应的发生显得非常必要.我们采用利多卡因、阿托品联合应用人工流产术中镇痛取得较满意的效果,现报道如下.
作者：徐娟；徐文灵 刊期： 2005年第05期
神经系统疾病例如:重症肌无力、格兰-巴雷综合症,周期麻痹以呼吸肌受累而危及生命,病人常见的临床表现为神志清楚、呼吸极度困难需用气管插管机械通气给予呼吸支持.使用经鼻腔气管插管与口腔气管插管机械通气相比较具有以下几点优势.
作者：曾玉燕 刊期： 2005年第05期
目的:总结60岁以上急性上消化道大出血病人的诊断、治疗.方法:回顾分析53例急性上消化道大出血病人资料.结果:急诊手术治疗39例,择期手术14例,术后死亡5例.结论:老年人急性上消化道癌肿出血比例较高,手术风险较大,急诊手术宜快速简单有效,围术期要注意维护重要脏器功能.
作者：刘绍华 刊期： 2005年第05期
目的:总结分析结外淋巴瘤的临床特点,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的原发性恶性结外淋巴病132例的资料,分析其临床特点、诊治策略.结果:结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、眼眶、扁桃体等.结论:结外恶性淋巴瘤误诊率高,应引起各科重视.
作者：熊强；徐华；黄平 刊期： 2005年第05期
目的:讨论血清前列腺特异性抗原(简称PSA)对前列腺增生或尿潜血阳性患者中早期诊断或筛查前列腺癌的临床意义.方法:选择276例在我院已诊断前列腺增生疾病(含7例前列腺癌)或伴有尿潜血阳性的患者进行PSA测定,将测定结果在不同的年龄组里进行分析比较.结果:在276例患者中,PSA ＞4ng/ml的116例,占42.1%;PSA≤4ng/ml的160例,占57.9%;7例前列腺癌患者中有3例PSA ＞4ng/ml,4例PSA≤4ng/ml;117例年龄在 70～79岁的患者中,PSA ＞4ng/ml的62例,PSA≤4ng/ml的55例,与其他年龄组相比,其差异性显著;107例前列腺增生同时伴有潜血阳性的患者中,PSA ＞4ng/ml值的40例,PSA≤4ng/ml值的67例,潜血与PSA之间无显著性差异 .结论:PSA对早期诊断或筛查前列腺癌意义不大,它只能对高度疑视前列腺癌患者的诊断提供一个辅助依据.
作者：朱华珍；于春华；肖士滨 刊期： 2005年第05期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)治疗冠心病心绞痛副作用的护理干预措施,减少或避免PGE1副作用的发生.方法:将60例冠心病心绞痛患者分为干预组和对照组,每组30例.在为干预组患者静脉滴注PGE1时,注重心理护理;精心选择穿刺静脉;静滴前和静滴后湿热敷穿刺侧肢体;合理安排输液顺序;严密观察血压,严格控制输液速度.在为对照组患者输注PGE1时未采取以上护理措施.结果:干预组静脉炎、低血压发生率明显低于对照组.结论:采取积极的护理干预措施,可减少或避免PGE1副作用的发生.
作者：兰艳莉；毛君晓；李桂英 刊期： 2005年第05期
目的:探讨脊柱结核的MRI表现,并与化脓性脊柱炎、转移瘤及脊柱原发肿瘤相鉴别.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、附件破坏,硬膜囊和脊髓受压情况.结果:(1)20例患者53个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体3例,3个椎体15例.T1W1上呈均匀低信号或混杂低信号.T2W1上呈均匀高信号或混杂高信号.增强扫描呈不均匀强化.(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄14例,椎间隙消失6例.T1W1呈低信号,T2W1呈不均匀高信号.(3)20例均有寒性脓肿,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描呈不均匀强化或环状强化.(4)4例患者椎弓根受累,17例脊髓受压.结论:MRI可观察脊柱结核受累椎体、椎间盘、附件的形态及信号改变,并清楚地显示硬膜外脓肿和/或脊柱后凸对于脊髓的压迫,脊髓变性,寒性脓肿的范围,有助于诊断和鉴别.
作者：黎雪梅 刊期： 2005年第05期
先天性心脏病是小儿时期常见的心血管疾病,发病率约为0.69%,每年有10万余先天性心脏病患儿出生.如不治疗,近半数1岁内死亡[1].近年来,虽然随着诊疗技术的普及和提高,使先天性心脏病的预后已有较大改观,但仍然是威胁小儿身体健康,影响小儿生命质量的一个重要因素.作为一名医学生必须熟练掌握常见先天性心脏病的病理生理、临床表现及诊断.熟悉先天性心脏病的治疗进展,合理指导内科保守治疗及家庭护理.
作者：肖梅花 刊期： 2005年第05期
目的:总结老年人腹腔镜胆囊切除的护理经验.方法:回顾总结30例老年人腹腔镜胆囊切除术的护理.结果:30例中28例腹腔镜胆囊切除成功,2例中转开腹,术后3～6天全部痊愈出院.结论:老年人腹腔镜胆囊切除术的护理方法实践证明是确实可行的.
作者：伊秀英 刊期： 2005年第05期
知情权(Right to Know),又称为知的权利、知悉权、资讯权、信息权或了解权,这一概念早由美国AP通讯社专务理事肯特*库柏(Kent Cooper)在1945年的一次演讲中提出,其基本含义是指公民有权知道他应该知道的事情,国家应大限度地确认和保障公民知悉、获取信息的权利,尤其是政务信息的权利.知情权的概念有广义与狭义之分.广义知情权是指知悉、获取信息的自由与权利,包括从官方或非官方知悉、获取相关信息.
作者：李静；李坊穗 刊期： 2005年第05期
临时心脏起搏术在心脏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用,我科自1999年至2004年,共为80例患者安装临时心脏起搏,现将手术配合与护理要点报告如下.
作者：陈秀珍；宋巧玲；谢红英；谢东明 刊期： 2005年第05期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
