毛君晓;涂英
移植骨、骨膜的关键在于移植体的血供是否存在.传统的骨移植方法无血供,移植骨因缺血大部分骨细胞坏死,移植体仅作为一种桥梁.60年代带蒂骨瓣移植应用于临床,但由于血供有限或受血管蒂长度的限制,骨瓣只能就近转移.70年代以来,发展了吻合血管的骨和骨膜移植,由于移植骨有充分的血供,骨移植成活率明显得到了提高,特别是用传统植骨难以成活的病例.
作者:盛瑶环;曾祥福;刘仰斌 刊期: 2003年第01期
目的:探讨浅低温不停跳心内直视手术体外循环灌注方法和意义.方法:24例心内直视手术病例常规建立体外循环,只阻断上下腔静脉,而不阻断升主动脉,不使用心脏停博液.术中控制鼻咽低温31.2±0.6℃,并使用艾司洛尔,使心率在40~50次/分空跳下完成手术.术中灌注流量:成人80~120ml/kg/min,小儿100~160ml/kg/min.结果:转流中血气,电解质正常,与转流前、后无明显差异(P>0.05),浅低温并用艾司洛尔,心率与转前有显著差异(P<0.01).转流中有2例出现室颤,系降温过快过低所致,3例有轻度血红蛋白尿.心脏手术完毕后即可停机.结论:浅低温不停跳法是一种接近生理状态下体外循环灌注法,能减少心肌缺血缺氧损伤,避免再灌注损伤,而获得理想的心肌保护.
作者:彭道珍;李珍;程旺生;程大新 刊期: 2003年第01期
患者,男,75岁,3年前因前列腺良性增生,在外院行经尿道前列腺切除术(TURP),术后恢复满意,近半年出现腰部、两下腹部隐痛,伴少尿、浮肿及恶心、呕吐,B超、IVP、CT提示双侧输尿管下段梗阻并双肾积水,血肌酐628μmol/L,二氧化碳结合力13.4mmol/L,膀胱镜证实两侧输尿管梗阻,行输尿管插管,右侧成功插入18cm,放置右侧输尿管导管,快速引出大量尿液,但次日输尿管导管不慎滑出,再次镜下插管失败,故行手术于下腹部正中取切口,腹膜外分离发现膀胱两侧、腹膜后间隙均呈炎性粘连纤维化板块状,腹膜后正中部粘连更加致密,两侧输尿管下段、腹主动脉下段、髂总动脉及下腔静脉均被纤维组织所紧密包绕.
作者:周劲平;陆金华 刊期: 2003年第01期
目的:探索人胎回肠树突状细胞的发育规律.方法:应用S-100蛋白抗体SABC免疫组织化学方法对44例6周至38周人胎回肠DC的出现时间、分布部位、形态结构以及数量变化等进行研究.结果:(1)人胎回肠S-100+DC于第11周出现;(2)S-100+DC主要分布在粘膜固有层和集合淋巴小结,少数分布在粘膜下层;(3)集合淋巴小结S-100+DC以滤泡间区数量多,圆顶区次之,滤泡区少见;(4)固有层S-100+DC外形不规则,胞体伸出许多粗细不一的突起,而集合淋巴小结S-100+DC的外形相对规则,突起数量少而细长.结论:人胎回肠S-100+DC的数量随胎龄的增加而逐渐增加;集合淋巴小结S-100+DC呈区域性分布,它们与固有层S-100+DC在形状、大小和数量上有所不同.
作者:孔令平;刘妍;赖日勇 刊期: 2003年第01期
乳腺癌是一种全身性疾病,全身性治疗在乳腺癌的治疗中占有重要地位.化疗和内分泌治疗是全身性治疗的两个重要组成部份.乳腺癌的内分泌治疗只有短短100年的历史,从内分泌腺体手术切除去势到超生理剂量的附加激素治疗,再到抗雌激素药物三苯氧胺(TAM)的临床广泛应用,至今天内分泌治疗新药的不断问世,内分泌治疗乳腺癌的价值越来越被人们所认识.本文参考了近10年的文献资料,就乳腺癌的内分泌治疗综述如下.
作者:许明君;王祥财 刊期: 2003年第01期
随着护理专业的发展,护理专科教育在护理教育中的地位越来越重要,而在临床护理工作中,护士具有护理专科学历是基本的要求.因此,护理专科教育应受到高度重视.提高专科教学质量,设及众多因素,我们首先从学生的专业思想入手,通过调查,了解学生的思想动态,有针对性地进行教育,使学生以良好的心态学习专业知识,从而培养出社会需要的护理人才.我们对我院大专护生专业思想进行了调查,现将调查结果报告如下.
作者:毛君晓;涂英 刊期: 2003年第01期
喉镜显微外科手术开展已25余年.以前多采用局麻、表麻,病人感到痛苦而不合作,有时病灶难以彻底清除.近年来,国内多采用全麻,并发症较多,作为基层医院难以开展.我院从1998年至今,共做喉显微手术68例,应用经鼻吸痰管高频通气(HFJV)麻醉,术中麻醉效果好,术后无并发症.
作者:彭洪;柳重华;文建林 刊期: 2003年第01期
引起咳嗽的原因较多,在儿童时期有一种顽固性咳嗽源于蛔蚴性肺炎,但并未被重视,目前报导不多.笔者为了让更多的临床医生重视本病,从中、西医两方面对该病作一探讨.
作者:李新维;钟大瑞;王长浦 刊期: 2003年第01期
外耳道骨性狭窄不多见,我科收治一例不明原因外耳道骨性狭窄患者,手术治疗成功,现报道如下.
作者:朱国云 刊期: 2003年第01期
我院开展血液透析已近十年,在进行血液透析时,通常遇到一些难穿刺或穿刺后达不到血液流量的难题.经过长期的工作总结与摸索设立了一种简便易行的新方法:双针穿刺引血以保证有效的血流量,保证达到透析的治疗效果.
作者:王媛;陈湘 刊期: 2003年第01期
如何强化护理人员的法律意识,预防医疗纠纷已成为医院管理者首要工作之一.我院一年多来加强护士法制教育,取得良好效果,总结如下.
作者:刘瑞琴 刊期: 2003年第01期
为探讨压缩雾化吸入博利康尼溶液对慢性阻塞性肺病的治疗效果,我们对40例发作期慢性喘息性支气管炎和支气管哮喘患者进行了观察.
作者:余志勤;黄其孝;杨德恩;刘国秀;蒋春如;吕永花 刊期: 2003年第01期
我院于2001年4月收治一眼眶深部肿瘤患者,经侧壁开眶摘除肿瘤,效果良好.现报告如下.患者女性,6岁,因发现右眼球逐渐突出并内斜半年余,于2001年4月30日入院.查体:视力右指数/50厘米,左1.0,眼压Tn(双).右眼球突出,向内侧斜视,约25°~30°,眼球突出度:右16毫米,左13毫米,右眼球向外侧运动受限,右眼屈光间质清晰,眼底视盘稍水肿,边界模糊,余(-).右眶缘、眶周均未扪及肿块.左眼无异常.其他全身检查未见异常.
作者:唐爱东;曾祥云 刊期: 2003年第01期
目的:探讨3%NaCl溶液治疗充血性心力衰竭(CHF)并稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性.方法:本组36例,在常规综合治疗的基础上,应用3%高渗盐水治疗.在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝酸甘油,静滴完盐水后静注速尿.结果:所有患者在治疗一周后,血清钠明显增高,心功能改善,水肿明显消退.结论:在保护性措施下;用3%高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症,其低钠血症和心功能改善快,水肿消退快.
作者:周青美;曾晓梅;赵莉莉 刊期: 2003年第01期
患者女,76岁,家住市工商局宿舍,因吞咽困难伴上腹不适已近4月,加重1周,于2002年1月31日就诊.患者4月前自觉有吞咽不适,上腹及胸前隐痛不适,于2001年11月20日行胃镜检查,诊断为:①食管中段癌变高疑,②食管中段癌性狭窄(轻-中度).病理诊断:食管中段粘膜上皮重度非典型增生,高分化鳞状细胞癌可疑.考虑年龄较大,建议在胃镜下进行食管支架置入术,防止肿瘤继续增大、梗阻,患者畏惧不同意安放支架.
作者:卢致意 刊期: 2003年第01期
目的:观察佛甲草提取液对小鼠四种不同类型缺氧耐受性的影响.方法:采用常压耐缺氧法、对抗特异性心肌缺氧法、对抗亚硝酸钠法及对抗脑缺血缺氧法观察小鼠存活时间.结果:佛甲草提取液延长小鼠在常压缺氧、特异性心肌缺氧、亚硝酸钠中毒性缺氧及脑缺血缺氧条件下的存活时间.结论:佛甲草提取液显著提高缺氧小鼠的耐受力.
作者:周青;刘建新;周俐;连其深 刊期: 2003年第01期
目的:探讨40对反复流产夫妇的病因.方法∶取患者静脉血淋巴细胞培养,G显带和染色体分析.结果∶异常核型4例、染色体多态3例.结论∶染色体异常是流产的重要病因之一.
作者:吕军华;刘菲予;俞剑飞 刊期: 2003年第01期
甲状腺肿块经术后病理确诊,绝大多数为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌.本文有目的地选择了病理确诊为上述三种疾病的甲状腺肿块病例89例.通过对其声像表现与病理的对照分析,探讨二者间的联系,旨在提高术前超声诊断的正确率.
作者:费海蓉;葛秀琴;陈志蓉 刊期: 2003年第01期
目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法.方法:分析1例膀胱嗜铬细胞瘤患者临床资料,并复习相关文献.结果:术前确诊,术后病理证实,行膀胱部分切除术,随访25个月,血压正常,无肿瘤复发.结论:B超、CT、MRI及131I-MIBG等对诊断均有较高的价值,行膀胱部分切除术是有效的治疗方法.
作者:李旺林;邹晓峰;黄明;袁源湖;肖日海 刊期: 2003年第01期
目的:探讨超声直方图在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法:采用超声直方图对25例正常体检者、50例肝癌患者、21例肝血管瘤患者、7例肝脓肿患者、20例肝囊肿患者的肝脏内感兴趣区域进行采样,仪器自动报出采样区结果,对照采样区结果,观察直方图的曲线形态、大频数的灰度值,计算灰度离散度,进行统计学处理.结果:各组大频数的灰度值与灰度离散度分别为:正常对照组为11.53±4.76dB,21.07±1.13 dB;肝癌组为21.68±7.48 dB,31.77±5.10 dB;肝血管组为17.52±8.15 dB,29.21±4.95 dB;肝脓肿组为8.93±7.38 dB,19.87±6.08 dB;肝囊肿组为1.40±0.89 dB,4.60±2.28 dB,各组与正常对照组比较,除肝脓肿外均有非常显著差别(P<0.01).肝癌组与肝血管瘤组灰度离散度比较也有显著差异(P<0.05).结论:超声直方图中的灰度离散度可为诊断肝脏疾病提供较可靠的数据,对疾病良恶性鉴别具有重要的临床意义.在灰度离散度的研究中,我们首先运用圆规,使得测出的数据比目测更加准确、可靠,更具科学性.
作者:陈卫华;游宇光;肖文胜;凌月蓉;任苓;谢谨捷;葛贻珑;叶军 刊期: 2003年第01期