羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床应用

唐爱东；曾祥云；王辉；蒋贻平；文道源；罗瑛；彭文轩；刘万蓉

关键词：羟基磷灰石, 眼球剜除术

摘要：目的:探讨眼球剜除术后羟基磷灰石眶内植入的临床应用效果.方法:眼球剜除术后,羟基磷灰石巩膜内包埋,四条眼外肌分别缝合固定,前表面分层覆盖筋膜与结膜.结果:义眼座植入后眼窝饱满,义眼座直接与眼外肌相连,与对侧健眼活动度一致,改善了患者术后容貌,随访3月～1年,无1例发生排斥或外形不良,疗效满意.结论:羟基磷灰石眶内植入可使眼窝饱满及义眼活动,获得佳美容效果.

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急性胰腺炎时血清炎性介质在胰外器官损伤中的作用

目的:探讨急性胆源性胰腺炎时血中炎性介质在胰外器官损伤中的作用.方法:健康成年杂种猫36只随机分成4组:高压组(H组)、高压引流组(Hd组)、低压组(L组)、对照组(C组).采用复合液逆行胰管内加压注射法复制不同类型急性胆源性胰腺炎动物模型.18h后测定血中PLA2、ET-1、TNF-ɑ等炎性介质的变化;胰腺及心、肝、肺、肾等脏器的组织学变化.结果:急性胆源性胰腺炎时血中炎症介质含量和胰腺病理评分均高于C组,其中H组极显著高于L、Hd组,L、Hd两组显著高于C组,L、Hd两组间比较无显著差异.结论:急性胆源性胰腺炎时血中炎症介质水平与胰外重要脏器损伤的程度呈正相关,提示如何阻止急性胆源性胰腺炎时炎症介质的释放,可能是预防急性胆源性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎发生多器官功能不全的重要措施之一,早期胰管减压引流因可降低血中炎性介质水平故可阻止轻型胰腺炎向重症胰腺炎演变.

作者：方传发；石承先；夏来阳；谢元才；易建中；杨小燕刊期： 2003年第05期
股骨颈骨折患者焦虑状态调查及护理对策

目的:了解股骨颈骨折患者不同年龄、性别、文化程度焦虑情况以及影响焦虑的因素,探讨有效的护理措施.方法:应用交谈法及量表测定法等对60例股骨颈骨折患者60例进行非全面性调查.结果:经统计分析,差别极显著(P＜0.01),以女性患者焦虑状态高于男性患者,60岁以下患者焦虑状态高于60岁以上患者,文化程度以受中等教育的患者焦虑分值较高;影响因素较为集中,以疾病相关知识欠缺(85%)较高,不能正确掌握功能锻炼方法(82%)仅次之.

作者：丁梅刊期： 2003年第05期
异丙酚曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

比较异丙酚与不同剂量曲马多配伍用于人工流产术麻醉,探讨合理的麻醉方法.

作者：盛福庭刊期： 2003年第05期
成人晚发自身免疫性糖尿病2例误诊分析

成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)是一种缓慢进展的胰岛素依赖性糖尿病,为自身免疫性疾病.其早期β细胞有一定的分泌功能,患者空腹C肽可正常,胰岛素C-肽释放曲线有高峰,极易误诊为非胰岛素依赖型糖尿病.早期主要依靠免疫酶标法检测胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体.现将收治2例分析报告如下.

作者：郭经琴刊期： 2003年第05期
高龄肺癌患者手术前后呼吸道的护理

通过对高龄肺癌手术后易并发呼吸感染的原因进行分析,采取术前清除危险因素、呼吸功能练习、卫生宣教、术后胸部体疗、定时变换体位、帮助咳痰等护理措施,对减少术后呼吸道并发症的发生,提高治疗效果与患者的生活质量,起重要作用.

作者：胡敦梅；方敬刊期： 2003年第05期
局部注射药物治疗变应性鼻炎38例疗效观察

目的:观察蝶腭神经节周围及下鼻甲粘膜下注射药物对治疗变应性鼻炎的疗效.方法:双侧蝶腭神经节周围各注射地塞米松3mg,双侧下鼻甲粘膜下各注射山莨菪碱3mg+1%利多卡因1ml,每周1次,三次为一疗程.结果:38例中,痊愈28例,好转9例,无效1例,有效率达97.4%.结论:蝶腭神经节周围及下鼻甲粘膜下注射药物治疗变应性鼻炎是一种简便、有效的方法,值得推广应用.

作者：彭红山刊期： 2003年第05期
血透患者双腔中心静脉导管置管术后感染的预防及护理

血液透析患者颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉等置管因其穿刺部位开放,血流量充足,留置时间长,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道广泛应用.但因人为破损伤口易造成皮肤感染、血行感染及栓塞,其预防和护理一直成为临床上探讨的话题.现就本院置管术后感染的预防及护理介绍如下.

作者：黎梦刊期： 2003年第05期
门静脉内癌栓与血栓的彩超鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒对门静脉内栓子的鉴别诊断.方法:对47例门静脉癌栓及11例门静脉血栓进行了彩色多普勒检查.结果:门静脉癌栓及血栓均有不同的二维及彩色多普勒血流表现.结论:彩色多普勒是目前非侵入性诊断门静脉栓子的首选方法.

作者：游宇光；谢谨捷；凌月蓉；陈卫华；肖文胜；任苓；葛贻珑；陈燕玲；叶军刊期： 2003年第05期
脑溢血伴高血钾心电图T波深倒一例

患者男性,57岁.因摔跤后左额部疼痛,右侧肢体活动欠佳2小时急诊入院.入院后3小时左侧头痛加剧,伴呕吐,进而昏迷.体检:血压270/160mmHg,两侧瞳孔不等大,右侧上肢肌力Ⅱ级,同侧下肢肌力Ⅲ级,有高血压病史26年.临床诊断:高血压病Ⅲ期、脑出血、脑疝.

作者：黎捍华；邱军刊期： 2003年第05期
臂丛神经损伤的治疗体会

目的:探讨多组神经移位治疗臂丛神经损伤的疗效.方法:通过6例臂丛神经损伤的病人,分别采用膈神经移位、副神经移位、肋间神经移位和健侧颈7神经移位术来治疗并通过随访.结果:通过随访发现6例病人中,有3例有较好的恢复.结论:多组神经移位治疗臂丛神经损伤能较好的恢复上肢的感觉和运动功能.

作者：陈荣春；姬广林；刘振逾；钟红发刊期： 2003年第05期
62例眼球破裂伤临床分析

目的:探讨眼球破裂伤治疗方法.方法:回顾分析62例眼球破裂伤的临床资料.结果:眼球破裂伤只需一期精细缝合,大部分眼视力不同程度提高.结论:眼球破裂伤视力不再是作为眼球摘除的唯一指标.

作者：汪自文；程红平；余美珍；吴美金刊期： 2003年第05期
晚发型脊柱骨骺发育不良1例报道

患儿,男,13岁,汉族,因发育迟缓约8年就诊.患儿于5岁多开始出现行走不稳,并缓慢加重,同时发现身高生长缓慢,开始能上学,成绩优,现四肢变形,身材矮小,不能行走,遂中断学业,曾多方就诊,诊断不明,今日来我院就诊.

作者：廖红群；刘跃梅刊期： 2003年第05期
黄疸草对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的:研究黄疸草对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:分别采用四氯化碳(CCl4)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)致小鼠急性肝损伤及黄疸模型,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)含量及血清、肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和观察肝组织病理变化.结果:黄疸草能明显降低CCl4中毒性小鼠血清ALT、血清及肝组织中MDA的含量(P<0.001),使SOD水平显著增高(P<0.001);能明显降低ANIT中毒性小鼠血清TBil的含量(P<0.001);肝脏病理组织学检查表明黄疸草能明显减轻肝细胞变性和坏死.结论:黄疸草对CCl4和ANIT所致的急性肝损伤具有明显的保护作用.

作者：周茜；周俐；吴维；周青；赵海燕刊期： 2003年第05期
肝素钙治疗IgA肾病临床分析

目的:探讨肝素钙治疗IgA肾病的临床作用.方法:60例IgA肾病患者按未使用肝素钙和使用肝素钙分为A组和B组,观察它们的治疗疗效和对肾功能的影响.结果:使用肝素钙组在蛋白尿和血尿的缓解率明显高于未使用肝素钙组,有显著性差异,并可降低肾功能不全患者的血肌酐.结论:肝素钙治疗IgA肾病是合理有效的.

作者：林春；林冲云刊期： 2003年第05期
脑干卒中83例临床分析

目的:提高对脑干卒中的认识.方法:回顾分析83例脑干卒中的临床表现与治疗效果.结果:83例临床表现各异,痊愈47例,好转7例,院外死亡19例,院内死亡10例.结论:脑干卒中临床表现多样,极易导致中枢性呼吸、循环功能衰竭或周围性呼吸功能衰竭,其死亡率远较脑卒中高.

作者：梁仕泮刊期： 2003年第05期
328例功能性鼻窦内窥镜手术后综合治疗和随访体会

目的:探讨影响功能性鼻窦内窥镜手术疗效的原因.方法:采用功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉328例,术后全身系统用药,结合局部用药及鼻腔清理.结果:随访2～24个月,其中治愈255例,治愈率77.8%,好转65例,好转率19.8%,无效8例,无效率2.4%.结论:功能性鼻窦内窥镜手术后进行术腔清理、局部及全身系统用药并坚持在门诊随访,对提高手术远期效果具有与手术本身同等重要的地位.

作者：黄自平；李桃根；刘庆涛；胡勤秀刊期： 2003年第05期
股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

目的:探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效.方法:对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:46例中,优27例,良10例,可6例,差3例,优良率80.4%.结论:股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折,手术治疗,恢复关节面的解剖复位,坚强内固定,早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率,减少并发症的关键.

作者：殷圣银；董书雄；陈仁春；李贵坚刊期： 2003年第05期
有机试剂键合硅胶对HSA和γ-IgG吸附行为研究

目的:研究对四苯基卟啉、对四羟基卟啉、对四羧基卟啉试剂键合硅胶对人清白蛋白(HSA)和γ-球蛋白(γ-IgG)的吸附行为.方法:试验了上述卟啉试剂键合硅胶的合成及红外光谱分析,溶液的pH、HSA和γ-IgG浓度、振荡时间对吸附的影响.结果:meso-四苯基卟啉键合硅胶(TPP*SG)对HSA的大吸附量为13.4mg*g-1,大吸附率达92%,吸附平衡时间为60min.结论:TPP*SG键合硅胶具有很好的酸碱稳定性,作为常规色谱柱和HPLC色谱柱分离介质,为选择理想的淋洗系统提供广泛的筛选范围.

作者：范小娜；胡雅琼；李蕾刊期： 2003年第05期
重组人红细胞生成素防治术后贫血疗效观察

目的:探讨围术期应用重组人红细胞生成素防治术后贫血的可行性,以减少外科围手术期病人对异体输血的需求.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ择期手术病人40例,预计术中失血量为总血量的10%～20%;病人血红蛋白≥110g/L,60岁≥年龄≥18岁,体重≥50Kg.随机分成两组(A组为治疗组,B组为对照组n=20),麻醉成功后所有病人于术前以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD),输注速度为15ml*kg-1*h-1,术中出血以等量的HES补充,而其他液体的丢失用等量的林格氏液补充,出血量20%内不输血.A组均分别于手术当日、术后第3日、术后第7日皮下注射重组人红细胞生成素,并常规口服铁剂防止缺铁.B组不给予重组人红细胞生成素处理,其他同治疗组.A、B组均于手术当日、术后1、3、7、14日测定Hb、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RC),并观察有无不良反应.结果:(1)A组RC于用药后三天开始升高,一周后明显增高,术后14天仍比用药前升高2倍,差异非常显著(P<0.001).B组RC也有升高.(2)HCT和Hb术后两组均较术前降低,术后治疗组的恢复明显快于对照组,术后二周已接近术前水平(P>0.05),而对照组尚未恢复至术前水平(P<0.05).结论:重组人红细胞生成素应用于围术期能减少病人对异体输血的需求,同时可以加快术后病人贫血倾向的恢复.

作者：叶军明；刘春棋；钟茂林；何侃刊期： 2003年第05期
老年人消化性溃疡136例临床分析

近年来,老年人消化性溃疡的发病率逐年升高,且老年人消化性溃疡的临床表现及内镜表现均有其特点.我院自2000年9月至2003年5年,采用奥林巴斯XQ230电子胃镜共行胃镜5290例,老年人为695例,其中消化性溃疡136例.现就其临床及内镜表现分析如下.

作者：张自翔；廖军惠；廖跃光刊期： 2003年第05期