学术投稿

脑溢血伴高血钾心电图T波深倒一例

黎捍华;邱军

关键词:脑溢血, 高血钾, 高血压病, 肢体活动, 下肢肌力, 瞳孔不等, 上肢肌力, 临床诊断, 急诊入院, 脑出血, 头痛, 体检, 疼痛, 摔跤, 呕吐, 脑疝, 男性, 昏迷, 患者, 额部
摘要:患者男性,57岁.因摔跤后左额部疼痛,右侧肢体活动欠佳2小时急诊入院.入院后3小时左侧头痛加剧,伴呕吐,进而昏迷.体检:血压270/160mmHg,两侧瞳孔不等大,右侧上肢肌力Ⅱ级,同侧下肢肌力Ⅲ级,有高血压病史26年.临床诊断:高血压病Ⅲ期、脑出血、脑疝.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 重组人红细胞生成素防治术后贫血疗效观察

    目的:探讨围术期应用重组人红细胞生成素防治术后贫血的可行性,以减少外科围手术期病人对异体输血的需求.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ择期手术病人40例,预计术中失血量为总血量的10%~20%;病人血红蛋白≥110g/L,60岁≥年龄≥18岁,体重≥50Kg.随机分成两组(A组为治疗组,B组为对照组n=20),麻醉成功后所有病人于术前以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD),输注速度为15ml*kg-1*h-1,术中出血以等量的HES补充,而其他液体的丢失用等量的林格氏液补充,出血量20%内不输血.A组均分别于手术当日、术后第3日、术后第7日皮下注射重组人红细胞生成素,并常规口服铁剂防止缺铁.B组不给予重组人红细胞生成素处理,其他同治疗组.A、B组均于手术当日、术后1、3、7、14日测定Hb、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RC),并观察有无不良反应.结果:(1)A组RC于用药后三天开始升高,一周后明显增高,术后14天仍比用药前升高2倍,差异非常显著(P<0.001).B组RC也有升高.(2)HCT和Hb术后两组均较术前降低,术后治疗组的恢复明显快于对照组,术后二周已接近术前水平(P>0.05),而对照组尚未恢复至术前水平(P<0.05).结论:重组人红细胞生成素应用于围术期能减少病人对异体输血的需求,同时可以加快术后病人贫血倾向的恢复.

    作者:叶军明;刘春棋;钟茂林;何侃 刊期: 2003年第05期

  • 夜来香正丁醇提取物镇痛作用的研究

    目的:探讨夜来香正丁醇提取物对小鼠的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法、热板致痛法、电刺激致痛法研究夜来香正丁醇提取物对小鼠镇痛作用的影响.结果:夜来香正丁醇提取物对醋酸诱发小鼠扭体反应,热板致痛、电刺激致痛诱发的疼痛有显著的镇痛作用,且呈剂量依赖性.但纳洛酮不能对抗其镇痛作用.结论:夜来香正丁醇提取物有明显的镇痛作用.

    作者:曾靖;黄志华;李良东;周俐;周青 刊期: 2003年第05期

  • 晚发型脊柱骨骺发育不良1例报道

    患儿,男,13岁,汉族,因发育迟缓约8年就诊.患儿于5岁多开始出现行走不稳,并缓慢加重,同时发现身高生长缓慢,开始能上学,成绩优,现四肢变形,身材矮小,不能行走,遂中断学业,曾多方就诊,诊断不明,今日来我院就诊.

    作者:廖红群;刘跃梅 刊期: 2003年第05期

  • 利用ASP构建学生成绩查询系统

    1 前言随着学校招生人数的越来越多,学生成绩查询的工作量也越来越大,实时性越来越强,传统的通过邮寄成绩单的做法已经不能满足需要.这时迫切需要一种新型的学生成绩查询方法.而随着互联网的发展,动态网页技术的越来越成熟,给我们提供了一个很好的解决方法.我们可以通过访问web数据库的方式来实现对学生成绩的查询.

    作者:陈涛;雷音 刊期: 2003年第05期

  • 不同麻醉方法应用于甲亢手术的比较研究

    目的:观察颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和全身麻醉在甲亢手术中对病人的血流动力学、动脉血气及SPO2影响.方法:60例甲亢手术病人随机分成三组(每组20例),分别在颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉下行手术,于入室后5分钟(基础值)和甲状腺肿物切下时(术中值)记录下BP、HR、SPO2,并同时取动脉血测定PaO2、PaCO2、pH.结果:颈丛阻滞组的病人术中值SBP、DBP、HR较术前基础值增高(P<0.05),高位硬膜外麻醉组的术中SBP、DBP、HR、PaO2、PaCO2、pH较术前基础值降低(P<0.05),但仍在正常范围内,没有出现低氧血症和高碳酸血症.结论:只要合理选择病人,控制局麻药浓度,加强术中管理,高位硬膜外麻醉对甲亢手术仍可作为一种有效的麻醉方法进行选择.

    作者:罗德兴;付汉雄;蓝胜文 刊期: 2003年第05期

  • 超声引导下肾活检诊断弥漫性肾病

    目的:探讨超声引导下经皮肾组织活检术对弥漫性肾病的诊断价值.方法:对18例尿化验异常而超声图象无特异性改变患者行超声引导下肾组织活检.结果:所有患者均获得病理学诊断.结论:超声下肾自动活检是诊断弥漫性肾病的重要方法.

    作者:廖萍;黄志平;黄智华;万德智;陈江林;谢玉兰 刊期: 2003年第05期

  • 椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定治疗脊髓型颈椎病

    目的:探讨ORION颈前路钛板系统在脊髓型颈椎病手术治疗价值.方法:对26例脊髓型颈椎病患者行前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定术,术后平均随访16月.结果:根据Frankel分级的评价,本组术后脊髓功能均有不同程序的好转和恢复,植骨块术后在6个月内获得骨性融合,无钛板和螺钉松动及断裂现象存在.结论:应用颈前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定系统内固定治疗脊髓型颈椎病具有减压彻底,植骨牢固,可获得术后颈椎即刻稳定,术后不需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点.

    作者:姬广林;吴东保;利盛成;何澄;刘午阳;周建华 刊期: 2003年第05期

  • 多媒体技术在课堂教学应用中的存在的问题与对策

    多媒体辅助教学是一种新型的现代化教学方式,也是当今世界教育技术发展的新趋向.多媒体教学在我院的现代化教学过程中得到快速发展,已广泛运用于课堂教学中,它为学生创造了一个多层次、多角度的立体学习空间,提高了学生的学习主动性,优化课堂教学,提高教学质量起了重要的作用.笔者就多年在课堂教学中使用多媒体教学谈点认识.

    作者:李坊贞;王维洛 刊期: 2003年第05期

  • 新生儿行为神经测定在新生儿窒息的应用观察

    目的:探讨新生儿行为神经测定方法(NBNA)对检测新生儿脑功能的效果.方法:对37例新生儿窒息患儿进行了NBNA、头颅CT、EEG评估对比.结果:窒息程度与NBNA评比呈反比例,窒息度减轻,评分越高,且NBNA数值的高低与头颅CT、EEG的异常程度相吻合.结论:NBNA预测预后的敏感性高,特异性强,其方法稳定、可靠,测查工具经济、评分方法简便,重复检查对患儿无害,对窒息儿预后有很高的预测价值.

    作者:谢鸿翔;徐显玉 刊期: 2003年第05期

  • 胰腺癌12例误诊临床分析

    近年来,胰腺癌的发病率国内外均有显著上升[1].胰腺癌早期症状不明显,无特殊表现,故常被忽视,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗,临床确诊者大多属晚期病例,治疗效果很不理想,为探讨胰腺癌早期诊断问题,现将我院内科近10年来经B超、CT及手术确诊24例胰腺癌中12例误诊病例分析如下.

    作者:戴日 刊期: 2003年第05期

  • 青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

    腰椎间盘突出症主要见于中青年,青少年少见,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的0.4%~1.3%[1],笔者收集近年我院诊治的6例青少年腰椎间盘突出症资料,报告如下.

    作者:蔡幸健;钱锐 刊期: 2003年第05期

  • 强化高校素质教育培养学生创新精神

    随着我国社会主义现代化建设事业的迅速发展,尤其是党中央、国务院、颁布了<关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定>,为高校推进教学改革、培养高素质人才指明了方向.深刻领会和贯彻落实<决定>精神,切实转变教育观念,深化教学改革,强化素质教育,培养大学生创新精神,应成为高校中心工作的重中之重.

    作者:温桂生;陈菊英 刊期: 2003年第05期

  • 门静脉内癌栓与血栓的彩超鉴别诊断

    目的:探讨彩色多普勒对门静脉内栓子的鉴别诊断.方法:对47例门静脉癌栓及11例门静脉血栓进行了彩色多普勒检查.结果:门静脉癌栓及血栓均有不同的二维及彩色多普勒血流表现.结论:彩色多普勒是目前非侵入性诊断门静脉栓子的首选方法.

    作者:游宇光;谢谨捷;凌月蓉;陈卫华;肖文胜;任苓;葛贻珑;陈燕玲;叶军 刊期: 2003年第05期

  • 高龄肺癌患者手术前后呼吸道的护理

    通过对高龄肺癌手术后易并发呼吸感染的原因进行分析,采取术前清除危险因素、呼吸功能练习、卫生宣教、术后胸部体疗、定时变换体位、帮助咳痰等护理措施,对减少术后呼吸道并发症的发生,提高治疗效果与患者的生活质量,起重要作用.

    作者:胡敦梅;方敬 刊期: 2003年第05期

  • 跟骨骨折术后早期功能锻炼对临床效果的影响

    目的:比较累及关节面的移位跟骨骨折在开放复位内固定术后是否早期功能锻炼的临床结果.方法:两组患者采用相同的手术治疗方法和术后功能锻炼方法,而制动的时间不同, A组32例患者(36例骨折)术后1周开始功能锻炼,B组16例患者(20例骨折)术后石膏外固定制动6周开始功能锻炼,所有的患者随访时间至少6个月.结果:术后随访根据Maryland足部评分法,A组平均为85.6分,B组平均为74.8分,两组的结果在统计学上具有显著差异(P<0.05).结论:移位跟骨骨折术后早期功能锻炼的患者(A组)在Maryland足部评分中疼痛指数和距下关节功能方面明显优于对照组(B组).

    作者:沈奕;王伟力;韦民;张超 刊期: 2003年第05期

  • 脊髓原发性恶性淋巴瘤1例随访14年报告

    脊髓原发性恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CPML)中发病率极低.多见于分散的颅内结节型,局限于脊髓内占位型更为罕见,而且连续性观察少.本人于1988年收治1例局限性脊髓内占位型,现随访14年之久,报道如下.

    作者:马丽娜 刊期: 2003年第05期

  • 脑干卒中83例临床分析

    目的:提高对脑干卒中的认识.方法:回顾分析83例脑干卒中的临床表现与治疗效果.结果:83例临床表现各异,痊愈47例,好转7例,院外死亡19例,院内死亡10例.结论:脑干卒中临床表现多样,极易导致中枢性呼吸、循环功能衰竭或周围性呼吸功能衰竭,其死亡率远较脑卒中高.

    作者:梁仕泮 刊期: 2003年第05期

  • 四年中犯罪者司法精神医学鉴定资料分析

    目的:了解和探讨司法精神医学鉴定犯罪案例的特点和规律.方法:对我院1999年~2002年四年的所有司法精神医学鉴定的犯罪案例进行回顾性调查,其数据应用poms.2.0医学统计软件进行卡方检验.结果:所有案例中以农民占绝大多数,男性占绝对优势,案由以故意杀人为首,占50%,鉴定诊断前三位排序为精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障碍.结论:故意杀人组刑事责任能力受损或丧失较多,较其他犯罪组有显著性差异(P<0.05),精神障碍越严重,犯案越严重.对诊断排序前三位的疾病,应加强研究.

    作者:谢秀东;肖昌湖 刊期: 2003年第05期

  • 股骨颈骨折患者焦虑状态调查及护理对策

    目的:了解股骨颈骨折患者不同年龄、性别、文化程度焦虑情况以及影响焦虑的因素,探讨有效的护理措施.方法:应用交谈法及量表测定法等对60例股骨颈骨折患者60例进行非全面性调查.结果:经统计分析,差别极显著(P<0.01),以女性患者焦虑状态高于男性患者,60岁以下患者焦虑状态高于60岁以上患者,文化程度以受中等教育的患者焦虑分值较高;影响因素较为集中,以疾病相关知识欠缺(85%)较高,不能正确掌握功能锻炼方法(82%)仅次之.

    作者:丁梅 刊期: 2003年第05期

  • 肝素钙治疗IgA肾病临床分析

    目的:探讨肝素钙治疗IgA肾病的临床作用.方法:60例IgA肾病患者按未使用肝素钙和使用肝素钙分为A组和B组,观察它们的治疗疗效和对肾功能的影响.结果:使用肝素钙组在蛋白尿和血尿的缓解率明显高于未使用肝素钙组,有显著性差异,并可降低肾功能不全患者的血肌酐.结论:肝素钙治疗IgA肾病是合理有效的.

    作者:林春;林冲云 刊期: 2003年第05期

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