学术投稿

胰腺癌12例误诊临床分析

戴日

关键词:胰腺癌, 易误诊, 诊断和治疗, 治疗效果, 诊断问题, 早期症状, 特殊表现, 临床确诊, 病例分析, 发病率, 手术, 内科, 理想, 国内
摘要:近年来,胰腺癌的发病率国内外均有显著上升[1].胰腺癌早期症状不明显,无特殊表现,故常被忽视,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗,临床确诊者大多属晚期病例,治疗效果很不理想,为探讨胰腺癌早期诊断问题,现将我院内科近10年来经B超、CT及手术确诊24例胰腺癌中12例误诊病例分析如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 彩色多普勒在川崎病冠状动脉显像中的应用价值

    目的:研究彩色多普勒在川崎病冠状动脉显像中的应用价值.方法:对31例川崎病病例,按常规进行心脏扫查,重点放在主动脉根部短轴切面上,仔细观察、测量冠状动脉情况,然后采用冠状动脉成像技术观察冠状动脉内血流情况.结果:本组31例病例中,有3例心脏属于正常范围,28例冠状动脉内径及管壁回声结构有不同改变;冠状动脉成像:于舒张期均可见从主动脉根部流入左右冠状动脉的红色血流信号.结论:彩色多普勒超声心动图是对川崎病冠状动脉病变进行诊断、指导治疗及评价预后的佳的、可重复进行和无创伤的可靠检查方法.

    作者:陈卫华;谢谨捷;叶军;凌月蓉;游宇光;肖文胜;任苓;葛贻龙;陈燕玲 刊期: 2003年第05期

  • 白癜风伴发系统性红斑狼疮1例

    患者,女,48岁.因双膝关节疼痛、颜面红斑3月于2001年8月20日来我科住院.3月前患者无明显诱因出现双膝关节疼痛,自煎中药口服后,疼痛缓解,但颜面部出现红斑,日晒后明显,伴轻度瘙痒.发病后时有发热,体温在38℃左右.无口腔溃疡、牙龈出血.

    作者:曾招林;孙传寿 刊期: 2003年第05期

  • 高校素质教育的思想政治教育方法论原则初探

    思想政治教育在高校素质教育中起着什么的作用,以及在素质教育中思想政治教育应坚持什么样的方法论原则,这是本文作者所思考和要解决的问题.

    作者:刘善玖;刘国东;刘薇 刊期: 2003年第05期

  • 鼻前纱的使用体会

    目的:提高鼻腔手术护理效果.方法:采用放置鼻前纱,呋喃西林液漱口护理鼻部手术病人.结果:病人面部清洁,口鼻腔无异味,无感染.结论:鼻腔手术使用鼻前纱和呋喃西林漱口,可提高手术效果,防止口臭,减少感染机会.关健词:鼻腔手术

    作者:于秀春 刊期: 2003年第05期

  • 臂丛神经损伤的治疗体会

    目的:探讨多组神经移位治疗臂丛神经损伤的疗效.方法:通过6例臂丛神经损伤的病人,分别采用膈神经移位、副神经移位、肋间神经移位和健侧颈7神经移位术来治疗并通过随访.结果:通过随访发现6例病人中,有3例有较好的恢复.结论:多组神经移位治疗臂丛神经损伤能较好的恢复上肢的感觉和运动功能.

    作者:陈荣春;姬广林;刘振逾;钟红发 刊期: 2003年第05期

  • 跟骨骨折术后早期功能锻炼对临床效果的影响

    目的:比较累及关节面的移位跟骨骨折在开放复位内固定术后是否早期功能锻炼的临床结果.方法:两组患者采用相同的手术治疗方法和术后功能锻炼方法,而制动的时间不同, A组32例患者(36例骨折)术后1周开始功能锻炼,B组16例患者(20例骨折)术后石膏外固定制动6周开始功能锻炼,所有的患者随访时间至少6个月.结果:术后随访根据Maryland足部评分法,A组平均为85.6分,B组平均为74.8分,两组的结果在统计学上具有显著差异(P<0.05).结论:移位跟骨骨折术后早期功能锻炼的患者(A组)在Maryland足部评分中疼痛指数和距下关节功能方面明显优于对照组(B组).

    作者:沈奕;王伟力;韦民;张超 刊期: 2003年第05期

  • 成人晚发自身免疫性糖尿病2例误诊分析

    成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)是一种缓慢进展的胰岛素依赖性糖尿病,为自身免疫性疾病.其早期β细胞有一定的分泌功能,患者空腹C肽可正常,胰岛素C-肽释放曲线有高峰,极易误诊为非胰岛素依赖型糖尿病.早期主要依靠免疫酶标法检测胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体.现将收治2例分析报告如下.

    作者:郭经琴 刊期: 2003年第05期

  • 黄疸草对小鼠实验性肝损伤的保护作用

    目的:研究黄疸草对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:分别采用四氯化碳(CCl4)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)致小鼠急性肝损伤及黄疸模型,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)含量及血清、肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和观察肝组织病理变化.结果:黄疸草能明显降低CCl4中毒性小鼠血清ALT、血清及肝组织中MDA的含量(P<0.001),使SOD水平显著增高(P<0.001);能明显降低ANIT中毒性小鼠血清TBil的含量(P<0.001);肝脏病理组织学检查表明黄疸草能明显减轻肝细胞变性和坏死.结论:黄疸草对CCl4和ANIT所致的急性肝损伤具有明显的保护作用.

    作者:周茜;周俐;吴维;周青;赵海燕 刊期: 2003年第05期

  • 多媒体技术在课堂教学应用中的存在的问题与对策

    多媒体辅助教学是一种新型的现代化教学方式,也是当今世界教育技术发展的新趋向.多媒体教学在我院的现代化教学过程中得到快速发展,已广泛运用于课堂教学中,它为学生创造了一个多层次、多角度的立体学习空间,提高了学生的学习主动性,优化课堂教学,提高教学质量起了重要的作用.笔者就多年在课堂教学中使用多媒体教学谈点认识.

    作者:李坊贞;王维洛 刊期: 2003年第05期

  • 局部注射药物治疗变应性鼻炎38例疗效观察

    目的:观察蝶腭神经节周围及下鼻甲粘膜下注射药物对治疗变应性鼻炎的疗效.方法:双侧蝶腭神经节周围各注射地塞米松3mg,双侧下鼻甲粘膜下各注射山莨菪碱3mg+1%利多卡因1ml,每周1次,三次为一疗程.结果:38例中,痊愈28例,好转9例,无效1例,有效率达97.4%.结论:蝶腭神经节周围及下鼻甲粘膜下注射药物治疗变应性鼻炎是一种简便、有效的方法,值得推广应用.

    作者:彭红山 刊期: 2003年第05期

  • 青光眼滤过术后白内障行透明角膜内切口人工晶体植入术

    目的:探讨青光眼滤过术后白内障行上方透明角膜内切口人工晶体植入术的临床疗效.方法:对16例(16眼)青光眼滤过术后白内障患者,采用上方透明角膜内1mm做6~7mm弦长切口行白内障摘除,对有虹膜后粘连或机化膜者,用粘弹剂分离或用囊剪剪开机化膜后作开罐式截囊4~5mm,做充分的水分离,注入粘弹剂后,植入后房型人工晶体.术毕用毛果云香碱缩瞳,术后随访3个月~半年以上.结果:16眼术后眼压均在正常范围内,术后随访时矫正视力≥0.5者5眼(31%);0.3~0.4者6眼(38%);0.05~0.2者4眼(25%);≤0.05者1眼(6%).手术并发症为后囊膜破裂2眼,虹膜损伤前房出血1眼,角膜水肿5眼,均在一周内消退.结论:上方透明角膜内切口是治疗青光眼滤过术后白内障摘除人工晶体植入术的有效方法,可保护手术区的滤过功能,减少并发症的发生.

    作者:曾祥云;王辉;唐爱东;蒋贻平;文道源;罗瑛;刘琳琳 刊期: 2003年第05期

  • 股骨颈骨折患者焦虑状态调查及护理对策

    目的:了解股骨颈骨折患者不同年龄、性别、文化程度焦虑情况以及影响焦虑的因素,探讨有效的护理措施.方法:应用交谈法及量表测定法等对60例股骨颈骨折患者60例进行非全面性调查.结果:经统计分析,差别极显著(P<0.01),以女性患者焦虑状态高于男性患者,60岁以下患者焦虑状态高于60岁以上患者,文化程度以受中等教育的患者焦虑分值较高;影响因素较为集中,以疾病相关知识欠缺(85%)较高,不能正确掌握功能锻炼方法(82%)仅次之.

    作者:丁梅 刊期: 2003年第05期

  • 马克思主义哲学的创新与中国社会的发展

    哲学作为一种系统化的世界观和方法论,作为时代精神的精华,对社会的发展起到了极强的推动作用.而在我国,马克思主义哲学在与中国实际情况相结合的过程中,不断得到充实和发展,进行了一次又一次的创新.这种创新不仅成为中国思想解放的先导和动力,而且是中国社会主义精神文明建设、中国社会变革的先导和动力,由而成为推动整个中国社会前进的动力.

    作者:罗南石;刘仰斌 刊期: 2003年第05期

  • 椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定治疗脊髓型颈椎病

    目的:探讨ORION颈前路钛板系统在脊髓型颈椎病手术治疗价值.方法:对26例脊髓型颈椎病患者行前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定术,术后平均随访16月.结果:根据Frankel分级的评价,本组术后脊髓功能均有不同程序的好转和恢复,植骨块术后在6个月内获得骨性融合,无钛板和螺钉松动及断裂现象存在.结论:应用颈前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定系统内固定治疗脊髓型颈椎病具有减压彻底,植骨牢固,可获得术后颈椎即刻稳定,术后不需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点.

    作者:姬广林;吴东保;利盛成;何澄;刘午阳;周建华 刊期: 2003年第05期

  • 《赣南医学院学报》1993-1997年论文引文分析

    引文分析是对科技著作的引用文献进行统计分析和评价的方法.既可揭示学科发展的内在联系,预测其发展趋势,又是表明评价科技期刊质量的重要手段.而引文量的大小,是论著作者对新知识、新成果吸收量的主要标志,也是衡量作者吸收文献情报能力和期刊学术水平的重要指标.本文对<赣南医学院学报>1993~1997年论文引文情况进行分析,以了解作者吸收和利用文献来源的情况.

    作者:吴剑波;敖慧斌;刘仰斌 刊期: 2003年第05期

  • 门静脉内癌栓与血栓的彩超鉴别诊断

    目的:探讨彩色多普勒对门静脉内栓子的鉴别诊断.方法:对47例门静脉癌栓及11例门静脉血栓进行了彩色多普勒检查.结果:门静脉癌栓及血栓均有不同的二维及彩色多普勒血流表现.结论:彩色多普勒是目前非侵入性诊断门静脉栓子的首选方法.

    作者:游宇光;谢谨捷;凌月蓉;陈卫华;肖文胜;任苓;葛贻珑;陈燕玲;叶军 刊期: 2003年第05期

  • 四年中犯罪者司法精神医学鉴定资料分析

    目的:了解和探讨司法精神医学鉴定犯罪案例的特点和规律.方法:对我院1999年~2002年四年的所有司法精神医学鉴定的犯罪案例进行回顾性调查,其数据应用poms.2.0医学统计软件进行卡方检验.结果:所有案例中以农民占绝大多数,男性占绝对优势,案由以故意杀人为首,占50%,鉴定诊断前三位排序为精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障碍.结论:故意杀人组刑事责任能力受损或丧失较多,较其他犯罪组有显著性差异(P<0.05),精神障碍越严重,犯案越严重.对诊断排序前三位的疾病,应加强研究.

    作者:谢秀东;肖昌湖 刊期: 2003年第05期

  • 夜来香正丁醇提取物镇痛作用的研究

    目的:探讨夜来香正丁醇提取物对小鼠的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法、热板致痛法、电刺激致痛法研究夜来香正丁醇提取物对小鼠镇痛作用的影响.结果:夜来香正丁醇提取物对醋酸诱发小鼠扭体反应,热板致痛、电刺激致痛诱发的疼痛有显著的镇痛作用,且呈剂量依赖性.但纳洛酮不能对抗其镇痛作用.结论:夜来香正丁醇提取物有明显的镇痛作用.

    作者:曾靖;黄志华;李良东;周俐;周青 刊期: 2003年第05期

  • 脑干卒中83例临床分析

    目的:提高对脑干卒中的认识.方法:回顾分析83例脑干卒中的临床表现与治疗效果.结果:83例临床表现各异,痊愈47例,好转7例,院外死亡19例,院内死亡10例.结论:脑干卒中临床表现多样,极易导致中枢性呼吸、循环功能衰竭或周围性呼吸功能衰竭,其死亡率远较脑卒中高.

    作者:梁仕泮 刊期: 2003年第05期

  • 股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

    目的:探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效.方法:对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:46例中,优27例,良10例,可6例,差3例,优良率80.4%.结论:股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折,手术治疗,恢复关节面的解剖复位,坚强内固定,早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率,减少并发症的关键.

    作者:殷圣银;董书雄;陈仁春;李贵坚 刊期: 2003年第05期

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