学术投稿

成人晚发自身免疫性糖尿病2例误诊分析

郭经琴

关键词:成人晚发, 免疫性糖尿病, 非胰岛素依赖型糖尿病, 胰岛素依赖性糖尿病, 自身免疫性疾病, 胰岛细胞抗体, 谷氨酸脱羧酶, 酶标法检测, 释放曲线, 分析报告, 分泌功能, 易误诊, β细胞, 空腹, 患者
摘要:成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)是一种缓慢进展的胰岛素依赖性糖尿病,为自身免疫性疾病.其早期β细胞有一定的分泌功能,患者空腹C肽可正常,胰岛素C-肽释放曲线有高峰,极易误诊为非胰岛素依赖型糖尿病.早期主要依靠免疫酶标法检测胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体.现将收治2例分析报告如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 血透患者双腔中心静脉导管置管术后感染的预防及护理

    血液透析患者颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉等置管因其穿刺部位开放,血流量充足,留置时间长,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道广泛应用.但因人为破损伤口易造成皮肤感染、血行感染及栓塞,其预防和护理一直成为临床上探讨的话题.现就本院置管术后感染的预防及护理介绍如下.

    作者:黎梦 刊期: 2003年第05期

  • 马克思主义哲学的创新与中国社会的发展

    哲学作为一种系统化的世界观和方法论,作为时代精神的精华,对社会的发展起到了极强的推动作用.而在我国,马克思主义哲学在与中国实际情况相结合的过程中,不断得到充实和发展,进行了一次又一次的创新.这种创新不仅成为中国思想解放的先导和动力,而且是中国社会主义精神文明建设、中国社会变革的先导和动力,由而成为推动整个中国社会前进的动力.

    作者:罗南石;刘仰斌 刊期: 2003年第05期

  • 脊髓原发性恶性淋巴瘤1例随访14年报告

    脊髓原发性恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CPML)中发病率极低.多见于分散的颅内结节型,局限于脊髓内占位型更为罕见,而且连续性观察少.本人于1988年收治1例局限性脊髓内占位型,现随访14年之久,报道如下.

    作者:马丽娜 刊期: 2003年第05期

  • 脑干卒中83例临床分析

    目的:提高对脑干卒中的认识.方法:回顾分析83例脑干卒中的临床表现与治疗效果.结果:83例临床表现各异,痊愈47例,好转7例,院外死亡19例,院内死亡10例.结论:脑干卒中临床表现多样,极易导致中枢性呼吸、循环功能衰竭或周围性呼吸功能衰竭,其死亡率远较脑卒中高.

    作者:梁仕泮 刊期: 2003年第05期

  • 肝素钙治疗IgA肾病临床分析

    目的:探讨肝素钙治疗IgA肾病的临床作用.方法:60例IgA肾病患者按未使用肝素钙和使用肝素钙分为A组和B组,观察它们的治疗疗效和对肾功能的影响.结果:使用肝素钙组在蛋白尿和血尿的缓解率明显高于未使用肝素钙组,有显著性差异,并可降低肾功能不全患者的血肌酐.结论:肝素钙治疗IgA肾病是合理有效的.

    作者:林春;林冲云 刊期: 2003年第05期

  • 老年人消化性溃疡136例临床分析

    近年来,老年人消化性溃疡的发病率逐年升高,且老年人消化性溃疡的临床表现及内镜表现均有其特点.我院自2000年9月至2003年5年,采用奥林巴斯XQ230电子胃镜共行胃镜5290例,老年人为695例,其中消化性溃疡136例.现就其临床及内镜表现分析如下.

    作者:张自翔;廖军惠;廖跃光 刊期: 2003年第05期

  • 裂孔性视网膜脱离的手术分析

    目的:对裂孔性视网膜脱离施行显微镜下直视手术后行玻璃体视网膜手术的原因及手术进行探讨.方法:对15例15眼裂孔性视网膜脱离(PVR-C1~3)患者行显微镜下直视冷凝裂孔由于后瓣翻转、玻璃体条索等原因,而使裂孔某个区域封闭不好,视网膜不能复位,而行玻璃体视网膜手术后,定期检查视力、眼压、眼内反应和视网膜复位情况.结果:15例15眼裂孔封闭,视网膜复位,视力提高14眼,同术前1眼,术中2眼医源性裂孔,位于周边部,1眼后囊下性白内障,术后矫正视力0.3以上10眼,0.1~0.3为4眼,1眼为HM/50cm.结论:对裂孔性视网膜脱离(PVR-C1~3)的患者在显微镜下直视外路手术不能达到封闭裂孔,视网膜复位困难的情况下选择玻璃体视网膜手术是必要的.

    作者:蒙云燕;黄素英;廖雷 刊期: 2003年第05期

  • 成人晚发自身免疫性糖尿病2例误诊分析

    成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)是一种缓慢进展的胰岛素依赖性糖尿病,为自身免疫性疾病.其早期β细胞有一定的分泌功能,患者空腹C肽可正常,胰岛素C-肽释放曲线有高峰,极易误诊为非胰岛素依赖型糖尿病.早期主要依靠免疫酶标法检测胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体.现将收治2例分析报告如下.

    作者:郭经琴 刊期: 2003年第05期

  • 青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

    腰椎间盘突出症主要见于中青年,青少年少见,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的0.4%~1.3%[1],笔者收集近年我院诊治的6例青少年腰椎间盘突出症资料,报告如下.

    作者:蔡幸健;钱锐 刊期: 2003年第05期

  • 臂丛神经损伤的治疗体会

    目的:探讨多组神经移位治疗臂丛神经损伤的疗效.方法:通过6例臂丛神经损伤的病人,分别采用膈神经移位、副神经移位、肋间神经移位和健侧颈7神经移位术来治疗并通过随访.结果:通过随访发现6例病人中,有3例有较好的恢复.结论:多组神经移位治疗臂丛神经损伤能较好的恢复上肢的感觉和运动功能.

    作者:陈荣春;姬广林;刘振逾;钟红发 刊期: 2003年第05期

  • 改良内植法鼓膜成形术的体会

    目的:探讨鼓膜修补的简易有效的佳方法.方法:采取颞肌筋膜,乳突骨膜等作为鼓膜移植物,用改良内植法修补鼓膜;结果:15例病人中术后一月复查,鼓膜成活率100%,听力提高平均21dBHL.结论:改良内植法修补鼓膜是一种可行、有效的方法.

    作者:彭韶平 刊期: 2003年第05期

  • 德育课教学模式的新探索

    德育课是高校进行思想政治教育的一门骨干课程,多年来,受到各方面的重视,在帮助大学生成长方面起到了非常重要的作用,但随着社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深入,高校的德育课也面临着新的挑战.我们思政室的老师认真总结了本课程开设十多年来的经验,并就如何提高教学实效性的问题进行了初步的探讨,取得了一定成绩,但我们感到,德育课的教学还不能完全适应社会主义市场经济的发展,必须继续对之进行改革,以进一步提高课程教学的针对性和实效性,近两年来,经过我室教师的共同努力和探索,逐渐形成了现实针对性的教学模式.

    作者:王志坚;谭宗梅 刊期: 2003年第05期

  • 充血性心力衰竭合并低钠血症诊治(附28例分析)

    目的:探讨充血性心力衰竭合并低钠血症的诱因及其治疗方法.方法:回顾分析28例存在不同程度的低钠血症充血性心力衰竭患者的临床资料.结果:其诱因分别为纳差、过度忌盐、利尿、体液潴留稀释性低钠,不合理输液、呕吐等,经合理补钠治疗,血钠得以纠正21例(75%),死亡7例(25%).结论:充血性心力衰竭易合并低钠血症,严重低钠血症可致顽固性心力衰竭,预后不良,治疗关键在于积极去除诱因,勤监测血电解质,合理补钠.

    作者:刘小英;周运东 刊期: 2003年第05期

  • 羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床应用

    目的:探讨眼球剜除术后羟基磷灰石眶内植入的临床应用效果.方法:眼球剜除术后,羟基磷灰石巩膜内包埋,四条眼外肌分别缝合固定,前表面分层覆盖筋膜与结膜.结果:义眼座植入后眼窝饱满,义眼座直接与眼外肌相连,与对侧健眼活动度一致,改善了患者术后容貌,随访3月~1年,无1例发生排斥或外形不良,疗效满意.结论:羟基磷灰石眶内植入可使眼窝饱满及义眼活动,获得佳美容效果.

    作者:唐爱东;曾祥云;王辉;蒋贻平;文道源;罗瑛;彭文轩;刘万蓉 刊期: 2003年第05期

  • 鼻前纱的使用体会

    目的:提高鼻腔手术护理效果.方法:采用放置鼻前纱,呋喃西林液漱口护理鼻部手术病人.结果:病人面部清洁,口鼻腔无异味,无感染.结论:鼻腔手术使用鼻前纱和呋喃西林漱口,可提高手术效果,防止口臭,减少感染机会.关健词:鼻腔手术

    作者:于秀春 刊期: 2003年第05期

  • 胰腺癌12例误诊临床分析

    近年来,胰腺癌的发病率国内外均有显著上升[1].胰腺癌早期症状不明显,无特殊表现,故常被忽视,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗,临床确诊者大多属晚期病例,治疗效果很不理想,为探讨胰腺癌早期诊断问题,现将我院内科近10年来经B超、CT及手术确诊24例胰腺癌中12例误诊病例分析如下.

    作者:戴日 刊期: 2003年第05期

  • 白癜风伴发系统性红斑狼疮1例

    患者,女,48岁.因双膝关节疼痛、颜面红斑3月于2001年8月20日来我科住院.3月前患者无明显诱因出现双膝关节疼痛,自煎中药口服后,疼痛缓解,但颜面部出现红斑,日晒后明显,伴轻度瘙痒.发病后时有发热,体温在38℃左右.无口腔溃疡、牙龈出血.

    作者:曾招林;孙传寿 刊期: 2003年第05期

  • 新生儿行为神经测定在新生儿窒息的应用观察

    目的:探讨新生儿行为神经测定方法(NBNA)对检测新生儿脑功能的效果.方法:对37例新生儿窒息患儿进行了NBNA、头颅CT、EEG评估对比.结果:窒息程度与NBNA评比呈反比例,窒息度减轻,评分越高,且NBNA数值的高低与头颅CT、EEG的异常程度相吻合.结论:NBNA预测预后的敏感性高,特异性强,其方法稳定、可靠,测查工具经济、评分方法简便,重复检查对患儿无害,对窒息儿预后有很高的预测价值.

    作者:谢鸿翔;徐显玉 刊期: 2003年第05期

  • 股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

    目的:探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效.方法:对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:46例中,优27例,良10例,可6例,差3例,优良率80.4%.结论:股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折,手术治疗,恢复关节面的解剖复位,坚强内固定,早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率,减少并发症的关键.

    作者:殷圣银;董书雄;陈仁春;李贵坚 刊期: 2003年第05期

  • 儿童白内障摘除人工晶体植入术疗效分析

    目的:观察儿童白内障摘除人工晶体植入术的疗效.方法:对53例(56眼)3~14岁儿童先天性和外伤性白内障行白内障摘除人工晶体植入术治疗,随访3个月~4年,观察术后视力恢复及并发症的发生情况.结果:本组有视力记载的病例中出院时脱残与脱盲率分别为44.0%和86.0%,随访病例中脱残与脱盲率分别为64.5%和90.3%;后发障和葡萄膜炎是术后的主要并发症.结论:白内障摘除人工晶体植入术是治疗儿童白内障的有效方法,但应选择适当的手术时机,并积极治疗术后并发症,同时要尽早行屈光矫正及系统正规的弱视训练以提高术眼视力及恢复双眼单视功能.

    作者:王辉;曾祥云 刊期: 2003年第05期

赣南医学院学报杂志

赣南医学院学报杂志

主管:赣南医学院

主办:赣南医学院