鼻咽癌放射治疗的并发症及治疗

钟雨；邱万茂

关键词：鼻咽癌, 放射治疗, 并发症, 血行转移, 颅神经麻痹, 治疗方法, 早期病变, 咽部肿物, 年发病率, 临床表现, 颈淋巴结, 颈部肿块, 恶性肿瘤, 生存率, 癌复发, 组织, 症状, 头痛, 台湾, 四川

摘要：鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以南方各省(如广东、广西、江西、福建、台湾、湖南、四川、海南)高发,年发病率达10～25/10万.该病原发于鼻咽,可上及颅底颅内,下转移至颈淋巴结或血行转移至骨、肝、肺等组织.常见的临床表现有鼻堵、血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻、复视等七大症状和鼻咽部肿物、颈部肿块及颅神经麻痹三大体征.放疗是目前有效的治疗方法,疗后5年生存率可达32%～53%,早期病变可高达60%～80%,半数以上患者以癌复发或/和远地转移告终.

赣南医学院学报杂志相关文献

婴儿肝炎综合征21例临床分析

婴儿肝炎综合征是一组由多种病因引起,见于婴儿时期肝内病变的综合病征.近年来该病有逐渐增多的趋势.1997年1月至2000年7月,我科共收治21例,治疗效果满意,现报告如下.

作者：黄郁波；胡红斌；李健刊期： 2001年第03期
糖尿病发病的相关因素探讨

糖尿病(DM)在我国以及世界范围内的发病率越来越高.其并发症之多,晚期并发症危害之严重,为其他许多疾病所罕见.对此病目前尚无根治方法,患者一经确诊,终身带疾.

作者：高晓梅刊期： 2001年第03期
念珠菌显色培养基在临床酵母样真菌鉴定中的应用

我们用念珠菌显色培养基对临床送检可疑真菌感染114株标本进行培养,根据菌落不同颜色的显色对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌、光滑念珠菌等进行鉴定,并与常规鉴定方法(沙氏琼脂培养基上的菌落形态、血清芽管试验、米粉吐温80琼脂培养及糖同化试验、墨汁染色、尿素酶试验、咖啡酸试验)比较,现将结果报告如下.

作者：叶小英；何惠英；钟淑民刊期： 2001年第03期
显微技术、漂浮法摘除小儿巨大脑包虫三例

1临床资料3例中男1例,女2例,年龄为7～11岁,汉族1例,哈族2例,3例包虫均位于幕上.均有头痛、呕吐,2例继发性视神经萎缩,出现肢体偏瘫及偏身感觉障碍2例.3例Casonic皮试阳性.头颅CT扫描颅内见圆形或椭圆形低密度区,边界清楚灶周无水肿带.增强前后头颅CT值无改变,囊壁不增强.囊液CT值与脑脊液相同均为7～9Hu.幕上中线结构明显移位脑室受压变形.本组3例均行B超及胸部平片检查未发现肝、肺包虫.3例均在显微境下仔细分离内外囊之间的粘连,加压注水完整摘除.包虫重量分别为320g、380g及400g.

作者：马劲光刊期： 2001年第03期
脉冲Nd:YAG激光对泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是眼科常见多发性疾病.传统的治疗方法如:泪道探通术、泪道插管术、鼻腔泪囊吻合术等,因费用高,治疗时间长,病人不易接受.我们采用脉冲Nd:YAG激光对85例(96只眼)不同原因所致的泪道阻塞进行治疗,现报告如下.

作者：罗瑛；曾祥云刊期： 2001年第03期
疤痕子宫破裂获活婴一例报告

当疤痕子宫逐渐裂开、出血少、无典型破裂先兆时,临床上往往容易忽视.作者于2000年9月收治一孕妇,疤痕子宫全层裂开,胎儿存活于腹腔内而孕妇并无明显症状,现报告如下:

作者：赖幼琳；谢勤英；李园园刊期： 2001年第03期
下肢深静脉男尸与病理造影直径对比及临床

目的:为给通过临床造影术来诊断下肢静脉系统疾病提供参考依据;为断肢再植、自体大静脉移植或搭桥以重建血液循环术[1～3 ]提供解剖学基础.方法:取患有下肢静脉疾病的男性成人X线造影片和正常成人男尸下肢各31侧(左右各半),在股、胭静脉上取五个位点分别进行外管径测量.结果:发现在第一、二、三、四、五位点上,男尸左侧依次为9.9871±0.3385(x±S x)mm,8.1194±0.4052mm,8.5242±0.3812mm,8.2274±0.4347mm,8.1932±0.3840mm;男患左侧分别是13.5984±0.4529mm,13.9597±0.3452mm,13.4677±0.3379mm,13.9613±0.3750mm,13.0742±0.3933mm;男尸右侧为9.4806±0.3903mm,8.1790±0.3889m,8.2935±0.3879mm,7 7726±0.3876mm,8.0387±0.4393mm;男患右侧 14.3242±0.4629mm,12.4729±0.2928mm,14.2306±0.4167mm,13.9323±0.4613mm,13.7968±0.4456mm.经方差分析,P值＜0.01.结论:尸体与病理造影片的股、胭静脉外径大小有显著性差异,下肢静脉造影是临床诊断下肢静脉系统疾病的重要手段[4].尸体与病理造影的股、胭静脉管径均数比,有九个位点是＜0.6667,说明静脉血管的储备容量弹性很大.

作者：郭明宇；刘仰斌；刘凤恩刊期： 2001年第03期
外伤性迟发性颅内血肿诊治

外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后,首次影像学检查(CT或MRI)未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.我院1995年1月至2000年12月共收治外伤性迟发性血肿58例,均经CT检查发现.报告如下.

作者：黄建斌；杨建雄；谢贤生；刘胜初；肖新才；叶志其刊期： 2001年第03期
体外循环心脏不停跳心内直视术

目的:探讨6例体外循环下心脏不停跳心内直视手术的方法及手术效果.方法:心肺转流后阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注冷停跳液,心表面不降温.在鼻温32～33℃、心律30～50次/分、窦性心律下进行心内直视手术.房间隔缺损修补2例,室间隔缺损修补3例,肺动脉瓣狭窄修补成形术1例.结果:6例手术均顺利,手术时间明显缩短,术中手术显露良好,术后心功能良好,术中术后始终保持窦性心律,无术后低心排综合征,无血红蛋白尿及气栓等并发症.结论:体外循环不停跳心脏直视手术操作简便,手术时间明显缩短,术后并发症减少,尤其对心律影响小,不担忧术后心脏复跳,有利于术后恢复.气栓加以预防可以避免.

作者：江柏青；李章红；谢春发；欧阳侃；刘子由；李树林刊期： 2001年第03期
蝎毒的抗炎症作用

本研究发现蝎毒对角叉菜胶诱发的大鼠足爪肿,佐剂性关节炎,琼脂肉芽肿具有抑制作用;对二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀及迟发性过敏反应等急、慢性炎症也具有明显抑制作用.

作者：叶和杨；李卫东；林志彬刊期： 2001年第03期
赣南九连山发现粪类圆线虫感染者

1998年12月我们在九连山北麓龙南县境内的墩头小学和坪坑小学作小学生肠寄生虫普查时,发现2例粪类圆线虫(Strongyloides stercocalis)杆状蚴,其中墩头小学和平坑小学各1例.墩头小学共有5个班131人(男生67人,女生64人,年龄在6～13岁),阳性率为0.7%;平坑小学共有2个班59人(男性32人,女性27人,年龄为6～11岁),阳性率为1.6%.两校学生均按要求每人各交指头大粪便一份,作生理盐水、碘染色涂片和饱和盐水漂浮各一张,镜检,记录结果.发现的2例粪类圆线虫感染者粪便用10%福尔马林固定,带回实验室测量杆状蚴的大小,结果均在0.2～0.45mm,具有双球形咽管[1],故确诊为粪类圆线虫.

作者：苏水莲；李娟；谢学斌；胡雅琼刊期： 2001年第03期
米托蒽醌治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病.是恶性浆细胞病中常见的一种类型.主要临床表现有骨质破坏、瘤细胞浸润、肾功能不全、免疫球蛋白异常、贫血及感染等.近2年来,我们用米托蒽醌联用长春新碱、地塞米松治疗10例多发性骨髓瘤患者,取得较满意疗效,现报告如下.

作者：张敬东刊期： 2001年第03期
微创颅内血肿置管清除术(附21例报告)

采用微创颅内血肿置管清除术治疗高血压脑出血21例,有效率86%,且死亡率仅14%,明显好于内科保守治疗和外科开颅手术.本方法简单易学,不需要在手术室,仅在床边就可做.它的优点还有:损伤轻微,并发症少,不加重神经功能损伤,疗效明显,花费少,易为患者和家属接受.

作者：万通；王柏群；钟善全；阳小灵；谢东阳；刘先发；施华球刊期： 2001年第03期
支气管动脉灌注化疗(BAI)技术初探

目的:探讨肺癌的支气管动脉灌注化疗技术.方法:对4例肺癌患者,经支气管动脉灌注环磷酰胺、阿霉素、顺铂等化学药物治疗.结果:4例患者3例行二次灌注化疗,1例行1次,共7次,均插管成功.4例患者自觉症状均有改善,其中一例一次治疗肿瘤缩小50%以上.结论:肺癌支气管动脉灌注化疗近期疗效肯定,具有很好的临床应用价值.

作者：王祥财；李国忠；李树芳刊期： 2001年第03期
100例老年性肺结核X线分析

目的:探讨和熟悉老年性肺结核的X线特点.方法:以60岁为年龄下限进行统计(不包括60岁以前有肺结核史者),分析100例老年性肺结核X线表现与特点.结论:目前X线检查仍是诊断老年性肺结核的主要手段,早期正确诊断是治疗的基础.因此,熟悉和掌握其特征性X线表现,将有助于结核病的防治.

作者：肖孔早；郑涛刊期： 2001年第03期
却老壮骨片对家犬的长期毒性试验研究

观察却老壮骨片(壮骨片)连续给药后对家犬可能产生的毒性反应及性质.用壮骨片0.167、0.334、0.668mg/kg/d和甲基炔诺酮(0.154mg/kg/d)及尼尔雌醇(0.514mg/kg/d)给家犬连续口服180d,观察用药期间毒性反应及停药21天期间恢复情况.结果表明在用药150天后,壮骨片高剂量组和甲基炔诺酮高剂量组,动物体重增长虽略有减慢,但与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);其他各剂量组各功能检查未见明显变化.壮骨片在相当成人常用量74.2倍的大剂量下对家犬无毒性.

作者：傅万山；杨解人；徐瑶；桂常青；洪宗元；张良华；宋建国刊期： 2001年第03期
慢性缺氧性肺动脉高压与吸入外源性一氧化氮对其影响的实验研究

目的:为探讨一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)与慢性缺氧肺动脉高压的关系,以及吸入NO和吸入氧的治疗效果,进行了本项研究.方法:实验时将动物(大鼠)随机分成对照组(组Ⅰ)、缺氧组(组Ⅱ)、缺氧+吸氧组(组Ⅲ)、缺氧+NO吸入组(组Ⅳ)和缺氧+NO吸入+氧吸入组(组V).结果:组Ⅱ与组Ⅰ比较平均肺动脉压(mPAP)明显增高,氧分压(PO2)、血浆NO明显降低,血浆ET-1明显增高.析因分析处理间P＜0.01,交互影响P＜0.01,表明吸入NO同时吸氧有交互影响.结论:NO与ET-1参与了慢性缺氧肺动脉高压的形成,吸入NO同时吸氧能显著降低慢性缺氧性脉动脉高压,增强肺氧合.

作者：黄明夏；齐宝申刊期： 2001年第03期
优化物理课堂教学探讨

物理学是一门十分重要的文化基础课,物理课堂教学要全面落实素质教育的各项要求,不仅要遵循现代教育思想所倡导全面性原则、科学性原则、主体性原则、实践性原则、实效性原则,还应体现素质教育的价值取向,物理课堂优化的基本原则,优化物理课堂课型研究.

作者：黄仁锋刊期： 2001年第03期
放射治疗并用顺铂、5-Fu化疗治疗鼻咽癌105例近期疗效的护理体会

1临床资料1.1治疗组男性66例,女性39例,年龄在18～67岁,平均年龄45.2岁.全组105例,低分化鳞癌84例,高分化鳞癌11例,未分化鳞癌15例,其他类型5例.治疗方法采用60ca放疗并用顺铂、5-Fu化疗.

作者：段雪英刊期： 2001年第03期
硬膜外应用碳酸利多卡因混合丁卡因行下肢手术的效果观察

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉有作用快、阻滞完善等优点,但又存在维持时间短,易逾量中毒等缺点.为扬长避短,本作者试用0.86%碳酸利多卡因混合0.25%丁卡因用于下肢手术,以延长其作用时间,减少单位时间内碳酸利多卡因用量,取得良好效果.

作者：廖晓辉；陈远伟刊期： 2001年第03期