我院1998～2000年用药分析

王金童；王秀娟；孙建彬

关键词：医疗负担, 医药卫生服务, 卫生体制改革, 国家基本药物, 用药趋势, 医疗费用, 医疗单位, 居高不下, 患者, 合理用药, 负担过重, 药水, 药费, 颁布

摘要：随着我国卫生体制改革的深入,国家基本药物的颁布实施,如何降低过重的医疗负担,保障患者大限度地享有医药卫生服务,是摆在各医疗单位面前的一个首要问题.药费居高不下是造成医疗负担过重的一个方面,本文对我院1998～2000年的用药情况进行分析,以期反映我院的用药水平、用药趋势,为今后更好地减少患者的医疗费用,引导合理用药提供参考.

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复方丹参滴丸治疗视网膜中央静脉栓塞的临床观察

视网膜中央静脉栓塞[1](Obstruction ofthe Central Reti-nalvein)为眼科常见的血管性疾病,发病率高,部分病例可因继发新生血管性青光眼而失明.其病因、发病机理十分复杂,目前还不完全清楚,多数文献认为系动脉供血不足,静脉管壁损害,血液流变性改变及血液动力学改变等多种因素组成.1997～1999年我们对确诊收入院的83例视网膜中央静脉栓塞的病人随机分组:以复方丹参滴丸为观察组(52例);常规抗凝综合治疗为对照组(31例)进行1月～1年的对照观察,其结果报道如下.

作者：管一沁刊期： 2001年第06期
苦参碱抗肿瘤作用研究进展

苦参为传统中药,系豆科植物苦参(Sophora flavescensAit)的干燥根.其中含有多种生物碱,但主要为苦参碱(ma-trine)和氧化苦参碱(oxymatrine)[1].苦参碱具有抗肿瘤、抗心律失常、抗炎等多种药理作用,广泛应用于临床,尤其抗肿瘤活性,近年来受到极大的关注,现就苦参碱的抗肿瘤作用研究近况进行综述.

作者：郭建新；陈虹；李灵芝刊期： 2001年第06期
五倍固齿散的制备及临床观察

急性牙龈炎、急性牙周脓肿是口腔科临床常见病和多发病.传统的治疗方法为局部双氧水冲洗后涂碘甘油,同时给予大量抗菌素治疗.我院研制了五倍固齿散,以局部用药方法治疗,效果显著,报道如下.

作者：赵东；李炎；都君刊期： 2001年第06期
氟喹诺酮类药物不良反应概述

氟喹诺酮类(Fluoroguinolones)抗菌药物是20世纪80年代以来,人工合成的第三代喹诺酮类药物.目前临床较为常用的有诺氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星等众多品种.该类药物的抗菌活性系特异性作用于细菌的DNA聚合酶,阻碍DNA的复制而引起细菌死亡.抗菌作用为杀菌型,抗菌谱广泛而且作用强,有较高的组织、血浆浓度和高清除率,化学及生物学性能稳定,与其他抗菌药物之间无交叉耐药现象[1,2].因而大量用于治疗消化、呼吸、泌尿和生殖系统等被细菌感染的疾病,具有很好的临床效果.

作者：付艳环刊期： 2001年第06期
三钾二枸橼酸铋和胶性次枸橼酸铋的异同析

三钾二枸橼酸铋(Tripotassium Dicitrato Bismuthate,TDB);胶性次枸橼酸铋(Colloidal Bismuth Subcitrate,CBS).二者均为碱式枸橼酸铋复盐,制剂商品名皆称De-Nol,中译名为德诺,均用于治疗消化性溃疡病.但二者的分子组成并不相同.国内外皆常将二者混为一谈,美国<化学文摘>(CA)至今也仍将二者放在一起,我国法定名枸橼酸铋钾,也较含糊,难以判别,为此确有加以阐明的必要.

作者：严福慧；陆美贞刊期： 2001年第06期
切制、干燥对中药饮片质量的影响

中药饮片的切制和干燥是中药炮制工艺的主要流程,其目的是增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,提高生物利用度.保证药物净度和利于贮藏.

作者：尚万荣；温端财刊期： 2001年第06期
10-羟基喜树碱联合用药介入治疗中晚期肺癌近期疗效观察

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,近20年来,其发病率一直呈上升趋势,已成为许多大中城市男性恶性肿瘤的首位.由于肺癌早期诊断尚有困难,多数病例确诊时已失去了根治性手术的机会.我们对失去手术机会的8例中晚期肺癌患者行10-羟基喜树碱联合其它化疗药物介入治疗,并与未加用10-羟基喜树碱的传统方案介入治疗的同类患者8例作对照,现报道如下:

作者：郑洪；陶家驹；余更生；赵学群；陈凯；陈光刊期： 2001年第06期
部分甲基化β-环糊精的研究

目的:合成部分甲基化β-环糊精,进行长期口服毒性实验,研究其对槲皮素的增溶作用.方法:用红外光谱、薄层色谱等方法进行鉴定.结果:部分甲基化β-环糊精长期口服无毒,与不溶于水的槲皮素形成包合物后,使槲皮索的溶解度增加到0.192 g/L.结论:部分甲基化β-环糊精适于用作片剂的增溶赋形剂.

作者：于淑丽；于洪社；宋全道刊期： 2001年第06期
大黄真伪鉴别

目的:对大黄商品的组织构造进行分析,找出其异同点,以求在工作中能够鉴别,防止误用或错用,保证病人的用药安全.方法:通过药材性状、显微结构、理化性能、薄层色谱和药理作用的分析与比较加以鉴别,结果:正品大黄与伪品大黄有多处异同点.结论:可通过性状、理化等方法鉴别出正品大黄.

作者：许靖刊期： 2001年第06期
白血病的药物治疗

1急性早幼粒细胞白血病的治疗急性早幼粒细胞白血病是一种经常伴发严重出血的急性白血病.在确诊为急性早幼粒细胞白血病后,先采用诱导治疗,即口服全反式维甲酸40～120 mg/d,至达到完全缓解,诱导时间为26～77天.第二阶段为强化巩固治疗,可用柔红霉素20～40 mg/(m2·d),阿糖胞苷100～150 mg/(m2·d),连续交替应用四个疗程后,再穿插二线药物米托蒽醌5 mg/(m2·d),结果在随访的27例中,16例持续完全缓解,血常规基本在正常范围,患者均能正常生活,部分患者继续参加工作[1].

作者：杜玉青刊期： 2001年第06期
HPLC法测定氢溴酸右美沙芬口嚼片的含量

目的:建立新的高效液相色谱测定氢溴酸右美沙芬含量的方法.方法:色谱条件以YWG-C18色谱柱;乙腈-水-冰醋酸(200:100:2)为流动相;检测波长为280 nm测定氢溴酸右美沙芬含量.结果:含量线性范围50～200μg/ml,回归方程C＝23.74·H-46.77,r=0.999 5(n=5).结论:本测定方法简便,快速,结果准确.

作者：金钊；刘向丹；朴允程刊期： 2001年第06期
麻黄及其复方制剂中麻黄碱含量测定方法研究进展

参阅国内文献资料,综述了近10年来国内对麻黄及其复方制剂中麻黄碱的分离定量方法的研究进展,且随着中药制剂技术的不断发展,将会有更多的分析测定方法用于控制药品质量.

作者：屈颖刊期： 2001年第06期
土槿甲酸对人红白血病细胞增殖抑制作用的体外研究

目的:研究土槿甲酸(PAA)对人红白血病(K562)细胞生长的抑制效应,探讨其抗癌作用机制.方法:用不同浓度的PAA加入体外培养的K562细胞中,观察加药后细胞生长和有丝分裂指数(MI)的变化;用MTT法检测其细胞毒作用;Hoechst 33342/PI荧光双染色方法检测细胞凋亡.结果:PAA明显抑制K562细胞生长;IC50值为50 μmol/L;MI于加药后24小时较对照组明显降低;凋亡细胞比例在用药后24小时达80%.结论:PAA可有效抑制人红白血病细胞的增殖.

作者：买霞；陈莉；张敏；李灵芝；陈虹刊期： 2001年第06期
高效液相色谱法手性色谱柱分离β-阻滞剂对映体

目的:对两种β-阻滞剂进行对映体分离.方法:采用高效液相色谱法手性色谱柱对β-阻滞剂阿替洛尔和盐酸普萘洛尔进行对映体拆分.结果:两种药物均能达到较好的分离效果.结论:该法简单方便,适用于对β-阻滞剂对映体的分离,可采用该法进行药物有效成分的测定.

作者：左文坚刊期： 2001年第06期
抗精神病药物对心肌肌钙蛋白水平的影响

目的:探讨抗精神病药物对心肌肌钙蛋白(CTN)水平的影响,确认CTN是抗精神病药物所致心肌损伤的早期诊断和心原性猝死回顾性诊断的佳指标.方法:对精神分裂症住院患者230例,在服药前、高剂量服药后第1天和1周末,以及减药后1周末,观察CTN(两项)和心肌酶(MCE)(四项)水平的变化.结果:230例服药前CTN两项和MCE四项检验值均在正常范围;高剂量服药后第1天CTN-T 18例、CTN-I 14例、GOT/AST 7例、LDH 4例、CK5例和CK-MB 9例检验值异常升高(发生率依次为7.83%、6.09%、3.04%、1.74%、2.17%和3.91%);高剂量服药后1周末仍发生CTN-T 18例、CTN-I 14例(7.83%和6.09%)及MCE四项不同程度升高.减药后1周末230例的该六项大多恢复至原水平,仅有4例(2例CTN两项、1例CTN两项和GOT/AST一项、1例CTN两项和LDH一项)仍未恢复至正常值.结论:CTN两项是抗精神病药物所致心肌损伤的早期诊断和心原性猝死回顾性诊断的佳指标.

作者：王翼；张秋红；崔炳喜；马金泉刊期： 2001年第06期
胸腺肽治疗皮肤病的临床研究

胸腺肽系由小牛或猪等动物中分离出的分子量为1～1.5 kD,由108个氨基酸残基组成的一种多肽,研究表明[1,2]胸腺肽能促进淋巴细胞分化为成熟的有免疫功能的T淋巴细胞,提高T淋巴细胞的应答能力,调节和增强机体的细胞免疫功能,提高机体抗感染能力,还可诱导白介素2(IL-2),IL-2又可以诱导白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的产生,治疗某些继发性免疫缺损和自身免疫疾病.近年来,胸腺肽已愈加广泛的应用于临床,现仅就其应用于皮肤病的临床研究作一综述.

作者：王莘；许岚刊期： 2001年第06期
β-内酰胺类药物过敏反应与皮试假阳性分析

1概述过敏反应(hypersensitivity)亦称变态反应(allergy),是指已被抗原致敏的机体,再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和生理功能紊乱,即抗原与抗体或致敏淋巴细胞反应引起不利于机体的异常反应.药物过敏在免疫反应中主要属于体液免疫的范畴.它与其它各种过敏性疾病的原理基本一致.

作者：王巧迎；姜红刊期： 2001年第06期
药品集中招标采购实施过程需强化管理

按照国务院八部委联合颁发<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>、总后勤部<军队医院药品集中招标采购工作规定>和有关法规,驻津、冀、陕8家军队医院在上级主管部门领导下,联合开展药品集中公开招标采购工作,取得了良好的经济效益和社会效益.下面仅就药品集中招标采购实施过程中需强化管理的各项工作谈几点体会.

作者：周彦明；李惠珍；刘俊兰；王春琴刊期： 2001年第06期
土槿皮的研究进展

土槿皮,又名土荆皮、金钱松、水松皮、荆树皮.来源于松科植物金钱松pseudolarix amabilis(Nelson)Regd.[p.kaempferi Gord]的根皮和近根树皮.早见于清代赵学敏所著<本草纲目拾遗>,性辛、温、有毒、止痒杀虫,用于治疗癣症.经研究发现,其含有二萜类、三萜类、三萜内酯及甾醇类等成份.现代药理实验表明,其具有抗真菌、抗肿瘤、抗生育、使胆囊自截等作用.本文综述了土槿皮的化学成分和药理作用.

作者：宋永锋；陈虹；李灵芝刊期： 2001年第06期
前列腺素在妇产科临床中的应用

前列腺索(prostaglandin,PG)是一种广泛存在于人体组织和体液中的二十碳不饱和脂肪酸,含量极微而效应很强.PG及其衍生物对体细胞的各种活动都有重要调节作用.可启动对平滑肌的刺激和松弛,特别是对子宫平滑肌有作用[1].近10余年来,已有大量有关PG对非妊娠期及妊娠期子宫的基础研究和临床试验报道,现就PG类药物在妇产科中的应用概述如下.

作者：张春敏刊期： 2001年第06期