魏会宇；金媛媛；王梅燕；朱立勤
目的:探讨输尿管肾源性腺瘤的发病机制、临床病理特点及诊治方法.方法:回顾性分析5例病理检查确诊为输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料.结果:5例患者中,腰部疼痛3例,肉眼血尿1例,体检发现1例;所有患者行泌尿系超声及CT检查,均提示有输尿管上段扩张伴不同程度肾积水,其中4例伴有输尿管结石;3例行输尿管切开取石+肿物切除术,1例行输尿管镜钬激光碎石术+肿物活检术+钬激光肿物切除术,1例行输尿管切开肿物切除术.术后随访中位数18个月(10～36个月),均未见复发转移.结论:输尿管肾源性腺瘤其病理形态学特点仍然是正确诊断的关键.手术是治疗该病的主要方法.
作者：郜海涛；赵耀瑞；王勇；赵鹏；杨宪法；杨福江；孙光；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:回顾分析埃克替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床效果,采用口服治疗,125 mg/次,3次/d,评价其近期疗效、无病进展生存期及不良反应.结果:30例患者在接受埃克替尼1个月治疗后,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)6例,客观有效率(ORR)为33.3％,疾病控制率(DCR)为80％.在各临床因素中,ECOG评分及是否伴有脑转移与近期疗效具有相关性(P＜0.05).截至随访结束,24例(80％)出现无进展生存期(PFS)终点事件,全组中位PFS为8.0个月.患者的PFS主要与患者年龄、吸烟与否、ECOG评分以及是否伴有其他部位的转移有关(P＜0.05).全组不良反应发生率为43.3％,主要为皮疹5例(16.7％),皮肤瘙瘁2例(6.7％),腹泻1例(3.3％),胃部不适1例(3.3％),肝功能轻度损害6例(20.0％).结论:盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好.
作者：梁绍平；王华庆 刊期： 2015年第01期
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)前后心室肌跨壁复极离散度指标(QTc、Tp-Te、Tp-Tec间期)的差异.方法:回顾分析245例STEMI患者,其中行pPCI治疗(干预组)188例,未行pPCI(对照组)57例,采集其入院即刻及入院第3天标准12导联心电图进行分析.结果:(1)干预组患者入院第3天和入院即刻比较,QTc间期无明显变化(P=0.277),Tp-Te间期、Tp-Tec间期均明显减小(P＜0.001);对照组患者入院第3天和入院即刻比较,QTc间期较前增大,Tp-Te间期、Tp-Tec间期均较前减小(P分别为:0.018,0.003,0.001);与对照组比较,干预组入院第3天Tp-Te、Tp-Tec间期减小更明显.(2)干预组与对照组相比,住院期间恶性心律失常事件发生率降低(P＜0.05).结论:急诊PCI术可使Tp-Te间期、Tp-Tec间期明显减小,比药物治疗可更有效地改善心室肌跨壁复极离散度,使恶性心律失常发生率降低.
作者：张坤；李广平；上官文锋 刊期： 2015年第01期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)和补体C3与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度间的关系.方法:选取SLE患者101例,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分分为缓解组(n=73)和活动组(n=28),应用免疫透射比浊法检测101例患者血浆hsCRP,应用速率放射比浊法检测患者血清C3,分组比较上述指标及其与疾病活动度的相关性.采用独立样本t检验、x2检验和Pearson相关分析进行统计学分析.结果:活动组SLE患者hsCRP水平高于缓解组[(9.03±6.84)mg/L] vs [(1.51±1.27)mg/L],活动组SLE患者补体C3水平低于缓解组[(677.00±389.75)mg/L] vs [(877.94±316.54)mg/L],分别比较差异有统计学意义(P＜0.05);hsCRP水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.649,P＜0.01),补体C3水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.590,P＜0.01).结论:HsCRP和补体C3水平与SLE疾病活动密切相关,可作为SLE患者疾病活动度监测和治疗效果的评估指标.
作者：李晓洁；周蕾；陈宪；王颖嫒 刊期： 2015年第01期
目的:检测与糖尿病肾病相关的致病基因.方法:应用外显子捕获技术和高通量测序技术对1例临床病理确诊的糖尿病肾病患者的全基因组外显子进行测序,将测序数据筛选出的可能对基因功能有影响的非同义突变和剪切位点突变,与公共数据库YH、dbSNP129、8HapMapexome和dbSNP thousands genome进行对比过滤,然后对筛选出的候选基因进行免疫组化染色研究其表达量的变化.结果:通过数据的对比过滤,共发现509个突变位点,其中包括497个错义突变和12个无义突变.发生无义突变并且在肾脏高表达的基因有ANKRD35、ACSM2A、FUT6和HAAO.其中FUT6基因的315TAC＞TAA,氨基酸残基由酪氨酸突变为终止密码子,免疫组化证实FUT6在该患者的肾活检组织中表达量减少.结论:糖尿病肾病患者中发现FUT6基因终止突变及其表达的显著降低,提示FUT6可能与糖尿病肾病的发病有关.
作者：王玉华；蔡春友；李卫东；韩鸿玲 刊期： 2015年第01期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤维蛋白原(FIB)与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法:选取T2DM患者541例,根据24 h尿微量白蛋白(UMA)含量分为3组:D1～D3组.根据FIB水平分为4组:F1～F4组.结果:D1、D2、D3组间病程、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、FIB、高血压患病率差异均有统计学意义(P均＜0.05).FIB与年龄、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr、UA、UMA、C反应蛋白(CRP)和高血压呈正相关(P均＜0.05).与F1组和F2组相比,F3组和F4组发生DN的风险增加(P均＜0.05),校正相关因素后,虽然OR逐渐减少,但发生DN的风险仍然是增加的.对FIB进行ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.624±0.026(95％CI为0.574～0.675),P＜0.001,佳临界值为2.90 g/L.结论:T2DM患者FIB水平与DN具有相关性,FIB高水平可能是T2DM患者发生DN的危险因素.
作者：马静；赵立华；谢云 刊期： 2015年第01期
目的:制备温度和pH双重响应的核壳结构磁性荧光介孔二氧化硅纳米粒子用于抗肿瘤药物传输以及协同光动力治疗.方法:采用溶剂热法、反相胶束法制备实心硅包覆的Fe3O4核,以改良的溶胶凝胶法制备介孔硅中间层,再以种子沉淀聚合法在介孔硅表面修饰温敏聚合物壳层,得到Fe3O4@SiO2(F)@mSiO2(P)@P(NIPAM-co-AA)纳米粒子.利用透射电子显微镜(TEM)对其形貌进行了表征.以盐酸阿霉素为模型药考察了该纳米粒子对药物的负载与释放行为,并采用MTT比色法对其进行了体外细胞活性评价.结果:TEM表征结果显示,该纳米粒子平均粒径约为300 nm.药物负载与释放结果表明,该纳米粒子不仅具有较高的载药量(206.75-±17.59) μg/mg和包封率(68.91±5.86)wt％,药物释放也呈现明显的温度和pH依赖性.MTT结果表明,载药的纳米粒子在680 nm LED灯照射条件下与单用化学治疗和光动力治疗相比,对细胞的毒性明显增大(P＜0.01).结论:Fe3O4@SiO2(F)@mSiO2(P)@P(NIPAM-co-AA)纳米粒子可作为一个抗肿瘤药物载体,实现肿瘤化疗和光动力治疗的协同研究.
作者：汪文媚；吴伯岳；要旸；高卫真 刊期： 2015年第01期
目的:构建并应用蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2抑制剂药效团模型.方法:应用Discovery Studio 3.5软件包中的基于分子共同特征HipHop和基于配体-受体晶体复合物CPB两种算法构建出SHP-2抑制剂药效团模型,应用Receiver-operating curve(ROC)分析方法对产生的药效团模型进行验证并对ZINC数据库进行筛选,后应用Schrodinger Suite 2009中的Qikprop模块预测这些化合物的吸收、分布、代谢、排泄的性质,并与已报道的部分化合物作比较.结果:应用HipHop和CPB两种算法分别构建了识别活性与非活性分子能力强的药效团模型,并且通过这两个模型筛选出了35个具有潜在SHP-2抑制活性的化合物,通过ADME预测得出设计出的化合物具有较好的ADME性质.结论:该两种药效团模型可以用于后续SHP-2小分子药物的筛选和优化,且采用两种药效团联合筛选的方法为计算机辅助药物设计提供了一个新的思路.
作者：魏会宇；金媛媛；王梅燕；朱立勤 刊期： 2015年第01期
Turner综合征又称先天性卵巢发育不全或性腺发育不全综合征,属于人类常见的性染色体异常疾病,也是女性性器官发育不全的主要原因之一,其发生率约占存活女婴的1/2 500[1],主要表现为身材矮小和性腺发育障碍.我科于2013年9月18日诊治1例,现予以报道.
作者：耳文元 刊期： 2015年第01期
目的:探讨经缩小额外侧手术入路治疗前循环动脉瘤的临床效果.方法:回顾性分析经缩小额外侧入路治疗45例前循环动脉瘤患者的临床资料.结果:45例共61个动脉瘤均成功显微手术夹闭.1例患者术后出现肺部感染,转入重症监护科继续治疗.其余患者出院时恢复良好40例,轻残4例,无1例死亡.结论:经充分的术前评估,运用熟练的显微手术操作技术,缩小额外侧入路治疗前循环动脉瘤疗效可靠.
作者：赵庚水；黄楹 刊期： 2015年第01期
目的:研究降低Ebp1的基因表达水平对乳腺癌细胞T47D野生型增殖能力和侵袭能力的影响.方法:转染并筛选Ebp1降表达的单克隆细胞株clone1、clone2、clone3,阴性对照组命名为control.应用小干扰RNA(siRNA)技术降低Ebp1的表达,采用Western blotting技术检测Ebp1蛋白水平的变化,噻唑蓝(MTT)比色法和克隆形成实验观察其对T47D野生型细胞增殖能力和克隆形成能力的影响;采用Matrigel侵袭实验研究其对细胞侵袭能力的影响.结果:Western blotting检测表明siRNA干扰后T47D野生型细胞中Ebp1的蛋白表达水平明显下降,且与亲本和control组细胞比较,Ebp1降表达的细胞克隆的增殖能力和侵袭能力明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ebp1表达下降可以明显促进乳腺癌细胞的增殖和侵袭能力,提示Ebp1可能是乳腺癌增殖和侵袭的抑制性因子.
作者：刘媛；袁杰；张洁；赵元元；牛瑞芳 刊期： 2015年第01期
目的:研究天津市汉族人群DYS19、DYS390和DYS393 3个短串联重复序列(STR)基因座遗传多态性,获得该地区相关群体遗传学数据,为用STR基因座进行染色体非整倍体及基因异常的诊断与产前诊断提供实验依据.方法:利用定量荧光PCR(QF-PCR)对天津地区无血缘关系的200名男性Y染色体3个STR基因座进行扩增、毛细管电泳检测扩增产物、ABI3730全自动DNA遗传分析仪进行结果分析,3个基因座分别选择两个片段测序、命名.统计各基因座基因频率,计算基因差异性(GD)及单倍型多样性(HD).结果:DYS19、DYS390和DYS393 3个STR基因座分别检出5、6、6个等位基因,基因频率分别分布在0.070 0～0.377 5,0.005 0～0.3900及0.005 0～0.540 0之间;GD值分别为0.743、0.731及0.634,HD为0.706 8.结论:天津汉族人群3个Y-STR基因座多态性高,是Y染色体良好的遗传标记.
作者：琚端；史云芳；李晓洲；李岩；辛力；姚静怡；谢晓媛；刘殿芹；杨晓惠 刊期： 2015年第01期
目的:研究氨肽酶N(APN)在乳腺癌的表达及临床意义,比较其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系,探讨APN在乳腺癌血管生成中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测APN在60例乳腺癌组织、20例癌旁正常乳腺组织中的表达.结果:APN主要表达于肿瘤细胞的细胞膜,APN在乳腺癌上的表达率[36.7％(22/60)]明显高于癌旁正常乳腺组织[0％(0/20)](x2=10.115,P=0.001);APN在乳腺癌上的表达与病理类型有关(P=0.035).乳腺癌组织内还可见新生血管内皮着色,而癌旁正常组织血管内皮无着色;相关性分析显示,乳腺癌组织APN与VEGF的表达无直线相关关系(rs=0.078,P=0.553),但VEGF阳性组APN表达率[44.7％(21/47)]高于VEGF阴性组[7.7％(1/13)](X2=4.512,P=0.034).结论:APN与VEGF在乳腺癌血管发生中可能存在一定的协同作用,乳腺癌中APN的表达可提示预后不良,APN可以作为抗肿瘤血管药物中有力的靶点.
作者：曹文庆；宁殿宾；冯丽；赵玉哲；张静 刊期： 2015年第01期
目的:用白蛋白预充技术改善HB-H-6树脂的血液相容性.方法:实验分为两部分,首先用HB-H-6树脂对血浆和全血进行体外动静态吸附实验,对比二者之间共有成分之间的差异;然后用白蛋白预充后的HB-H-6树脂和未预充的HB-H-6树脂对全血进行体外动静态吸附实验,对比未预充组与预充组血细胞与血小板的变化情况.结果:(1)血浆未预充组和全血未预充组的动静态吸附实验结果表明,未经处理的HB-H-6树脂对血浆和全血之间共有成分的吸附效果基本一致,灌流前后仅部分电解质有所变化.(2)动静态实验结果均表明,全血预充组中白细胞、红细胞和血小板的吸附率较全血未预充组均明显改善.结论:白蛋白预充技术改善了HB-H-6树脂的血液相容性,为临床上直接进行全血灌流提供了理论基础.
作者：吴迪；田帅帅；李依宸；郭红星；李涛 刊期： 2015年第01期
目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)对小鼠成神经瘤细胞(N2a)毒性作用并探讨其对pERK1/2蛋白表达的影响.方法:培养的N2a细胞加入不同浓度Hcy,随机分为4组:分别为正常对照组及Hcy低、Hcy中、Hcy高浓度组,根据预实验结果确定以上4组Hcy干预浓度分别为0、30、300和1 000μmol/L.作用72 h后,用酶标仪测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性,MTT法检测细胞增殖情况,蛋白质免疫印迹法检测N2a细胞pERK1/2蛋白表达水平.结果:与正常对照组相比,Hcy低、中、高浓度组细胞培养液中LDH活性均显著升高,差异具有统计学意义(P值分别为0.013、0.008和0.011,P＜0.05).低、中、高浓度Hcy作用后,MTT检测细胞增殖活力下降,OD值降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P值分别为0.01、0.006和0.009,P＜0.05).各Hcy干预组pERK1/2蛋白表达量降低,且中、高浓度Hcy组pERK1/2蛋白表达量与对照组相比差异具有统计学意义(P值分别为0.038、0.007,P＜0.05).结论:Hcy能抑制磷酸化的ERK1/2蛋白表达,从而对N2a产生毒性作用,进而抑制N2a增殖,提示降低血清中Hcy水平可以对神经细胞产生保护作用.
作者：苟芸；黄国伟；陈爽；张绪梅 刊期： 2015年第01期
目的:探讨SYNTAX积分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗术后院内及1年预后的预测作用.方法:连续纳入因急性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共312例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分后分为3组,A组170例为基线SYNTAX积分(bSSC)＜22分;B组90例,bSSC=22～32分;C组52例,bSSC＞32分.结果:(1)B组、C组与A组比较,合并糖尿病患者的比例较高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)及空腹血糖水平较高,差异有统计学意义,P＜0.05.(2)A、B、C3组患者院内严重不良心血管事件发生的比例分别是6.6％(n=11)、31.1％(n=28)、36.5％(n=19),差异有统计学意义,P＜0.05.(3)入选患者平均随访(14.2±0.8)月,Kaplan-Meier生存分析显示,3组主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡、非致死性心肌梗死、非计划再次PCI、因心力衰竭发作入院治疗的累积事件发生率有显著差异,log-rank P＜0.001.(4)多因素Cox回归分析显示,bSSC(HR=1.059,95％CI:1.035～1.083,P＜0.001)、剩余SYNTAX积分(rSSC)(HR=1.056,95％CI:1.033～1.081,P＜0.001)是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子.结论:院内及随访结果显示bSSC是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子.
作者：崔利军；马向红；段雯婷；马军伟；李昭；王爱芬 刊期： 2015年第01期
目的:探讨不同时间持续缺氧孵育后脂肪细胞脂联素和瘦素表达的变化.方法:将分化成熟的3T3-L1脂肪细胞随机分为6组,即常氧(21％O2)组和缺氧(1％O2)4、12、24、48、72h组,实时定量PCR(qRT-PCR)法测定各时间点脂肪细胞中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运子1(GLUT-1)、脂联素和瘦素基因表达.结果:与常氧组相比,缺氧12、24、48 h组HIF-1α、GLUT-1 mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).缺氧24h时HIF-1α、GLUT-1 mRNA达到高.各缺氧组脂联素mRNA在12、24、48、72 h缺氧组的表达下降,较常氧组有统计学差异(P＜0.05).各缺氧组瘦素mRNA的表达高于常氧组,并在24 h时达到高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缺氧使脂肪细胞HIF-1α、GLUT-1、瘦素mRNA表达升高,脂联素mRNA表达下降,各反应在缺氧24 h时达到大水平.
作者：杨传慧；李萍；何庆；刘金泉；牛文彦 刊期： 2015年第01期
目的:探讨小剂量红霉素对特发性肺间质纤维化血清转化生长因子β (TGF-β)、白介素13(IL-13)的影响.方法:将39例特发性肺纤维化患者随机分为常规治疗组(A组)和小剂量红霉素治疗组(B组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法对肺间质纤维化两组及健康对照组(C组)血清TGF-β、IL-13进行测定.结果:A、B两组血清TGF-β及IL-13水平均明显高于C组(P＜0.05,P＜0.05).治疗后B组动脉血氧饱和度明显高于A组,差异有显著性(P＜0.05);B组血清TGF-β、IL-13水平均低于A组,但差异无显著性(P＞0.05).血清TGF-β、IL-13水平与血氧分压、血氧饱和度、肺泡-动脉氧分压差无直线相关关系.结论:细胞因子的紊乱与特发性肺间质纤维化有密切关系,红霉素可影响特发性肺间质纤维化的炎症反应,改善缺氧.
作者：朱晓颖；王燕；闫欢；郭美南；胡志东 刊期： 2015年第01期
随着肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)学说的提出,干细胞相关基因在肿瘤发生中的作用日益被重视.Nanog是一种维持干细胞全能性的核转录因子,与包含POU结构域的Oct4 (octamer-binding transcription factor 4)和包含HMG盒的Sox2(sex determining region Y-box 2,SRY-box 2)共同维持胚胎干细胞的自我更新和多潜能性,被认为是胚胎干细胞的标志物之一[1].
作者：孙秀梅；张飞 刊期： 2015年第01期
目的:探讨一种更为简便、快速的测定苯酚滴耳液中苯酚含量的方法.方法:苯酚与4-氨基安替比林在铁氰化钾的作用下,溶液显橙红色,在520 nm处呈大吸收,可直接用分光光度法测定苯酚的含量.结果:在520 nm测定波长下,苯酚浓度在1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0和4.5μg/mL范围内呈良好的线性关系.回归方程:Y=0.1408X-4.4762× 10 3(r=0.999 9,n=3),测定方法的平均回收率为99.72％,平均日内差和日间差RSD分别为0.44％和0.63％;3批样品的含量较为均匀,平均含量为0.196g/mL,平均RSD为0.63％.结论:该方法较为简便,灵敏,结果准确可靠.
作者：潘杰；戴学文；李晗；房志仲 刊期： 2015年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
