窦忠霞；张晓梅
目的：评价江西省13家美沙酮维持治疗门诊对患者家庭与社会功能的治疗效果，为促进江西省美沙酮维持治疗工作提供依据。方法采用序贯法，随机抽取了江西省13家门诊部60％的1501例在治患者，对其治疗前后的家庭与社会功能进行调查，采用密切值法对13家门诊的家庭与社会功能疗效进行评价分析。结果1501例吸毒患者，51．1％患者认为治疗后“对家人说谎”明显减少；30．8％认为“偷拿家里财务”明显减少；5．1％认为“帮助家人做家务”明显增加；55．6％认为“因吸毒受到家人责备”明显减少；24．2％认为“从家人得到的支持和照顾”明显增加；16．8％认为“从朋友得到的支持和照顾”明显增加；11．6％认为“与不吸毒朋友来往”明显增加；12．9％认为“与吸毒朋友来往”明显减少；17．7％认为“感觉与邻居的关系”明显改善；13家门诊在家庭与社会功能方面的综合疗效依次为：安源、丰城、九江、湘东、吉安、西湖、东湖、景德镇、青云谱、抚州、乐平、上饶、赣州门诊。结论江西省13家门诊中安源、丰城、九江3家门诊在改善患者的家庭与社会功能方面工作相对较好、疗效较优，建议其他门诊部去学习其经验做法，更好地推动美沙酮维持治疗工作。
作者：赵雪；廖清华；周小军；龚俊平；朱彬晖；黄文成；杨曼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 NF-κB 途径在病毒性心肌炎（VMC）小鼠发病中的作用。方法将60只小鼠按随机数字表法分为对照组20只与模型组40只，模型组小鼠腹腔注射0．1 mL 嗜心性柯萨奇 B3病毒 Nancy 株（CVB3）病毒悬液；对照组腹腔注射0．1 mL Eagle’S 培养液。取对照组与模型组造模后4、10 d 心脏组织，采用 HE 染色观察2组心肌病理改变情况，定量 RT-PCR 检测2组心肌 NF-κB mRNA 表达水平；Western blot 检测2组心肌 NF-κB 及磷酸化的 IκB（p-IκB）蛋白表达水平。结果对照组心肌细胞未见异常；模型组造模后4 d 心肌细胞出现坏死，有炎性细胞浸润，造模后10 d 心肌细胞发生巨大病变，有大量炎性细胞感染。模型组造模后4、10 d NF-κB mRNA 及 NF-κB、p-IκB 蛋白的表达水平均显著高于对照组（P ＜0．05），而模型组造模后10 d 较造模后4 d 又显著升高（P ＜0．05）。结论CVB3病毒通过 NF-κB 途径诱导小鼠心肌产生炎性反应。
作者：窦忠霞；张晓梅 刊期： 2016年第02期
目的：观察不同剂量盐酸羟考酮注射液用于预防双腔气管导管拔管期应激反应的临床效果。方法将择期全身麻醉下开胸手术行双腔气管插管的80例患者，按随机数字表法分为4组：羟考酮0．1 mg·kg－1组（OL 组）、0．15 mg·kg－1组（OM 组）、0．2 mg·kg－1组（OH 组）和对照组。羟考酮各组分别于手术结束前5 min 给予相应剂量的盐酸羟考酮注射液，对照组给予等容量生理盐水。分别记录4组患者的手术时间，术中芬太尼、瑞芬太尼用量，入麻醉恢复室（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后3 min（T2）、拔管后5 min（T3）时的心率（HR）及血压（SBP、DBP）的变化。采用放射免疫法测定患者各时间点血浆皮质醇质量浓度，并观察患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及羟考酮不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制）的发生率。结果对照组和 OL 组 T1—T3时的 HR、SBP、DBP 及皮质醇水平与 T0比较显著升高，OM 组和 OH 组 T1—T3时的 HR、SBP、DBP 及皮质醇水平与对照组比较显著降低（均 P ＜0．05）；OM 组和 OH 组 T1—T3时 HR、SBP、DBP、皮质醇水平与 T0时比较，OL 组 T1—T3时 HR、SBP、DBP、皮质醇水平与对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。OH 组自主呼吸恢复时间、拔管时间显著长于对照组，拔管后嗜睡、呼吸抑制的发生率显著高于对照组（均 P ＜0．05）。OL 组、OM 组拔管后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论手术结束前5 min 给予0．15 mg·kg－1的盐酸羟考酮可有效地减轻双腔气管导管拔管期应激反应，同时不影响患者的苏醒时间，药物的不良反应也少。
作者：胡吉；王少平；谢平 刊期： 2016年第02期
目的：克隆人活化转录因子 ATF1基因和 ATF2基因蛋白编码序列，分别构建真核细胞表达载体，进而研究高表达 ATF1和 ATF2对泛素水解酶22（ubiquitin-specific processing enzyme 22，USP22）基因启动子转录活性的影响。方法RT-PCR 扩增 ATF1基因和 ATF2基因蛋白编码序列，分别与 pVAX1真核表达载体连接；测序、酶切鉴定重组载体；Western Blot 检测外源性 ATF1和 ATF2在靶细胞 Hela 细胞中的表达；pVAX1-ATF1、pVAX1-ATF2分别与含野生型 USP22启动子的萤光素酶报告质粒或其 CREB 位点突变体质粒共转染，双萤光素酶报告系统检测萤光素酶活性的表达。结果重组质粒 pVAX1-ATF1、pVAX1-ATF2构建成功，外源性 ATF1、ATF2在 Hela 细胞内有效表达；转染 pVAX-ATF1促进 USP22启动子活性升高（83％±11％），转染 pVAX-ATF2促进 USP22启动子活性升高约（52％±8％）；而突变 CREB 位点均可导致上升作用的消失。结论成功构建了ATF1、ATF2真核表达质粒，高表达外源性 ATF1和 ATF2均可通过 CREB 位点激活 USP22启动子的转录活性。
作者：刘建云；周小鸥；吴萍；熊建军 刊期： 2016年第02期
目的：分析深圳市南山区2014年登革热疫情的流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统获得本地登革热疫情信息，采用描述性流行病学方法对登记调查的病例进行流行病学特征分析。结果深圳市南山区2014年报告登革热患者104例，其中实验室诊断登革热103例，临床诊断登革热1例。输入性登革热患者46例，本地登革热患者57例，不明感染原因的登革热患者1例，发病率为9．29／10万，无死亡病例。流行季节在7月下旬至12月下旬，高峰在10月。全区各个街道均出现登革热患者，以蛇口街道居多。输入性登革热的输入来源地主要以东南亚国家为主。结论2014年深圳市南山区登革热发病范围广，持续时间长，输入性登革热和本地感染登革热并存。
作者：傅燕艳；戴传文；叶俊；晏渠如；廖志林；唐寒梅；毛绍菊；孙玮璇；黄鹏 刊期： 2016年第02期
目的：使用生物蛋白粘合剂（猪源纤维蛋白粘合剂）建立大鼠同种异体无缝线板层角膜移植（LKP）动物模型并观察术后植片情况。方法选取健康 SD 大鼠共81只，随机抽取27只54眼为供体制备板层角膜植片；另54只为受体，左眼行 LKP 术，用生物蛋白粘合剂代替角膜缝线，右眼为正常对照，术后 HE 染色和裂隙灯观察生物蛋白粘合剂和移植片的情况。结果裂隙灯下观察术后各时间点角膜植片与植床均贴合良好，无脱落，层间无异物和积血积液，植片均存活良好。HE 染色电镜观察角膜见术后3 d 猪源纤维蛋白粘合剂残留，在第7天后均溶解吸收。结论成功建立猪源纤维蛋白粘合剂代替缝线实施大鼠同种异体 LKP 动物模型；避免了传统术式因角膜缝线而导致的排斥反应、针眼漏水等问题，也为临床无缝线板层角膜移植术提供了实验基础。
作者：凌玲；周文天；刘菲 刊期： 2016年第02期
目的：构建携带核受体相关因子-1（nuclear receptor related factor 1，nurr1）基因的慢病毒表达载体，并测定其对人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells，hUCMSCs）的感染效率。方法使用PCR 技术克隆目的 nurr1基因，将 nurr1基因重组到慢病毒表达载体，筛选阳性克隆，将携带 nurr1基因的质粒用脂质体介导法转染入293T 细胞，获得携带 nurr1基因的重组慢病毒，再用重组慢病毒感染 hUCMSCs，通过荧光显微镜及流式细胞术检测其感染效率。结果成功构建了携带 nurr1基因的重组慢病毒载体，并获得病毒滴度为2×108 TU·mL－1的慢病毒浓缩液。成功转染重组慢病毒的 hUCMSCs 可表达绿色荧光蛋白，当病毒感染复数（mul-tiple of infection，MOI）值为60时转染效率高为90．8％。结论携带 nurr1基因的慢病毒载体成功构建并成功转染入 hUCMSCs，当 MOI 值为60时转染效率高。
作者：胡棠生；简雯；蔡婵；涂怀军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨促红细胞生成素（EPO）对大鼠颈动脉球囊损伤后血管重构的影响。方法将75只大鼠随机分为对照组（假手术组）、阳性组（球囊损伤组）、EPO 组、转化生长因子β1（TGF-β1）组、基质金属蛋白酶2（MMP-2）组，每组15只。阳性组采用 PTCA 球囊导管损伤颈动脉内膜制作动物模型，EPO 组在阳性组基础上给于 EPO 3000 U·kg－1腹腔注射干预，TGF-β1组在 EPO 组基础上于颈动脉外膜涂抹质量浓度为0．5 mg·mL－1 TGF-β1的普朗尼克凝胶，MMP-2组在 EPO 组基础上于颈动脉外膜涂抹质量浓度为0．5 mg·mL－1 MMP-2的普朗尼克凝胶。分别于术后第1、7、14天检测新生血管内膜厚度、血管内膜／中膜面积比值、胶原表达及 TGF-β1和 MMP-2的表达，同时检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果阳性组新生血管内膜厚度、血管内膜／中膜面积比值、胶原表达及 TGF-β1和 MMP-2的表达均较对照组明显增加，而 EPO 组以上各指标均较阳性组明显降低，但 TGF-β1和 MMP-2能逆转 EPO 的上述效果（均 P ＜0．05）。结论EPO 能够抑制大鼠球囊损伤后血管新生内膜增生及抑制胶原表达，终达到抑制血管再狭窄的效果，其作用可能与抑制 TGF-β1、MMP-2、VEGF 及 TNF-α等炎症因子表达有关。
作者：文渊；田泽洪；刘斐；王梦洪 刊期： 2016年第02期
目的：比较极固宁联合氟化钠、氟／钾纳米羟基磷灰石涂膜（nHA-varnish）、脉冲 Nd-YAG 激光联合氟化亚锡溶液和极固宁治疗牙本质过敏症的疗效。方法将280例牙本质过敏症患者443颗患牙随机分为4组，分别采用极固宁联合氟化钠（A 组，70例110颗患牙）、氟／钾纳米羟基磷灰石涂膜（B 组，70例112颗患牙）、脉冲 Nd-YAG激光联合氟化亚锡溶液组（C 组，70例108颗患牙）、极固宁（D 组，70例113颗患牙）进行脱敏治疗并将各组疗效对比分析。结果随着临床观察时间的延长，4种治疗方式的总有效率均呈下降趋势。在治疗1个疗程及3个月后总有效率比较中，各组间两两比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；A 组治疗后6个月、1年及2年后总有效率与 B 组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05），但均低于 C 组（均 P ＜0．05），高于 D 组（均 P ＜0．05）。结论脉冲Nd-YAG 激光联合氟化亚锡溶液治疗牙本质过敏症的近期疗效与极固宁联合氟化钠、氟／钾纳米羟基磷灰石涂膜、极固宁相当，但是其远期疗效是佳的。
作者：王伟；李洪忠；王慧；武斌 刊期： 2016年第02期
克氏原螯虾是中国大陆重要的淡水水生外来入侵物种，广泛分布于长江中下游的江河湖泊等天然水体。源于重金属对水体的污染，而克氏原螯虾营底栖的特殊生活方式和作为自然水体底栖动物中的高级消费者，既可通过孳生地食物链富集重金属于自身体内，又能够在重金属胁迫之下得以生存和繁衍，由此成为底栖水生动物重金属富集的重点研究对象。文章就克氏原螯虾的重金属检测方法、富集与释放以及重金属胁迫下对克氏原螯虾生化指标和遗传物质的影响并对其作为一种监测水体环境污染的指示生物的可能性作一综述。
作者：张萌；朱春潮；汪雁；邹节新；高典；刘大仁；周宪民 刊期： 2016年第02期
雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）信号通路在胰腺癌中过度激活，可作为胰腺癌的靶向治疗的靶点。近年来研究显示，雷帕霉素及衍生物无论是单药使用还是和其他细胞毒性药物联合使用，都能明显抑制胰腺癌生长，mTOR 抑制剂在胰腺癌的治疗中显示出良好的应用前景。本文就 mTOR 信号转导通路及mTOR 抑制剂在胰腺癌治疗中的临床应用前景进行综述。
作者：王得龙(综述)；李勇(审校) 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 ICU 常规治疗与 ICU 优化治疗对心脏骤停后综合征（PCAS）患者脑复苏情况的影响。方法将96例 PCAS患者随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组和观察组分别接受 ICU 常规治疗、ICU 优化治疗。比较2组患者意识恢复和神经功能恢复情况、心脏指数、全心舒张末期容积指数及并发症发生率。结果治疗后观察组第1、3、7天意识恢复情况均明显好于对照组（P ＜0．05）；观察组神经功能预后良好率、心脏指数及全心舒张末期容积指数明显高于对照组（P ＜0．05）。2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论较 ICU 常规治疗，ICU 优化治疗可明显改善 PCAS 患者的意识和神经功能，并能提高其心脏功能。
作者：韩毅；刘涌 刊期： 2016年第02期
Caco-2细胞是通过克隆人类的结肠癌细胞而来。Caco-2细胞不仅在显微镜下形态、极性及胞饮功能与小肠上皮细胞相似，而且其含有的转运系统和代谢酶也与小肠刷状缘上皮相似［1］。药物在透过Caco-2细胞模型的体外过程与药物口服后，在小肠内的吸收和代谢有良好的相关性［2］。因此，Caco-2细胞模型常用于药物的跨膜转运实验，从而可进一步预测药物在人小肠中吸收情况。
作者：黄荳；胡炜华；黄伟；胡晓 刊期： 2016年第02期
目的：探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组，各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助 D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术；FTS 组采用 FTS 围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标（下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等），术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标（CRP、IL-6）的变化进行比较。结果2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。FTS 组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组，住院总费用低于对照组（均 P ＜0．05）。2组术前 CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05），术后第1、4天逐渐升高，第7天明显下降（均 P ＜0．05）。FTS 组术后第1、4、7天 CRP、IL-6水平均明显低于对照组（均 P ＜0．05）。结论FTS 联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的，能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态，促进患者术后胃肠功能恢复，缩短住院时间，加快患者康复。
作者：廖信芳；李柱；杨清水；王万川；叶丽群；罗丽凤；麦耀海 刊期： 2016年第02期
目的：探讨双通道经皮肾镜碎石术对肾血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测55例肾结石患者双通道经皮肾镜碎石术术前及术后1、3个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速（Vmax），收缩期峰值流速（S）与舒张期末流速（D）比值（S／D）和阻力指数（RI）。其中双通道位于同一肾段22例（A组），位于不同肾段23例（B 组）。结果55例患者术前患侧肾与健侧肾肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的 Vmax、S／D、RI 值比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。A、B 组术前肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的 Vmax、S／D、RI值比较与术后1、3个月比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论双通道经皮肾镜碎石术在术后1、3个月对肾血流灌注无影响。
作者：王俊；易睿；刘方 刊期： 2016年第02期
目的：比较主动脉 CT 血管成像中对比剂碘总量固定、不同碘流率对图像质量的影响。方法将120例行主动脉 CT 血管成像检查的患者按使用碘流率的不同分为 A、B 和 C 3组，每组40例，碘总量为350 mgI·kg－1。A 组采用碘320 mgI·mL－1，注射流率4．5 mL·s－1，碘流率1440 mgI·s－1；B 组采用碘370 mgI·mL－1，注射流率3．9 mL·s－1，碘流率1443 mgI·s－1；C 组采用碘350 mgI·mL－1，注射流率4．5 mL·s－1，碘流率1575 mgI· s－1。碘注射前置于37℃恒温箱预热，使用双筒高压注射器经肘静脉留置针（20G）注入，采用智能触发技术确定扫描延迟时间，监测平面为主动脉弓降部，感兴趣区域阈值≥150 Hu。比较3组主动脉弓层面、T12水平层面、主动脉分叉上部层面和主动脉平均的 CT 值及图像质量的评分。结果A、B、C 3组主动脉平均 CT 值分别为（351．4±21．4）Hu、（356．0±21．4）Hu、（373．2±22．2）Hu，图像质量评分分别为（3．74±0．56）分、（3．81±0．50）分、（3．98±0．14）分，C 组主动脉平均 CT 值及图像质量总评分均明显高于 A、B 2组（均 P ＜0．05）。结论当 CT 主动脉成像中碘为350 mgI·mL－1、IDR 为1575 mgI·s－1时，可提高主动脉强化程度及图像质量，有助于更好地显示主动脉及其分支。
作者：宫凤玲；于鹏；马春梅；陈伟彬；张惠英 刊期： 2016年第02期
作者：南昌大学学报(医学版)编辑部 刊期： 2016年第02期
目的：提高对多房性囊性肾瘤认识、诊断与治疗水平。方法对1例多房性囊性肾瘤患者的临床表现和辅助检查资料进行回顾性分析，结合文献探讨多房性囊性肾瘤的诊断和治疗。结果超声检查示：右肾囊肿、囊性肾癌待排；CT 检查示：右肾占位，考虑囊性肾癌可能性大；病理报告示：多房性囊性肾瘤。在全身麻醉下行右肾切除术，因患者既往有手术病史，且囊肿分隔多，术中无法行肿块切除及肾部分切除，终行肾切除。术后随访3年，未见复发及转移。结论部分多房性囊性肾瘤应与囊肿、囊性肾癌进行病理鉴别诊断。
作者：包佑根；曾涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨偶发与复发自然流产的流产物细胞遗传学异常发生率相关性。方法选取178例发生早期自然流产孕妇，年龄（28．0±3．2）岁，按流产发生的次数分为偶发自然流产组（90例，偶发组）和复发自然流产组（88例，复发组）。孕妇在行清宫手术时取流产物绒毛组织，用原位培养方法培养并制备绒毛细胞染色体进行核型分析。结果偶发组3例培养失败，87例培养成功，异常核型39例（45％，39／87）中数目异常占92％（36／39）；复发组2例培养失败，86例培养成功，异常核型48例（56％，48／86）中数目异常占90％（43／48）。2组流产物绒毛染色体核型异常率和异常类型比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论早期胚胎染色体数目异常是导致早期流产的主要原因，与流产发生的次数无明显关系，母亲的年龄不是造成流产的主要因素。导致多次妊娠均发生胚胎染色体异常的原因还待进一步研究。
作者：吴菁；郭莉；尹爱华；陈汉彪；麦明琴；何薇；钟燕芳 刊期： 2016年第02期
目的：研究七氟醚对老龄大鼠海马组织 Tau 蛋白磷酸化及认知功能的影响。方法将40只20月龄的老龄 SD 大鼠按随机数字表法分为5组：七氟醚Ⅰa 组（SⅠa 组）、七氟醚Ⅰb 组（SⅠb 组）、七氟醚Ⅱa 组（SⅡa 组）、七氟醚Ⅱb 组（SⅡb 组）和对照组（C 组），每组8只。SⅠa、SⅠb 组用1．5％七氟醚分别麻醉2、12 h，SⅡa、SⅡb 组用3％七氟醚分别麻醉2、12 h，C 组暴露于纯氧中2 h。于麻醉前及麻醉后行 Morris 水迷宫测试大鼠的认知功能；而后取海马脑组织，HE 染色观察细胞核形态的改变，放免法测定脑组织内的 GSK-3β和 PKA 激酶的浓度，免疫印记法测定海马区 Tau 蛋白的磷酸化水平。结果SⅠb、SⅡb 组麻醉后潜伏期均较麻醉前及 SⅠa、SⅡa、C 组麻醉后明显延长（P ＜0．05），SⅡb 组麻醉后潜伏期较 SⅠb 组延长更为显著（P ＜0．05）。SⅠa、SⅡa、SⅠb、SⅡb 组 GSK-3β和 PKA 激酶水平均较 C 组显著上升（P ＜0．05）；其中 SⅠb 组显著高于 SⅠa 组，SⅡb 组显著高于 SⅡa 组，SⅡb组显著高于 SⅠb 组，SⅡa 组显著高于 SⅠa 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SⅡa、SⅠb、SⅡb 组 Tau-pSer396磷酸化水平均较 C 组显著上升（P ＜0．05）；其中 SⅠb 组显著高于 SⅠa 组，SⅡb 组显著高于 SⅡa 组，SⅡb 组显著高于 SⅠb 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SⅠa、SⅡa、SⅠb、SⅡb 组 Tau-pSer262磷酸化水平均较 C 组显著上升（P ＜0．05）；其中 SⅠb 组显著高于 SⅠa 组，SⅡb 组显著高于 SⅡa 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。C 组海马区细胞形态及分布正常；七氟醚各组可见细胞间隙增宽，细胞数目减少，其中 SⅠb、SⅡb 组部分细胞出现形态学改变，胞核固缩、浓染甚至破裂。结论七氟醚可通过激活 GSK-3β和 PKA 激酶，使老龄大鼠 Tau 蛋白（Tau-pS-er396、Tau-pSer262）产生一定程度的磷酸化，改变脑细胞的形态，对其认知功能发生一定的影响。
作者：周绪锋；周涛；张明生 刊期： 2016年第02期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
