学术投稿

神经电生理检测在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值

刘淑艳;王琳;陈玉萍

关键词:体感诱发电位, F波, H反射, 腰椎间盘突出症, 电生理学
摘要:目的:探讨双侧胫神经体感诱发电位(SEP)、F波、H反射的异常在L3~L5和L5S1腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用丹麦丹迪Keypoint肌电/诱发电位仪对84例临床确诊L4~5与L5S1腰椎间盘突出症患者进行双侧胫后神经SEP、F波、H反射检测.结果:84例腰椎间盘突出症患者SEP异常者32例(38.1%)主要表现为P40潜伏期延长;F波异常者36例(42.86%),表现为F波出现率降低而传导速度基本正常;H反射异常62例(73.81%),48例表现为H反射波幅异常,而仅14例为潜伏期延长.统计分析在腰椎间盘突出患者中H反射的异常阳性率明显高于SEP和F波.比较在L4~5与L5S1推间盘突出病变中,胫神经H反射的异常率分为23例(37.10%),39例(62.90%).结论:SEP、F波及H反射在腰椎间盘突出诊断中具有判断有无神经根性损伤的作用,尤其是H反射能反映在腰骶神经根损伤.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 雷帕霉素对大鼠慢性肾间质纤维化中HGF、TGF-β的表达的影响

    目的:观察雷帕霉素对大鼠肾间质纤维化的干预作用并探讨其可能的作用机制.方法:将Wistar雄性大鼠随机分为3组,即NS组(n=8)、模型组(n=24),治疗组(n=24),每天予以200mg/kg的腺嘌呤灌胃,连续喂养6周,在第2、4、6周采集大鼠的血和尿,测定血肌酐、白蛋白和24h尿蛋白,并取出肾组织,采用Masson染色法观察各组肾间质纤维化的程度,免疫组化法分析大鼠肾组织中HGF、TGF-β的表达情况.结果:治疗组的大鼠24h尿蛋白及血肌酐值明显低于模型组(P<0.05),白蛋白水平高于模型组(P<0.05),与模型组比较治疗组的肾间质组织中HGF的表达水平显著升高(P<0.05),NGAL的表达水平显著升高(P<0.05)、TGF-β的表达水平显著降低(P<0.05).结论:雷帕霉素能降低24h尿蛋白和血肌酐的含量并能升高白蛋白的水平,提高HGF和降低TGF-β在大鼠肾纤维化组织中的表达,从而能够减轻肾纤维化的的程度,达到保护肾功能的作用.

    作者:姚双;康晓明;李丽 刊期: 2013年第03期

  • 左室射血分数(LVEF)对大鼠慢性心衰的判定意义

    目的:探讨阿霉素致大鼠心衰模型制备中,左室射血分数LVEF对大鼠慢性心衰的判定意义.方法:给大鼠隔日腹腔注射ADR制作慢性心衰模型,通过一般状况、行为、心脏病理学改变判断动物模型符合慢性心衰制作标准,心衰模型成立,同时研究LVEF值慢性心衰过程中的变化.结果:心衰模型组大鼠萎靡不振,进食逐渐减少,体重明显减少,出现脱毛、腹壁组织溃烂现象,心肌病理学改变,符合心衰模型制作标准,LVEF值明显降低.结论:用阿霉素制作CHF模型可以通过EF值测定,判断心衰指标符合标准.

    作者:李正全;田国忠;李梅秀 刊期: 2013年第03期

  • 声脉冲辐射技术(ARFI)对甲状腺肿瘤诊断的价值

    目的:探讨声脉冲辐射技术(ARFI)在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:分别用常规彩色多普勒超声和ARFI对54例(共67个)甲状腺肿瘤患者进行检查,对比病理结果,比较甲状腺良恶性肿瘤的各种声像学表现特征.结果:甲状腺良恶性肿瘤的ARFI表现各有特点,ARFI技术对甲状腺肿瘤的诊断优于传统常规的超声技术.结论:ARFI技术对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有较大的应用价值.

    作者:李冬玲;郑春梅 刊期: 2013年第03期

  • HIS信息系统在门诊管理工作中的应用

    目的:研究HIS系统在门诊管理中的作用.方法:HIS系统使用与门诊传统管理流程的比较.结果:HIS系统的应用提高的门诊工作效率,改善了就医体验提升了医院的管理水平.结论:方便、快捷、优质、高效的人性化门诊服务流程有着广阔的发展前景,对护理工作也相应的进步,提升服务质量.

    作者:史云 刊期: 2013年第03期

  • 探究式教学法与多媒体仿头模教学系统相结合在口腔修复教学中的应用

    目的:研究探究式教学法与多媒体相结合在口腔修复教学中的应用方法及前景.方法:了解探究式教学法的定义及其内容,摸索出适合与多媒体相结合口腔修复教学中的具体方法,培养学生的发散性思维能力.所提的问题要具有发散性,能够从不同的角度思考.结果:通过学生搜集、分析、处理信息,独立的发现问题,获得知识技能.结论:将探究式教学与多媒体仿头模教学系统结合起来,打破传统只以教师的讲授为主的现象,以问题为教师与学生之间交流的主要形式.增强实践锻炼和提高实践能力,对修复学理论联系实际,取得更好的实习效果.

    作者:侯玉泽;侯玉一;胡静;王冬霞 刊期: 2013年第03期

  • 对全科医学教育培训的若干问题探讨

    影响我国全科医学的教育培训的因素是多方面的,从承担全科医学教育培训的高等医学院校的角度来看,完善的教学计划、适宜的培训教材、多种类的教学方法,合格的师资队伍和先进的教学设施是保证教学质量、培养合格人才的关键.

    作者:薛亚光;祝丽玲;韩杰;鲁彦;张艺潆;王嘉淇 刊期: 2013年第03期

  • 年轻2型糖尿病患者C反应蛋白与动脉粥样硬化的关系

    目的:探讨年轻2型糖尿病患者C反应蛋白水平与动脉粥样硬化的关系.方法:选择30~50岁2型糖尿病患者50例,采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据IMT分为有血管病变A组27例及无血管病变B组23例.同时选择年龄相匹配的正常糖耐量者C组30例.均同时检测C反应蛋白(C-RP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS),空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAIc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、三酯酰甘油(TC)、血压.结果:C-RP、FPG、2hPG、HbAIc、Fins、IMT、血脂水平A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组、B组均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01).NO、NOS水平:A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).A组、B组均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:年轻T2DM由于血糖的升高,C-RP水平明显升高,NO水平降低,动脉粥样硬化提前.

    作者:庞建伟;郭丽曼;孙舒岩;姜振环;李宏 刊期: 2013年第03期

  • CT在颅内钙化性病变中的鉴别诊断价值

    在实际工作中,佳木斯大学附属第一医院行CT检查的患者较多,每日病例达50余例,病变的种类很多,其中颅内钙化性病变较为常见,占了相当大的比例.因为CT以及CT增强扫描对发现颅内钙化病灶较MR敏感,确定病灶的位置能力比头颅放射线平片强,本文章回顾性的分析了病史资料及治疗资料较完整的180例颅内钙化性病变的病例,以讨论CT在检查中的意义及颅内钙化的特征,以提高对该疾病的认识.

    作者:李洪涛;张健 刊期: 2013年第03期

  • 肛周脓肿一次性根治手术的临床观察与分析

    目的:探讨评估肛周脓肿采用一次性根治术的临床观察.方法:将99例肛门直肠周围脓肿分为两组,其中对照组49例,采用单纯切开排脓,切除坏死组织,纱布填塞压迫止血,包扎;观察组50例采用一次性根治手术.结果:观察组中50例患者术后创面平均愈合时间18~28d,对照组中49例患者手术后创面平均愈合时间17~27d,观察组与对照组比较,无差异性(P>0.05).随访半年~3年,术后形成肛瘘1例,手术后形成脓肿1例,再次进行手术治疗,脓肿复发及肛瘘发生率4%.对照组随访,13例瘘管形成,术后脓肿复发16例,再次进行手术治疗,患者脓肿复发及肛瘘发生率65%.结论:肛周脓肿一次性手术根治术,降低术后继发感染,减轻患者的痛苦等方面疗效显著,值得临床推广.

    作者:李庆恩;李春英 刊期: 2013年第03期

  • 戊四氮致痫大鼠脑GFAP的变化及甜菜碱的干预作用

    目的:观察戊四氮致痫大鼠脑神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)变化及甜菜碱的干预治疗,研究癫痫的发病机理及甜菜碱的作用机制.方法:健康雄性的Wistar实验大鼠共24只,按体重随机分为正常对照组、癫痫模型组、甜菜碱干预组,每组8只.模型组和甜菜碱干预组均以致痫亚惊厥剂量的戊四氮(PTZ)腹腔注射点燃Wistar大鼠模型.在低温条件下迅速取脑,通过免疫组化检测大鼠脑GFAP的变化.结果:实验性癫痫大鼠模型复制成功,甜菜碱组和癫痫模型组的实验大鼠均已达到点燃标准,与癫痫组动物相比,甜菜碱组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性.免疫组化检测实验结果表明:癫痫模型组脑GFAP含量比正常对照组增加,差异具有显著性(P<0.05);甜菜碱组脑GFAP含量与癫痫模型组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:甜菜碱能够降低GFAP的表达从而减轻癫痫发作,维持神经元存活起到抗癫痫作用.

    作者:邵帅;杨福义;朴松鹤;齐宇;李军;孙志博;王松禹 刊期: 2013年第03期

  • 三种材料充填邻间龋的动物模型实验研究

    目的:三种材料(金属嵌体,FX-Ⅰ玻璃离子,复合树脂)在大鼠模型上充填邻间龋洞进行实验,评价其在临床上的意义.方法:选择雄性大鼠45只,在大鼠左下颌第一磨牙与第二磨牙间制备邻领面洞,随机分成三组,分别为A组(金属嵌体),B组(FX-Ⅰ玻璃离子),C组(复合树脂).在二周、四周、八周分别进行组织学染色,扫描电镜及生物力学检测.结果:组织学染色显示B组的牙龈乳头黏膜下炎性细胞较A组C组显著,扫描电镜显示A组在边缘密合度上数值较B组C组有显著性差异,生物力学检测B组在相同的压力下,抗冲击力较A组C组有显著性差异.结论:在临床中,综合评价C组更适合作为邻颌面洞的首选充填材料.

    作者:侯玉一;侯玉泽;柳宏志 刊期: 2013年第03期

  • 体外无镁诱导海马神经元痫样放电后SOD的变化

    目的:观察无镁诱导海马神经元痫样放电损伤时SOD的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)变化.结果:模型组海马神经元细胞内SOD活性降低(P<0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元引起了细胞内氧化损伤.

    作者:王宇超;刘大伟;辛华;侯艳;李利军 刊期: 2013年第03期

  • 无镁诱导癫痫海马神经元模型线粒体膜电位和凋亡的变化

    目的:观察无镁诱导癫痫海马神经元模型线粒体膜电位和凋亡的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,应用流式细胞仪分别观察正常对照组、模型组海马神经元细胞线粒体膜电位和凋亡率.结果:模型组海马神经元细胞线粒体膜电位明显下(P<0.01),凋亡率增加(P<0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元出现线粒体膜电位及凋亡的改变,提示线粒体膜电位降低可诱导海马神经元凋亡.

    作者:刘小广;杨志伟;刘君星;王琳 刊期: 2013年第03期

  • 早期循证康复护理介入对脑卒中患者生活质量的影响

    目的:应用循证护理理念,探讨脑卒中患者早期康复护理效果.方法:将160例脑卒中患者随机分为循证康复组(80例)和对照组(80例),循证康复组采用早期循证康复护理模式,对照组给予常规护理,观察比较两组护理干预前、干预后1周、4周的功能独立性检测(FIM)量表评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分.结果:循证康复组护理对比对照组干预一周后FIM、FMA有统计学意义(P<0.05),干预4周后FIM、FMA有极显著性意义(P<0.01).结论:早期系统、规范的康复护理训练可预防和减少脑卒中偏瘫患者肢体残疾,提高生活质量.

    作者:邹玉敏;于凤伟;王秀梅 刊期: 2013年第03期

  • 从加强医院管理的角度谈应对医患矛盾纠纷之策

    近年来,医患矛盾和纠纷不断发生,且越演越烈,医患关系变得越来越紧张,严重破坏了医院在老百姓心目中的良好形象.日趋加剧的医患矛盾及纠纷不仅阻碍着医院的健康发展,也影响着社会的和谐稳定.医患矛盾和纠纷产生的原因有社会、患方、医方等多方面组成,但是解决医患矛盾关键在医方.本文从医院管理的角度浅谈如何应对医患矛盾纠纷.

    作者:李琦;赵顺 刊期: 2013年第03期

  • 甜菜碱对戊四氮致痫大鼠海马GABA、Glu影响的研究

    目的:观察甜菜碱对癫痫大鼠海马γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的影响.方法:将健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(腹腔注射生理盐水,1.0mL生理盐水灌胃),癫痫组(腹腔注射戊四氮,1.0mL生理盐水灌胃),甜菜碱高、中、低浓度组(腹腔注射戊四氮,甜菜碱灌胃),丙戊酸钠组(腹腔注射戊四氮,丙戊酸钠灌胃),实验结束后在低温条件下迅速取脑,ELISA实验检测GABA与Glu含量的变化.结果:ELISA结果表明癫痫组γ-氨基丁酸的含量与正常对照组相比显著下降(P<0.01).甜菜碱高、中浓度组γ-氨基丁酸的含量与癫痫组比较显著增高(P<0.01);癫痫组谷氨酸的含量与正常组比较显著增高(P<0.01),甜菜碱高中低浓度与癫痫组比较显著下降(P<0.01).结论:甜菜碱可通过增加GABA,降低Glu从而起到较好的抗癫痫作用.

    作者:王辉;刘蕾;刘君星;马小茹;王芳芳;梁衍锋;吴佳梅;毛金军;王淑秋 刊期: 2013年第03期

  • 高频辐射对海马组织学习记忆影响的综述

    高频辐射给我们生活带来的危害已经引起更多人的关注,尤其在对身体的损伤方面,海马作为电磁辐射的敏感区域受到专家学者的关注,在学习记忆方面的影响更是成为热点研究领域.各种传导通路、神经递质、基因水平上的研究越来越成为焦点.现就海马损伤及对海马组织学习记忆的影响进行综述.

    作者:徐淼;杜晓岩;李艳君 刊期: 2013年第03期

  • 家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响

    目的:研究系统的家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响.方法:将60例首诊精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各30例.干预组除接受系统的药物治疗外,还进行系统的,有针对性的家庭干预,对照组仅进行系统的药物治疗,不另外进行任何干预治疗.随访1年.分别于入组时,随访12个月结束时用精神护理观察量表(NORS),评定患者的精神症状,服药依从性及复发率.结果:干预组精神状况、情绪变化等均显著优于对照组(NORS) (P<0.01),服药依从性优于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论:长期系统的家庭干预(9~12个月)不仅有助于改善首诊精神分裂症患者的精神症状,而且提高服药依从性,降低复发率,对患者的康复具有积极地作用.

    作者:安琦;王宏刚;孟祥军 刊期: 2013年第03期

  • 瓶式氧气表改良后在氧气驱动雾化吸入中的应用

    目的:对普通氧气表进行改良,使氧气送出途中无漏气,保证氧气驱动雾化所需的6~8L/min氧流量,使药物在短时间内较高浓度直接到达病变部位.方法:将瓶式氧气表上的湿化瓶及导气管拆卸掉,接口处安装相应大小的连接头,使氧气由原来的两个出口变成一个出口(此口接雾化连接管)避免了氧气通过湿化瓶时发生的漏气现象.结果:应用改良后氧气表雾化吸入60例与改良前氧气表雾化吸入60例对照(药液为4mL,氧流量均调至6L/min).改良后雾化所需时间为5~7min,改良前雾化所需时间为15~20min,湿化瓶暴裂一例.结论:瓶式氧气表改良后雾化,由于雾化时间的减少,增加了患儿依从性,雾化治疗总有效率得到提高,并确保了患儿的安全.所以,瓶式氧气表改良后的效果优于改良前.

    作者:陈梅;陈卫红;戚晓华;安珍玉 刊期: 2013年第03期

  • 山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠视网膜中muller细胞功能的影响

    2型糖尿病亦称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),主要特征是胰岛素作用不足或胰岛素抵抗从而血糖升高.糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者微血管改变在眼部的表现.糖尿病造成眼部的改变体现在多方面,而视网膜病变对患者的影响大,它也成为导致糖尿病患者失明的一个主要方面[1].Muller细胞是脊椎动物视网膜内主要的神经胶质细胞.它贯穿整个视网膜,对视网膜起着支撑、营养等重要作用.Muller细胞的结构及功能发生变化在DR中起到重要作用[2].本研究通过激光共聚焦技术观察山楂叶总黄酮(Hawthorn Leaves Flavonoids,HLF)对Muller细胞以及谷氨酰胺合成酶活性的影响,希望为DR的治疗提供理论依据.

    作者:宋明明;马小茹 刊期: 2013年第03期

黑龙江医药科学杂志

黑龙江医药科学杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学