孟庆媛；苏亚楠；郭梦凡；卞德强
目的:探讨普外科成立三级质控(护士长质控一责任组长质控-护士自控)对保证护理安全、提高护理质量及护士能力的重要作用.方法:通过实施科室内成立三级质控比较2009年(未实施前)与2010年(实施后)住院患者基础护理、护理安全、健康教育、患者满意度、护士考核等方面的变化情况.结果:实施科室内成立三级质控对住院患者的基础护理、护理安全、健康教育、患者满意度、护士考核等方面情况均有大幅度提高.结论:科室内成立三级质控,对保证护理安全、提高护理质量、患者满意度及护士能力水平均有的重要作用.
作者：陈志会；陈晨；宁美 刊期： 2013年第03期
目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点.方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等.结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义.
作者：马宝红；胡宗权；宋文玲；徐宗云 刊期： 2013年第03期
目的:对普通氧气表进行改良,使氧气送出途中无漏气,保证氧气驱动雾化所需的6～8L/min氧流量,使药物在短时间内较高浓度直接到达病变部位.方法:将瓶式氧气表上的湿化瓶及导气管拆卸掉,接口处安装相应大小的连接头,使氧气由原来的两个出口变成一个出口(此口接雾化连接管)避免了氧气通过湿化瓶时发生的漏气现象.结果:应用改良后氧气表雾化吸入60例与改良前氧气表雾化吸入60例对照(药液为4mL,氧流量均调至6L/min).改良后雾化所需时间为5～7min,改良前雾化所需时间为15～20min,湿化瓶暴裂一例.结论:瓶式氧气表改良后雾化,由于雾化时间的减少,增加了患儿依从性,雾化治疗总有效率得到提高,并确保了患儿的安全.所以,瓶式氧气表改良后的效果优于改良前.
作者：陈梅；陈卫红；戚晓华；安珍玉 刊期： 2013年第03期
近三年我院门诊及住院患者中有4例,男1例,女3例,年龄30～68岁.其中门诊1例,2例为多发性脑梗塞入院的神经内科患者、1例为骨科手术患者.血常规检测血小板减少;做骨髓细胞学检查,骨髓象检查未见血小板减少,后采用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)为抗凝剂、枸橼酸钠抗凝血仪器检测及计数板手工计数法计数,结果血小板均在参考值范围之内.诊断假性血小板减少症,现报道如下.
作者：曲灿华；李利军 刊期： 2013年第03期
近年来,恶性肿瘤的发病率不断的增长.较常见的恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等发病率都在逐年上升.卵巢癌是女性生殖系统肿瘤较常见之一,死亡率极高,为女性生殖系统肿瘤中位居首位.早期卵巢癌的临床症状并不十分明显,当患者感觉有临床症状后来院检查时大多已属卵巢癌晚期.晚期卵巢癌患者治疗后的5年生存率较低,有报道显示晚期卵巢癌患者5年生存率仅为25％～30％[1];所以卵巢癌能够在早期诊断并实施治疗成为解决卵巢癌患者生存质量高低的关键所在.能够早期发现、早期诊断、早期治疗能够使卵巢癌患者的死亡率降低,使患者的生活质量得到提高,临床上找到能够使检查的特异性及敏感性都提高的检查方法显得尤为重要,这也是我们临床辅助科室更好的服务于临床诊断、服务于患者的大目标.
作者：徐驰；温义成；刘健 刊期： 2013年第03期
目的:观察全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者血流动力学、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:40例ASA Ⅱ～Ⅲ级冠心病上腹部手术患者,随机分为A、B两组,A组采用全麻复合硬膜外阻滞,B组采用单纯全麻.所有患者均于麻醉前、切皮后5min后、切皮后1h后、术后24h抽取中心静脉血,测定NT-proBNP,同时记录平均动脉压(MAP)、心率HR、每搏指数(SI).结果:术中MAP、HR、NT-proBNP A组均低于B组(P＜0.05),SI A组高于B组.结论:全麻复合硬膜外阻滞可保护患者心功能,更适用于冠心病患者的上腹部手术.
作者：纪浩聪；高晓枫 刊期： 2013年第03期
踝关节扭伤是骨科常见的软组织损伤,常常因未得到及时治疗或外固定时间过短,病人过早负重行走等原因,使撕裂的或撕脱的韧带未得到完全修复,导致踝关节慢性不稳定及创伤性关节炎.因此,重度踝关节扭伤的早期诊断和治疗对患者后期康复有重要意义.我院自2008-06～2012-12,门诊收治急性踝关节扭伤患者197例,其中21例伴有骨折,一般性扭伤129例,我们对未伴有骨折但有韧带撕裂的47例重度踝关节扭伤患者早期采取中西医结合治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王大立；王辉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的影响.方法:采用导尿法及细胞贴附式膜片钳技术测定尿量变化及对通道活性的影响.结果:桂竹糖芥苷可明显增加尿量,也可抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道的活性(P＜0.01).结论:桂竹糖芥苷有利尿作用,而且这种利尿作用可能是通过抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性实现的.
作者：隋洪玉；赵晓莲；齐淑芳；陈昆鹏；贾秀月；李莹；栾海艳；王毅 刊期： 2013年第03期
目的:研究灯盏花素对四氯化碳诱导的肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究.方法:本实验用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素高剂量组.用药4周后,检测MMP-13及TIMP-1 mRNA及蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使TIMP-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01).模型组与正常对照组TIMP-1蛋白表达有显著性差异(P＜0.01),灯盏花素不同剂量组均能使MMP-13mRNA及蛋白的表达显著增加(P＜0.01或P＜0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低TIMP-1表达,增加MMP-13的表达,使MMP-13/TIMP-1比值增高,防治大鼠肝纤维化.
作者：孟庆媛；苏亚楠；郭梦凡；卞德强 刊期： 2013年第03期
手术室是进行手术治疗及急诊急救的重要场所,大部分的治疗都是开放的.其治疗及操作直接影响病人的预后,甚至与病人的生命息息相关,因此有效的控制感染,做好消毒隔离工作,是保证外科手术成功的重要环节.佳木斯大学附属第一医院手术室面向十几个科室,手术量非常大,接台手术很多.随着医学水平的提高,各科手术种类不断增加,手术数量也越来越多,尤其微创手术发展更快,从开始的腹腔镜下胆囊切除术,发展到现在的胸腔镜下肺大泡切除,肺癌根治,纵膈肿瘤的切除,以及关节镜的手术和体外循环的手术,随着手术量、种类增加的同时,也增加了院内感染的机会,因此做好消毒隔离工作,控制院内感染的发生,是手术室工作的重要组成部分.佳木斯大学附属第一医院根据[医院管理规范]和[消毒技术规范]的要求,制定了一系列切实有效的隔离措施,确保了每台手术的质量,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：周淑霞；赵云；任祖学 刊期： 2013年第03期
目的:探讨营养管理对维持性血透病人的影响.方法:在营养管理前后分别测相关生化指标及人体指标进行比较.结果:30例患者经过6个月营养管理后营养状况均有不同程度改善,体重指数、上臂围、肱三头肌皮褶厚度增加,血白蛋白、血红蛋白指标上升.结论:对维持性血透病人进行营养管理是一种行之有效的改善患者营养状态的方法,值得重视并推广.
作者：仇晓霜；蔡天蕊；赵春艳 刊期： 2013年第03期
1例同眼相向双翼状胬肉经切除与结膜瓣上下转向埋植术进行手术治疗,随访2年未见复发.分析现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:患者男,60岁,黎族,农民,海南省乐东县抱由镇人,病历号:2056971.因双眼异物感10年于2010-6-7到我院检查并收入院.住院常规检查,右眼视力4.0,左眼视力4.5,双眼眼压10mmHg,右眼内外眦部球结膜增生,其头端长入角膜5mm,左眼外眦部球结膜增生,其头端长入角膜4mm,余未见明显异常.术前常规氧氟沙星滴眼液点眼3次/日.于2010-6-10行右眼相向双胬肉的切除与结膜瓣上下转向埋植术.
作者：禹鑫；周华丽；曹丽辉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超选择性肾动脉造影诊断及栓塞治疗的应用价值.方法:12例肾动脉出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行选择插管栓塞治疗.结果:12例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经选择播管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3d肉眼血尿消失.结论:肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能大限度保护病肾功能,是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法.
作者：李兴富；吴亚梅；刘振玉；胡洋；么荣荣；刘静 刊期： 2013年第03期
目的:探讨评估肛周脓肿采用一次性根治术的临床观察.方法:将99例肛门直肠周围脓肿分为两组,其中对照组49例,采用单纯切开排脓,切除坏死组织,纱布填塞压迫止血,包扎;观察组50例采用一次性根治手术.结果:观察组中50例患者术后创面平均愈合时间18～28d,对照组中49例患者手术后创面平均愈合时间17～27d,观察组与对照组比较,无差异性(P＞0.05).随访半年～3年,术后形成肛瘘1例,手术后形成脓肿1例,再次进行手术治疗,脓肿复发及肛瘘发生率4％.对照组随访,13例瘘管形成,术后脓肿复发16例,再次进行手术治疗,患者脓肿复发及肛瘘发生率65％.结论:肛周脓肿一次性手术根治术,降低术后继发感染,减轻患者的痛苦等方面疗效显著,值得临床推广.
作者：李庆恩；李春英 刊期： 2013年第03期
目的:观察无镁诱导海马神经元痫样放电损伤时SOD的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)变化.结果:模型组海马神经元细胞内SOD活性降低(P＜0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元引起了细胞内氧化损伤.
作者：王宇超；刘大伟；辛华；侯艳；李利军 刊期： 2013年第03期
目的:探讨舒适护理在手术室的实施及应用效果.方法:对160例手术患者随机分为两组各80例,观察组实施舒适护理,对照组给予常规护理,观察两组心理状况、舒适度和满意度等指标并进行对比分析.结果:实施舒适护理的观察组患者的心理状况明显改善,舒适度及满意度明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室实施舒适护理有助于维持患者生命体征的稳定,是确保手术患者的安全和提高护理质量有有效方法.
作者：黄玉珊 刊期： 2013年第03期
目的:合成吉法酯.方法:以橙花叔醇为起始原料,经过Carroll反应,卤仿反应和酯化反应,后合成吉法酯.结果:合成的产物经特殊反应和气相色谱法确证,该化合物为吉法酯,总收率为65.3％.结论:通过实验探索出一条新的合成吉法酯路线.该路线原料易得,合成路线简单,收率高.
作者：姚晓明；崔波；李国清；范宝俭 刊期： 2013年第03期
“黄金大米事件”的发生,再一次揭示了医学研究伦理的重要性和我国医学研究者伦理规范意识的薄弱性.世界医学会的《赫尔辛基宣言》日益成为规范临床研究的依据,甚至是医学研究合法性的前提.本文从医学研究的正当性、相关程序和知情同意等几个方面对《赫尔辛基宣言》进行解读,使广大医学研究人员更为明确医学研究的伦理规范,并在其医学研究中自觉遵守.
作者：刘晓君 刊期： 2013年第03期
目的:探讨年轻2型糖尿病患者C反应蛋白水平与动脉粥样硬化的关系.方法:选择30～50岁2型糖尿病患者50例,采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据IMT分为有血管病变A组27例及无血管病变B组23例.同时选择年龄相匹配的正常糖耐量者C组30例.均同时检测C反应蛋白(C-RP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS),空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAIc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、三酯酰甘油(TC)、血压.结果:C-RP、FPG、2hPG、HbAIc、Fins、IMT、血脂水平A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组、B组均明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).NO、NOS水平:A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组、B组均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:年轻T2DM由于血糖的升高,C-RP水平明显升高,NO水平降低,动脉粥样硬化提前.
作者：庞建伟；郭丽曼；孙舒岩；姜振环；李宏 刊期： 2013年第03期
目的:本研究旨在在观察促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织TERT及Bcl-2表达的影响,探讨EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及可能机制.方法:采用单侧颈总动脉结扎后给予低浓度氧制备缺氧缺血性脑损伤动物模型.Wistar新生大鼠90只,随机选取对30只仔鼠作为对照组,剩余60只制作HIBD模型,随机分为HIBD组和EPO组.其中EPO组大鼠在缺氧缺血后立即腹腔内注射EPO5000u/kg,HIBD组给予等容积生理盐水.对造模后即刻、6h、12h、24h、72h各组大鼠每组选6只取脑组织检测TERT及Bcl-2表达情况.结果:对照组可见各时间点脑组织中Bcl-2有极少量的表达;HI BD组在脑组织中TERT于造模后6h开始增加,12h升高明显,24高峰,72h开始下降,各个时间点均高于对照组(P＜0.05).EPO组中TERT蛋白的表达规律与HIBD组相似,在12h和24h时表达量高于HIBD组(P＜0.05).HIBD组大鼠缺氧缺血后6h Bcl-2表达开始增多,12h达高峰,以后逐渐减少,各个时间点均高于对照组(P＜0.05); EPO组Bcl-2表达规律与HIBD组相似,在24h时表达量高于HIBD组(P＜0.05).结论:EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤脑组织有保护性作用,此作用可能与其调节TERT及Bcl-2表达水平有关.
作者：许洪伟；王淑秋 刊期： 2013年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
