许洪伟；王淑秋
目的:解决护理人力资源配制不足问题.方法:开发电子物流申领配送平台,实现医院物质的申领、响应、配送流程的优化和重组.结果:电子物流申领配送平台可平均每天开发回收护理工时123.6h,相当于增加15名护士,护理不良事件减少,再读学历人数增加,住院病人满意度提高.结论:电子物流申领平台的建立,使现有护理人力资源得以充分利用.
作者：郑以娟；钟庆生 刊期： 2013年第03期
目的:对重症监护病房导管感染进行目标性监测,观察与医院感染的相关性.方法:对2010-01-12重症监护病房留置导管患者进行回顾性调查;对2011年1～12月重症监护病房留置导管患者进行目标性监测,分析两年内重症监护病房留置导管相关部位医院感染发生情况,主要是留置导管相关血液感染、呼吸机相关肺部感染和留置导尿管感染的危险因素进行分析.结果:两年内对重症监护病房的2495例患者进行观察,留置导管的有2318例患者,导管相关医院感染发病率为14.84％,共发生导管相关医院感染344例,其中肺部感染155例,尿路感染139例,相关血液感染50例.结论:重症监护室患者的导管感染发生率在相关医院感染中占有很大的比例,其中,留置导管相关的血管通道、气管插管、留置导尿管道更容易发生相关导管的医院感染.因此,严格执行无菌操作,改善患者全身状况,增强抵抗力,合理使用抗生素是降低该人群相关导管感染的关键.
作者：姜振环；高洋；赵润泽；尹美英；孙凯元；陈子昂 刊期： 2013年第03期
目的:对普通氧气表进行改良,使氧气送出途中无漏气,保证氧气驱动雾化所需的6～8L/min氧流量,使药物在短时间内较高浓度直接到达病变部位.方法:将瓶式氧气表上的湿化瓶及导气管拆卸掉,接口处安装相应大小的连接头,使氧气由原来的两个出口变成一个出口(此口接雾化连接管)避免了氧气通过湿化瓶时发生的漏气现象.结果:应用改良后氧气表雾化吸入60例与改良前氧气表雾化吸入60例对照(药液为4mL,氧流量均调至6L/min).改良后雾化所需时间为5～7min,改良前雾化所需时间为15～20min,湿化瓶暴裂一例.结论:瓶式氧气表改良后雾化,由于雾化时间的减少,增加了患儿依从性,雾化治疗总有效率得到提高,并确保了患儿的安全.所以,瓶式氧气表改良后的效果优于改良前.
作者：陈梅；陈卫红；戚晓华；安珍玉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的影响.方法:采用导尿法及细胞贴附式膜片钳技术测定尿量变化及对通道活性的影响.结果:桂竹糖芥苷可明显增加尿量,也可抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道的活性(P＜0.01).结论:桂竹糖芥苷有利尿作用,而且这种利尿作用可能是通过抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性实现的.
作者：隋洪玉；赵晓莲；齐淑芳；陈昆鹏；贾秀月；李莹；栾海艳；王毅 刊期： 2013年第03期
目的:总结儿童肺炎支原体感染的研究进展现状,为儿童肺炎支原体的规范化诊治提供理论依据.方法:对2000～2012年万方数据库、维普数据库、中国知网数据库等资料进行检索,获取原始文献,对肺炎支原体感染的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面进行文献归纳、整理.结果:MPP发病机制包括MP的黏附与直接侵犯、免疫损害两方面,故肺炎支原体感染时除呼吸道感染症状外,感染者的肺外表现亦多种多样,出现多系统脏器免疫损害.结论:肺炎支原体是呼吸道常见致病原,常引起呼吸道感染及各种肺外并发症,应受到广大儿科医生的重视.故对MP感染、MP肺炎及肺外并发症的规范化诊治值得探讨.
作者：周芳 刊期： 2013年第03期
目的:观察无镁诱导癫痫海马神经元模型线粒体膜电位和凋亡的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,应用流式细胞仪分别观察正常对照组、模型组海马神经元细胞线粒体膜电位和凋亡率.结果:模型组海马神经元细胞线粒体膜电位明显下(P＜0.01),凋亡率增加(P＜0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元出现线粒体膜电位及凋亡的改变,提示线粒体膜电位降低可诱导海马神经元凋亡.
作者：刘小广；杨志伟；刘君星；王琳 刊期： 2013年第03期
随着人们生活水平的逐年提高,糖尿病发病率亦随之逐年升高,且其心脑及外周血管并发症也逐年增多,尤其是下肢动脉病变严重影响患者生活质量[1].彩色多普勒超声对下肢动脉病变的检查可以直接观察到动脉血管内膜情况,详细了解硬化斑块与管腔狭窄及闭塞情况等,而且无创伤,价格低廉,操作简单,测量直观,重复性好,适用于动态观察下肢动脉病变的进展及消退.故彩色超声多普勒检查现已成为糖尿病下肢动脉病变检测的首选检查方法,尤其对腘脉以下的较小动脉病变及闭塞动脉远端情况的探查优于动脉造影,为糖尿病临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：张天慧 刊期： 2013年第03期
目的:应用循证护理理念,探讨脑卒中患者早期康复护理效果.方法:将160例脑卒中患者随机分为循证康复组(80例)和对照组(80例),循证康复组采用早期循证康复护理模式,对照组给予常规护理,观察比较两组护理干预前、干预后1周、4周的功能独立性检测(FIM)量表评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分.结果:循证康复组护理对比对照组干预一周后FIM、FMA有统计学意义(P＜0.05),干预4周后FIM、FMA有极显著性意义(P＜0.01).结论:早期系统、规范的康复护理训练可预防和减少脑卒中偏瘫患者肢体残疾,提高生活质量.
作者：邹玉敏；于凤伟；王秀梅 刊期： 2013年第03期
高频辐射给我们生活带来的危害已经引起更多人的关注,尤其在对身体的损伤方面,海马作为电磁辐射的敏感区域受到专家学者的关注,在学习记忆方面的影响更是成为热点研究领域.各种传导通路、神经递质、基因水平上的研究越来越成为焦点.现就海马损伤及对海马组织学习记忆的影响进行综述.
作者：徐淼；杜晓岩；李艳君 刊期： 2013年第03期
目的:分析在肝再生过程中Cav-1与FXR表达的变化以及相关性.方法:雄性Wistar大鼠按照切除肝脏比例(切除50％,切除70％,切除90％)以及术后喂养不同(葡萄糖喂养,胆汁酸喂养)分为6组,分别在术后24、48h、72h三个时间点检测并比较:(1)各组大鼠的存活率;(2)免疫组织化学染色检测并比较各组大鼠的增殖细胞按抗原;(3)采用western blotting技术检测并比较各组大鼠的肝组织内FXR、Cav-1蛋白表达水平.结果:与胆汁酸喂养组相比,对照组大鼠各个时间点的存活率、肝细胞PCNA、FXR及Cav-1蛋白水平均显著较低,并且两组的大鼠肝组织内FXR及Cav-1蛋白水平均依据时间增加而增加,呈现时间依赖性.结论:胆酸能通过上调FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达水平来干预肝再生过程.而在肝再生过程中FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达呈正相关性.
作者：何其勇；付先东；国麟祺 刊期： 2013年第03期
目的:观察全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者血流动力学、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:40例ASA Ⅱ～Ⅲ级冠心病上腹部手术患者,随机分为A、B两组,A组采用全麻复合硬膜外阻滞,B组采用单纯全麻.所有患者均于麻醉前、切皮后5min后、切皮后1h后、术后24h抽取中心静脉血,测定NT-proBNP,同时记录平均动脉压(MAP)、心率HR、每搏指数(SI).结果:术中MAP、HR、NT-proBNP A组均低于B组(P＜0.05),SI A组高于B组.结论:全麻复合硬膜外阻滞可保护患者心功能,更适用于冠心病患者的上腹部手术.
作者：纪浩聪；高晓枫 刊期： 2013年第03期
目的:研究灯盏花素对四氯化碳诱导的肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究.方法:本实验用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素高剂量组.用药4周后,检测MMP-13及TIMP-1 mRNA及蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使TIMP-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01).模型组与正常对照组TIMP-1蛋白表达有显著性差异(P＜0.01),灯盏花素不同剂量组均能使MMP-13mRNA及蛋白的表达显著增加(P＜0.01或P＜0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低TIMP-1表达,增加MMP-13的表达,使MMP-13/TIMP-1比值增高,防治大鼠肝纤维化.
作者：孟庆媛；苏亚楠；郭梦凡；卞德强 刊期： 2013年第03期
目的:三种材料(金属嵌体,FX-Ⅰ玻璃离子,复合树脂)在大鼠模型上充填邻间龋洞进行实验,评价其在临床上的意义.方法:选择雄性大鼠45只,在大鼠左下颌第一磨牙与第二磨牙间制备邻领面洞,随机分成三组,分别为A组(金属嵌体),B组(FX-Ⅰ玻璃离子),C组(复合树脂).在二周、四周、八周分别进行组织学染色,扫描电镜及生物力学检测.结果:组织学染色显示B组的牙龈乳头黏膜下炎性细胞较A组C组显著,扫描电镜显示A组在边缘密合度上数值较B组C组有显著性差异,生物力学检测B组在相同的压力下,抗冲击力较A组C组有显著性差异.结论:在临床中,综合评价C组更适合作为邻颌面洞的首选充填材料.
作者：侯玉一；侯玉泽；柳宏志 刊期： 2013年第03期
目的:观察无镁诱导海马神经元痫样放电损伤时SOD的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)变化.结果:模型组海马神经元细胞内SOD活性降低(P＜0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元引起了细胞内氧化损伤.
作者：王宇超；刘大伟；辛华；侯艳；李利军 刊期： 2013年第03期
目的:本研究旨在在观察促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织TERT及Bcl-2表达的影响,探讨EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及可能机制.方法:采用单侧颈总动脉结扎后给予低浓度氧制备缺氧缺血性脑损伤动物模型.Wistar新生大鼠90只,随机选取对30只仔鼠作为对照组,剩余60只制作HIBD模型,随机分为HIBD组和EPO组.其中EPO组大鼠在缺氧缺血后立即腹腔内注射EPO5000u/kg,HIBD组给予等容积生理盐水.对造模后即刻、6h、12h、24h、72h各组大鼠每组选6只取脑组织检测TERT及Bcl-2表达情况.结果:对照组可见各时间点脑组织中Bcl-2有极少量的表达;HI BD组在脑组织中TERT于造模后6h开始增加,12h升高明显,24高峰,72h开始下降,各个时间点均高于对照组(P＜0.05).EPO组中TERT蛋白的表达规律与HIBD组相似,在12h和24h时表达量高于HIBD组(P＜0.05).HIBD组大鼠缺氧缺血后6h Bcl-2表达开始增多,12h达高峰,以后逐渐减少,各个时间点均高于对照组(P＜0.05); EPO组Bcl-2表达规律与HIBD组相似,在24h时表达量高于HIBD组(P＜0.05).结论:EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤脑组织有保护性作用,此作用可能与其调节TERT及Bcl-2表达水平有关.
作者：许洪伟；王淑秋 刊期： 2013年第03期
目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效.方法:50例均在全麻下用自制气囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或超声刀切除囊壁.结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间20～90min,平均30min,术中出血量10～50mL,平均15mL,术后住院3～7d,病理报告均为良性病变,随访1～12个月,所有患者均未见囊肿复发.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效.
作者：单存密；孙宏帅；常宏；刘洋；王德昕；柳荣强 刊期： 2013年第03期
手术室是进行手术治疗及急诊急救的重要场所,大部分的治疗都是开放的.其治疗及操作直接影响病人的预后,甚至与病人的生命息息相关,因此有效的控制感染,做好消毒隔离工作,是保证外科手术成功的重要环节.佳木斯大学附属第一医院手术室面向十几个科室,手术量非常大,接台手术很多.随着医学水平的提高,各科手术种类不断增加,手术数量也越来越多,尤其微创手术发展更快,从开始的腹腔镜下胆囊切除术,发展到现在的胸腔镜下肺大泡切除,肺癌根治,纵膈肿瘤的切除,以及关节镜的手术和体外循环的手术,随着手术量、种类增加的同时,也增加了院内感染的机会,因此做好消毒隔离工作,控制院内感染的发生,是手术室工作的重要组成部分.佳木斯大学附属第一医院根据[医院管理规范]和[消毒技术规范]的要求,制定了一系列切实有效的隔离措施,确保了每台手术的质量,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：周淑霞；赵云；任祖学 刊期： 2013年第03期
目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点.方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等.结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义.
作者：马宝红；胡宗权；宋文玲；徐宗云 刊期： 2013年第03期
目的:探讨高压氧对脑缺血再灌注损伤的疗效.方法:溶栓后病例分为治疗组与对照组,分别给予高压氧治疗及常规药物治疗.比较两组脑水肿及脑出血发生情况以及神经功能改善情况.结果:治疗组脑水肿及脑出血情况与对照组存在显著差异(P＞0.05).神经功能评分治疗组与对照组亦存在显著差异(P＜0.01).结论:高压氧治疗对于减轻脑缺血再灌注后脑水肿及脑出血有明确疗效,并且有利于神经功能的改善.
作者：姜尧佳；杨晓玉；刘永刚；盛宝英 刊期： 2013年第03期
随着社会的需求和改革的发展,在充分利用其现有条件的情况下,如何能够更快更好的促进医院的发展建设是当前医院管理部门所面临的一个巨大的考验.医院的工作,是为病人提供医疗服务,是人的因素起决定作用的工作.医院管理必须注重人的因素,真正以人为本,更好地协调各种人际关系,调动人的积极性,才能促进医院的发展.加大对科研水平和人才引进及培养的投入,坚持以人为本,加强医院人员的服务意识,使医院环境更加趋于和谐,从而促进医院的持续稳定的发展,同时也有效的促进了医院的经济效益和社会效益的实现.
作者：葛艺东；赵顺 刊期： 2013年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
