学术投稿

手术室感染控制与消毒隔离的管理

周淑霞;赵云;任祖学

关键词:手术室, 感染控制, 消毒隔离, 管理
摘要:手术室是进行手术治疗及急诊急救的重要场所,大部分的治疗都是开放的.其治疗及操作直接影响病人的预后,甚至与病人的生命息息相关,因此有效的控制感染,做好消毒隔离工作,是保证外科手术成功的重要环节.佳木斯大学附属第一医院手术室面向十几个科室,手术量非常大,接台手术很多.随着医学水平的提高,各科手术种类不断增加,手术数量也越来越多,尤其微创手术发展更快,从开始的腹腔镜下胆囊切除术,发展到现在的胸腔镜下肺大泡切除,肺癌根治,纵膈肿瘤的切除,以及关节镜的手术和体外循环的手术,随着手术量、种类增加的同时,也增加了院内感染的机会,因此做好消毒隔离工作,控制院内感染的发生,是手术室工作的重要组成部分.佳木斯大学附属第一医院根据[医院管理规范]和[消毒技术规范]的要求,制定了一系列切实有效的隔离措施,确保了每台手术的质量,取得了较满意效果,现报道如下.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 空气波压力泵治疗乳腺癌术后患肢水肿的效果观察

    目的:观察气压治疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的治疗效果.方法:对我院2011-01~2012-01收治的48例乳腺癌术后患肢水肿进行气压治疗的病员进行上臂和臂周径测量,并对治疗前后进行比较.结果:治疗前上臂和前臂周径分别(31.8士4.7)cm和(27.3士3.8)cm,进行气压治疗4周后测量上臂和前臂周径分别为(26.1士3.5)cm和(24.5士2.7)cm.上臂周径差值(惠肢-健肢)治疗前后分别为(5.5士0.8)cm和(2.2士0.6)cm,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:气压治疗作为综合治疗的部分,对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的疗效满意,安全性好,值得推广.

    作者:高冰;李源丽;赵桂萍 刊期: 2013年第03期

  • 肝再生过程中胆汁酸对Caveolin-1表达的影响

    目的:分析在肝再生过程中Cav-1与FXR表达的变化以及相关性.方法:雄性Wistar大鼠按照切除肝脏比例(切除50%,切除70%,切除90%)以及术后喂养不同(葡萄糖喂养,胆汁酸喂养)分为6组,分别在术后24、48h、72h三个时间点检测并比较:(1)各组大鼠的存活率;(2)免疫组织化学染色检测并比较各组大鼠的增殖细胞按抗原;(3)采用western blotting技术检测并比较各组大鼠的肝组织内FXR、Cav-1蛋白表达水平.结果:与胆汁酸喂养组相比,对照组大鼠各个时间点的存活率、肝细胞PCNA、FXR及Cav-1蛋白水平均显著较低,并且两组的大鼠肝组织内FXR及Cav-1蛋白水平均依据时间增加而增加,呈现时间依赖性.结论:胆酸能通过上调FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达水平来干预肝再生过程.而在肝再生过程中FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达呈正相关性.

    作者:何其勇;付先东;国麟祺 刊期: 2013年第03期

  • 肿瘤患者PICC导管堵塞影响因素的研究

    目的:回顾性分析肿瘤患者PICC导管应用的情况,进而总结肿瘤患者PICC导管堵塞因素及处理方法.方法:对我院2007-01~2011-05 120例普外科肿瘤患者应用PICC导管进行了跟踪观察,进而探讨肿瘤患者PICC导管堵塞因素及处理方法.结果:发生9例导管堵塞病例,不完全堵塞6例(66.7%),完全堵塞3例(33.3%).所有堵管患者发现后积极处理,终1例因完全堵管复通无效,被迫拔管.结论:只要选择合适的患者,正规操作技术,合理的药物配伍,加强健康教育,就能有效解决导管堵塞因素,大可能发挥PICC独特的优点.

    作者:何淑玲;刘洪珊;孙国娟 刊期: 2013年第03期

  • 灯盏花素对肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究

    目的:研究灯盏花素对四氯化碳诱导的肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究.方法:本实验用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素高剂量组.用药4周后,检测MMP-13及TIMP-1 mRNA及蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使TIMP-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01).模型组与正常对照组TIMP-1蛋白表达有显著性差异(P<0.01),灯盏花素不同剂量组均能使MMP-13mRNA及蛋白的表达显著增加(P<0.01或P<0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低TIMP-1表达,增加MMP-13的表达,使MMP-13/TIMP-1比值增高,防治大鼠肝纤维化.

    作者:孟庆媛;苏亚楠;郭梦凡;卞德强 刊期: 2013年第03期

  • 以人为本的医院管理和发展模式浅议

    随着社会的需求和改革的发展,在充分利用其现有条件的情况下,如何能够更快更好的促进医院的发展建设是当前医院管理部门所面临的一个巨大的考验.医院的工作,是为病人提供医疗服务,是人的因素起决定作用的工作.医院管理必须注重人的因素,真正以人为本,更好地协调各种人际关系,调动人的积极性,才能促进医院的发展.加大对科研水平和人才引进及培养的投入,坚持以人为本,加强医院人员的服务意识,使医院环境更加趋于和谐,从而促进医院的持续稳定的发展,同时也有效的促进了医院的经济效益和社会效益的实现.

    作者:葛艺东;赵顺 刊期: 2013年第03期

  • 戊四氮致痫大鼠脑GFAP的变化及甜菜碱的干预作用

    目的:观察戊四氮致痫大鼠脑神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)变化及甜菜碱的干预治疗,研究癫痫的发病机理及甜菜碱的作用机制.方法:健康雄性的Wistar实验大鼠共24只,按体重随机分为正常对照组、癫痫模型组、甜菜碱干预组,每组8只.模型组和甜菜碱干预组均以致痫亚惊厥剂量的戊四氮(PTZ)腹腔注射点燃Wistar大鼠模型.在低温条件下迅速取脑,通过免疫组化检测大鼠脑GFAP的变化.结果:实验性癫痫大鼠模型复制成功,甜菜碱组和癫痫模型组的实验大鼠均已达到点燃标准,与癫痫组动物相比,甜菜碱组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性.免疫组化检测实验结果表明:癫痫模型组脑GFAP含量比正常对照组增加,差异具有显著性(P<0.05);甜菜碱组脑GFAP含量与癫痫模型组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:甜菜碱能够降低GFAP的表达从而减轻癫痫发作,维持神经元存活起到抗癫痫作用.

    作者:邵帅;杨福义;朴松鹤;齐宇;李军;孙志博;王松禹 刊期: 2013年第03期

  • 肛周脓肿一次性根治手术的临床观察与分析

    目的:探讨评估肛周脓肿采用一次性根治术的临床观察.方法:将99例肛门直肠周围脓肿分为两组,其中对照组49例,采用单纯切开排脓,切除坏死组织,纱布填塞压迫止血,包扎;观察组50例采用一次性根治手术.结果:观察组中50例患者术后创面平均愈合时间18~28d,对照组中49例患者手术后创面平均愈合时间17~27d,观察组与对照组比较,无差异性(P>0.05).随访半年~3年,术后形成肛瘘1例,手术后形成脓肿1例,再次进行手术治疗,脓肿复发及肛瘘发生率4%.对照组随访,13例瘘管形成,术后脓肿复发16例,再次进行手术治疗,患者脓肿复发及肛瘘发生率65%.结论:肛周脓肿一次性手术根治术,降低术后继发感染,减轻患者的痛苦等方面疗效显著,值得临床推广.

    作者:李庆恩;李春英 刊期: 2013年第03期

  • 儿童肺炎支原体感染的诊治进展

    目的:总结儿童肺炎支原体感染的研究进展现状,为儿童肺炎支原体的规范化诊治提供理论依据.方法:对2000~2012年万方数据库、维普数据库、中国知网数据库等资料进行检索,获取原始文献,对肺炎支原体感染的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面进行文献归纳、整理.结果:MPP发病机制包括MP的黏附与直接侵犯、免疫损害两方面,故肺炎支原体感染时除呼吸道感染症状外,感染者的肺外表现亦多种多样,出现多系统脏器免疫损害.结论:肺炎支原体是呼吸道常见致病原,常引起呼吸道感染及各种肺外并发症,应受到广大儿科医生的重视.故对MP感染、MP肺炎及肺外并发症的规范化诊治值得探讨.

    作者:周芳 刊期: 2013年第03期

  • HIS信息系统在门诊管理工作中的应用

    目的:研究HIS系统在门诊管理中的作用.方法:HIS系统使用与门诊传统管理流程的比较.结果:HIS系统的应用提高的门诊工作效率,改善了就医体验提升了医院的管理水平.结论:方便、快捷、优质、高效的人性化门诊服务流程有着广阔的发展前景,对护理工作也相应的进步,提升服务质量.

    作者:史云 刊期: 2013年第03期

  • 维持性血液透析病人营养管理前后的比较

    目的:探讨营养管理对维持性血透病人的影响.方法:在营养管理前后分别测相关生化指标及人体指标进行比较.结果:30例患者经过6个月营养管理后营养状况均有不同程度改善,体重指数、上臂围、肱三头肌皮褶厚度增加,血白蛋白、血红蛋白指标上升.结论:对维持性血透病人进行营养管理是一种行之有效的改善患者营养状态的方法,值得重视并推广.

    作者:仇晓霜;蔡天蕊;赵春艳 刊期: 2013年第03期

  • 体外无镁诱导海马神经元痫样放电后SOD的变化

    目的:观察无镁诱导海马神经元痫样放电损伤时SOD的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)变化.结果:模型组海马神经元细胞内SOD活性降低(P<0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元引起了细胞内氧化损伤.

    作者:王宇超;刘大伟;辛华;侯艳;李利军 刊期: 2013年第03期

  • 超选择性肾动脉造影及栓塞治疗的临床应用

    目的:探讨超选择性肾动脉造影诊断及栓塞治疗的应用价值.方法:12例肾动脉出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行选择插管栓塞治疗.结果:12例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经选择播管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1~3d肉眼血尿消失.结论:肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能大限度保护病肾功能,是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法.

    作者:李兴富;吴亚梅;刘振玉;胡洋;么荣荣;刘静 刊期: 2013年第03期

  • 神经电生理检测在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值

    目的:探讨双侧胫神经体感诱发电位(SEP)、F波、H反射的异常在L3~L5和L5S1腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用丹麦丹迪Keypoint肌电/诱发电位仪对84例临床确诊L4~5与L5S1腰椎间盘突出症患者进行双侧胫后神经SEP、F波、H反射检测.结果:84例腰椎间盘突出症患者SEP异常者32例(38.1%)主要表现为P40潜伏期延长;F波异常者36例(42.86%),表现为F波出现率降低而传导速度基本正常;H反射异常62例(73.81%),48例表现为H反射波幅异常,而仅14例为潜伏期延长.统计分析在腰椎间盘突出患者中H反射的异常阳性率明显高于SEP和F波.比较在L4~5与L5S1推间盘突出病变中,胫神经H反射的异常率分为23例(37.10%),39例(62.90%).结论:SEP、F波及H反射在腰椎间盘突出诊断中具有判断有无神经根性损伤的作用,尤其是H反射能反映在腰骶神经根损伤.

    作者:刘淑艳;王琳;陈玉萍 刊期: 2013年第03期

  • 老年人慢性支气管炎引起肺部感染的治疗方法及护理

    慢性支气管炎急性发作和肺部感染是老年卧床病人严重的并发症之一,也是导致死亡的重要原因.本文根据多年从事此项护理的成功经验,对慢性支气管炎引起的肺部感染的症状和治疗方法进行了探讨,并提出了对慢性支气管炎引起的肺部感染的护理方法.

    作者:朱爱平 刊期: 2013年第03期

  • 全麻复合硬膜外阻滞对冠心病患者围术期N末端脑利钠肽前体的影响

    目的:观察全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者血流动力学、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:40例ASA Ⅱ~Ⅲ级冠心病上腹部手术患者,随机分为A、B两组,A组采用全麻复合硬膜外阻滞,B组采用单纯全麻.所有患者均于麻醉前、切皮后5min后、切皮后1h后、术后24h抽取中心静脉血,测定NT-proBNP,同时记录平均动脉压(MAP)、心率HR、每搏指数(SI).结果:术中MAP、HR、NT-proBNP A组均低于B组(P<0.05),SI A组高于B组.结论:全麻复合硬膜外阻滞可保护患者心功能,更适用于冠心病患者的上腹部手术.

    作者:纪浩聪;高晓枫 刊期: 2013年第03期

  • 单侧原发性视网膜色素变性1例

    原发性视网膜色素变性(Unilateral retinitis pigmentosa,URP)是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性营养不良性退行性病变.临床的主要特点为进行性视野缺失,夜盲症,色素性视网膜病变和视网膜电图异常.有明显的家族遗传性,男女共患,但男性患者多于女性患者.患病率大约为1/4000,是眼底病致盲的重要原因之一.而绝大多数的人在30岁以前发病,但亦有少数的患者发病较晚.通常为双眼发病,而典型的原发病视网膜变性及特殊类型视网膜变性,其中单侧眼视网膜色素变性却非常少见,可说单眼患病极罕见.现佳木斯大学附属第一医院眼科发现1例,报道如下.

    作者:凌晨;张剑;曹丽辉 刊期: 2013年第03期

  • 阿霉素及表阿霉素致大鼠慢性心衰的对比研究

    目的:阿霉素及表阿霉素致大鼠慢性心衰(CHF)程度对比研究.方法:给大鼠分别腹腔注射阿霉素、表阿霉素建立心衰模型,正常组腹腔注射等体积生理盐水.采用HE染色法观察心肌细胞形态变化,心肌病理电镜观察进行心衰指标的判定;采用高频多普勒超声检测左室射血分数(EF)、心率.结果:模型组大鼠萎靡不振、活动减少、EF降低、心肌病理学改变,基本符合CHF模型制作的标准.结论:阿霉素及表阿霉素均可制作心衰模型,比较表阿霉素,阿霉素对大鼠心脏毒性作用更大.

    作者:高媛;李梅秀;田国忠 刊期: 2013年第03期

  • 从《赫尔辛基宣言》透视医学研究规范

    “黄金大米事件”的发生,再一次揭示了医学研究伦理的重要性和我国医学研究者伦理规范意识的薄弱性.世界医学会的《赫尔辛基宣言》日益成为规范临床研究的依据,甚至是医学研究合法性的前提.本文从医学研究的正当性、相关程序和知情同意等几个方面对《赫尔辛基宣言》进行解读,使广大医学研究人员更为明确医学研究的伦理规范,并在其医学研究中自觉遵守.

    作者:刘晓君 刊期: 2013年第03期

  • 《天然药物化学》课程在医药营销专业中的教学现状分析与思考

    探讨天然药物化学在医药营销专业教学中存在的问题,分析了结合该专业特点和学生层次的教学思路对天然药物化学教学效果产生的影响.为医药营销专业的学生在理论知识的掌握和实验能力的提高提供了参考依据.

    作者:韩成花;于春月;高赛男;陈国有;宗鸣;白玉华 刊期: 2013年第03期

  • 从加强医院管理的角度谈应对医患矛盾纠纷之策

    近年来,医患矛盾和纠纷不断发生,且越演越烈,医患关系变得越来越紧张,严重破坏了医院在老百姓心目中的良好形象.日趋加剧的医患矛盾及纠纷不仅阻碍着医院的健康发展,也影响着社会的和谐稳定.医患矛盾和纠纷产生的原因有社会、患方、医方等多方面组成,但是解决医患矛盾关键在医方.本文从医院管理的角度浅谈如何应对医患矛盾纠纷.

    作者:李琦;赵顺 刊期: 2013年第03期

黑龙江医药科学杂志

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