王辉；刘蕾；刘君星；马小茹；王芳芳；梁衍锋；吴佳梅；毛金军；王淑秋
目的:研究HIS系统在门诊管理中的作用.方法:HIS系统使用与门诊传统管理流程的比较.结果:HIS系统的应用提高的门诊工作效率,改善了就医体验提升了医院的管理水平.结论:方便、快捷、优质、高效的人性化门诊服务流程有着广阔的发展前景,对护理工作也相应的进步,提升服务质量.
作者：史云 刊期： 2013年第03期
目的:三种材料(金属嵌体,FX-Ⅰ玻璃离子,复合树脂)在大鼠模型上充填邻间龋洞进行实验,评价其在临床上的意义.方法:选择雄性大鼠45只,在大鼠左下颌第一磨牙与第二磨牙间制备邻领面洞,随机分成三组,分别为A组(金属嵌体),B组(FX-Ⅰ玻璃离子),C组(复合树脂).在二周、四周、八周分别进行组织学染色,扫描电镜及生物力学检测.结果:组织学染色显示B组的牙龈乳头黏膜下炎性细胞较A组C组显著,扫描电镜显示A组在边缘密合度上数值较B组C组有显著性差异,生物力学检测B组在相同的压力下,抗冲击力较A组C组有显著性差异.结论:在临床中,综合评价C组更适合作为邻颌面洞的首选充填材料.
作者：侯玉一；侯玉泽；柳宏志 刊期： 2013年第03期
目的:对普通氧气表进行改良,使氧气送出途中无漏气,保证氧气驱动雾化所需的6～8L/min氧流量,使药物在短时间内较高浓度直接到达病变部位.方法:将瓶式氧气表上的湿化瓶及导气管拆卸掉,接口处安装相应大小的连接头,使氧气由原来的两个出口变成一个出口(此口接雾化连接管)避免了氧气通过湿化瓶时发生的漏气现象.结果:应用改良后氧气表雾化吸入60例与改良前氧气表雾化吸入60例对照(药液为4mL,氧流量均调至6L/min).改良后雾化所需时间为5～7min,改良前雾化所需时间为15～20min,湿化瓶暴裂一例.结论:瓶式氧气表改良后雾化,由于雾化时间的减少,增加了患儿依从性,雾化治疗总有效率得到提高,并确保了患儿的安全.所以,瓶式氧气表改良后的效果优于改良前.
作者：陈梅；陈卫红；戚晓华；安珍玉 刊期： 2013年第03期
目的:解决护理人力资源配制不足问题.方法:开发电子物流申领配送平台,实现医院物质的申领、响应、配送流程的优化和重组.结果:电子物流申领配送平台可平均每天开发回收护理工时123.6h,相当于增加15名护士,护理不良事件减少,再读学历人数增加,住院病人满意度提高.结论:电子物流申领平台的建立,使现有护理人力资源得以充分利用.
作者：郑以娟；钟庆生 刊期： 2013年第03期
目的:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜的表达,研究二者在AR发病机制中的作用及相关性.方法:本实验采用免疫组织化学技术SP法检测VEGF、MMP-9在AR患者鼻腔黏膜标本50例,正常鼻腔黏膜标本50例中的表达.采用SPSS13.0软件进行统计学分析,对比VEGF、MMP-9在实验组与对照组上皮表达阳性率有无差别及二者的相关性.结果:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮中表达明显高于正常鼻腔黏膜,差别有统计学意义(P＜0.05);在AR患者鼻腔黏膜上皮中VEGF和MMP-9表达之间呈正相关.结论:①VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮高表达,二者表达之间呈正相关.②VEGF和MMP-9在促进鼻黏膜组织的肿胀、鼻黏膜腺体分泌亢进过程中发挥重要作用,VEGF可能是MMP-9高表达的诱导因素.
作者：李江华；魏晓丽；詹俊杰；王世军 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超选择性肾动脉造影诊断及栓塞治疗的应用价值.方法:12例肾动脉出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行选择插管栓塞治疗.结果:12例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经选择播管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3d肉眼血尿消失.结论:肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能大限度保护病肾功能,是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法.
作者：李兴富；吴亚梅；刘振玉；胡洋；么荣荣；刘静 刊期： 2013年第03期
原发性视网膜色素变性(Unilateral retinitis pigmentosa,URP)是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性营养不良性退行性病变.临床的主要特点为进行性视野缺失,夜盲症,色素性视网膜病变和视网膜电图异常.有明显的家族遗传性,男女共患,但男性患者多于女性患者.患病率大约为1/4000,是眼底病致盲的重要原因之一.而绝大多数的人在30岁以前发病,但亦有少数的患者发病较晚.通常为双眼发病,而典型的原发病视网膜变性及特殊类型视网膜变性,其中单侧眼视网膜色素变性却非常少见,可说单眼患病极罕见.现佳木斯大学附属第一医院眼科发现1例,报道如下.
作者：凌晨；张剑；曹丽辉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨双侧胫神经体感诱发电位(SEP)、F波、H反射的异常在L3～L5和L5S1腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用丹麦丹迪Keypoint肌电/诱发电位仪对84例临床确诊L4～5与L5S1腰椎间盘突出症患者进行双侧胫后神经SEP、F波、H反射检测.结果:84例腰椎间盘突出症患者SEP异常者32例(38.1％)主要表现为P40潜伏期延长;F波异常者36例(42.86％),表现为F波出现率降低而传导速度基本正常;H反射异常62例(73.81％),48例表现为H反射波幅异常,而仅14例为潜伏期延长.统计分析在腰椎间盘突出患者中H反射的异常阳性率明显高于SEP和F波.比较在L4～5与L5S1推间盘突出病变中,胫神经H反射的异常率分为23例(37.10％),39例(62.90％).结论:SEP、F波及H反射在腰椎间盘突出诊断中具有判断有无神经根性损伤的作用,尤其是H反射能反映在腰骶神经根损伤.
作者：刘淑艳；王琳；陈玉萍 刊期： 2013年第03期
目的:分析在肝再生过程中Cav-1与FXR表达的变化以及相关性.方法:雄性Wistar大鼠按照切除肝脏比例(切除50％,切除70％,切除90％)以及术后喂养不同(葡萄糖喂养,胆汁酸喂养)分为6组,分别在术后24、48h、72h三个时间点检测并比较:(1)各组大鼠的存活率;(2)免疫组织化学染色检测并比较各组大鼠的增殖细胞按抗原;(3)采用western blotting技术检测并比较各组大鼠的肝组织内FXR、Cav-1蛋白表达水平.结果:与胆汁酸喂养组相比,对照组大鼠各个时间点的存活率、肝细胞PCNA、FXR及Cav-1蛋白水平均显著较低,并且两组的大鼠肝组织内FXR及Cav-1蛋白水平均依据时间增加而增加,呈现时间依赖性.结论:胆酸能通过上调FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达水平来干预肝再生过程.而在肝再生过程中FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达呈正相关性.
作者：何其勇；付先东；国麟祺 刊期： 2013年第03期
慢性支气管炎急性发作和肺部感染是老年卧床病人严重的并发症之一,也是导致死亡的重要原因.本文根据多年从事此项护理的成功经验,对慢性支气管炎引起的肺部感染的症状和治疗方法进行了探讨,并提出了对慢性支气管炎引起的肺部感染的护理方法.
作者：朱爱平 刊期： 2013年第03期
目的:研究IL-5细胞因子对于鼻息肉组织的影响及其作用机制.方法:①24例鼻息肉患者,男女各半.其组织标本均在局麻下鼻息肉摘除手术中获得.将每份鼻息内标本分为空白组(KB)、单抗(DK)组(年龄14～58岁,按1997年海口标准)分别培养1、3、5、7天,每时间点各6例标本.②用在体外组织块培养、免疫组织化学法、原位末端标记的方法在体外模拟体内环境中观察IL-5单克隆抗体对于鼻息肉组织中的bcl-2、bax表达的影响.结果:①IL-5单克隆抗体能够抑制鼻息内组织中的IL-5表达(P＜0.01),减少了鼻息肉组织的EOS浸润,促进了息肉组织的细胞凋亡.②IL-5在鼻息肉组织中第一天就有表达,第三天表达出现高峰,而bcl-2蛋白的表达却相对落后,在培养第5天才达到峰值,且延续时间较长.③在单克隆抗体组bax蛋白的表达较IL-5的表达相对落后在第5天才达到峰值.④单克隆抗体组鼻息肉组织在第一天就有凋亡细胞的表达在第5天达到峰值,第7天时仍未降至正常,均显著高于空白组.结论:①IL-5单克隆抗体可以显著抑制IL-5在鼻息肉组织中的表达.②IL-5细胞因子通过打破了bcl-2/bax的表达平衡,激活或增强bcl-2在鼻息肉组织表达延缓了鼻息肉组织凋亡时间是IL-5引起嗜酸性粒细胞浸润增多的主要原因之一.③IL-5的表达可以抑制或减弱鼻息肉组织的凋亡细胞的表达,延长鼻息肉组织的生存时间.
作者：魏晓丽；吴尉；李文龙 刊期： 2013年第03期
近年来,医患矛盾和纠纷不断发生,且越演越烈,医患关系变得越来越紧张,严重破坏了医院在老百姓心目中的良好形象.日趋加剧的医患矛盾及纠纷不仅阻碍着医院的健康发展,也影响着社会的和谐稳定.医患矛盾和纠纷产生的原因有社会、患方、医方等多方面组成,但是解决医患矛盾关键在医方.本文从医院管理的角度浅谈如何应对医患矛盾纠纷.
作者：李琦；赵顺 刊期： 2013年第03期
目的:探讨高压氧对脑缺血再灌注损伤的疗效.方法:溶栓后病例分为治疗组与对照组,分别给予高压氧治疗及常规药物治疗.比较两组脑水肿及脑出血发生情况以及神经功能改善情况.结果:治疗组脑水肿及脑出血情况与对照组存在显著差异(P＞0.05).神经功能评分治疗组与对照组亦存在显著差异(P＜0.01).结论:高压氧治疗对于减轻脑缺血再灌注后脑水肿及脑出血有明确疗效,并且有利于神经功能的改善.
作者：姜尧佳；杨晓玉；刘永刚；盛宝英 刊期： 2013年第03期
目的:观察无镁诱导海马神经元痫样放电损伤时SOD的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)变化.结果:模型组海马神经元细胞内SOD活性降低(P＜0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元引起了细胞内氧化损伤.
作者：王宇超；刘大伟；辛华；侯艳；李利军 刊期： 2013年第03期
目的:研究系统的家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响.方法:将60例首诊精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各30例.干预组除接受系统的药物治疗外,还进行系统的,有针对性的家庭干预,对照组仅进行系统的药物治疗,不另外进行任何干预治疗.随访1年.分别于入组时,随访12个月结束时用精神护理观察量表(NORS),评定患者的精神症状,服药依从性及复发率.结果:干预组精神状况、情绪变化等均显著优于对照组(NORS) (P＜0.01),服药依从性优于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论:长期系统的家庭干预(9～12个月)不仅有助于改善首诊精神分裂症患者的精神症状,而且提高服药依从性,降低复发率,对患者的康复具有积极地作用.
作者：安琦；王宏刚；孟祥军 刊期： 2013年第03期
“黄金大米事件”的发生,再一次揭示了医学研究伦理的重要性和我国医学研究者伦理规范意识的薄弱性.世界医学会的《赫尔辛基宣言》日益成为规范临床研究的依据,甚至是医学研究合法性的前提.本文从医学研究的正当性、相关程序和知情同意等几个方面对《赫尔辛基宣言》进行解读,使广大医学研究人员更为明确医学研究的伦理规范,并在其医学研究中自觉遵守.
作者：刘晓君 刊期： 2013年第03期
近三年我院门诊及住院患者中有4例,男1例,女3例,年龄30～68岁.其中门诊1例,2例为多发性脑梗塞入院的神经内科患者、1例为骨科手术患者.血常规检测血小板减少;做骨髓细胞学检查,骨髓象检查未见血小板减少,后采用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)为抗凝剂、枸橼酸钠抗凝血仪器检测及计数板手工计数法计数,结果血小板均在参考值范围之内.诊断假性血小板减少症,现报道如下.
作者：曲灿华；李利军 刊期： 2013年第03期
1例同眼相向双翼状胬肉经切除与结膜瓣上下转向埋植术进行手术治疗,随访2年未见复发.分析现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:患者男,60岁,黎族,农民,海南省乐东县抱由镇人,病历号:2056971.因双眼异物感10年于2010-6-7到我院检查并收入院.住院常规检查,右眼视力4.0,左眼视力4.5,双眼眼压10mmHg,右眼内外眦部球结膜增生,其头端长入角膜5mm,左眼外眦部球结膜增生,其头端长入角膜4mm,余未见明显异常.术前常规氧氟沙星滴眼液点眼3次/日.于2010-6-10行右眼相向双胬肉的切除与结膜瓣上下转向埋植术.
作者：禹鑫；周华丽；曹丽辉 刊期： 2013年第03期
随着新的医疗设备及技术不断涌现,CCU成为高风险、高技术科室.而CCU收住的病人多是各种心血管急症的病人,且以老年病人居多,这些病人往往需要进行各种连续的动态监护,以提高抢救的成功率.而老年病人由于其疾病的复杂性、多发性、突发性、不典型性等特点,成为不安全的高危人群.我们将安全管理思路运用到CCU病房中,旨在探讨存在的不安全因素,寻求降低护理不良事件的发生,以提高CCU病房的护理工作质量,降低职业风险,取得了较好的效果.
作者：万京梅；吕维娟；张亚玲；李佳 刊期： 2013年第03期
近年来,恶性肿瘤的发病率不断的增长.较常见的恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等发病率都在逐年上升.卵巢癌是女性生殖系统肿瘤较常见之一,死亡率极高,为女性生殖系统肿瘤中位居首位.早期卵巢癌的临床症状并不十分明显,当患者感觉有临床症状后来院检查时大多已属卵巢癌晚期.晚期卵巢癌患者治疗后的5年生存率较低,有报道显示晚期卵巢癌患者5年生存率仅为25％～30％[1];所以卵巢癌能够在早期诊断并实施治疗成为解决卵巢癌患者生存质量高低的关键所在.能够早期发现、早期诊断、早期治疗能够使卵巢癌患者的死亡率降低,使患者的生活质量得到提高,临床上找到能够使检查的特异性及敏感性都提高的检查方法显得尤为重要,这也是我们临床辅助科室更好的服务于临床诊断、服务于患者的大目标.
作者：徐驰；温义成；刘健 刊期： 2013年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
