学术投稿

超选择性肾动脉造影及栓塞治疗的临床应用

李兴富;吴亚梅;刘振玉;胡洋;么荣荣;刘静

关键词:肾动脉出血, 肾动脉栓塞, 介入治疗, 数字减影血管造影
摘要:目的:探讨超选择性肾动脉造影诊断及栓塞治疗的应用价值.方法:12例肾动脉出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行选择插管栓塞治疗.结果:12例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经选择播管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1~3d肉眼血尿消失.结论:肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能大限度保护病肾功能,是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 雷帕霉素对大鼠慢性肾间质纤维化中HGF、TGF-β的表达的影响

    目的:观察雷帕霉素对大鼠肾间质纤维化的干预作用并探讨其可能的作用机制.方法:将Wistar雄性大鼠随机分为3组,即NS组(n=8)、模型组(n=24),治疗组(n=24),每天予以200mg/kg的腺嘌呤灌胃,连续喂养6周,在第2、4、6周采集大鼠的血和尿,测定血肌酐、白蛋白和24h尿蛋白,并取出肾组织,采用Masson染色法观察各组肾间质纤维化的程度,免疫组化法分析大鼠肾组织中HGF、TGF-β的表达情况.结果:治疗组的大鼠24h尿蛋白及血肌酐值明显低于模型组(P<0.05),白蛋白水平高于模型组(P<0.05),与模型组比较治疗组的肾间质组织中HGF的表达水平显著升高(P<0.05),NGAL的表达水平显著升高(P<0.05)、TGF-β的表达水平显著降低(P<0.05).结论:雷帕霉素能降低24h尿蛋白和血肌酐的含量并能升高白蛋白的水平,提高HGF和降低TGF-β在大鼠肾纤维化组织中的表达,从而能够减轻肾纤维化的的程度,达到保护肾功能的作用.

    作者:姚双;康晓明;李丽 刊期: 2013年第03期

  • 灯盏花素对肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究

    目的:研究灯盏花素对四氯化碳诱导的肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究.方法:本实验用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素高剂量组.用药4周后,检测MMP-13及TIMP-1 mRNA及蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使TIMP-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01).模型组与正常对照组TIMP-1蛋白表达有显著性差异(P<0.01),灯盏花素不同剂量组均能使MMP-13mRNA及蛋白的表达显著增加(P<0.01或P<0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低TIMP-1表达,增加MMP-13的表达,使MMP-13/TIMP-1比值增高,防治大鼠肝纤维化.

    作者:孟庆媛;苏亚楠;郭梦凡;卞德强 刊期: 2013年第03期

  • 左室射血分数(LVEF)对大鼠慢性心衰的判定意义

    目的:探讨阿霉素致大鼠心衰模型制备中,左室射血分数LVEF对大鼠慢性心衰的判定意义.方法:给大鼠隔日腹腔注射ADR制作慢性心衰模型,通过一般状况、行为、心脏病理学改变判断动物模型符合慢性心衰制作标准,心衰模型成立,同时研究LVEF值慢性心衰过程中的变化.结果:心衰模型组大鼠萎靡不振,进食逐渐减少,体重明显减少,出现脱毛、腹壁组织溃烂现象,心肌病理学改变,符合心衰模型制作标准,LVEF值明显降低.结论:用阿霉素制作CHF模型可以通过EF值测定,判断心衰指标符合标准.

    作者:李正全;田国忠;李梅秀 刊期: 2013年第03期

  • 急性髓细胞白血病患者血清中整合素αVβ3、VEGF的表达水平及临床意义

    目的:探讨整合素αVβ3和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓细胞白血病(AML)中的表达及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定32例初发未治AML患者,经治后23例完全缓解,8例复发、9例未缓解AML患者血清中整合素αVβ3与VEGF的蛋白表达水平,并与20例正常对照组比较.结果:初发未治组、未缓解组、复发组患者血清整合素αVβ3和VEGF的含量均明显高于正常对照组和缓解组(P<0.05);初发未治组、未缓解组、复发组患者差异无统计学差异(P>0.05),缓解组患者正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).二者的表达呈正相关.结论:整合素αVβ3和VEGF可能在AML发生、发展及进展过程中起重大作用,其机制可能通过VEGF上调整合素αVβ3促进血管生成,因而通过阻抗二者在血管增生信号通路中的作用而成为白血病治疗的靶点.

    作者:张纯;马丽洁;于广晴;王艳;董航 刊期: 2013年第03期

  • 小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗探讨

    目的:通过对我院近年来收治的小儿斜颈患者的诊治,分析鉴别诊断的应用价值,并探讨其治疗效果.方法:自2010-07~2012-03在我院诊治的肌性斜颈与眼性斜颈患儿23例,其中我院骨科收治肌性斜颈组患儿15例,眼科收治眼性斜颈组患儿8例.所有患儿均经彩色超声检查及眼科检查并采用手术方法,治疗后对患儿颈部功能及面容方面进行预后评估,评价两组疗效及预后的关系.结果:彩超显示肌性斜颈患儿胸锁乳突肌明显厚于对侧,回声增强.而眼性斜颈患儿胸锁乳突肌与对侧相同.对23例患儿术后颈部活动及面容方面进行评定:肌性斜颈的患儿术后优良率93.75%%,眼性斜颈的患儿术后优良率为91.89%.结论:彩超和眼科检查对于鉴别肌性斜颈和眼性斜颈有重要的价值,在此基础上的不同治疗均可取的良好的效果,肌性斜颈术后效果略优于眼性斜颈.

    作者:孙鹏;李长德;张宏伟 刊期: 2013年第03期

  • 戊四氮致痫大鼠脑GFAP的变化及甜菜碱的干预作用

    目的:观察戊四氮致痫大鼠脑神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)变化及甜菜碱的干预治疗,研究癫痫的发病机理及甜菜碱的作用机制.方法:健康雄性的Wistar实验大鼠共24只,按体重随机分为正常对照组、癫痫模型组、甜菜碱干预组,每组8只.模型组和甜菜碱干预组均以致痫亚惊厥剂量的戊四氮(PTZ)腹腔注射点燃Wistar大鼠模型.在低温条件下迅速取脑,通过免疫组化检测大鼠脑GFAP的变化.结果:实验性癫痫大鼠模型复制成功,甜菜碱组和癫痫模型组的实验大鼠均已达到点燃标准,与癫痫组动物相比,甜菜碱组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性.免疫组化检测实验结果表明:癫痫模型组脑GFAP含量比正常对照组增加,差异具有显著性(P<0.05);甜菜碱组脑GFAP含量与癫痫模型组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:甜菜碱能够降低GFAP的表达从而减轻癫痫发作,维持神经元存活起到抗癫痫作用.

    作者:邵帅;杨福义;朴松鹤;齐宇;李军;孙志博;王松禹 刊期: 2013年第03期

  • 后腹腔镜肾囊肿去顶术50例分析

    目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效.方法:50例均在全麻下用自制气囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或超声刀切除囊壁.结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间20~90min,平均30min,术中出血量10~50mL,平均15mL,术后住院3~7d,病理报告均为良性病变,随访1~12个月,所有患者均未见囊肿复发.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效.

    作者:单存密;孙宏帅;常宏;刘洋;王德昕;柳荣强 刊期: 2013年第03期

  • 三种材料充填邻间龋的动物模型实验研究

    目的:三种材料(金属嵌体,FX-Ⅰ玻璃离子,复合树脂)在大鼠模型上充填邻间龋洞进行实验,评价其在临床上的意义.方法:选择雄性大鼠45只,在大鼠左下颌第一磨牙与第二磨牙间制备邻领面洞,随机分成三组,分别为A组(金属嵌体),B组(FX-Ⅰ玻璃离子),C组(复合树脂).在二周、四周、八周分别进行组织学染色,扫描电镜及生物力学检测.结果:组织学染色显示B组的牙龈乳头黏膜下炎性细胞较A组C组显著,扫描电镜显示A组在边缘密合度上数值较B组C组有显著性差异,生物力学检测B组在相同的压力下,抗冲击力较A组C组有显著性差异.结论:在临床中,综合评价C组更适合作为邻颌面洞的首选充填材料.

    作者:侯玉一;侯玉泽;柳宏志 刊期: 2013年第03期

  • 肿瘤患者PICC导管堵塞影响因素的研究

    目的:回顾性分析肿瘤患者PICC导管应用的情况,进而总结肿瘤患者PICC导管堵塞因素及处理方法.方法:对我院2007-01~2011-05 120例普外科肿瘤患者应用PICC导管进行了跟踪观察,进而探讨肿瘤患者PICC导管堵塞因素及处理方法.结果:发生9例导管堵塞病例,不完全堵塞6例(66.7%),完全堵塞3例(33.3%).所有堵管患者发现后积极处理,终1例因完全堵管复通无效,被迫拔管.结论:只要选择合适的患者,正规操作技术,合理的药物配伍,加强健康教育,就能有效解决导管堵塞因素,大可能发挥PICC独特的优点.

    作者:何淑玲;刘洪珊;孙国娟 刊期: 2013年第03期

  • 肝再生过程中胆汁酸对Caveolin-1表达的影响

    目的:分析在肝再生过程中Cav-1与FXR表达的变化以及相关性.方法:雄性Wistar大鼠按照切除肝脏比例(切除50%,切除70%,切除90%)以及术后喂养不同(葡萄糖喂养,胆汁酸喂养)分为6组,分别在术后24、48h、72h三个时间点检测并比较:(1)各组大鼠的存活率;(2)免疫组织化学染色检测并比较各组大鼠的增殖细胞按抗原;(3)采用western blotting技术检测并比较各组大鼠的肝组织内FXR、Cav-1蛋白表达水平.结果:与胆汁酸喂养组相比,对照组大鼠各个时间点的存活率、肝细胞PCNA、FXR及Cav-1蛋白水平均显著较低,并且两组的大鼠肝组织内FXR及Cav-1蛋白水平均依据时间增加而增加,呈现时间依赖性.结论:胆酸能通过上调FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达水平来干预肝再生过程.而在肝再生过程中FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达呈正相关性.

    作者:何其勇;付先东;国麟祺 刊期: 2013年第03期

  • 阿霉素及表阿霉素致大鼠慢性心衰的对比研究

    目的:阿霉素及表阿霉素致大鼠慢性心衰(CHF)程度对比研究.方法:给大鼠分别腹腔注射阿霉素、表阿霉素建立心衰模型,正常组腹腔注射等体积生理盐水.采用HE染色法观察心肌细胞形态变化,心肌病理电镜观察进行心衰指标的判定;采用高频多普勒超声检测左室射血分数(EF)、心率.结果:模型组大鼠萎靡不振、活动减少、EF降低、心肌病理学改变,基本符合CHF模型制作的标准.结论:阿霉素及表阿霉素均可制作心衰模型,比较表阿霉素,阿霉素对大鼠心脏毒性作用更大.

    作者:高媛;李梅秀;田国忠 刊期: 2013年第03期

  • EPO对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织TERT及BCL-2表达的影响

    目的:本研究旨在在观察促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织TERT及Bcl-2表达的影响,探讨EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及可能机制.方法:采用单侧颈总动脉结扎后给予低浓度氧制备缺氧缺血性脑损伤动物模型.Wistar新生大鼠90只,随机选取对30只仔鼠作为对照组,剩余60只制作HIBD模型,随机分为HIBD组和EPO组.其中EPO组大鼠在缺氧缺血后立即腹腔内注射EPO5000u/kg,HIBD组给予等容积生理盐水.对造模后即刻、6h、12h、24h、72h各组大鼠每组选6只取脑组织检测TERT及Bcl-2表达情况.结果:对照组可见各时间点脑组织中Bcl-2有极少量的表达;HI BD组在脑组织中TERT于造模后6h开始增加,12h升高明显,24高峰,72h开始下降,各个时间点均高于对照组(P<0.05).EPO组中TERT蛋白的表达规律与HIBD组相似,在12h和24h时表达量高于HIBD组(P<0.05).HIBD组大鼠缺氧缺血后6h Bcl-2表达开始增多,12h达高峰,以后逐渐减少,各个时间点均高于对照组(P<0.05); EPO组Bcl-2表达规律与HIBD组相似,在24h时表达量高于HIBD组(P<0.05).结论:EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤脑组织有保护性作用,此作用可能与其调节TERT及Bcl-2表达水平有关.

    作者:许洪伟;王淑秋 刊期: 2013年第03期

  • IL-5单克隆抗体对bcl-2和bax在鼻息肉中表达的影响

    目的:研究IL-5细胞因子对于鼻息肉组织的影响及其作用机制.方法:①24例鼻息肉患者,男女各半.其组织标本均在局麻下鼻息肉摘除手术中获得.将每份鼻息内标本分为空白组(KB)、单抗(DK)组(年龄14~58岁,按1997年海口标准)分别培养1、3、5、7天,每时间点各6例标本.②用在体外组织块培养、免疫组织化学法、原位末端标记的方法在体外模拟体内环境中观察IL-5单克隆抗体对于鼻息肉组织中的bcl-2、bax表达的影响.结果:①IL-5单克隆抗体能够抑制鼻息内组织中的IL-5表达(P<0.01),减少了鼻息肉组织的EOS浸润,促进了息肉组织的细胞凋亡.②IL-5在鼻息肉组织中第一天就有表达,第三天表达出现高峰,而bcl-2蛋白的表达却相对落后,在培养第5天才达到峰值,且延续时间较长.③在单克隆抗体组bax蛋白的表达较IL-5的表达相对落后在第5天才达到峰值.④单克隆抗体组鼻息肉组织在第一天就有凋亡细胞的表达在第5天达到峰值,第7天时仍未降至正常,均显著高于空白组.结论:①IL-5单克隆抗体可以显著抑制IL-5在鼻息肉组织中的表达.②IL-5细胞因子通过打破了bcl-2/bax的表达平衡,激活或增强bcl-2在鼻息肉组织表达延缓了鼻息肉组织凋亡时间是IL-5引起嗜酸性粒细胞浸润增多的主要原因之一.③IL-5的表达可以抑制或减弱鼻息肉组织的凋亡细胞的表达,延长鼻息肉组织的生存时间.

    作者:魏晓丽;吴尉;李文龙 刊期: 2013年第03期

  • 56例老年肺炎临床分析

    目的:分析老年肺炎的临床表现、影像学及病原学特点,以指导临床提高老年肺炎的诊疗效果.方法:回顾性分析我科2008-01~2012-12住院治疗的56例老年肺炎病例.结果:本组治愈23例,好转22例,无效8例,死亡3例.结论:老年肺炎死亡率及无效率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌多见.加强对老年肺炎的认识,尽量做到早期诊断及有效治疗,进一步提高治愈率,降低无效率及死亡率.

    作者:柳仙 刊期: 2013年第03期

  • 维持性血液透析病人营养管理前后的比较

    目的:探讨营养管理对维持性血透病人的影响.方法:在营养管理前后分别测相关生化指标及人体指标进行比较.结果:30例患者经过6个月营养管理后营养状况均有不同程度改善,体重指数、上臂围、肱三头肌皮褶厚度增加,血白蛋白、血红蛋白指标上升.结论:对维持性血透病人进行营养管理是一种行之有效的改善患者营养状态的方法,值得重视并推广.

    作者:仇晓霜;蔡天蕊;赵春艳 刊期: 2013年第03期

  • 血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌联合检查中应用的价值

    近年来,恶性肿瘤的发病率不断的增长.较常见的恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等发病率都在逐年上升.卵巢癌是女性生殖系统肿瘤较常见之一,死亡率极高,为女性生殖系统肿瘤中位居首位.早期卵巢癌的临床症状并不十分明显,当患者感觉有临床症状后来院检查时大多已属卵巢癌晚期.晚期卵巢癌患者治疗后的5年生存率较低,有报道显示晚期卵巢癌患者5年生存率仅为25%~30%[1];所以卵巢癌能够在早期诊断并实施治疗成为解决卵巢癌患者生存质量高低的关键所在.能够早期发现、早期诊断、早期治疗能够使卵巢癌患者的死亡率降低,使患者的生活质量得到提高,临床上找到能够使检查的特异性及敏感性都提高的检查方法显得尤为重要,这也是我们临床辅助科室更好的服务于临床诊断、服务于患者的大目标.

    作者:徐驰;温义成;刘健 刊期: 2013年第03期

  • 体外无镁诱导海马神经元痫样放电后SOD的变化

    目的:观察无镁诱导海马神经元痫样放电损伤时SOD的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)变化.结果:模型组海马神经元细胞内SOD活性降低(P<0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元引起了细胞内氧化损伤.

    作者:王宇超;刘大伟;辛华;侯艳;李利军 刊期: 2013年第03期

  • 同眼相向双胬肉的切除与结膜瓣上下转向埋植术1例

    1例同眼相向双翼状胬肉经切除与结膜瓣上下转向埋植术进行手术治疗,随访2年未见复发.分析现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:患者男,60岁,黎族,农民,海南省乐东县抱由镇人,病历号:2056971.因双眼异物感10年于2010-6-7到我院检查并收入院.住院常规检查,右眼视力4.0,左眼视力4.5,双眼眼压10mmHg,右眼内外眦部球结膜增生,其头端长入角膜5mm,左眼外眦部球结膜增生,其头端长入角膜4mm,余未见明显异常.术前常规氧氟沙星滴眼液点眼3次/日.于2010-6-10行右眼相向双胬肉的切除与结膜瓣上下转向埋植术.

    作者:禹鑫;周华丽;曹丽辉 刊期: 2013年第03期

  • 老年人慢性支气管炎引起肺部感染的治疗方法及护理

    慢性支气管炎急性发作和肺部感染是老年卧床病人严重的并发症之一,也是导致死亡的重要原因.本文根据多年从事此项护理的成功经验,对慢性支气管炎引起的肺部感染的症状和治疗方法进行了探讨,并提出了对慢性支气管炎引起的肺部感染的护理方法.

    作者:朱爱平 刊期: 2013年第03期

  • 以人为本的医院管理和发展模式浅议

    随着社会的需求和改革的发展,在充分利用其现有条件的情况下,如何能够更快更好的促进医院的发展建设是当前医院管理部门所面临的一个巨大的考验.医院的工作,是为病人提供医疗服务,是人的因素起决定作用的工作.医院管理必须注重人的因素,真正以人为本,更好地协调各种人际关系,调动人的积极性,才能促进医院的发展.加大对科研水平和人才引进及培养的投入,坚持以人为本,加强医院人员的服务意识,使医院环境更加趋于和谐,从而促进医院的持续稳定的发展,同时也有效的促进了医院的经济效益和社会效益的实现.

    作者:葛艺东;赵顺 刊期: 2013年第03期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学