张红；冯慧玲；黄萍；李新华；刘名义；靳高凤；徐文炜；夏春华；熊玉卿
目的：探讨串联质谱（MS／MS）技术在遗传代谢病（IEM）筛查工作中的应用价值。方法利用 MS／MS 技术对4135例可疑 IEM 患儿的血液样本进行氨基酸、酰基肉碱谱检测筛查。结果4135例患儿筛查发现阳性病例102例，阳性率为2．5％。其中有机酸代谢病20例，占19．6％（20／102）；氨基酸代谢病30例，占29．4％（30／102）；脂肪酸氧化障碍疾病52例，占51．0％（52／102）。结论MS／MS 技术在 IEM 的筛查诊断中高效、准确，是 IEM 筛查的有效工具。
作者：周斌；杨玉；杨利；谢理玲；段君凯；张晓珍；李垠娇；郭智彬 刊期： 2015年第05期
目的：探讨外源性 p53上调凋亡调制因子（PUMA）对非小细胞肺癌 A549细胞增殖、凋亡的影响。方法将肺癌A549细胞分为 Control 组、空载体组、PUMA 组（转染 pCEP4-（HA）2-PUMA 质粒），DDP 组（10μg· mL－1）和 PUMA＋DDP 组（转染 pCEP4-（HA）2-PUMA 质粒，加10μg·mL－1顺铂）5个组。细胞生存率和凋亡率分别用 MTT 法和流式细胞仪检测，细胞 PUMA、Bax 及 Bcl-2蛋白表达水平采用 Western blot 方法检测。结果与 Control 组比较：PUMA 组、DDP 组及 PUMA＋DDP 组 A549细胞增殖均显著降低（P ＜0．01），且 PUMA＋DDP组降低程度强（P ＜0．01）；凋亡率均显著升高（P ＜0．01）；Bax 蛋白水平呈显著性升高（P ＜0．01），Bcl-2蛋白呈显著性下降（P ＜0．01）。结论外源性 PUMA 可抑制肺癌 A549细胞增殖，促进凋亡，其机制与增加细胞 Bax 蛋白表达，降低 Bcl-2蛋白表达有关。
作者：余秋芳；王美凤；刘春菊；万慧芳；张霞丽；万福生 刊期： 2015年第05期
目的：掌握南昌市东湖区社区居民糖尿病患病现状及糖尿病患者可控危险因素的近期暴露，为制定适合当地的防控干预计划提供依据。方法采用分层整群抽样法，随机抽取2013年南昌市东湖区辖区内3个街办9个居委会18岁以上3263例居民进行调查和测量，运用χ2检验和秩和检验对糖尿病流行现状及可控危险因素进行分析。结果东湖区社区居民的糖尿病患病率为6．2％，男性与女性高血压患病率差异无统计学意义（P ＞0．05）；职业人群中以无业及待业者患病率高，为11．1％；小学及以下文化程度者患病率较高，为10．3％；婚姻状况以丧偶者患病率高，为12．6％；年龄较大者患病率亦较高（P ＜0．001）。糖尿病患者肥胖占9．9％、超重占30．2％，明显高于普通居民的4．1％和26．0％（P ＜0．001）；与普通居民相比：糖尿病患者腰围超标率、饮酒率更高（均 P ＜0．05）；每天睡眠时间更短（P ＜0．001）；运动量和营养标签知晓率更好（均 P ＜0．001）；体检频率更高（P ＜0．001）；近期紧张率、平均每天食用蔬菜量、口味、吸烟率差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论东湖区社区居民糖尿病患病率低于全国平均水平。糖尿病综合防治在运动量、营养标签知晓率、体检频率、等方面效果显著，但合理营养、紧张情绪以及口味方面效果不明显，体质量控制、限制饮酒和休息时间未达到理想目标。糖尿病的防治宜以体质量控制、限制饮酒、保证睡眠、合理营养、低糖饮食、控制紧张为重点。
作者：陈雨劼；赵玉静；周小军；舒惠玲；胡永新；邓良良；邢丝雨 刊期： 2015年第05期
吗啡是目前临床治疗中、重度疼痛常用和有效的阿片类药物。然而，患者长期、反复使用吗啡容易产生药物依赖性，并且停药后可出现严重的戒断症状。这不仅给患者增加了痛苦，而且也在很大程度上限制了吗啡的临床应用。硫化氢（hydrogen sulfide，H2 S）是近年来备受生物医学关注的一种新型气体分子，具有分子量小、不通过受体发挥作用、可以自由通过细胞膜及生成受内源性关键酶的调节等特性。有研究［1］发现，给予外源性 H2 S 或干扰内源性 H2 S 生成，可通过改变细胞内 H2 S 水平并进一步影响相关信号通路调控，从而发挥治疗疾病的作用。有学者［2-3］通过建立吗啡依赖细胞模型和动物模型，证实给予外源性 H2 S 或促进内源性 H2 S生成可在一定程度上阻断吗啡依赖形成，其机-制可能与 H2 S 抑制吗啡诱导的环磷酸腺苷（cyclic aden-osine monophosphate，cAMP）信号通路上调有关。本文就 H2 S 调控 cAMP 信号通路与干预吗啡依赖形成关系的研究进展作一综述。
作者：杨海玉 刊期： 2015年第05期
目的：研究高脂高热量饮食对中国健康受试者口服阿托伐他汀钙胶囊药代动力学的影响。方法采用随机、交叉、自身对照设计方法，将24名健康受试者随机分成2组，分别在两个不同试验周期空腹和进食高脂高热量食物30 min 后口服20 mg 的阿托伐他汀钙胶囊。受试者在给药前和给药后不同时间点采集血样，用建立的HPLC-MS／MS 方法测定血浆中阿托伐他汀的浓度，计算相应的药代动力学参数，比较分析空腹和进食高脂高热食物给药后药动学参数的差异。结果24名受试者在进食和空腹状态下口服阿托伐他汀钙胶囊20 mg 的主要药代动力学参数：Cmax分别为（4．71±2．36）ng·mL－1、（12．35±6．85）ng·mL－1；tmax分别为（2．49±2．06）h、（0．49±0．24）h；t 1／2分别为（13．85±4．23）h、（15．84±12．48）h；AUC0－t分别为（47．74±18．23）ng·mL－1、（51．50±17．58）ng·mL－1。结论进食高脂高热量食物对阿托伐他汀吸收速度影响较大，而对消除速度和吸收程度影响较小。
作者：刘名义；夏春华；靳高凤；陈亚军；陈琳；高瑞；张红；刘大仁；熊玉卿 刊期： 2015年第05期
患儿，男，因孕母“难免流产”于2014年11月30日在南昌大学第一附属医院产科顺产娩出，胎龄27＋6周，出生体质量1270 g，1 min Apgar 评分6分，5 min Apgar 评分6分，生后反应差，伴呻吟，口吐泡沫痰，生后即送入本院新生儿科住院治疗。入院后给予气管插管、肺表面活性物质（固尔苏240 mg）、呼吸机 CPAP（PEEP 5 mbar，FiO235％）辅助通气、低流量给氧（FiO225％）、咖啡因兴奋呼吸及抗感染、改善贫血及凝血功能等治疗，生后28 d 常规行早产儿视网膜病（ROP）筛查，结果提示：双眼视盘清，小片状出血，视盘周围视网膜血管扭曲、扩张，视网膜未完全血管化，Ⅰ区边缘见新生血管及片状出血，诊断为 ROP Ⅲ期（双）（封三图1）。心脏彩超提示：Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型），房水平左向右分流。颅脑 MRI 提示：符合早产儿 MRI 表现。诊断为：1）新生儿呼吸窘迫综合征；2）新生儿窒息；3）极低出生体质量早产儿；4）新生儿呼吸暂停；5）凝血时间延长；6）新生儿黄疸；7）早产儿贫血；8）ROP；9）鞘膜积液；10）先天性心脏病：Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型）。经过新生儿科、眼科及麻醉科相关科室会诊后，决定立即为患儿实施全身麻醉下“玻璃体穿刺抽液术（双）＋玻璃体腔注药术（双）（雷珠单抗）”。因患儿胎龄小，体质量低，生命体征尚不平稳，告知患儿家属目前患儿病情及手术的必要性及风险性，家属表示理解并签署相关知情同意书。
作者：陈晓；武志红；周琼；马龙先；杨朵 刊期： 2015年第05期
综述了黄酮类化合物的半仿生提取法。中草药有关半仿生提取方法包括半仿生提取法，半仿生提法醇提取法、微波辅助半仿生提取法、超声波辅助半仿生提取法、酶辅助半仿生提取法等。黄酮类化合物是一类重要活性物质，具有特殊的保健功能。本文旨在为黄酮类化合物的提取研究、开发、应用提供一定的参考。
作者：杨姜德；刘可越；何明；裘佳龄 刊期： 2015年第05期
目的：探讨延续护理模式在老年性白内障患者术后护理中的应用情况。方法选取老年白内障患者112例，均行手术治疗，随机分为试验组84例，对照组28例。2组患者住院时均行常规护理模式，试验组出院后行延续护理模式。评估2组患者出院时、出院2个月、出院12个月术后视力、生活质量评分、患者满意度、术后并发症发生情况，并使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行问卷调查，了解患者焦虑、抑郁发生情况。结果2组患者视力情况、生活质量评分、满意度比较，出院时、出院2个月，差异无统计学意义（P ＞0．05）；出院12个月比较，试验组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组术后并发症情况比较，试验组出院2个月后各项并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组患者 SAS、SDS 评分比较，出院时、出院2个月，差异不明显（P ＞0．05）；出院12个月 比 较，试验组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论延续护理模式能明显提高老年患者术后疗效，减少并发症的发生，改善患者心理上不良影响，是目前护理工作继续发展的必然趋势，是深化护理体制改革的重要方法之一，也是推动社区护理与医院住院常规护理对接的有效途径之一。
作者：陶娜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法将100只健康雄性 SD 大鼠按随机数字表法分为 A、B、C、D、E 组，每组20只。A 组为假手术组，仅行开颅手术；B、C、D、E 组制作大鼠颅脑损伤模型，并放血使血红蛋白（Hb）控制在相应范围（B 组：Hb＜70 g·L－1，C 组：70 g·L－1≤Hb＜90 g· L－1，D 组：90 g·L－1≤Hb＜120 g·L－1，E 组：Hb≥120 g·L－1）。采用 TUNEL 法检测脑组织细胞凋亡，免疫组化检测 Bcl-2、Bax 蛋白表达。结果与 A 组比较，B、C、D、E 组细胞凋亡率均显著增加，Bcl-2、Bax 蛋白阳性表达率均显著增高（P ＜0．05）；与 E 组比较，B、C 组细胞凋亡率、Bax／Bcl-2比值均显著增加（P ＜0．05）。结论大鼠颅脑损伤后 Hb＜90 g·L－1可使 Bax／Bcl-2比值明显增加，促进神经细胞凋亡。
作者：李彬；熊鹏举；艾嗣锦；彭经建；钟务招；邓磊；钱锁开 刊期： 2015年第05期
目的：研究经口盲探气管插管方法对患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择需全身麻醉手术患者50例，根据气管插管方法的不同，分为盲探组（T 组）和喉镜组（C 组），各25例，监测并记录入室（T0）、插管前（T1）、插管后3 min（T2）、插管后60 min（T3）2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，并于 T0、T3两时点测血糖（Glu）、血清皮质醇浓度（Cor），记录插管完成时间及次数，术后咽痛、声嘶等并发症。结果2组患者的MAP、HR 在 T2时点比较差异有统计学意义[（88．6±11．0）mmHg 比（101．8±10．4）mmHg，t＝4．383，P ＜0．01；（70．9±9．8）次·min－1比（79．7±14．4）次·min－1，t＝2．539，P ＜0．05]。Glu、Cor 在 T3时点比较 T 组明显低于C 组[（6．2±1．4）mmol·L－1比（7．5±1．3）mmol·L－1，t＝3．359，P ＜0．01；（380．1±111．3）nmol·L－1比（450．8±129．5）nmol·L－1，t＝2．071，P ＜0．05]。2组并发症无明显差别。结论盲探气管插管对患者的血流动力学及应激反应影响较小。
作者：罗小玲；陈世彪；刘铮；杨晓；欧阳伟子 刊期： 2015年第05期
目的：提高齐墩果酸（OA）的水溶性，制备其β-环糊精（β-CD）包合物，并且研究药物成盐和加入水溶性高分子聚乙烯吡咯烷酮（PVP）对包合效率和药物水溶性的影响。方法采用饱和水溶液法制备包合物，采用 HPLC 测定药物在水中的溶解度，通过红外光谱对包合物验证，并初步探讨 PVP 的影响机制。结果形成包合物后，OA 在水中的溶解度提高3．4倍，成盐可提高包合效率，并使药物溶解度进一步提高，达107倍。制备包合物时加入浓度较高的 PVP，反而使药物溶解度减少。红外光谱研究结果表明，OA 与β-CD 确实形成了包合物，OA 与 PVP、β-CD均存在分子间相互作用。结论制备包合物时加 NaOH 成盐可以大幅提高 OA 的水溶性。
作者：李蔚雯；赵鹏飞；余华；罗荣；李雁霞；邓泽元；钟海军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氢溴酸高乌甲素对使用止血带引起的肢体-缺血再灌注期间炎性细胞因子及心肌酶的影响。方法将40例择期行单侧膝关节、近踝及踝关节手术的患者随机分为2组：L 组和 C 组，每组20例。L 组在缺血前10 min 经静脉缓慢（速率为0．2 mL·s－1）推注氢溴酸高乌甲素注射液8 mg（4 mL），C 组在缺血前10 min 以与 L组相同的速率经静脉缓慢推注0．9％氯化钠注射液4 mL。2组在60～90 min 后松开自动气压止血带，行再灌注。2组在自动气压止血带充气前（T0），自动气压止血带放气后10 min（T1）、30 min（T2）抽取静脉血2．0～3．0 mL，分别测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平和肌酸激酶（CK）的活性，同时观察2组在上自动气压止血带前（t0）、松开自动气压止血带前，松开自动气压止血带即刻和松开自动气压止血带5 min（t1）、20 min （t2）的血压（SBP、DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及心率（HR）的变化。结果与同组 t0比较，C 组松开自动气压止血带前 SBP、DBP 值均明显升高（均 P ＜0．05）；与同组松开自动气压止血带前比较，C 组松开自动气压止血带即刻SBP、DBP 值均明显下降（均 P ＜0．05）；与 C 组比较，L 组松开自动气压止血带前 SBP、DBP 值均明显下降（均 P ＜0．05）；HR、SpO2值在 t0、松开自动气压止血带前和松开自动气压止血带即刻、t1及 t2的组间、组内比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与同组 T0比较，C 组 T1、T2血清 TNF-α、IL-1β水平及 CK 活性均明显升高（均 P ＜0．05）；与 C 组比较，L 组 T1、T2血清 TNF-α、IL-1β水平及 CK 活性均明显下降（均 P ＜0．05）。结论缺血前10 min 缓慢静脉推注氢溴酸高乌甲素注射液8 mg 能够降低肢体再灌注时血清 CK、TNF-α、I L-1β的含量，且此剂量的高乌甲素能够保证术中患者一般生命体征的平稳。
作者：喻博；莫蓓 刊期： 2015年第05期
目的：探讨醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者格拉哥斯评分法（GCS）、日常生活能力量表（ADL）的影响。方法选取2013年10月至2014年10月收治的60例高血压脑出血患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取醒脑静联合纳洛酮进行治疗，对照组单独使用纳洛酮，观察2组患者治疗前后 GCS 及ADL 指标的变化。结果观察组患者神经功能缺损情况显著少于对照组（P ＜0．05）；观察组患者生活能力评分显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者治疗后血肿量显著少于对照组（P ＜0．05）。结论醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者进行治疗效果显著，有利于改善患者神经缺损功能评分及日常生活能力评分，降低患者死亡率。
作者：朱琳；岳冲；于泉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在儿童保健门诊开展父母亲职教育对婴幼儿喂养困难改善的影响。方法选取对象为2013年1月至2014年9月在江西省妇幼保健院儿童保健科营养门诊确诊为喂养困难的婴幼儿115例。对这些儿童家长进行定期的团体及个别亲职教育，帮助其采用正确的喂养行为进行婴幼儿喂养，干预前后对所有干预对象父母均进行喂养行为的问卷调查，同时进行婴幼儿一般体格检查，了解干预前后父母喂养行为及儿童营养状况的变化。结果亲职教育干预后的父母喂养行为问卷得分明显高于干预前（P ＜0．05），且父母喂养行为在食物制备、营养知识、喂养方法、喂养观念及喂养环境五方面较干预前均有明显改善，差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。亲职教育干预后，喂养困难婴幼儿低体质量及消瘦的患病率均下降，营养不良总人数显著下降（P ＜0．05）。结论定期开展亲职教育有利于喂养困难婴幼儿父母喂养能力提高及患儿营养状况的改善，具有在儿童保健门诊进行普及的意义。
作者：朱华；汪丽霞 刊期： 2015年第05期
目的：通过单次和多次口服1类创新药阿托伐他汀钙／阿昔莫司缓释胶囊，评价其在中国健康人体内的耐受程度和安全范围，为创新药物下一步临床试验提供安全的剂量范围和制定临床给药方案的依据。方法采用随机单中心临床研究，将38名健康受试者随机分为 A（10例）、B（10例）、C（10例）和 D（8例）4组，每组分别单次给予阿托伐他汀钙／阿昔莫司缓释胶囊1粒（260 mg，含阿托伐他汀钙10 mg＋阿昔莫司250 mg）、2粒、3粒和4粒；在完成单次给药安全性良好的基础上，将相对应剂量的4组再进行多次给药的耐受性试验。观察受试者用药前后生命体征、心电图及实验室检查的变化，并记录不良事件。结果单次和多次给药耐受性试验的受试者用药前后生命体征、心电图无改变，实验室检查表明无器质性损伤；单次给药有11例、多次给药有15例受试者在口服药物15 min 后出现不同程度的斑疹或红疹，未经处理自行消退，评价为阿昔莫司的扩张血管不良反应。结论中国健康人体对阿托伐他汀钙／阿昔莫司缓释胶囊在260～1040 mg 剂量范围内单、多次给药安全性和耐受性良好，大耐受剂量为1040 mg，推荐多次给药剂量为520～780 mg（2～3粒）。
作者：张红；冯慧玲；黄萍；李新华；刘名义；靳高凤；徐文炜；夏春华；熊玉卿 刊期： 2015年第05期
目的：探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿血清 IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集 KD 患儿42例（KD 组），其中包含10例冠状动脉损害（coronary artery lesion，CAL）患儿；另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 KD 患儿急性期、缓解期及对照组血清中 IL-9和 IgE 水平，同时检测血清 C 反应蛋白（CRP）水平。结果KD 急性期患儿血清 IL-9、CRP、IgE 水平明显高于缓解期 KD 患儿及对照组（均P ＜0．05）；缓解期 KD 患儿与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。KD 急性期患儿血清 IL-9水平与 CRP、IgE 水平呈正相关（r＝0．725、0．750，均 P ＜0．01）。KD 伴有 CAL 患儿 IL-9水平与不伴有 CAL 患儿相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论IL-9可能参与了 KD 的早期发病过程，与疾病活动性有关。
作者：罗景华；李国林；宋小华；曹晓春；叶春风 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年冠心病（CHD）患者外周血 T 淋巴细胞亚群与冠状动脉 Gensini 评分及与冠状动脉粥样硬化（AS）病变程度的关系。方法将52例 CHD 患者根据冠状动脉 Gensini 评分结果分为 A 组（5～20分，17例）、B组（21～40分，20例）和 C 组（＞40分，15例）。采用流式细胞分析仪测定3组白细胞分化抗原分化群（CD）3＋、CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞百分率及 CD4＋／CD8＋比值，评价各组间差异，并对外周血 T 淋巴细胞亚群与冠状 AS 病变程度（冠状动脉 Gensini 评分）进行相关性分析。结果与 A 组比较，B、C 2组 CD3＋、CD4＋ T 淋巴细胞百分率及CD4＋／CD8＋比值均明显升高（均 P ＜0．05）；与 B 组比较，C 组 CD4＋ T 淋巴细胞百分率明显升高（P ＜0．05）。CD4＋ T 淋巴细胞百分率、CD4＋／CD8＋比值与冠状动脉 Gensini 评分均呈正相关（r＝0．702、0．472，均 P ＜0．05）。结论老年 CHD 患者冠状 AS 病变严重程度与 CD4＋ T 淋巴细胞水平有关，检测其水平有助于临床病情判断。
作者：尹绢；寇光；邱元芝；陈发秀；彭乐；魏群；胡坚 刊期： 2015年第05期
近年来巨大胃石症发病率在我国呈逐年上升的趋势，发生率约为0．4％，其临床表现为上腹部不适、腹痛、便血、恶心、呕吐等症状，继续发展可出现胃溃疡、出血、穿孔及幽门梗阻等并发症，易发生在老年、消化不良、既往有消化性溃疡病史等患者中，可能与这些患者胃动力下降、排空延迟、调节功能下降有关［1］。有些患者因症状不典型，易误诊、漏诊。南昌大学第二附属医院2014年10月28日收治1例巨大胃石症患者，现对其临床资料及相关文献进行回顾性分析，以便对巨大胃石症的临床药物、内镜、腹腔镜治疗做进一步深入了解，报告如下。
作者：余文珠；朱水山 刊期： 2015年第05期
目的：评价胸椎旁神经阻滞（TPVB）用于胸腔镜下肺癌根治术的临床效果。方法将40例择期拟在全身麻醉下行胸腔镜下肺癌根治术的患者按随机数字表法分为2组：单纯全身麻醉组（G 组）和 TPVB 复合全身麻醉组（GP 组），每组20例。2组患者均选择静脉麻醉诱导气管插管，采用静吸复合麻醉维持。GP 组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行 T4—5椎旁神经阻滞；G 组麻醉诱导前不给予任何处理。2组患者均于术毕使用舒芬太尼自控静脉镇痛，分别于术后2、24、48 h 时记录镇痛情况（VAS 评分）、术后24及48 h 患者静脉自控（PCI）泵按压次数以及背景输注总量；观察2组患者术后不良反应（恶心、呕吐、嗜睡及呼吸抑制）的发生率。并分别于术前及术后24 h时采集患者静脉血2 mL，采用 Elisa 法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平。结果GP 组术后2、24 h 的 VAS 评分，术后24、48 h PCI 泵按压次数及背景输注总量均明显低于 G 组（均 P ＜0．05）；2组48 h 时 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。G 组术后不良反应发生率为35．0％，GP 组为30．0％，2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组均未出现呼吸抑制。2组术前血清 VEGF 及 MMP-9水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后24 h 均较术前明显升高，G 组较 GP 组升高的更明显（均 P ＜0．05）。结论与单纯全身麻醉比较，PTVB 复合全身麻醉用于胸腔镜下肺癌根治术患者术后镇痛效果佳，并可抑制患者术后血清 VEGF 和 MMP-9水平的升高。
作者：张海华；熊华平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发胰腺炎的危险因素。方法对317例行 ERCP 术的患者临床资料[性别、年龄、胰腺炎病史、胆囊切除史、高血压史、糖尿病史、乳头括约肌功能障碍（SOD）、阻塞性黄疸、胰管显影次数、插管困难／失败、乳头括约肌切开（EST）、胆道球囊扩张、胆道支架置入及手术时间等]进行回顾性分析。结果317例患者中发生胰腺炎者41例，发生率为12．93％。对患者及操作相关因素进行统计分析，结果显示：女性（χ2＝4．246，P ＝0．039）、既往有胰腺炎史（χ2＝6．377，P ＝0．012）、SOD（χ2＝7．067，P ＝0．008）、无阻塞性黄疸（χ2＝4．593，P ＝0．032）、胰管显影（＞2次，χ2＝5．454，P ＝0．020）、插管困难／失败（≥3次，χ2＝48．616，P ＜0．000）及手术时间（＞45 min，χ2＝5．828，P ＝0．016）为 ERCP 术后发生胰腺炎的危险因素。结论行 ERCP 术后，若患者为女性、既往有胰腺炎史、SOD、无阻塞性黄疸，且操作过程中多次胰管显影、插管多次／失败或手术时间超过45 min 者，应警惕术后胰腺炎的发生。
作者：周萍；胡可荣；张翠芳；张志勇；袁剑锋 刊期： 2015年第05期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
