刘雪辉；谭建
目的:探讨药源性帕金森综合征(DIP)的临床特点,与原发性帕金森病的鉴别诊断及治疗体会.方法:对84例临床诊断为药源性帕金森综合征患者的资料进行回顾性分析.结果:84例患者均有明确的用药史,用药14 d～6年后出现帕金森综合征表现,67.86%在3个月内出现DIP的表现;均双侧肢体对称起病,11例患者以一侧症状较重;临床表现以运动迟缓、肌强直为主:本组患者25%同时出现迟发性运动障碍,10.71%同时合并静坐不能,7.14%同时合并肌张力障碍.异丙嗪、硫必利等药物对症治疗有效.结论:药源性帕金森综合征的临床特点与原发性帕金森病相似,仍有一些特征性的表现可与其相鉴别,两者的治疗不同,药源性帕金森综合征好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状.
作者：刘红；张本恕 刊期： 2009年第01期
目的:检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌组织中的表达,探讨两者与宫颈癌发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测30例正常宫颈、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达,分析其与宫颈癌临床病理指标的相关性,并对两者在宫颈癌发展中的相互关系进行初步探讨.结果:在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,Maspin和Caspase-3的阳性表达率均呈逐渐下降趋势(均P<0.05).两者在正常宫颈组与宫颈癌组之间表达差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.01).结论:Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、官颈癌组织中的表达均呈明显下降趋势,且两者呈正相关,提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面可能起重要作用.Maspin可能通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡.
作者：邸丽双；王德华；高阳 刊期： 2009年第01期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素.方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbAlc)则相反;24 h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Cer)、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA-IR呈正相关.结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式:FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义.
作者：李茂月；孙丽荣 刊期： 2009年第01期
目的:探讨应用纤维蛋白封闭剂封堵法治疗小儿慢性窦道及瘘管的效果.方法:回顾性分析15例慢性窦道或瘘管患儿,在行窦道或瘘管清理后应用纤维蛋白封闭剂封堵治疗.结果:在15例患儿中,14例封堵1次成功,1例封堵2次后治愈,治疗效果满意.结论:应用纤维蛋白封闭剂封堵法治疗小儿慢性窦道及瘘管,治疗时间短,痛苦小,效果好,可以作为治疗该病的方法之一.
作者：陈子英；崔华雷；王晓晔；董亮；吴博；杨宏；田琪 刊期： 2009年第01期
目的:探讨2型糖尿病的有关诊断指标与γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的关系.研究血清葡萄糖,糖化血红蛋白(HbAlc),胰岛素(INS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标与γ-GT间的相关性.方法:连续观察210例新诊断的2型糖尿病患者,检测上述指标及血清总胆同醇(TC)、甘油三脂(TG).用HOMA稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较上述指标在2型糖尿病患者和健康组间的差异和γ-GT与糖尿病诊断指标间的相关性.结果:糖尿病组的γ-GT较非糖尿病组的γ-GT明显升高;2型糖尿病患者中γ-GT与HbAlc、INS和HOMA-IR具有相关性.γ-GT与血清中TC、TG也有一定的相关性.结论:γ-GT升高与2型糖尿病和胰岛素抵抗有相关性,且与TC、TG也呈正相关,表明血清γ-GT升高可能是2型糖尿病一个新的危险因素.
作者：郭金玲；巩岩霞；李盼盼 刊期： 2009年第01期
目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)分流监测的临床价值.方法:对60例子宫颈超柏氏薄层液基细胞学(LCT)检查结果为ASC-US的患者进行HPV核酸扩增分型检测,所有患者均同时进行阴道镜检查及组织病理学检查.结果:在60例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者37例.子宫颈高度病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为35.14%和8.70%,差异有统计学意义(P<0.05).以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HPV DNA分型检测高危型HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为86.67%,阴性预测值为91.30%.结论:HPV DNA分型检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效力.
作者：姜蕊；岳天孚；张丽琴 刊期： 2009年第01期
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对小鼠局灶性脑缺血再灌注中性粒细胞浸润以及TNF-α表达的影响,探讨PPARγ激动剂是否对缺血再灌注脑损伤有保护作用.方法:制作小鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型(MCAO/R),随机分为假手术组、模型组和治疗组,分别采用3%氯化三苯四唑(TTC)染色法、神经功能缺损评分法观察PPARγ激动剂对小鼠脑梗死体积和行为学的影响;紫外分光光度法检测脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫组化法观察TNF-α.蛋白表达变化.结果:PPARγ激动剂罗格列酮能够显著降低小鼠脑组织的梗死体积(t=7.927,P<0.01)和行为学评分(t=4.540,P<0.01);减轻缺血脑组织MPO活性(t=4.502,P<0.05);减少炎性因子TNF-α蛋白表达水平(t9.826,P<0.01).结论:PPARγ激动剂罗格列酮能够减轻脑缺血再灌注脑损伤,其对脑保护作用与炎症抑制有关.
作者：尚进林；孙莉；梁浩；程焱 刊期： 2009年第01期
目的:探讨角膜前表面波前像差随年龄的变化.方法:前瞻性临床研究.使用Pentacam(Oculus,Germany)对90例180眼(从20～79岁分为6组,每组30眼,球镜-3.0～+3.0D,角膜散光<2.0D)测量角膜前表面6 mm直径范围内的波前像差.分析对角膜前表面的高阶像差与年龄之间的相关性.结果:角膜前表面总高阶像差和慧差与年龄呈正相关(r=0.297和0.303,P<0.001);而球差与年龄无相关(r=0.087,P>0.05).结论:随着年龄的增长,角膜前表面总高阶像差和慧差会增大,而球差无明显变化.
作者：王娟；汤欣；张帅 刊期： 2009年第01期
抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍,虽然可以通过临床治疗得到有效控制,但大部分患者存在反复发作倾向[1].近年关于抑郁症患者抑郁情绪状态下认知功能改变的问题得到了社会的广泛关注[2].本研究主要针对此研究热点,探讨首诊抑郁症患者的认知功能损害状况.
作者：田丽；刘娟；李红英 刊期： 2009年第01期
目的:应用MR弥散张量成像技术对精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性进行研究.方法:31名精神分裂症患者和30名性别、年龄相匹配的正常对照者行MR弥散张量成像检查.对22个不同解剖部位的白质区域进行FA值测量.通过弥散示踪技术对8名精神分裂症患者和6名正常对照者的胼胝体、下纵束、扣带和钩束进行三维重建,重建纤维束数目被计算出来用于统计分析.结果:FA值统计学分析表明精神分裂症患者颞部白质失去了存在于正常对照者中的左大于右不对称性.与正常对照者比较精神分裂症患者在双侧额叶、颞叶、枕叶白质、双侧扣带前部、扣带中间部及胼胝体体部的FA值明显减低.而在胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧顶叶白质、双侧半卵圆中心、双侧内囊后肢及扣带后部的FA值在两组问未见明显统计学差异.通过各纤维束的重建纤维束数目统计分析发现精神分裂症患者失去正常左大于右的不对称性.同时各白质纤维束的重建纤维束数目明显小于正常对照组.结论:精神分裂症患者脑白质不对称性及结构完整性存在广泛的改变.弥散张量成像技术是在体研究精神分裂症患者脑白质改变的有效方法.
作者：郭慧；张云亭；杨桂芬；张权；张敬；李威 刊期： 2009年第01期
目的:采用半定量评分法研究急性间质性肾炎(AIN)病理和临床的关系及不同剂量糖皮质激素治疗对其预后的影响.方法:选择27例AIN患者,其中肾活检者18例,以炎症细胞浸润、间质水肿、小管损伤作为独立影响因素,采用半定量评分法研究其病理特点,并分析其与临床表现的关系;将患者随机分组给予半量(0.5 mg/kg)或足量(1.0 mg/kg)激素治疗,对两组的恢复情况进行比较.结果:AIN发病主要与药物相关,占96.3%,18例患者通过肾活检证实,除4例合并慢性肾脏疾病外,余血肌酐(Ser)>266 μmol/L者间质和小管损伤程度明显高于Ser<266 μmol/L者,两者病理炎症细胞浸润程度无区别,半量激素组与足量组相比治疗后肾功能恢复时间和恢复水平无差异.结论:AIN发病主要由药物引起,肾功能损伤水平与间质水肿和肾小管损伤程度有密切关系,而不取决于肾脏炎症细胞浸润程度,半量与足量激素治疗效果无差异.
作者：刘建梅；林珊；徐鹏程；李莉娜 刊期： 2009年第01期
目的:研究茶提取物-茶多酚(TP)对小鼠淋巴细胞免疫功能的影响.方法:采用MTT法测定TP在离体给药时对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞及小鼠巨噬细胞增殖反应的影响.结果:体外实验证明,TP对丝裂原诱导的小鼠脾淋巴细胞和小鼠巨噬细胞增殖反应具有明显的增强作用,可以显著增强ConA诱导的小鼠离体脾淋巴细胞及小鼠离体巨噬细胞增殖反应.结论:TP具有免疫增强作用.
作者：郭春宏；李正翔 刊期： 2009年第01期
目的:系统评价吡硫翁锌喷雾剂治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:计算机检索Medline(1966～2008.6)、Ovid(1996～2008.6)、The Cochrane library(2008年第6期)和维普全文数据库(1990～2008.6),纳入吡硫翁锌治疗寻常型银屑病的随机对照试验.方法学质量分析依据Coclrtrarl Reviewers'Handbook,进行Jadad评分,并应用Rev Man4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入5篇随机对照试验(RCT),其中3篇为吡硫翁锌气雾剂与羟基喜树碱软膏治疗寻常型银屑病的对照试验.结果显示吡硫翁锌气雾剂治疗寻常型银屑病较羟基喜树碱软膏更有效,且不良反应发生率更低.1篇为吡硫翁锌与派瑞松的对照试验,其4周治疗的有效率无统计学差异,但8周、12周之后,吡硫翁锌治疗的有效率较高,且其不良反应的发生率低于派瑞松.1篇为吡硫翁锌和丙酸氯倍米松合用的对照试验,结果显示其联合用药并不能提高治疗有效率.结论:吡硫翁锌治疗寻常型银屑病安全、有效,长期治疗效果优于羟基喜树碱软膏和派瑞松.丙酸氯倍米松与吡硫翁锌联合并不能提高疗效.但尚需更多的RCT证实其结论的可靠性.
作者：廖非；徐丽敏 刊期： 2009年第01期
目的:应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩恒牙期患者,探讨其软、硬组织的变化.方法:临床选择35例(男16例,女19例)恒牙期安氏Ⅱ类错骀下颌后缩患者,年龄14-16.5岁,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,应用Spss12.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果:治疗前后上、下颌骨生长及位置改变的参数均无统计学意义变化.上切牙舌倾、伸长;上磨牙压低、远中倾斜移动;下切牙唇倾、压低;下磨牙伸长、近中倾斜移动.覆(牙合)覆盖减小,磨牙关系由远中调整为中性.结论:Forsus矫治已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错骀下颌后缩患者.对上下颌骨的生长及位置改变无明显作用,磨牙关系的调整及前牙覆(牙合)、覆盖的减小主要由牙齿位置的改变及牙槽区的改建所致.
作者：韩磊；李洪发；王伟 刊期： 2009年第01期
目的:观察东北鹤虱提取物(LEGA)对肠道平滑肌收缩活动的影响并探讨其抗腹泻作用机制.方法:以碳末推进率为测量指标,观察LEGA对小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动的影响;以大鼠十二指肠收缩强度为指标,观察LEGA对肠管平滑肌收缩运动的影响:采用Robert实验法观察LEGA对小肠水分吸收的影响.结果:LEGA可抑制小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动(P<0.01),剂量依赖性地使大鼠十二指肠平滑肌自主收缩幅度下降(P<0.01),拮抗ACh、5-HT、BaCl2诱导的十二指肠痉挛性收缩,还促进小肠内水分的吸收(P<0.01).结论:LEGA通过抑制肠道的过强运动、降低肠内压和调节水运动失调而缓解腹泻.
作者：郭秀英；于跃；杨柳；杨凤蕊；高建华；孟林 刊期： 2009年第01期
目的:构建乙型脑炎病毒E基因毕赤酵母表达系统.方法:应用RT-PCR法扩增乙型脑炎病毒E蛋白表达基因,定向克隆入载体pPICZαA,将重组质粒以Pme Ⅰ线性化并电转化入毕赤酵母GS115感受态细胞,用Zeoein筛选转化子进行鉴定.结果:PCR扩增产物约为1 350 bp,定向克隆获得pPICZαA-E表达载体.经测序结果与Genbank相应序列比较,核苷酸序列同源性为100%,电转化得到巴氏毕赤酵母重组菌株GS115-E.提取其基因组DNA经PCR鉴定与预期相符.结论:成功构建乙型脑炎病毒E基因毕赤酵母表达系统,为进一步进行E蛋白真核表达研究奠定基础.
作者：张健；李一卿 刊期： 2009年第01期
目的:研究不同年代中国美貌男性软组织侧貌的美学特征,探讨公众审美的变化趋势.方法:选择1930～2008年间著名电影、电视剧作品中,美貌男性49名,年龄18～35岁.按年代不同分为5组,截取其侧貌截图像,计算机图像处理技术进行标准化,分别测量26项常用的软组织侧貌测量指标.结果:下唇倾角、上下唇角、上唇颏突角、下唇颏突角、Z角、H'角、下唇凸点-E距、下唇凸点-H距、鼻下点-H距、下面高、上唇下面高比11项测量值差异有统计学意义(P<0.05).结论:随年代变化,公众对中国美貌男性的软组织侧貌审美标准发生变化,变化集中于面下1/3,以下唇的改变为明显.
作者：李天成；高辉；肖丹娜 刊期： 2009年第01期
在现今社会,肥胖(obesity)已经成为一个发病率迅速增加,人们普遍关注的问题.肥胖的发生主要是由于能量的摄入与消耗之间不平衡导致的,即维持机体能量平衡(energy homeostasis)的过程出现失调.根据世界卫生组织的统计,全球有超过10亿人超重,其中有3.1亿人属于肥胖,并且这个数字还在逐年上升.
作者：魏中南；田德润 刊期： 2009年第01期
随着透析技术的改进,慢性肾衰竭患者的生存时间延长,透析人群逐年增加,有关他们的生活质量日益受到重视.常规血液透析由于清除中、大分子物质受限,致远期并发症增多;而血液透析滤过因费用高,特别是在基层医院,患者难于普遍接受.
作者：毕学青；姜埃利；魏芳；庞海燕 刊期： 2009年第01期
目的:研究震动试验(VT)、冷热试验(CT)以及2种试验联合应用对单侧外周前庭功能障碍的诊断价值.方法:以处于眩晕缓解期的单侧外周前庭疾病患者228例和66例健康成人为研究对象,进行VT,观察记录眼震诱发情况.所有受试者同时进行CT,计算单侧前庭反应减退(UW)值.分别计算VT、CT以及联合试验的灵敏度和特异度.结果:228例患者中,189例(83%)出现震动眼震,66例健康受试者均未出现震动眼震;VT的灵敏度为83%,特异度为100%.228例患者中,206例(90%)UW异常,66例健康受试者UW均正常;CT的灵敏度为90%,特异度为100%.CT与VT平行联合应用时,228例患者中,222例(97%)CT、VT至少一项异常,66例健康受试者均未出现震动眼震并且UW正常;联合试验的灵敏度为97%,特异度为100%.结论:前庭反应具有频率特性,VT与CT联合应用显示2种技术具有高、低频检测的互补作用,从而提高临床检出率,降低漏诊率.
作者：孙士平；林鹏；陈太生；王栋；宋伟 刊期： 2009年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
