郭秀英；于跃；杨柳；杨凤蕊；高建华；孟林
目的:探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊.方法:收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料.结果:男性388例(93.3%),女性28例(6.7%);平均发病年龄女性>男性[(58.04+10.80)岁vs(53.29+13.97)岁],差异有统计学意义(P<0.05).以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例(71.6%),因高嘌呤饮食诱发者148例(35.6%);习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例(48.3%)、134例(32.2%);全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例(64.7%)、221例(占53.1%);病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征(MS)有影响(P<0.05).结论:痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS.
作者：贾伟；孙丽荣 刊期： 2009年第01期
目的:研究震动试验(VT)、冷热试验(CT)以及2种试验联合应用对单侧外周前庭功能障碍的诊断价值.方法:以处于眩晕缓解期的单侧外周前庭疾病患者228例和66例健康成人为研究对象,进行VT,观察记录眼震诱发情况.所有受试者同时进行CT,计算单侧前庭反应减退(UW)值.分别计算VT、CT以及联合试验的灵敏度和特异度.结果:228例患者中,189例(83%)出现震动眼震,66例健康受试者均未出现震动眼震;VT的灵敏度为83%,特异度为100%.228例患者中,206例(90%)UW异常,66例健康受试者UW均正常;CT的灵敏度为90%,特异度为100%.CT与VT平行联合应用时,228例患者中,222例(97%)CT、VT至少一项异常,66例健康受试者均未出现震动眼震并且UW正常;联合试验的灵敏度为97%,特异度为100%.结论:前庭反应具有频率特性,VT与CT联合应用显示2种技术具有高、低频检测的互补作用,从而提高临床检出率,降低漏诊率.
作者：孙士平；林鹏；陈太生；王栋；宋伟 刊期： 2009年第01期
目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果.方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间.结果:瑞芬太尼剂量为:0.1 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快:0.3 μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时问较长.结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量.
作者：崔清茹；付志强；吕国义 刊期： 2009年第01期
目的:检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌组织中的表达,探讨两者与宫颈癌发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测30例正常宫颈、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达,分析其与宫颈癌临床病理指标的相关性,并对两者在宫颈癌发展中的相互关系进行初步探讨.结果:在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,Maspin和Caspase-3的阳性表达率均呈逐渐下降趋势(均P<0.05).两者在正常宫颈组与宫颈癌组之间表达差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.01).结论:Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、官颈癌组织中的表达均呈明显下降趋势,且两者呈正相关,提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面可能起重要作用.Maspin可能通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡.
作者：邸丽双；王德华；高阳 刊期： 2009年第01期
目的:观察成年大鼠创伤性脑损伤后齿状回神经细胞新生的变化.方法:将雄性Wistar大鼠分为假手术组和液压打击脑创伤组,使用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记新生细胞,免疫组织化学方法观察脑损伤后大鼠齿状回神经细胞新生水平的变化和规律.结摹:成年大鼠创伤性脑损伤后.在第3、7、14天,创伤组齿状回BrdU免疫阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.05),以受伤侧齿状回变化显著.结论:创伤性脑损伤可促进齿状回神经细胞新生.
作者：郭新宾；张建宁；崔维韻；刘丽 刊期： 2009年第01期
目的:探讨2型糖尿病的有关诊断指标与γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的关系.研究血清葡萄糖,糖化血红蛋白(HbAlc),胰岛素(INS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标与γ-GT间的相关性.方法:连续观察210例新诊断的2型糖尿病患者,检测上述指标及血清总胆同醇(TC)、甘油三脂(TG).用HOMA稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较上述指标在2型糖尿病患者和健康组间的差异和γ-GT与糖尿病诊断指标间的相关性.结果:糖尿病组的γ-GT较非糖尿病组的γ-GT明显升高;2型糖尿病患者中γ-GT与HbAlc、INS和HOMA-IR具有相关性.γ-GT与血清中TC、TG也有一定的相关性.结论:γ-GT升高与2型糖尿病和胰岛素抵抗有相关性,且与TC、TG也呈正相关,表明血清γ-GT升高可能是2型糖尿病一个新的危险因素.
作者：郭金玲；巩岩霞；李盼盼 刊期： 2009年第01期
目的:观察东北鹤虱提取物(LEGA)对肠道平滑肌收缩活动的影响并探讨其抗腹泻作用机制.方法:以碳末推进率为测量指标,观察LEGA对小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动的影响;以大鼠十二指肠收缩强度为指标,观察LEGA对肠管平滑肌收缩运动的影响:采用Robert实验法观察LEGA对小肠水分吸收的影响.结果:LEGA可抑制小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动(P<0.01),剂量依赖性地使大鼠十二指肠平滑肌自主收缩幅度下降(P<0.01),拮抗ACh、5-HT、BaCl2诱导的十二指肠痉挛性收缩,还促进小肠内水分的吸收(P<0.01).结论:LEGA通过抑制肠道的过强运动、降低肠内压和调节水运动失调而缓解腹泻.
作者：郭秀英；于跃；杨柳；杨凤蕊；高建华；孟林 刊期： 2009年第01期
在现今社会,肥胖(obesity)已经成为一个发病率迅速增加,人们普遍关注的问题.肥胖的发生主要是由于能量的摄入与消耗之间不平衡导致的,即维持机体能量平衡(energy homeostasis)的过程出现失调.根据世界卫生组织的统计,全球有超过10亿人超重,其中有3.1亿人属于肥胖,并且这个数字还在逐年上升.
作者：魏中南；田德润 刊期： 2009年第01期
目的:探讨儿童自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)的患病特点、临床表现、缓解和复发趋势、诊治规律,为更好地指导临床.方法:收集1994年至2008年3月儿科内分泌门诊资料完整的病例120例,其中HT78例,GD42例,按TANNER分期将患病年龄分为青春前期和青春期,比较HT和GD不同时期的患病率.对HT组比较初发病时甲状腺激素水平,并按照不同发病年龄比较其抗体滴度水平,进行HT组甲状腺激素水平和抗体滴度的Pearson相关性分析.超声波测量HT和GD两组甲状腺肿体积比较大小.结果:78例HT病人中男女比例为1:5.HT组初发病时甲状腺激素水平明显不同.HT组病人TGAb和TMAb阳性滴度比较,青春前期患病者高于青春期患病者(P<0.01),有统计学意义.相关性分析显示HT组FT3与FT4水平呈正相关(P<0.01),TGAb和TMAb滴度水平呈正相关(P<0.01),均有统计学意义.GD组病人男女比例为1:1.6.HT青春前期患病率高于GD组(P<0.05),有统计学意义.全部患儿均有不同程度的甲肿,但甲肿体积两组比较无明显差别(P>0.05).结论:HT组病人患病率女明显高于男.青春期患病率高考虑与青春发育期内分泌容易紊乱有关.患病年龄越小儿童的病情越重,治疗时间越长,治愈越困难.
作者：胡天一；刘戈力；杨箐岩；马咸成；刘国玉 刊期： 2009年第01期
随着透析技术的改进,慢性肾衰竭患者的生存时间延长,透析人群逐年增加,有关他们的生活质量日益受到重视.常规血液透析由于清除中、大分子物质受限,致远期并发症增多;而血液透析滤过因费用高,特别是在基层医院,患者难于普遍接受.
作者：毕学青；姜埃利；魏芳；庞海燕 刊期： 2009年第01期
目的:分析老年与中青年Graves病(GD)患者临床特点及131Ⅰ治疗效果.方法:726例接受131Ⅰ治疗并且随访1年以上的GD患者中,老年组(年龄≥60岁)74例,中青年组(年龄<60岁)652例,对其临床特点及131Ⅰ治疗效果进行对比研究.结果:老年GD患者FT3、FT4、甲状腺重量、甲状腺高吸131Ⅰ率与中青年患者比较其差别有统计学意义(P<0.05),而有效半衰期无统计学意义(P>0.05);老年患者合并心房颤动、心力衰竭、肝功能损害、白细胞减少症、糖代谢异常等较为常见,结果显示两组比较差别有高度统计学意义(P<0.001);131Ⅰ治疗后1年老年组与中青年组GD患者临床痊愈率、好转率、无效及甲低发生率分别为66.2%、71.3%;14.9%、21.6%;5.4%、1.7%;13.5%、5.4%,其差别有统计学意义(P<0.05).结论:131Ⅰ治疗可作为老年GD患者的首选治疗方法.
作者：刘雪辉；谭建 刊期： 2009年第01期
目的:比较3个厂家不同固体剂型吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考.方法:采用紫外分光光度法测定吡格列酮含量,桨法测定溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50,Td,M进行统计分析.结果:3个厂家不同固体剂型中盐酸吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,其T50,Td,M值两两间均存在显著性差异(P<0.05).结论:该方法简便、快速、稳定性好、结果准确,可用于药品制剂的质量控制.
作者：高森；房志仲；李正翔；杨金荣 刊期： 2009年第01期
目的:建立双荧光蛋白报告基因分析系统,并用来验证微小RNA的靶基因.方法:选取表达绿色荧光蛋白的质粒peDNA3/EGFP,将待验证微小RNA靶基因的一段特异性序列插入该质粒中,并与表达红色荧光蛋白质粒pDsRed2-N1共同转染细胞,转染后的细胞和提取的蛋白样品,分别用荧光显微镜和荧光分光光度计进行定性和定量检测.结果:通过对一特定小RNA(miR-27a)的可能靶基因prohibitin进行验证.终确定prohibitin是miR-27a的靶基因.结论:双荧光蛋白报告基因分析系统是一种验证微小RNA靶基因的可靠方法.
作者：刘大全；刘涛；汤华 刊期： 2009年第01期
甲状腺滤泡关腺癌是以滤泡状结构为主要组特征的一种分化好的甲状腺癌.约占甲状腺的10%-27.8%.
作者：李玮；谭建；张桂芝 刊期： 2009年第01期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素.方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbAlc)则相反;24 h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Cer)、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA-IR呈正相关.结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式:FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义.
作者：李茂月；孙丽荣 刊期： 2009年第01期
目的:探讨白藜芦醇对高糖、高脂培养人原代脐静脉血管内皮细胞E-选择素mRNA表达及胰岛素刺激的一氧化氮(NO)分泌的影响.方法:原代培养人脐静脉内皮细胞,以0.1 μmol/L白藜芦醇预处理4 h后,以高糖(33.3mmol/L葡萄糖)+高脂(棕榈酸0.5 mmol/L)DMEM培养基培养24 h,以RT-PCR法检测培养细胞E-选择素的表达,部分细胞经100 nmol/L胰岛素刺激25min后,以硝酸还原酶法检测培养上清NO的含量.结果:与正常对照组相比,高糖高脂培养使内皮细胞E-选择素的表达升高.同时胰岛素刺激的NO分泌降低.而白藜芦醇预处理可以明显降低E-选择素的表达,并明显促进胰岛素对内皮细胞NO分泌的刺激作用.结论:白藜芦醇可以改善高糖、高脂诱导的血管内皮细胞胰岛素刺激的NO分泌作用,并可降低E-选择素表达,保护内皮细胞的功能,从而可能在糖尿病动脉粥样硬化的防治中具有广阔的前景.
作者：杨菊红；王楠；李京艳；张佼佼；冯凭 刊期： 2009年第01期
哈西奈德系人工合成的为高效含氟和氯的皮质类固醇,其特点为抗炎作用强,局部应用不易引起全身性副作用[1].临床应用证明对银屑病和湿疹性皮炎疗效突出,用于银屑病,具有疗程短、副作用少特点[2,3].
作者：张志红；渠莉 刊期： 2009年第01期
目的:观察儿童桥本甲状腺炎(HT)患者血清IL-10和IL-12水平的变化,进一步探讨HT临床识别和预测的炎症指标.方法:采用ELISA测定儿童HT患者在疾病不同阶段(分为新发病,治疗未缓解,治疗缓解3个阶段)血清IL-10和IL-12浓度,分析其与甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)、甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb、TRAb、TSI)等指标之间的关系.结摹:(1)HT各组IL-10均显著低于对照组(P>0.01),IL-12均显著高于对照组(P<0.01).(2)HT组IL-10与FT4、FT3呈显著正相关(均P<0.001),与sTSH呈显著负相关(P<0.05).(3)IL-12与FT4、FT3呈显著负相关(均P<0.001);与sTSH水平呈正相关(P<0.001).结论:IL-12与HT的发病密切相关,IL-10在该病中则具有一定的保护作用,二者均可作为病情监测的指标.
作者：姜丽红；李宏；孙云；刘戈力；马咸成；杨菁岩 刊期： 2009年第01期
目的:构建乙型脑炎病毒E基因毕赤酵母表达系统.方法:应用RT-PCR法扩增乙型脑炎病毒E蛋白表达基因,定向克隆入载体pPICZαA,将重组质粒以Pme Ⅰ线性化并电转化入毕赤酵母GS115感受态细胞,用Zeoein筛选转化子进行鉴定.结果:PCR扩增产物约为1 350 bp,定向克隆获得pPICZαA-E表达载体.经测序结果与Genbank相应序列比较,核苷酸序列同源性为100%,电转化得到巴氏毕赤酵母重组菌株GS115-E.提取其基因组DNA经PCR鉴定与预期相符.结论:成功构建乙型脑炎病毒E基因毕赤酵母表达系统,为进一步进行E蛋白真核表达研究奠定基础.
作者：张健；李一卿 刊期： 2009年第01期
目的:探讨腹腔镜技术在小儿消化性溃疡穿孔(d<10 mm)中的治疗价值.方法:回顾性分析2000年6月～2008年7月期间42例经腹腔镜及开腹手术治疗的消化性溃疡穿孔患儿的治疗过程.结果:两组患儿手术时间,穿孔大小比较无明显差异(P>0.05).腹腔镜组手术治疗的患儿术中出血量、术后肠蠕动恢复时间,住院时间及并发症均优于开腹手术组.结论:腹腔镜修补小儿消化性溃疡穿孔安全、可靠;与传统开腹术式相比腹腔镜创伤小,恢复快,住院时间短,外形美观.
作者：左海亮；崔华雷；王晓晔；田琪；董亮；谢艺 刊期： 2009年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
