高森；房志仲；李正翔；杨金荣
目的:探讨角膜前表面波前像差随年龄的变化.方法:前瞻性临床研究.使用Pentacam(Oculus,Germany)对90例180眼(从20～79岁分为6组,每组30眼,球镜-3.0～+3.0D,角膜散光<2.0D)测量角膜前表面6 mm直径范围内的波前像差.分析对角膜前表面的高阶像差与年龄之间的相关性.结果:角膜前表面总高阶像差和慧差与年龄呈正相关(r=0.297和0.303,P<0.001);而球差与年龄无相关(r=0.087,P>0.05).结论:随着年龄的增长,角膜前表面总高阶像差和慧差会增大,而球差无明显变化.
作者：王娟；汤欣；张帅 刊期： 2009年第01期
目的:探讨CT肺动脉阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重程度的价值及其与血气指标之间的相关性.方法:收集经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊为APE患者(APE组)81例,50例CTPA显示正常者作为对照组.两组病例均行CTPA和血气分析.比较两组间动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差异.分析APE组CT肺动脉阻塞指数与PaO2及PaCO2之间的相关性.对APE严重程度进行分级,得出各级APE的CT肺动脉阻塞指数参考值.结果:APE组PaO2及PaCO2均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CT肺动脉阻塞指数与PaO2或PaCO2之间呈负相关(r=-0.95或r:-0.94,P<0.01).轻、中、重度APE患者肺动脉阻塞指数参考值分别为2.50%～15.88%、15.89%～42.94%和42.95%～100%.结论:CT肺动脉阻塞指数可评价APE的严重程度,能为临床治疗和预后提供客观依据.
作者：刘学焕；刘筠；钟进；郝彩仙；乔辉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨维持性透析患者心理健康状况及不同的透析方式对患者心理健康状况的影响.方法:选取维持性血液透析患者168名,腹膜透析患者115名,同时选取慢性肾功能不全患者140名做为对照,此组患者均未接受任何透析治疗.应用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ成人)为测量工具.测量患者在开始行透析治疗后,对照组为近1个月时间内,思维、情感、行为、人际关系、生活习惯变化及人格结构改变等方面的情况.结果:维持性透析患者在人际关系敏感性、抑郁、焦虑、睡眠、饮食等方面因子分高于对照组.在人格量表中E和N量表的分值在维持性透析患者中偏高.对照组患者的躯体化的得分高.躯体化和N量表的得分在血液透析和腹膜透析两组患者之间不同.结论:终末期肾病患者在开始规律透析治疗后仍存在着躯体和精神方面的问题,两种透析方式间存在少量差别,所以对于终末期肾病患者除了要充分透析,还要注意改善和治疗患者精神方面的疾病.
作者：于海波；姜埃利；魏芳；陈海燕；王立华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨Ⅰ类整合子在耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药中的作用.方法:收集天津市4所大型医院共67株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,进行Ⅰ类整合子筛选及药敏试验.结果:67株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有46株检出Ⅰ类整合子(68.7%);Ⅰ类整合子阳性IRPA和Ⅰ类整合子阴性IRPA的多种药物耐药率无统计学差异.结论:Ⅰ类整合子可能不是导致耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因.
作者：李立艳；魏殿军；门昆；曹阳；陈锦英 刊期： 2009年第01期
目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果.方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间.结果:瑞芬太尼剂量为:0.1 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快:0.3 μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时问较长.结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量.
作者：崔清茹；付志强；吕国义 刊期： 2009年第01期
目的:应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩恒牙期患者,探讨其软、硬组织的变化.方法:临床选择35例(男16例,女19例)恒牙期安氏Ⅱ类错骀下颌后缩患者,年龄14-16.5岁,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,应用Spss12.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果:治疗前后上、下颌骨生长及位置改变的参数均无统计学意义变化.上切牙舌倾、伸长;上磨牙压低、远中倾斜移动;下切牙唇倾、压低;下磨牙伸长、近中倾斜移动.覆(牙合)覆盖减小,磨牙关系由远中调整为中性.结论:Forsus矫治已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错骀下颌后缩患者.对上下颌骨的生长及位置改变无明显作用,磨牙关系的调整及前牙覆(牙合)、覆盖的减小主要由牙齿位置的改变及牙槽区的改建所致.
作者：韩磊；李洪发；王伟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨应用纤维蛋白封闭剂封堵法治疗小儿慢性窦道及瘘管的效果.方法:回顾性分析15例慢性窦道或瘘管患儿,在行窦道或瘘管清理后应用纤维蛋白封闭剂封堵治疗.结果:在15例患儿中,14例封堵1次成功,1例封堵2次后治愈,治疗效果满意.结论:应用纤维蛋白封闭剂封堵法治疗小儿慢性窦道及瘘管,治疗时间短,痛苦小,效果好,可以作为治疗该病的方法之一.
作者：陈子英；崔华雷；王晓晔；董亮；吴博；杨宏；田琪 刊期： 2009年第01期
目的:探讨动态监测早产儿尿S100B蛋白对室管膜下及脑室内出血(SEH-IVH)的临床意义.方法:对住院早产儿84例于生后24 h及120 h留尿测定尿S100B蛋白,同时观察临床表现及头颅B超检查,对早产儿SEH-IVH进行早期评估.结果:SEH-IVH组(27例)尿S100B蛋白水平均高于对照组(44例),两组比较存在统计学差异(均P<0.05).SEH-IVH Ⅰ级16例,SEH-IVH Ⅱ级8例,SEH-IVHⅢ级3例,尿S100B蛋白随SEH-IVH分级增加,差异存在统计学意义(均P<0.05).SEH-IVH27例中13例在生后24 h时尿S100B蛋白即升高,10例为生后120 h检测时升高,4例变化趋势平稳;对照组44例S100B蛋白动态检测呈下降趋势.84例早产儿其中痊愈54例,好转27例,恶化及死亡3例,病情恶化及死亡者尿S100B蛋白水平高,24h可高达(8.32±1.90)μg/L.结论:动态监测尿S100B蛋白水平结合临床表现及影像学检查对早产儿SEH-IVH可早期做出更客观的评价,有助于判断预后.
作者：于文红；刘瑞霞；孙夫强；刘群；董凯军 刊期： 2009年第01期
随着透析技术的改进,慢性肾衰竭患者的生存时间延长,透析人群逐年增加,有关他们的生活质量日益受到重视.常规血液透析由于清除中、大分子物质受限,致远期并发症增多;而血液透析滤过因费用高,特别是在基层医院,患者难于普遍接受.
作者：毕学青；姜埃利；魏芳；庞海燕 刊期： 2009年第01期
阿片一直以来被广泛用于临床疼痛治疗.但其长时间应用可矛盾性地引起痛觉过敏,发生耐受现象(opioid tolerance),增加剂量以克服疼痛和耐受的结果是造成更大的耐受和更严重的痛觉过敏,从而形成恶性循环,大大限制了阿片类药物的临床应用.
作者：陈怡；王国林 刊期： 2009年第01期
甲状腺滤泡关腺癌是以滤泡状结构为主要组特征的一种分化好的甲状腺癌.约占甲状腺的10%-27.8%.
作者：李玮；谭建；张桂芝 刊期： 2009年第01期
Graves病(GD)的特点为滤泡上皮细胞增生肥大和甲状腺内淋巴细胞浸润,GD的发生是由于TSH受体反抗(TRAb)刺激甲状腺生长并导致功能亢进.
作者：吕元军；樊继援；赵莉莉；邱明才 刊期： 2009年第01期
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对小鼠局灶性脑缺血再灌注中性粒细胞浸润以及TNF-α表达的影响,探讨PPARγ激动剂是否对缺血再灌注脑损伤有保护作用.方法:制作小鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型(MCAO/R),随机分为假手术组、模型组和治疗组,分别采用3%氯化三苯四唑(TTC)染色法、神经功能缺损评分法观察PPARγ激动剂对小鼠脑梗死体积和行为学的影响;紫外分光光度法检测脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫组化法观察TNF-α.蛋白表达变化.结果:PPARγ激动剂罗格列酮能够显著降低小鼠脑组织的梗死体积(t=7.927,P<0.01)和行为学评分(t=4.540,P<0.01);减轻缺血脑组织MPO活性(t=4.502,P<0.05);减少炎性因子TNF-α蛋白表达水平(t9.826,P<0.01).结论:PPARγ激动剂罗格列酮能够减轻脑缺血再灌注脑损伤,其对脑保护作用与炎症抑制有关.
作者：尚进林；孙莉；梁浩；程焱 刊期： 2009年第01期
目的:明确超声心动图联合多普勒组织成像(DTI)评价自发高血压大鼠(SHR)心脏结构和功能的可行性及准确性.方法:应用高频探头、麻醉状态下对16只SHR行超声检测,记录相关结构和功能参数;行有创导管检测获取相应血流动力参数,后处死大鼠测量左室重量.结果:超声结构参数左室心肌质量(LVM)与尸检测定左室重量(LVW)结果高度相关(r=0.963;P<0.001),超声测的射血分数(EF)分别与血流动力学测定的左室收缩压峰值(LVSP)及左室压力大上升速率(dP/dtmax)呈正相关(r=0.53,r=0.57;P<0.05);短轴缩短率(FS)亦分别与LVSP及dP/dtmax呈正相关(r=0.56,r=0.88;P<0.05),DTI测得收缩期运动速度(Sa)与LVSP呈正相关(r=0.89;P<0.001),舒张早期运动速度(Ea)与室压力大下降速率(-dP/dtmax)呈负相关(r=-0.42;P<0.01).结论:应用超声心动图联合DTI可以无创、准确地评价SHR的心脏结构与功能.
作者：崔丽；李跃香；曹丽；张丽；林美光 刊期： 2009年第01期
哈西奈德系人工合成的为高效含氟和氯的皮质类固醇,其特点为抗炎作用强,局部应用不易引起全身性副作用[1].临床应用证明对银屑病和湿疹性皮炎疗效突出,用于银屑病,具有疗程短、副作用少特点[2,3].
作者：张志红；渠莉 刊期： 2009年第01期
目的:比较3个厂家不同固体剂型吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考.方法:采用紫外分光光度法测定吡格列酮含量,桨法测定溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50,Td,M进行统计分析.结果:3个厂家不同固体剂型中盐酸吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,其T50,Td,M值两两间均存在显著性差异(P<0.05).结论:该方法简便、快速、稳定性好、结果准确,可用于药品制剂的质量控制.
作者：高森；房志仲；李正翔；杨金荣 刊期： 2009年第01期
目的:观察成年大鼠创伤性脑损伤后齿状回神经细胞新生的变化.方法:将雄性Wistar大鼠分为假手术组和液压打击脑创伤组,使用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记新生细胞,免疫组织化学方法观察脑损伤后大鼠齿状回神经细胞新生水平的变化和规律.结摹:成年大鼠创伤性脑损伤后.在第3、7、14天,创伤组齿状回BrdU免疫阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.05),以受伤侧齿状回变化显著.结论:创伤性脑损伤可促进齿状回神经细胞新生.
作者：郭新宾；张建宁；崔维韻；刘丽 刊期： 2009年第01期
目的:探讨儿童自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)的患病特点、临床表现、缓解和复发趋势、诊治规律,为更好地指导临床.方法:收集1994年至2008年3月儿科内分泌门诊资料完整的病例120例,其中HT78例,GD42例,按TANNER分期将患病年龄分为青春前期和青春期,比较HT和GD不同时期的患病率.对HT组比较初发病时甲状腺激素水平,并按照不同发病年龄比较其抗体滴度水平,进行HT组甲状腺激素水平和抗体滴度的Pearson相关性分析.超声波测量HT和GD两组甲状腺肿体积比较大小.结果:78例HT病人中男女比例为1:5.HT组初发病时甲状腺激素水平明显不同.HT组病人TGAb和TMAb阳性滴度比较,青春前期患病者高于青春期患病者(P<0.01),有统计学意义.相关性分析显示HT组FT3与FT4水平呈正相关(P<0.01),TGAb和TMAb滴度水平呈正相关(P<0.01),均有统计学意义.GD组病人男女比例为1:1.6.HT青春前期患病率高于GD组(P<0.05),有统计学意义.全部患儿均有不同程度的甲肿,但甲肿体积两组比较无明显差别(P>0.05).结论:HT组病人患病率女明显高于男.青春期患病率高考虑与青春发育期内分泌容易紊乱有关.患病年龄越小儿童的病情越重,治疗时间越长,治愈越困难.
作者：胡天一；刘戈力；杨箐岩；马咸成；刘国玉 刊期： 2009年第01期
目的:检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌组织中的表达,探讨两者与宫颈癌发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测30例正常宫颈、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达,分析其与宫颈癌临床病理指标的相关性,并对两者在宫颈癌发展中的相互关系进行初步探讨.结果:在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,Maspin和Caspase-3的阳性表达率均呈逐渐下降趋势(均P<0.05).两者在正常宫颈组与宫颈癌组之间表达差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.01).结论:Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、官颈癌组织中的表达均呈明显下降趋势,且两者呈正相关,提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面可能起重要作用.Maspin可能通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡.
作者：邸丽双；王德华；高阳 刊期： 2009年第01期
目的:系统评价我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性.方法:计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、VIP及CNKI.收集所有我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄(≥70岁)不稳定型股骨转子间骨折的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4.2.10软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:共检索到相关文献199篇,终纳入10个RCT,共797例.Meta分析结果显示,关节置换术较内固定术手术操作时间短,术中出血量及术中术后输血总量少,内科及内植物相关并发症发生率低,术后卧床时间短,且差异有统计学意义.术后末次随访关节功能评价无统计学意义.结论:人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一,但不能代替内固定治疗.该研究仍需长期、同质、大量样本进行观察评价.
作者：刘嵬；雪原；赵宏；李彤；王沛 刊期： 2009年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
