学术投稿

药源性帕金森综合征的临床分析

刘红;张本恕

关键词:药源性帕金森综合征, 临床特点, 鉴别诊断, 治疗
摘要:目的:探讨药源性帕金森综合征(DIP)的临床特点,与原发性帕金森病的鉴别诊断及治疗体会.方法:对84例临床诊断为药源性帕金森综合征患者的资料进行回顾性分析.结果:84例患者均有明确的用药史,用药14 d~6年后出现帕金森综合征表现,67.86%在3个月内出现DIP的表现;均双侧肢体对称起病,11例患者以一侧症状较重;临床表现以运动迟缓、肌强直为主:本组患者25%同时出现迟发性运动障碍,10.71%同时合并静坐不能,7.14%同时合并肌张力障碍.异丙嗪、硫必利等药物对症治疗有效.结论:药源性帕金森综合征的临床特点与原发性帕金森病相似,仍有一些特征性的表现可与其相鉴别,两者的治疗不同,药源性帕金森综合征好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状.
天津医科大学学报杂志相关文献
  • 纤维蛋白封闭剂封堵法在治疗小儿慢性窦道及瘘管中的应用

    目的:探讨应用纤维蛋白封闭剂封堵法治疗小儿慢性窦道及瘘管的效果.方法:回顾性分析15例慢性窦道或瘘管患儿,在行窦道或瘘管清理后应用纤维蛋白封闭剂封堵治疗.结果:在15例患儿中,14例封堵1次成功,1例封堵2次后治愈,治疗效果满意.结论:应用纤维蛋白封闭剂封堵法治疗小儿慢性窦道及瘘管,治疗时间短,痛苦小,效果好,可以作为治疗该病的方法之一.

    作者:陈子英;崔华雷;王晓晔;董亮;吴博;杨宏;田琪 刊期: 2009年第01期

  • PPARγ激动剂对小鼠局灶性脑缺血再灌注中性粒细胞浸润和TNF-α表达的影响

    目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对小鼠局灶性脑缺血再灌注中性粒细胞浸润以及TNF-α表达的影响,探讨PPARγ激动剂是否对缺血再灌注脑损伤有保护作用.方法:制作小鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型(MCAO/R),随机分为假手术组、模型组和治疗组,分别采用3%氯化三苯四唑(TTC)染色法、神经功能缺损评分法观察PPARγ激动剂对小鼠脑梗死体积和行为学的影响;紫外分光光度法检测脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫组化法观察TNF-α.蛋白表达变化.结果:PPARγ激动剂罗格列酮能够显著降低小鼠脑组织的梗死体积(t=7.927,P<0.01)和行为学评分(t=4.540,P<0.01);减轻缺血脑组织MPO活性(t=4.502,P<0.05);减少炎性因子TNF-α蛋白表达水平(t9.826,P<0.01).结论:PPARγ激动剂罗格列酮能够减轻脑缺血再灌注脑损伤,其对脑保护作用与炎症抑制有关.

    作者:尚进林;孙莉;梁浩;程焱 刊期: 2009年第01期

  • 卵泡刺激素对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响

    目的:探讨FSH对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响.方法:分别将新鲜卵巢和冻融卵巢卵泡颗粒细胞分离出来.体外培养4 d.对比培养液中添加FSH与未添加FSH条件下的颗粒细胞凋亡率.结果:培养液中添加FSH后,冻融颗粒细胞凋亡率降低.结论:培养液中添加10 ng/ml FSH,可减少从新鲜和冻融卵泡分离的颗粒细胞在体外培养过程中发生凋亡的几率.

    作者:陶中娥;随笑琳;赵晓徽 刊期: 2009年第01期

  • Survivin和CyclinD1在卵巢癌中的表达和相关性

    目的:检测Survivin和CyclinD1在卵巢癌组织中的表达情况,探讨其与卵巢癌之间的关系.方法:采用链霉素一过氧化物酶(S-P)免疫组化方法检测20例正常卵巢组织、15例良性卵巢上皮性肿瘤组织和40例卵巢癌组织中Survivin和CyelinD1的表达情况.结果:Survivin在卵巢癌组织中、良性卵巢上皮性肿瘤组织中、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为67.5%、6.7%、0%,呈现显著下降的趋势(P<0.05).CyclinD1在卵巢癌组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为72.5%、20%、10%,呈现显著下降的趋势(P<0.05).在卵巢癌中Survivin阳性表达随着临床分期和组织分级升高、有淋巴转移而增强,CyelinD1阳性表达随着组织分级升高、有淋巴转移而增强.CyelinD1表达与Survivin表达存在正相关性. 结论:Survivin和CyclinD1可能促进卵巢癌发生浸润、转移,两者可能在卵巢癌的形成和发展中起协同作用.

    作者:田冬艳;王德华;刘永红;齐广涛;邸丽双 刊期: 2009年第01期

  • 高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

    随着透析技术的改进,慢性肾衰竭患者的生存时间延长,透析人群逐年增加,有关他们的生活质量日益受到重视.常规血液透析由于清除中、大分子物质受限,致远期并发症增多;而血液透析滤过因费用高,特别是在基层医院,患者难于普遍接受.

    作者:毕学青;姜埃利;魏芳;庞海燕 刊期: 2009年第01期

  • 中国美貌男性软组织侧貌纵向研究

    目的:研究不同年代中国美貌男性软组织侧貌的美学特征,探讨公众审美的变化趋势.方法:选择1930~2008年间著名电影、电视剧作品中,美貌男性49名,年龄18~35岁.按年代不同分为5组,截取其侧貌截图像,计算机图像处理技术进行标准化,分别测量26项常用的软组织侧貌测量指标.结果:下唇倾角、上下唇角、上唇颏突角、下唇颏突角、Z角、H'角、下唇凸点-E距、下唇凸点-H距、鼻下点-H距、下面高、上唇下面高比11项测量值差异有统计学意义(P<0.05).结论:随年代变化,公众对中国美貌男性的软组织侧貌审美标准发生变化,变化集中于面下1/3,以下唇的改变为明显.

    作者:李天成;高辉;肖丹娜 刊期: 2009年第01期

  • HPV分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞的分流作用

    目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)分流监测的临床价值.方法:对60例子宫颈超柏氏薄层液基细胞学(LCT)检查结果为ASC-US的患者进行HPV核酸扩增分型检测,所有患者均同时进行阴道镜检查及组织病理学检查.结果:在60例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者37例.子宫颈高度病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为35.14%和8.70%,差异有统计学意义(P<0.05).以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HPV DNA分型检测高危型HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为86.67%,阴性预测值为91.30%.结论:HPV DNA分型检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效力.

    作者:姜蕊;岳天孚;张丽琴 刊期: 2009年第01期

  • 创伤性脑损伤对大鼠齿状回神经细胞新生的影响

    目的:观察成年大鼠创伤性脑损伤后齿状回神经细胞新生的变化.方法:将雄性Wistar大鼠分为假手术组和液压打击脑创伤组,使用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记新生细胞,免疫组织化学方法观察脑损伤后大鼠齿状回神经细胞新生水平的变化和规律.结摹:成年大鼠创伤性脑损伤后.在第3、7、14天,创伤组齿状回BrdU免疫阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.05),以受伤侧齿状回变化显著.结论:创伤性脑损伤可促进齿状回神经细胞新生.

    作者:郭新宾;张建宁;崔维韻;刘丽 刊期: 2009年第01期

  • 近视眼角膜前后表面形态及角膜厚度的相关研究

    目的:探讨近视患者角膜前后表面形态及角膜厚度之间的相互关系,为临床应用提供参考.方法:应用Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和超声角膜测厚仪对202例(400眼)近视患者进行检查,测量患者等效球镜度、角膜前后表面曲率半径、屈光力、前突极值及角膜厚度.各参数之间进行Pearson相关性分析.结果:患者角膜厚度与等效球镜度成负相关(P<0.01),与角膜后表面各参数之间有相关性(P<0.05),与角膜前表面各参数之间并无相关性(P>0.05);角膜前后表面曲率半径之间成显著正相关(r=0.901,P<0.01),但前突极值之间并无相关性(p>0.05),角膜前表面曲率半径与角膜后表面屈光力成负相关(P<0.01),角膜后表面曲率半径与角膜前表面高度值成负相关(P<0.01).结论:近视眼患者近视程度越大,角膜越薄;通过角膜厚度可以推测角膜后表面形态;角膜厚度或许会成为临床筛查早期圆锥角膜的指标之一.

    作者:于金玲;王雁;左彤;杨晓艳;侯杰 刊期: 2009年第01期

  • 精神分裂症脑白质不对称性及完整性MR弥散张量成像研究

    目的:应用MR弥散张量成像技术对精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性进行研究.方法:31名精神分裂症患者和30名性别、年龄相匹配的正常对照者行MR弥散张量成像检查.对22个不同解剖部位的白质区域进行FA值测量.通过弥散示踪技术对8名精神分裂症患者和6名正常对照者的胼胝体、下纵束、扣带和钩束进行三维重建,重建纤维束数目被计算出来用于统计分析.结果:FA值统计学分析表明精神分裂症患者颞部白质失去了存在于正常对照者中的左大于右不对称性.与正常对照者比较精神分裂症患者在双侧额叶、颞叶、枕叶白质、双侧扣带前部、扣带中间部及胼胝体体部的FA值明显减低.而在胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧顶叶白质、双侧半卵圆中心、双侧内囊后肢及扣带后部的FA值在两组问未见明显统计学差异.通过各纤维束的重建纤维束数目统计分析发现精神分裂症患者失去正常左大于右的不对称性.同时各白质纤维束的重建纤维束数目明显小于正常对照组.结论:精神分裂症患者脑白质不对称性及结构完整性存在广泛的改变.弥散张量成像技术是在体研究精神分裂症患者脑白质改变的有效方法.

    作者:郭慧;张云亭;杨桂芬;张权;张敬;李威 刊期: 2009年第01期

  • Ⅰ类整合子与耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药机制探讨

    目的:探讨Ⅰ类整合子在耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药中的作用.方法:收集天津市4所大型医院共67株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,进行Ⅰ类整合子筛选及药敏试验.结果:67株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有46株检出Ⅰ类整合子(68.7%);Ⅰ类整合子阳性IRPA和Ⅰ类整合子阴性IRPA的多种药物耐药率无统计学差异.结论:Ⅰ类整合子可能不是导致耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因.

    作者:李立艳;魏殿军;门昆;曹阳;陈锦英 刊期: 2009年第01期

  • SLE患者外周血液系统变化与自身抗体相关性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SEE)血液系统受损发生率与SLE病情活动程度及自身抗体的关系.方法:分析191例SLE患者的临床资料及相关实验室指标,应用X2检验进行统计学分析.结果:191例SLE患者有82.20%(157例)出现血液系统损害,其中贫血占63.87%,白细胞减少占52.88%.血小板减少占30.37%.单系血细胞减少占33.51%,两系及两系以上受损占48.69%.血液系统损害组中,抗U1RNP抗体阳性率为40.13%,低于无血液系统受损组58.82%;抗心磷脂抗体(ACL)阳性率为24.84%,高于无血液系统受损组2.94%.单纯白细胞减少组和单纯血小板减少组ACL阳性率分别为23.81%和28.57%,高于无血液系统受损组2.94%.血液多系受损组抗ds-DNA抗体阳性率68.82%高于单系受损组48.44%.SLE活动组154例,非活动组37例,血液系统损害发生率SLE活动组与非活动组比较差异无统计学意义,而活动组抗ds-DNA抗体阳性率65.38%高于非活动组37.04%.结论:SLE血液系统受损与病情活动性无关;抗ds-DNA抗体和ACL可能参与了SLE血细胞破坏.

    作者:王苹;李宝全 刊期: 2009年第01期

  • 超声心动图联合DTI评价自发高血压大鼠心脏结构和功能

    目的:明确超声心动图联合多普勒组织成像(DTI)评价自发高血压大鼠(SHR)心脏结构和功能的可行性及准确性.方法:应用高频探头、麻醉状态下对16只SHR行超声检测,记录相关结构和功能参数;行有创导管检测获取相应血流动力参数,后处死大鼠测量左室重量.结果:超声结构参数左室心肌质量(LVM)与尸检测定左室重量(LVW)结果高度相关(r=0.963;P<0.001),超声测的射血分数(EF)分别与血流动力学测定的左室收缩压峰值(LVSP)及左室压力大上升速率(dP/dtmax)呈正相关(r=0.53,r=0.57;P<0.05);短轴缩短率(FS)亦分别与LVSP及dP/dtmax呈正相关(r=0.56,r=0.88;P<0.05),DTI测得收缩期运动速度(Sa)与LVSP呈正相关(r=0.89;P<0.001),舒张早期运动速度(Ea)与室压力大下降速率(-dP/dtmax)呈负相关(r=-0.42;P<0.01).结论:应用超声心动图联合DTI可以无创、准确地评价SHR的心脏结构与功能.

    作者:崔丽;李跃香;曹丽;张丽;林美光 刊期: 2009年第01期

  • HPLC法测定哈西奈德乳膏中哈西奈德的含量

    哈西奈德系人工合成的为高效含氟和氯的皮质类固醇,其特点为抗炎作用强,局部应用不易引起全身性副作用[1].临床应用证明对银屑病和湿疹性皮炎疗效突出,用于银屑病,具有疗程短、副作用少特点[2,3].

    作者:张志红;渠莉 刊期: 2009年第01期

  • 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在喉罩通气下输尿管镜碎石术中的应用

    目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果.方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间.结果:瑞芬太尼剂量为:0.1 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快:0.3 μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时问较长.结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量.

    作者:崔清茹;付志强;吕国义 刊期: 2009年第01期

  • 白藜芦醇对高糖高脂处理的原代人脐静脉血管内皮细胞E-选择素表达及NO分泌的影响

    目的:探讨白藜芦醇对高糖、高脂培养人原代脐静脉血管内皮细胞E-选择素mRNA表达及胰岛素刺激的一氧化氮(NO)分泌的影响.方法:原代培养人脐静脉内皮细胞,以0.1 μmol/L白藜芦醇预处理4 h后,以高糖(33.3mmol/L葡萄糖)+高脂(棕榈酸0.5 mmol/L)DMEM培养基培养24 h,以RT-PCR法检测培养细胞E-选择素的表达,部分细胞经100 nmol/L胰岛素刺激25min后,以硝酸还原酶法检测培养上清NO的含量.结果:与正常对照组相比,高糖高脂培养使内皮细胞E-选择素的表达升高.同时胰岛素刺激的NO分泌降低.而白藜芦醇预处理可以明显降低E-选择素的表达,并明显促进胰岛素对内皮细胞NO分泌的刺激作用.结论:白藜芦醇可以改善高糖、高脂诱导的血管内皮细胞胰岛素刺激的NO分泌作用,并可降低E-选择素表达,保护内皮细胞的功能,从而可能在糖尿病动脉粥样硬化的防治中具有广阔的前景.

    作者:杨菊红;王楠;李京艳;张佼佼;冯凭 刊期: 2009年第01期

  • 茶多酚免疫药理作用研究

    目的:研究茶提取物-茶多酚(TP)对小鼠淋巴细胞免疫功能的影响.方法:采用MTT法测定TP在离体给药时对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞及小鼠巨噬细胞增殖反应的影响.结果:体外实验证明,TP对丝裂原诱导的小鼠脾淋巴细胞和小鼠巨噬细胞增殖反应具有明显的增强作用,可以显著增强ConA诱导的小鼠离体脾淋巴细胞及小鼠离体巨噬细胞增殖反应.结论:TP具有免疫增强作用.

    作者:郭春宏;李正翔 刊期: 2009年第01期

  • 药源性帕金森综合征的临床分析

    目的:探讨药源性帕金森综合征(DIP)的临床特点,与原发性帕金森病的鉴别诊断及治疗体会.方法:对84例临床诊断为药源性帕金森综合征患者的资料进行回顾性分析.结果:84例患者均有明确的用药史,用药14 d~6年后出现帕金森综合征表现,67.86%在3个月内出现DIP的表现;均双侧肢体对称起病,11例患者以一侧症状较重;临床表现以运动迟缓、肌强直为主:本组患者25%同时出现迟发性运动障碍,10.71%同时合并静坐不能,7.14%同时合并肌张力障碍.异丙嗪、硫必利等药物对症治疗有效.结论:药源性帕金森综合征的临床特点与原发性帕金森病相似,仍有一些特征性的表现可与其相鉴别,两者的治疗不同,药源性帕金森综合征好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状.

    作者:刘红;张本恕 刊期: 2009年第01期

  • 131Ⅰ治疗老年与中青年Graves病患者临床分析

    目的:分析老年与中青年Graves病(GD)患者临床特点及131Ⅰ治疗效果.方法:726例接受131Ⅰ治疗并且随访1年以上的GD患者中,老年组(年龄≥60岁)74例,中青年组(年龄<60岁)652例,对其临床特点及131Ⅰ治疗效果进行对比研究.结果:老年GD患者FT3、FT4、甲状腺重量、甲状腺高吸131Ⅰ率与中青年患者比较其差别有统计学意义(P<0.05),而有效半衰期无统计学意义(P>0.05);老年患者合并心房颤动、心力衰竭、肝功能损害、白细胞减少症、糖代谢异常等较为常见,结果显示两组比较差别有高度统计学意义(P<0.001);131Ⅰ治疗后1年老年组与中青年组GD患者临床痊愈率、好转率、无效及甲低发生率分别为66.2%、71.3%;14.9%、21.6%;5.4%、1.7%;13.5%、5.4%,其差别有统计学意义(P<0.05).结论:131Ⅰ治疗可作为老年GD患者的首选治疗方法.

    作者:刘雪辉;谭建 刊期: 2009年第01期

  • 不同固体剂型盐酸吡格列酮制剂的溶出度考察

    目的:比较3个厂家不同固体剂型吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考.方法:采用紫外分光光度法测定吡格列酮含量,桨法测定溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50,Td,M进行统计分析.结果:3个厂家不同固体剂型中盐酸吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,其T50,Td,M值两两间均存在显著性差异(P<0.05).结论:该方法简便、快速、稳定性好、结果准确,可用于药品制剂的质量控制.

    作者:高森;房志仲;李正翔;杨金荣 刊期: 2009年第01期

天津医科大学学报杂志

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