刘红；张本恕
目的:探讨药源性帕金森综合征(DIP)的临床特点,与原发性帕金森病的鉴别诊断及治疗体会.方法:对84例临床诊断为药源性帕金森综合征患者的资料进行回顾性分析.结果:84例患者均有明确的用药史,用药14 d～6年后出现帕金森综合征表现,67.86%在3个月内出现DIP的表现;均双侧肢体对称起病,11例患者以一侧症状较重;临床表现以运动迟缓、肌强直为主:本组患者25%同时出现迟发性运动障碍,10.71%同时合并静坐不能,7.14%同时合并肌张力障碍.异丙嗪、硫必利等药物对症治疗有效.结论:药源性帕金森综合征的临床特点与原发性帕金森病相似,仍有一些特征性的表现可与其相鉴别,两者的治疗不同,药源性帕金森综合征好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状.
作者：刘红；张本恕 刊期： 2009年第01期
目的:研究茶提取物-茶多酚(TP)对小鼠淋巴细胞免疫功能的影响.方法:采用MTT法测定TP在离体给药时对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞及小鼠巨噬细胞增殖反应的影响.结果:体外实验证明,TP对丝裂原诱导的小鼠脾淋巴细胞和小鼠巨噬细胞增殖反应具有明显的增强作用,可以显著增强ConA诱导的小鼠离体脾淋巴细胞及小鼠离体巨噬细胞增殖反应.结论:TP具有免疫增强作用.
作者：郭春宏；李正翔 刊期： 2009年第01期
哈西奈德系人工合成的为高效含氟和氯的皮质类固醇,其特点为抗炎作用强,局部应用不易引起全身性副作用[1].临床应用证明对银屑病和湿疹性皮炎疗效突出,用于银屑病,具有疗程短、副作用少特点[2,3].
作者：张志红；渠莉 刊期： 2009年第01期
目的:系统评价我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性.方法:计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、VIP及CNKI.收集所有我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄(≥70岁)不稳定型股骨转子间骨折的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4.2.10软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:共检索到相关文献199篇,终纳入10个RCT,共797例.Meta分析结果显示,关节置换术较内固定术手术操作时间短,术中出血量及术中术后输血总量少,内科及内植物相关并发症发生率低,术后卧床时间短,且差异有统计学意义.术后末次随访关节功能评价无统计学意义.结论:人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一,但不能代替内固定治疗.该研究仍需长期、同质、大量样本进行观察评价.
作者：刘嵬；雪原；赵宏；李彤；王沛 刊期： 2009年第01期
甲状腺滤泡关腺癌是以滤泡状结构为主要组特征的一种分化好的甲状腺癌.约占甲状腺的10%-27.8%.
作者：李玮；谭建；张桂芝 刊期： 2009年第01期
目的:系统评价吡硫翁锌喷雾剂治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:计算机检索Medline(1966～2008.6)、Ovid(1996～2008.6)、The Cochrane library(2008年第6期)和维普全文数据库(1990～2008.6),纳入吡硫翁锌治疗寻常型银屑病的随机对照试验.方法学质量分析依据Coclrtrarl Reviewers'Handbook,进行Jadad评分,并应用Rev Man4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入5篇随机对照试验(RCT),其中3篇为吡硫翁锌气雾剂与羟基喜树碱软膏治疗寻常型银屑病的对照试验.结果显示吡硫翁锌气雾剂治疗寻常型银屑病较羟基喜树碱软膏更有效,且不良反应发生率更低.1篇为吡硫翁锌与派瑞松的对照试验,其4周治疗的有效率无统计学差异,但8周、12周之后,吡硫翁锌治疗的有效率较高,且其不良反应的发生率低于派瑞松.1篇为吡硫翁锌和丙酸氯倍米松合用的对照试验,结果显示其联合用药并不能提高治疗有效率.结论:吡硫翁锌治疗寻常型银屑病安全、有效,长期治疗效果优于羟基喜树碱软膏和派瑞松.丙酸氯倍米松与吡硫翁锌联合并不能提高疗效.但尚需更多的RCT证实其结论的可靠性.
作者：廖非；徐丽敏 刊期： 2009年第01期
目的:探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊.方法:收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料.结果:男性388例(93.3%),女性28例(6.7%);平均发病年龄女性>男性[(58.04+10.80)岁vs(53.29+13.97)岁],差异有统计学意义(P<0.05).以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例(71.6%),因高嘌呤饮食诱发者148例(35.6%);习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例(48.3%)、134例(32.2%);全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例(64.7%)、221例(占53.1%);病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征(MS)有影响(P<0.05).结论:痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS.
作者：贾伟；孙丽荣 刊期： 2009年第01期
抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍,虽然可以通过临床治疗得到有效控制,但大部分患者存在反复发作倾向[1].近年关于抑郁症患者抑郁情绪状态下认知功能改变的问题得到了社会的广泛关注[2].本研究主要针对此研究热点,探讨首诊抑郁症患者的认知功能损害状况.
作者：田丽；刘娟；李红英 刊期： 2009年第01期
在现今社会,肥胖(obesity)已经成为一个发病率迅速增加,人们普遍关注的问题.肥胖的发生主要是由于能量的摄入与消耗之间不平衡导致的,即维持机体能量平衡(energy homeostasis)的过程出现失调.根据世界卫生组织的统计,全球有超过10亿人超重,其中有3.1亿人属于肥胖,并且这个数字还在逐年上升.
作者：魏中南；田德润 刊期： 2009年第01期
目的:探讨白藜芦醇对高糖、高脂培养人原代脐静脉血管内皮细胞E-选择素mRNA表达及胰岛素刺激的一氧化氮(NO)分泌的影响.方法:原代培养人脐静脉内皮细胞,以0.1 μmol/L白藜芦醇预处理4 h后,以高糖(33.3mmol/L葡萄糖)+高脂(棕榈酸0.5 mmol/L)DMEM培养基培养24 h,以RT-PCR法检测培养细胞E-选择素的表达,部分细胞经100 nmol/L胰岛素刺激25min后,以硝酸还原酶法检测培养上清NO的含量.结果:与正常对照组相比,高糖高脂培养使内皮细胞E-选择素的表达升高.同时胰岛素刺激的NO分泌降低.而白藜芦醇预处理可以明显降低E-选择素的表达,并明显促进胰岛素对内皮细胞NO分泌的刺激作用.结论:白藜芦醇可以改善高糖、高脂诱导的血管内皮细胞胰岛素刺激的NO分泌作用,并可降低E-选择素表达,保护内皮细胞的功能,从而可能在糖尿病动脉粥样硬化的防治中具有广阔的前景.
作者：杨菊红；王楠；李京艳；张佼佼；冯凭 刊期： 2009年第01期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素.方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbAlc)则相反;24 h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Cer)、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA-IR呈正相关.结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式:FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义.
作者：李茂月；孙丽荣 刊期： 2009年第01期
目的:探讨Ⅰ类整合子在耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药中的作用.方法:收集天津市4所大型医院共67株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,进行Ⅰ类整合子筛选及药敏试验.结果:67株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有46株检出Ⅰ类整合子(68.7%);Ⅰ类整合子阳性IRPA和Ⅰ类整合子阴性IRPA的多种药物耐药率无统计学差异.结论:Ⅰ类整合子可能不是导致耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因.
作者：李立艳；魏殿军；门昆；曹阳；陈锦英 刊期： 2009年第01期
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对小鼠局灶性脑缺血再灌注中性粒细胞浸润以及TNF-α表达的影响,探讨PPARγ激动剂是否对缺血再灌注脑损伤有保护作用.方法:制作小鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型(MCAO/R),随机分为假手术组、模型组和治疗组,分别采用3%氯化三苯四唑(TTC)染色法、神经功能缺损评分法观察PPARγ激动剂对小鼠脑梗死体积和行为学的影响;紫外分光光度法检测脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫组化法观察TNF-α.蛋白表达变化.结果:PPARγ激动剂罗格列酮能够显著降低小鼠脑组织的梗死体积(t=7.927,P<0.01)和行为学评分(t=4.540,P<0.01);减轻缺血脑组织MPO活性(t=4.502,P<0.05);减少炎性因子TNF-α蛋白表达水平(t9.826,P<0.01).结论:PPARγ激动剂罗格列酮能够减轻脑缺血再灌注脑损伤,其对脑保护作用与炎症抑制有关.
作者：尚进林；孙莉；梁浩；程焱 刊期： 2009年第01期
目的:初步探讨粘停宁应用于肠粘连松解术对预防术后再次发生粘连性肠梗阻以及促进术后胃肠功能恢复的作用.方法:对79例手术治疗粘连性肠梗阻病人做回顾性分析,35例行单纯肠粘连松解术治疗,44例行肠粘连松解术+粘停宁(预防粘连膜片)治疗,并比较两种手术方式对预防梗阻再次发生的疗效和对术后胃肠功能恢复的影响.结果:肠粘连松解术中放置粘停宁治疗粘连性肠梗阻术后肠梗阻再次发生率明显低于采用单纯肠粘连松解术,差异有统计学意义(P<0.05),并且可明显促进术后的胃肠功能恢复(P<0.01).结论:肠粘连松解术中应用粘停宁安全有效,与单纯肠粘连松解术相比具有可降低复发率、促进术后的胃肠功能恢复、缩短病人住院时间等优点,可作为术中的常规操作推广应用.
作者：张晓宇；陈剑秋 刊期： 2009年第01期
阿片一直以来被广泛用于临床疼痛治疗.但其长时间应用可矛盾性地引起痛觉过敏,发生耐受现象(opioid tolerance),增加剂量以克服疼痛和耐受的结果是造成更大的耐受和更严重的痛觉过敏,从而形成恶性循环,大大限制了阿片类药物的临床应用.
作者：陈怡；王国林 刊期： 2009年第01期
目的:分析老年与中青年Graves病(GD)患者临床特点及131Ⅰ治疗效果.方法:726例接受131Ⅰ治疗并且随访1年以上的GD患者中,老年组(年龄≥60岁)74例,中青年组(年龄<60岁)652例,对其临床特点及131Ⅰ治疗效果进行对比研究.结果:老年GD患者FT3、FT4、甲状腺重量、甲状腺高吸131Ⅰ率与中青年患者比较其差别有统计学意义(P<0.05),而有效半衰期无统计学意义(P>0.05);老年患者合并心房颤动、心力衰竭、肝功能损害、白细胞减少症、糖代谢异常等较为常见,结果显示两组比较差别有高度统计学意义(P<0.001);131Ⅰ治疗后1年老年组与中青年组GD患者临床痊愈率、好转率、无效及甲低发生率分别为66.2%、71.3%;14.9%、21.6%;5.4%、1.7%;13.5%、5.4%,其差别有统计学意义(P<0.05).结论:131Ⅰ治疗可作为老年GD患者的首选治疗方法.
作者：刘雪辉；谭建 刊期： 2009年第01期
目的:探讨CT肺动脉阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重程度的价值及其与血气指标之间的相关性.方法:收集经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊为APE患者(APE组)81例,50例CTPA显示正常者作为对照组.两组病例均行CTPA和血气分析.比较两组间动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差异.分析APE组CT肺动脉阻塞指数与PaO2及PaCO2之间的相关性.对APE严重程度进行分级,得出各级APE的CT肺动脉阻塞指数参考值.结果:APE组PaO2及PaCO2均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CT肺动脉阻塞指数与PaO2或PaCO2之间呈负相关(r=-0.95或r:-0.94,P<0.01).轻、中、重度APE患者肺动脉阻塞指数参考值分别为2.50%～15.88%、15.89%～42.94%和42.95%～100%.结论:CT肺动脉阻塞指数可评价APE的严重程度,能为临床治疗和预后提供客观依据.
作者：刘学焕；刘筠；钟进；郝彩仙；乔辉 刊期： 2009年第01期
目的:建立使用传代细胞稳定大量地制备高滴度的仙台病毒(SeV)的方法,取代成本高、周期长、操作繁琐、易污染的鸡胚制备仙台病毒的方法,用于实验研究.方法:首先观测不同细胞感染仙台病毒后发生病变的时间、程度以及产毒量,确定仙台病毒敏感细胞株并确定病毒产量高峰期,连续在细胞中传3代测量上述指标.其次观测染毒时病毒吸附时间不同对病毒滴度的影响.综合分析后建立制备高滴度仙台病毒的方法.结果:大鼠脑胶质瘤细胞C6株对仙台病毒高度敏感,细胞出现病变所需时间短且明显,病毒产量高.仙台病毒滴度与染毒时的吸附时间呈正相关,病毒佳吸附时间为90 min.接种病毒后72 h收获的病毒滴度高,平均为11 TCID50,并且病毒可以在细胞内连续稳定传代.结论:确认大鼠脑胶质瘤细胞C6株为仙台病毒的敏感细胞,且病变快、明显,病毒产量高.为在体外深入研究仙台病毒和大量繁殖高滴度仙台病毒提供了实验方法.
作者：李晶哲；李晓眠；李越 刊期： 2009年第01期
目的:建立双荧光蛋白报告基因分析系统,并用来验证微小RNA的靶基因.方法:选取表达绿色荧光蛋白的质粒peDNA3/EGFP,将待验证微小RNA靶基因的一段特异性序列插入该质粒中,并与表达红色荧光蛋白质粒pDsRed2-N1共同转染细胞,转染后的细胞和提取的蛋白样品,分别用荧光显微镜和荧光分光光度计进行定性和定量检测.结果:通过对一特定小RNA(miR-27a)的可能靶基因prohibitin进行验证.终确定prohibitin是miR-27a的靶基因.结论:双荧光蛋白报告基因分析系统是一种验证微小RNA靶基因的可靠方法.
作者：刘大全；刘涛；汤华 刊期： 2009年第01期
目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)分流监测的临床价值.方法:对60例子宫颈超柏氏薄层液基细胞学(LCT)检查结果为ASC-US的患者进行HPV核酸扩增分型检测,所有患者均同时进行阴道镜检查及组织病理学检查.结果:在60例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者37例.子宫颈高度病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为35.14%和8.70%,差异有统计学意义(P<0.05).以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HPV DNA分型检测高危型HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为86.67%,阴性预测值为91.30%.结论:HPV DNA分型检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效力.
作者：姜蕊；岳天孚；张丽琴 刊期： 2009年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
