张权；张云亭
目的:明确瞬目反射各波(R1、R2、R2')之间及其与面神经诱发电图之间的相关关系.方法:对30例健康青年进行面神经诱发电图(颧支)及瞬目反射测试.对瞬目反射各波的潜伏期、波宽、波辐及其与面神经诱发电图M波各参数进行比较,并计算相关数据间的相关系数.结果:(1)瞬目反射电图中R2与R2'的潜伏期、波宽与波辐呈高度相关性,但R1与R2、R2'的相关性不明显.(2)面神经诱发电图与瞬目反射电图的各数据之间的相关性不明显.结论:该实验研究结果印证了瞬目反射产生的解剖生理学原理.在临床工作中,全面测试、综合分析瞬目反射与面神经诱发电图可充分掌握面神经病变的情况.
作者：邱婧；李洪发；王雨生；刘娟 刊期： 2009年第03期
目的:研究委陵菜黄酮在SD大鼠小肠内的吸收行为.方法:应用缚管翻转肠囊法,考察委陵菜黄酮在高、中、低3个浓度下在大鼠小肠内的吸收行为.结果:在一定浓度范围内,随着委陵菜黄酮溶液浓度的升高,委陵菜黄酮在小肠内的转运量也增加.表明委陵菜黄酮的转运具有浓度依赖性.结论:委陵菜黄酮在大鼠小肠内的吸收过程符合一级消除动力学模型.符合被动转运的特征.
作者：郭竹君；崔志清；段宏泉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨甲状腺单发结节的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析355例单发性甲状腺结节患者的临床资料.结果:超声提示结节<1.0 cm者5例,其中1例因突然增大而手术,其余4例大小无变化.结节大小在1.0～1.5 cm者15例,口服甲状腺素片后其中3例逐渐减小;余12例行手术切除.结节>1.5 cm者335例均采用手术治疗.手术病例全部行单侧腺叶加峡部切除术.手术病例术后病理回报:结节性甲状腺肿220例,腺瘤32例,桥本甲状腺炎3例,乳头状癌83例,滤泡状癌8例,髓样癌2例.355例中恶性率约为26.20%(93/355).大小在1.5 cm以下的恶性率为5%(1/20),大于1.5 cm的恶性率为27.46%(92/335),差异有统计学意义(P<0.05).所有手术病例随访1～2年均未见复发,无死亡.结论:高频超声检查可以为甲状腺单发结节的诊断提供可靠依据,并对临床治疗方法的选择具有一定指导意义;甲状腺单发结节的治疗应视不同情况而定,单发结节大小在1.5 cm以上者应积极手术治疗,手术术式首选单侧腺叶加峡部切除术.
作者：侯传国；朱理玮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早期声门型喉癌的较好治疗方式.方法:选择单独应用CO2激光手术治疗早期声门型喉癌36例,传统手术治疗早期声门型喉癌45例,对其复发率、并发症及住院时间等进行临床统计和分析.结果:两组相比较,CO2激光手术组与传统手术组复发率无明显差别(P>0.05),并发症发生率和住院时间有明显差异(P<0.05).结论:CO2激光手术较传统手术在早期声门型喉癌治疗时应优先选择.
作者：陈磊；刘学兵 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血清皮质醇(COR)在儿童代谢综合征(MS)发生、发展过程中的意义,找寻其中规律.方法:对96名确诊的肥胖儿童.按照Cook提出MS的标准,根据腰围(WC)、血压(BP)、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并对上述资料进行统计学分析.结果:血清COR水平MS组高于非MS组(P<0.05);相关分析提示COR水平与WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及MS组分数(nMSc)呈正相关(P<0.05),与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素.结论:血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程.
作者：魏莹；刘戈力；杨箐岩；穆青；刘国玉；王彤；郑荣秀 刊期： 2009年第03期
目的:研究家兔颅脑创伤后抗脑抗体的变化及脑组织谷氨酸的表达.方法:16只成年新西兰白兔分为两组,颅脑创伤组(n=8)、假手术对照组(n=8),建立兔脑单侧重型液压冲击创伤模型,收集所有家兔创伤前2 h及创伤后3、7、14、21、28、35、42、49 d各时间点血清标本,用ELISA法检测血清抗脑抗体的浓度;用免疫组化方法检测脑组织谷氨酸(Glu)的表达.结果:在予以单侧液压打击后,颅脑创伤组家兔血清中抗脑抗体浓度增高并有峰值出现,假手术对照组抗脑抗体浓度变化则不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);颅脑创伤组家兔脑组织Glu的表达较假手术组增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑创伤后,血清中抗脑抗体与伤前相比有明显升高;颅脑创伤后脑组织Glu的表达增高,提示抗脑抗体可能是颅脑创伤后出现癫痫的原因之一.
作者：徐鹏；闫华；薛静；李志涛；武俏丽；刘暌；只达石 刊期： 2009年第03期
目的:评价PGLA(聚乙交酯丙交酯)膜应用于殷四头肌成形术中治疗股骨骨折创伤后膝关节功能障碍(PKJD)的临床价值.方法:对 6例股骨骨折伴发PKJD患者采用直视下股四头肌成形术联合应用PGLA膜治疗,并评价其临床治疗效果.结果:所有患者随访1年,其中4例于术后12周时膝关节活动接近正常,1例6个月时活动接近正常,平均屈膝角度为109.7°,总优良率为83.33%.结论:股四头肌成形术联合应用PGLA膜方法治疗PKJD效果满意,可以解决传统手术必须早期功能锻炼增加患者治疗痛苦的缺点,但由于临床应用例数有限,应进一步观察其疗效.
作者：董恒纲；张志宏；李泽芹；胡泊；穆亮 刊期： 2009年第03期
目的:观察动词生成任务过程中的fMRI脑激活情况,分析各脑激活区在动词生成任务中的作用.方法:对23例正常志愿者进行组块设计的动词生成任务fMRI,试验中要求被试者根据给出的单字名词,组成一个相关的动词词语.fMRI扫描采用GE公司1.5T磁共振仪.采用SPM2软件对试验数据进行预处理和统计分析.将激活区叠加于MNI标准模板脑,观察有统计学意义的体素所在的脑区及其MNI坐标,记录激活区的激活强度.结果:动词生成任务的主要激活区包括:Broca区和左侧岛叶部分皮层;右侧额下回后部和部分岛叶皮层;双侧运动前区(以左侧为主);双侧辅助运动区;左侧扣带回前部;左侧顶后皮层;两侧丘脑;两侧基底节区;双侧小脑半球(以右侧为主);左颞下回;两枕叶也见散在激活,但强度较弱.结论:动词生成任务可有效激活与语言输出功能有关的相关脑区,这些脑区可能是语言输出功能的神经网络基础.
作者：张翀；张云亭；张权 刊期： 2009年第03期
目的:系统评价营养康复治疗(生长激素、谷氨酰胺和高碳水化合物、低脂饮食)对短肠综合征患者预后的影响,以评估其有效性及安全性.方法:检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库和EMBASE数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量,按Jadad质量评分进行评定,用RevMan4.2软件进行荟萃分析.结果:2016篇相关文献中,11个随机对照研究被纳入.共治疗201例患者.分析结果表明:营养康复治疗对短肠综合征患者的体重、大便量、去脂组织、D-木糖醇吸收率和IGF-1等方面具有积极作用,但是在体脂、能量吸收率、碳水化合物吸收率、氮吸收率和脂肪吸收率方面没有显著效果.结论:生长激素、谷氨酰胺和高碳水化合物、低脂饮食的联合应用对于短肠综合征患者是安全有效的,同时需要进行更多,大样本,高质量的随机对照研究.
作者：闫忠芳；齐玉梅；陆伟；谢祎；王倩 刊期： 2009年第03期
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyplaoplas-ty,PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(vertebral compression:fracture,VCF)、椎体转移瘤等疼痛性椎体病变的一项新型微创脊柱外科技术[1,2] .
作者：张涛；姜文学 刊期： 2009年第03期
目的:分析女性教师嗓音参数及嗓音障碍指数,探讨影响嗓音的相关因素.方法:对180名女性教师及90名非教师正常女性嗓音进行检测及问卷调查.结果:(1)有课间饮水习惯的教师各嗓音参数水平较无此习惯的教师低,差别有显著性(P<0.05).(2)不同工作强度组间各嗓音参数水平差别有显著性(P<0.05).(3)教师各嗓音参数水平高于非教师,差别有显著性(P<0.05).(4)教师嗓音障碍指数与其工作强度呈正相关(r=0.376,P<0.05).(5)不同年龄范围女性教师嗓音障碍指数高于非教师女性.差别有显著性(P<0.05).结论:课间饮水可减轻女性教师嗓音不适;工作强度越大嗓音嘶哑程度越严重并且由此产生的对教师心理影响也越大;女性教师嗓音不适与其职业特点相关.
作者：王慧 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胃癌组织中瘦素(Leptin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织(对照组)及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、MMP-9的表达.结果:(1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于对照组(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中MMP-9的阳性表达显著高于对照组(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与MMP-9在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.507,P=0.000).结论:Leptin和MMP-9与胃癌的浸润、转移有关,但Leptin在胃癌中对MMP-9起负调节作用.
作者：郑海燕；辛琪；王兴芬；杜华欣；潘彦珞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AM0后心源性休克(CS)患者临床特征和院内病情转归.方法:对12年来收治的1 733例AMI患者进行回顾性分析,应用多因素Logistic回归模型分析影响CS患者转归的相关危险因素.结果:12年来共收治CS患者118例,占总AMI患者6.8%,早期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者15例,存活13例,死亡2例.经Logistic回归分析显示:早期行PCI治疗是影响CS转归的保护因子(P<0.05),可以降低AMI后CS患者的死亡率.患者女性、陈旧心肌梗死、室性心律失常、房室传导阻滞、高血压、糖尿病、广泛前壁梗死为AMI后CS死亡的相关危险因素(P均<0.05).结论:AMI后CS患者有上述相关危险因素者,住院期间病死率明显增高,而早期行PCI治疗可以降低患者住院期间病死率.
作者：赵晓宁；黄体钢；闫海；张梅；刘红梅；李广平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨显微镜下微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)的手术注意事项和疗效.方法:记录76例LDH患者临床表现、MRI特点,所有患者均行后路显微镜下微创间盘取出术,采用数字疼痛评分(NRC)和Oswestry量表(ODI)评估患者疼痛和生活质量变化情况.结果:76例患者均获随访,时间3～14月(平均8个月),平均手术时间分别为(1±0.2)h;出血(50±20)ml.患者术前NRC腰痛评分、NRC腿痛和ODI评分评分分别为:(7.25±1.43)、(7.47±2.05)、(53.24±5.49),术后3月时分别为(3.24±1.25)、(3.34±1.86)、(75.69±8.24),均得到显著改善,术前和术后3月随访时评分之间差异有显著性(t检验,P<0.05).76例患者手术满意程度:优50例,良22例,可4例,差0例.结论:腰椎后路显微镜下微创治疗LDH一般可获得满意疗效,手术时注意保护神经根,清晰的术野是手术成功的关键.
作者：朱如森；张学利；田融；孙振辉；李会明；杜文君 刊期： 2009年第03期
目的:通过比较中年冠心病患者在甘油三酯(TG)的不同分层下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的特点,探讨TG对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围的影响.方法:(1)对行PCI术并植入金属支架的531例中年冠心病患者(45岁≤年龄<60岁)病历进行回顾性分析.(2)按TC测定结果分为3组:①Ⅰ组:TG<1.70 mmol/L,n=234.②Ⅱ组:1.70mmol/L≤TG≤2.25mmol/L,n=114.③Ⅲ组:TG≥2.26mmol/L,n=183.(3)数据处理采用SPSS11.5统计分析软件包进行.结果:(1) Ⅰ组的TC、非HDL-C及空腹血糖明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组的LDL-C明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05),3组间的HDL-C无差异(P=0.534).(2)3组患者的病变血管范围、冠脉病变狭窄严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:高TG血症可能对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围影响较小,不是其冠心病严重程度的决定性因素.
作者：刘健；丛洪良 刊期： 2009年第03期
目的:建立疏肝利胆片质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中大黄、黄芩和金钱草进行定性鉴别;黄芩素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以乙腈-0.6%磷酸(45:55)为流动相,流速为0.8 ml/min,检测波长为274 nm;大黄素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相,流速0.8 ml/min,检测波长275 nm,柱温25℃.结果:在TLC色谱中,大黄、黄芩和金钱草均能检出;HPLC测定中黄芩素在1～3μg/ml内呈现良好的线性关系(r=-0.999 7);大黄素在18～42μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=-0.999 9),平均回收率100.49%.结论:该方法简单、准确、专属性强,可作为疏肝利胆片质量控制方法.
作者：刘茂军；房志仲；李锡晶；黄颖瑜 刊期： 2009年第03期
目的 :探讨促性腺激素及核转录因子-κB(NF-κB)对卵巢癌细胞增殖的影响.方法:不同剂量的人重组促性腺激素与卵巢癌细胞株OVCAR-3、Caov-3共培养,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观测其对卵巢癌细胞生长的影响,同时应用RT-PCR和ELISA方法检测卵巢癌细胞NF-κB水平,以分析其信号传导途径.结果:2种促性腺激素对卵巢癌细胞株均有促增殖作用,分别增加35%～202%(P<0.05);68%～192%(P<0.01),并使细胞内NF-κB亚单位表达增加1.53～3.98倍(P<0.05);1.5～2.5倍(P<0.01),与对照组相比差异具有显著性.在处理组卵巢癌细胞培养液中加入NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC).上述2种卵巢癌细胞株的增殖均有所减慢.结论:促性腺激素对卵巢癌细胞株的促增殖过程可能由NF-κB介导,共同影响卵巢癌细胞的生长.
作者：杜湧瑞；高燕；卢奕；李会强；邓为民；姚智 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血糖、血压水平对2型糖尿病(T2DM)患者内皮损伤的影响.方法:采用ELISA分别测定正常对照(NC)、T2DM、高血压病(EH)、T2DM+EH 4组.血糖控制较好的T2DM、T2DM+EH;血糖控制较差的T2DM、T2DM+EH 4组,轻度EH、EH+T2DM;中重度EH、EH+T2DM4组患者血浆血管性血友病因子百分含量(vWF%).结果:vWF%:T2DM组(115.81±38.5)%、EH组(112.97±32.4)%、T2DM+EH组(133.77±42.7)%均高于Nc组(92.29±23.9)%;T2DM+EH组分别高于T2DM组、EH组,差异具有统计学意义(P<0.05).血糖控制较差的T2DM+EH组(145.01±33.99)%均高于血糖控制较好的T2DM组(106.84 ±40.56)%、T2DM+EH组(114.70±35.12)%及血糖控制较差的T2DM组(112.36±28.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05).中、重度EH+T2DM组(143.36 ±45.84)%均高于轻度EH组(93.50±13.95)%、EH+T2DM组(116.83±37.10)%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:T2DM、EH患者存在内皮功能损伤,T2DM+EH患者内皮功能受损较单纯T2DM组、EH组更严重.T2DM+EH患者既要控制血糖、又要控制血压才能减少血管并发症.
作者：李淑英；魏刚；李岳华；冀秋娣 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肾癌(RCC)中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(Endostatin)的表达及其之间的关系.方法:选取手术切除.肾细胞癌组织标本50例,另取肿瘤旁>2 cm区域的正常肾组织30例作为正常对照组,采用SABC法免疫组化染色VEGF和Endostatin.结果:Endostatin和VEGF在肾癌中表达均高于癌旁正常.肾脏组织.Endostatin和VEGF高表达者临床分期增高,浸润性强,恶性度高,多伴有肿瘤的淋巴结转移或远处转移.Endostatin和VEGF的表达高度相关.结论:VEGF和Endostatin可望成为肾癌抗血管生成治疗的重要靶点.
作者：徐阳；成波；王建民；刘利维；陈起引；韩瑞发；刘春雨 刊期： 2009年第03期
目的:比较不同浓度舒芬尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉(TCI)与传统全凭静脉麻醉(TIvA)对老年患者行开胸肺叶切除时血流动力学、意识和苏醒的影响.方法:60例全身麻醉下行肺叶切除术的病人,随机分为3组(n=20),舒芬尼初始靶浓度为0.2 ng/ml TCI(Ⅰ组)、舒芬尼初始靶浓度为0.3 ng/ml TCI(Ⅱ组)、舒芬尼+丙泊酚单次输注、连续输注(Ⅲ组).在麻醉的不同阶段分别设定不同的舒芬尼靶浓度,同时根据病人意识情况和脑电双频谱指数(BIS)的变化调整丙泊酚靶浓度,记录入室时(基础值base)、气管插管前即刻(T1)、双腔管调整到位时(T2)、气管插管后3 min时(T3)、手术切皮时(T4)、手术后15 min(T5)和拔管即刻(T6),记录MAP、HR、BIS、丙泊酚、舒芬尼用量及术毕睁眼时间和拔管时间.结果:3组间脑电双频谱指数(BIS)比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬尼用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬尼0.2～0.6 ng/ml靶控输注既能保证充分的镇痛和足够意识水平深度,有利于术中控制性降压,又不影响中等长度手术患者的术后苏醒和拔管;而单次和持续输注30～40 ml/h,亦能达到同样的效果.且舒芬尼和丙泊酚用量明显小于靶控输注组.
作者：张凤文；岳辉；孙建和；高鲁渤 刊期： 2009年第03期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
