张凤文；岳辉；孙建和；高鲁渤
目的:探讨血尿酸(UA)与冠状动脉(冠脉)造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)之间的关系.方法:将1 523例行冠脉造影者,根据有无冠心病分为对照组和冠心病组(根据冠脉病变支数分为单支、双支和三支病变组).分别测定各组研究对象血UA的含量,观察血UA与已知冠心病主要危险因素、冠脉病变支数和程度之间的相关性,并分析血UA与冠心病发生之间的关系.结果:血UA在冠心病组(327.93±95.20)μmol/L高于对照组(308.09±86.15)μmol/L(t=-3.67,P<0.01).相关性分析显示,血UA与多种已知的冠心病主要危险因素相关.并随冠脉病变支数及冠脉病变程度的增加而增加(rs=0.31～0.20,P<0.01).应用Logistic回归分析,在较正冠心病主要危险因素后,血UA并非冠心病独立危险因素.结论:血UA与冠心病之间的表面相关性,可能是由于血UA与冠心病相关危险因素相互或协同作用所致.高水平血UA可作为冠心病发病及冠脉病变程度的标志物之一而非独立危险因素,为临床医生提供警示作用.
作者：汪娜；李广平 刊期： 2009年第03期
目的:建立疏肝利胆片质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中大黄、黄芩和金钱草进行定性鉴别;黄芩素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以乙腈-0.6%磷酸(45:55)为流动相,流速为0.8 ml/min,检测波长为274 nm;大黄素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相,流速0.8 ml/min,检测波长275 nm,柱温25℃.结果:在TLC色谱中,大黄、黄芩和金钱草均能检出;HPLC测定中黄芩素在1～3μg/ml内呈现良好的线性关系(r=-0.999 7);大黄素在18～42μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=-0.999 9),平均回收率100.49%.结论:该方法简单、准确、专属性强,可作为疏肝利胆片质量控制方法.
作者：刘茂军；房志仲；李锡晶；黄颖瑜 刊期： 2009年第03期
目的:探讨主动脉瓣关闭不全对冠状动脉血流灌注的影响.方法:22例主动脉瓣中至重度关闭不全患者(A组)和30例无瓣膜疾病的受试者(B组)均接受经胸超声心动图检查和冠状动脉造影检查.采用TIMI计帧法测量主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流速度.结果:A组收缩压、脉压差、左心室心肌重量指数(LVMI)、前降支(校正后)、回旋支、右冠TIMI帧数显著高于B组[(16.64±2.14)帧vs(12.67±1.68)帧 P<0.05,(24.41±3.43)帧vs(19.23±2.54)帧P<0.05,(22.13±2.86)帧vs(17.89±2.18)帧P<0.05] ,舒张压、射血分数(EF)低于B组.结论:主动脉瓣关闭不全但冠脉造影正常患者的冠脉血流速度减低,提示冠脉血流灌注不足.可能是导致该病患者发作心绞痛的原因之一.
作者：薛玉刚；刘寅；张敬霞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨叶酸对局灶性脑梗死大鼠神经干细胞增殖作用的影响.方法:成年雄性SD大鼠40只随机分为假手术组(SO)、大脑中动脉栓塞模型组(MCAO)、缺血+叶酸低剂量组(MCAO+LFA)和缺血+叶酸高剂量组(MCAO+HFA).通过叶酸灌胃给药28 d.除假手术组外,其他3组采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型.叶酸补充前、后及制造模型后7 d分别测定大鼠血清叶酸含量:采用免疫荧光双标记的方法检测各组大鼠脑缺血后脑组织BrdU+Nestin免疫荧光双标阳性细胞密度.结果:补充叶酸后.与MCAO组相比,低、高剂量叶酸组大鼠的血清叶酸水平明显升高(P<0.01),低、高剂量叶酸组大鼠脑组织BrdU+Nestin免疫荧光双标阳性神经干细胞密度高于MCAO组(P<0.01).结论:通过灌胃补充叶酸能够提高大鼠血清叶酸水平,促进脑梗死大鼠神经干细胞的增殖.从而对局灶性脑梗死大鼠具有保护作用.
作者：赵莹；常红；黄国伟；张绪梅；杜文平；杨云霞 刊期： 2009年第03期
目的:体外实验探讨使用HB-H-7树脂血浆灌流吸附内毒素的有效性和安全性.方法:静态吸附实验:取内毒素阳性病人血浆10 ml、树脂1 ml(树脂与血浆按体积比1:10比例混合),置37℃恒温水浴震荡2 h,震荡前后测定血浆内毒素、蛋白质和电解质浓度,计算吸附率;动态吸附实验:取内毒素阳性病人血浆50ml,将HB-H-7树脂5 ml置入-自制灌流器中,以输液泵控制血浆流速为4 ml/min进行血浆灌流,灌流时间为2 h,灌流前及灌流30、60和120min取样测定血浆内毒素浓度,计算吸附率并与静态吸附实验比较.用紫外分光光度计扫描树脂浸液上清,测定溶出物.结果:HB-H-7树脂吸附后,血浆中的内毒素含量显著降低(P<0.05);血浆中的蛋白质变化较小(P<0.05)、电解质无显著变化(P>0.05),动态吸附率高于静态吸附率(P>0.05).以紫外分光光度计检测树脂浸液的上清,结果显示基本不含有溶出物.结论:HB-H-7树脂对血浆中的内毒素有明显吸附效果,对电解质无明显影响,对蛋白质有一些影响,可以进一步进行血浆灌流治疗内毒素血症的体内研究.
作者：田爽；李涛；田艳芸；支雨 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血清皮质醇(COR)在儿童代谢综合征(MS)发生、发展过程中的意义,找寻其中规律.方法:对96名确诊的肥胖儿童.按照Cook提出MS的标准,根据腰围(WC)、血压(BP)、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并对上述资料进行统计学分析.结果:血清COR水平MS组高于非MS组(P<0.05);相关分析提示COR水平与WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及MS组分数(nMSc)呈正相关(P<0.05),与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素.结论:血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程.
作者：魏莹；刘戈力；杨箐岩；穆青；刘国玉；王彤；郑荣秀 刊期： 2009年第03期
目的:研究手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法:以临床确诊的39例手足口病患儿为研究对象,应用流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8,计算CD4/CD8比值;用动态比浊法测定IgA、IgG、IgM,C3C及C4;并与27例正常健康儿童进行比较.结果:患儿的CD3、CD4、CD8升高,CD4/CD8比值降低;血清IgM、IgG显著高于健康儿童,IgA水平降低.血清C3C及C4水平无明显变化.结论:手足口病患儿出现细胞免疫和体液免疫功能紊乱.
作者：刘虹；王春妍 刊期： 2009年第03期
目的:应用多普勒组织速度成像(TVI)技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩的同步性.方法:选择冠心病合并完全性右束支阻滞(CRBBB)患者35例及正常人31例(对照组)进行心肌多普勒组织显像研究,(1)测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共14节段的达峰时间(Ts和Te),并计算右室2节段收缩达峰时间平均值(Ts-2-RV)及左室12节段收缩和舒张达峰时间平均值(Ts-12-LV和Te-12-LV)、左室12节段达峰时间的标准差(Ts-12-SD和Te-12-SD)和大差值(Ts-diff和Te-diff).(2)测量左室收缩和舒张末内径(LVEDs和LVEDd)及容积(LVEVs和LVEVd).结果:(1)CRBBB组左右室14节段收缩期达峰时间较对照组延长(除后间隔基底段和中间段P<0.05,其余各节段均为P<0.01),Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts-diff均长于对照组(P<0.01),CRBBB组中Ts-2-Rv较Ts-12-LV延长(P<0.05).(2)CRBBB组左右室14节段舒张早期达峰时间与对照组相比无差别(P>0.05),但左室Te-12-SD、Te-diff均长于对照组(P<0.01).结论:冠心病CRBBB患者除有心室间的收缩不同步,亦有心室内的收缩及舒张不同步.
作者：李秀月；周长钰；郑成环；富华颖 刊期： 2009年第03期
目的:探讨联合应用磁共振灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法:收集行PWI和DWI检查的前列腺癌(PCa)38例、良性前列腺增生(BPH)33例及慢性前列腺炎11例,利用灌注参数相对负性强化积分(rNEI)、弥散参数表观弥散系数(ADC)及综合应用两者进行诊断,并与病理诊断相比较,分别通过ROC曲线分析比较,并计算各诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值等指标.结果:应用PWI、DWI及联合应用两者诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别是79.2%、89.1%、86.2%、75.0%、91.2%;84.0%、92.5%、90.0%、82.3%、93.3%和90.1%、94.8%、93.7%、92.9%、94.0%.结论:PWI及DWI2种方法均可以有效诊断前列腺癌:两种成像方法综合应用可提高诊断的准确度.
作者：赵新；白人驹；孙浩然 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肺癌患者术后发生肺感染的相关危险因素.方法:总结接受肺癌手术300例患者的临床资料,其中术后发生肺感染者27例,对其可能导致感染的各项因素进行统计分析.结果:单因素分析结果表明肺癌术后发生肺感染与合并慢性呼吸道疾病、手术时间、合并糖尿病、ICU入住时间、术后引流管留置时间等因素有关,而与年龄、术前肺功能水平、戒烟时限、术中失血量、吸烟量、机械通气时间、手术切除范围等因素无关:多因素分析表明合并慢性呼吸道疾病、ICU入住时间和术后引流管留置时间可能是术后肺感染的独立危险因素.结论:肺癌术后易发生肺部感染,但如能根据肺癌患者的特点,对各相关危险因素采取预防性治疗措施,可以减少肺部感染的发生.
作者：温昱鹏；张鹏 刊期： 2009年第03期
目的 :提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾21例肾上腺囊肿的临床资料和诊治情况,并结合相关文献讨论肾上腺囊肿诊治.结果:21例均行手术切除,其中17例采用后腹腔镜手术,所有患者均正常恢复出院.结论:随着影像学技术的进步,肾上腺囊肿的诊断越来越容易.采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿已成为手术治疗肾上腺囊肿的主要方式.
作者：杨雪松；李黎明；林毅；朱军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胃癌组织中瘦素(Leptin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织(对照组)及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、MMP-9的表达.结果:(1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于对照组(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中MMP-9的阳性表达显著高于对照组(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与MMP-9在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.507,P=0.000).结论:Leptin和MMP-9与胃癌的浸润、转移有关,但Leptin在胃癌中对MMP-9起负调节作用.
作者：郑海燕；辛琪；王兴芬；杜华欣；潘彦珞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨异体脱钙骨基质(DBM)骨泥复合骨形态发生蛋白(BMP)修复家兔桡骨节段性骨缺损的作用.方法:日本大耳白兔54只,雌雄不限,随机分为3组,A组:空白组(缺损区不植入任何材料),B组:对照组(缺损区植入金世植骨灵),C组:实验组(缺损区植入DBM骨泥).建立家兔单侧桡骨骨缺损模型,采用同种异体骨DBM骨泥复合BMP进行修复,复合骨泥中加入骨胶原作为塑形剂,术后4、8、12周观察新骨生成情况,通过形态学、X线、组织学及计算机图像分析等观察指标,并与对照组及空白组进行比较,客观评价骨泥诱导成骨及骨缺损修复能力.结果:DBM与BMP复合骨泥易根据骨缺损大小塑形,术中操作简单.术后A组骨缺损未获骨性修复,B、C组骨缺损均获得骨性愈合,且新骨面积测定显示B、C组间成骨速度无明显差异(P>0.05),比A组快(P<0.01).结论:异体DBM骨泥复合BMP具有良好的骨修复作用.
作者：万东东；姜文学；胡茂忠；范猛 刊期： 2009年第03期
目的:探讨粒巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合异体肿瘤细胞疫苗的安全性和有效性.方法:收录病理明确的Ⅳ期癌症患者60例,其中恶性黑色素瘤11例,卵巢癌10例,肾癌15例,胃/结直肠癌14例,乳腺癌10例.每周皮下注射肿瘤细胞和GM-CSF分泌细胞混合物1 ml;共6次.在第1,5次注射同时,进行DTH接种试验.治疗前后取外周血样进行淋巴细胞亚型及细胞因子检测.治疗完成1个月后进行影像学检查.结果:所有病人对治疗耐受良好,无脱组患者.主要不良反应为,注射局部红肿疼痛,硬结,瘙痒和发热.4例治疗后有影像学好转但未达到部分缓解,40例稳定.16例进展.DTH阳性率68%(41/60).流式细胞仪检测治疗后CD8叮细胞(CTL)明显增加(P<0.05),CD4+CD25+CD 127-T细胞(Treg)降低(P<0.05).ELISA检测IFN-γ治疗前后的变化无统计学意义,但有升高趋势.结论:异体GM-CSF联合肿瘤细胞疫苗治疗安全,耐受良好,能改善患者的机体免疫状态.
作者：康红刚；王运良；于津浦；曹水；任宝柱；张新伟；张维红；韩颖；任秀宝 刊期： 2009年第03期
目的:分析女性教师嗓音参数及嗓音障碍指数,探讨影响嗓音的相关因素.方法:对180名女性教师及90名非教师正常女性嗓音进行检测及问卷调查.结果:(1)有课间饮水习惯的教师各嗓音参数水平较无此习惯的教师低,差别有显著性(P<0.05).(2)不同工作强度组间各嗓音参数水平差别有显著性(P<0.05).(3)教师各嗓音参数水平高于非教师,差别有显著性(P<0.05).(4)教师嗓音障碍指数与其工作强度呈正相关(r=0.376,P<0.05).(5)不同年龄范围女性教师嗓音障碍指数高于非教师女性.差别有显著性(P<0.05).结论:课间饮水可减轻女性教师嗓音不适;工作强度越大嗓音嘶哑程度越严重并且由此产生的对教师心理影响也越大;女性教师嗓音不适与其职业特点相关.
作者：王慧 刊期： 2009年第03期
目的:探讨大学生情绪STROOP效应发展的特点.方法:以54名大学生为被试,采用经典STROOP范式和情绪启动范式分析比较被试在3种不同情绪词汇(积极、中性、消极)和情绪图片(积极、中性、消极)刺激条件下,完成颜色命名和词汇阅读两种任务中的反应时和错误率.结果:(1)在两种研究范式中,被试存在明显的情绪干扰现象,表现为情绪词汇和图片(积极、消极)较中性词汇和图片在任务完成过程中存在明显的反应时延迟.(2)方差分析表明,在情绪启动范式中,性别类型和图片性质之间交互作用显著,F(2,56)=28.09,P<0.01.(3)在两种研究范式中,被试错误率均小于0.05.结论:(1)大学生团体中存在明显的情绪STROOP效应.(2)大学生具有一定的抗情绪干扰能力.
作者：梁立夫；白学军；沈德立 刊期： 2009年第03期
唾液酸(sialic acid,SA)是一族N-酰基神经氨酸衍生物的总称.人体内以N-己酰基神经氨酸为主,多为糖基末端残基,以结合形式存在于细胞膜的糖蛋白或脂质分子中.是多种生物功能的参与者[1] .血清SA含量在肿瘤、炎症、心肌梗死、糖尿病患者以及嗜酒人群血清含量随病情加重而升高的变化日趋明确.
作者：刘玉燕；韩泉洪 刊期： 2009年第03期
随着人类预期寿命的延长,老年人口所占比例逐渐增大,老年人群骨密度减低,在受到低能量创伤时,便易发生脆性骨折[1] ,从而使得桡骨远端骨折这一老年人群常见骨折的治疗受到越来越多的关注.
作者：叶伟胜；何锦泉；马宝通 刊期： 2009年第03期
运动性失语症是脑梗死患者的常见症状,患者虽能理解他人的语言,但自身却不能讲话,给患者带来痛苦和生活障碍,因此关于康复治疗过程中语言功能恢复的神经机制研究成为热点课题.语言功能是以多个脑区共同参与的神经网络为基础的,因此只有从全脑的角度进行深入研究才能对运动性失语的发生、发展和恢复机制有深入的理解.
作者：张权；张云亭 刊期： 2009年第03期
目的:观察早期应用促红细胞生成素(EPO)后大鼠外伤性颅脑损伤(TBI)模型脑组织抗凋亡基因bcl-2、SUE-vivin表达和细胞超微结构改变,研究早期应用EPO对于TBI的保护作用.方法:40只Wistar大鼠分为4组:假手术组,单纯TBI组,TBI+EPO(1 000 IU/kg)治疗组,TBI+生理盐水(0.4 ml)治疗组,伤后24 h同时处死,检测bcl-2及sur-vivin的表达,以分级评分法对脑组织超微结构损伤评分.结果:与单纯TBI组相比较.EPO治疗组使抗凋亡基因bcl-2及survivin的表达在伤后24 h内显著升高,(P均<0.05).在超微结构改变方面,EPO对于伤后小型、中型有髓神经轴索超微结构具有显著的保护作用.结论:EPO通过提高抗凋亡基因的表达及保护小型、中型有髓神经轴索而发挥对TBI后脑组织的保护作用.
作者：王冠；黄楹；贾强 刊期： 2009年第03期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
