王丽娜;孙俐俐;段丽敏;姜国红;张晓艳;孙丹;邢福艳
血液灌流作为一种能有效地抢救急性药物、毒物中毒的方法,目前正广泛地运用于临床,其常规使用抗凝剂为肝素.但有些病人因其自身身体原因及所服药物种类而导致消化道出血及凝血功能发生异常而不能进行全身肝素化,以免造成出血的发生,影响抢救治疗.2010年01~10月,我科使用无肝素化血液灌流成功地抢救了5例因鼠药中毒导致凝血功能异常,且在抢救洗胃而导致上消化道出血的药物中毒患者,经过平均25d的治疗与护理,患者康复出院.现将相关护理治疗介绍如下.
作者:曹玉杰;李凤君;戚晓华 刊期: 2011年第02期
病例:男,48岁,因腹泻6d,大便失禁住院.该患既往有糖尿病、高血压、酒精性肝病病史,个人有27年饮酒史,饮酒量约为每日1斤.查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压150/90mmHg.神清语明,查体合作,心肺听诊无异常,腹部饱满,腹软,左下腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音8次/min.查生化系列:丙氨酸转氨酶20U/L,天冬氨酸转氨酶55U/L,钾离子2.65mmol/L,钠离子141.7mmol/L,氯离子106.8mmol/L,钙离子2.16mmol/L,尿素氮3.48mmol/L,二氧化碳结合力28.2mmol/L,血糖8.14 mmol/L.
作者:颜玉;姜威;薛宇 刊期: 2011年第02期
神经肽Y(neuropePtideY,NPY)是一种广泛分布于哺乳动物体内的神经肽.NPY是重要的神经内分泌调质,参与多种生理功能的调节,它对机体多种生理活动都具有明显的作用.NPY广泛分布于机体组织中,尤以神经系统含量高,含NPY的神经纤维主要见于边缘皮质[1].NPY还是一种含量丰富的心脏肽,心脏、血管周围均有分布[2].
作者:周成福;尹巍;张亚华 刊期: 2011年第02期
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,以女性多发,以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎.病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳的形成,并出现关节软骨和骨破坏,终可导致关节畸形和功能丧失.阿魏酸钠(Sodium Ferulate,SF)是我国自行研发的一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂,普遍存在于当归、川芎、蜂胶、酸枣仁等中药中,可拮抗内皮素(E T-1)引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖;增加NO的合成,松弛血管平滑肌;抑制血小板集聚、抗凝血、改善血液流变学特征;亦可抑制胆固醇合成,降低血脂,清除自由基,防治脂质过氧化损伤;影响补体,增强免疫机能, 并具有一定的镇痛、解痉作用.本实验研究通过SF对AA大鼠血清中Leptin、TNF-a的表达水平的影响,进而探讨SF对AA大鼠继发炎症的治疗作用.
作者:刘玮;何晓杰;李振英 刊期: 2011年第02期
糖尿病是由多种病因引起的一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,近年来,随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而不断增加,尤其是久病后出现的心、眼、肾、神经等组织的并发症,是导致其死亡的主要原因,成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].如何延缓和减少并发症的产生,对糖尿病患者护理工作水平的提高成为解决这一问题的关键,现将我科室近年来收治的121例糖尿病患者的护理体会介绍如下.
作者:胡冬青;张茂民 刊期: 2011年第02期
我们自2000-10~2008-02治疗白癜风患者1215例.其中包括轻度瘢痕患者2例、同位素治疗后色素脱失斑5例.供皮区采用负压吸疱,受皮区与网状间隔采用负压吸疱配合刮除法.现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1215例均为2000-10~2008-02至我院白癜风门诊的患者,其中男480例,女735例.平均年龄38.5岁,平均病程10.3年(6个月~20年).
作者:房迎华;李莉;孙文丽;王丽君 刊期: 2011年第02期
随着小儿外科的飞速发展, 使手术期护理工作的难度加大.因患儿各器官发育尚未成熟,各系统调节机能较差,如何使小儿安全地度过麻醉和手术,并在术后顺利恢复从而达到佳的护理效果,这需要手术室护士不断的学习以提高护理质量.1 一般资料选择2008-01~2010-12我院手术室配合小儿外科手术实施的100例患儿,其中包皮为60例,年龄5个月~12岁;阑尾炎15例,年龄2~14岁,鞘膜积液5例,年龄1.5~6岁,疝气10例,年龄2~14岁,尿道下裂3例,年龄2~14岁,肠梗阻5例,年龄2~14岁,先天性肛门闭锁2例,年龄2~14岁.
作者:刘丽;刘永梁 刊期: 2011年第02期
目的:采用MBT滑动直丝弓矫治器治疗骨性前牙反(牙合),研究颌面部硬组织变化,以丰富骨性前牙反(牙合)非手术矫治的方法.方法:选择骨性前牙反(牙合)无牙列拥挤病例7例,男2例,女5例,平均年龄13.8岁.使用3M MBT矫治器进行矫治.每位患者在治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,利用计算机辅助诊断系统进行头影测量分析.结果:上下前牙建立了正常覆(牙合)覆盖关系,上后牙近中前移,磨牙呈Ⅰ类咬合关系,牙列齐,无间隙.治疗后上下前牙均出现代偿性移动,A点前移,ANB角减小0.81°,矫治减少了上下颌骨前后向生长差异,但矫治后ANB角仍为负值,矫治并未使颌骨前后向生长型发生质的变化.结论:本研究显示MBT矫治技术主要是通过牙齿的代偿性移动,并增加上颌骨向前生长,可以有效、快速地矫治骨性前牙反(牙合).
作者:宿玉龙;徐晓红;吕建军 刊期: 2011年第02期
目的:建立HPLC法检测人血浆中地西泮、艾司唑仑的浓度.方法:以依利特Hypersil C18高效液相色谱柱为分离色谱柱,地西泮、艾司唑仑互为内标,甲醇-乙腈-水(28:28:54)为流动相,流速1.0mL·min-1,柱温35 ℃,检测波长230nm;结果:地西泮和艾司唑仑分离良好,线性范围分别为0.02μg·mL-1~2.00μg·mL-1,0.0248μg·mL-1~1.2896μg·mL-1.平均回收率在98%~104%;日内、日间RSD均小于10%;结论:本法简便灵敏、准确可靠、经济,可用于测定两种药物的血浆浓度.
作者:国玉芝;张志国;侯大平;黄展;张大伟 刊期: 2011年第02期
目的:观察无糖尿病病史的高血压患者糖代谢异常发生情况,及其发生动脉粥样硬化情况.方法:对150例高血压患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖分为正常葡萄糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)包括空腹血糖受损(IFG)、葡萄糖耐量减低(IGT)和糖尿病组,分析各组的发病率.对各组的血脂(LDL)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)等进行比较.结果:(1)高血压患者近2/3有糖代谢异常,发病率非常高,知晓率低.(2)随糖代谢异常的加重,高血压患者低密度脂蛋白、IMT值、胱抑素C、视黄醇结合蛋白逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者存在明显的糖耐量异常,随着糖耐量异常的加重,其他代谢异常也恶化;有必要对高血压患者进行糖耐量试验,做到早期发现早期干预,预防心血管并发症.
作者:王丽娜;孙俐俐;段丽敏;姜国红;张晓艳;孙丹;邢福艳 刊期: 2011年第02期
目的:研究上海市吴淞地区2008~2010年,7~10月志贺菌菌群分布及其药敏特点,以指导临床治疗.方法:经大便培养筛选志贺菌,用生化和血清学方法鉴定菌群和血清型.采用Kirby Bauer法检测病原耐药性.结果:在74例细菌性痢疾患者中,宋内氏志贺氏菌多.对抗菌素敏感性有差异.结论:2008~2010年,7~10月上海市吴淞地区引起细菌性痢疾的志贺菌群中以宋内氏志贺氏菌为主.氟喹诺酮类抗菌素仍是有效的抗菌素之一,但有一定的耐药性.
作者:房建伟;王芳 刊期: 2011年第02期
目的:系统评价稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效和安全性.方法:检索并选取国内、外公开发表的关于稳心颗粒治疗老年心律失常的随机对照试验文献,筛选合格文献进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Mata分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果:共有14项研究符合纳入标准.与对照组比较,步长稳心颗粒治疗老年心律失常的临床疗效比数比OR合并值为0.45,95%可信区间(CI)为(0.34~0.58).结论:Meta分析结果显示,稳心颗粒具有提高老年心律失常常规治疗有效率的作用,且无明显不良反应,安全性好,可在临床上广泛应用.
作者:雷力力;荆洪英;季方茹;侯大平 刊期: 2011年第02期
多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)又称混合瘤,是涎腺组织肿瘤中常见的一种[1].多发生于大涎腺-腮腺,颌下腺次之,腭部占第3位,也可发生于鼻腔、口腔、咽、喉等处的小涎腺[2],而原发于悬雍垂部的多形性腺瘤极为罕见,我院收治1例,现报道如下.1 临床资料 患者张某,男,57岁.因发现悬雍垂新生物3个月入院.3个月前患者无明显诱因感觉咽部不适,无意中发现悬雍垂附一肿物,无发热,疼痛及吞咽困难,肿物逐渐长大,一个月前出现明显咽部异物感,吞咽时有咽部疼痛感,但无呼吸困难.
作者:杨琳红;魏晓丽;王凤臣;陈凤云;王维峰 刊期: 2011年第02期
目的:探讨清胰腺利胆颗粒对胰腺炎大鼠TNF-α的影响.方法:采用胆胰管逆行注射法制作大鼠急性胰腺炎(AP)模型,并通过测定肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度对清胰腺利胆颗粒进行药效学研究.结果:清胰腺利胆颗粒各剂量组均降低了TNF-α浓度,中、高剂量组的TNF-α浓度与AP模型组相比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:清胰腺利胆颗粒对AP疗效显著.
作者:程开;王为光;遇常虹 刊期: 2011年第02期
目的:探究碳基固体磺酸材料的研究进展.方法:参阅文献杂志归纳总结.结果:碳基固体磺酸材料具有制备简单、热稳定性好、质子酸性强、催化活性高等优点,已成为国内外固体酸催化剂研究的热点.结论:本文综述了碳基固体磺酸的制备方法,不同制备条件对碳基固体磺酸酸性的影响.
作者:沈德凤;郭英雪 刊期: 2011年第02期
目的:为了研究口服抗凝剂治疗中,使用PT监测时INR值的允许范围.方法:对不同性别、年龄、华法林用量的200例患者的PT检测结果进行分析,所用仪器日本CA-510血凝仪和原机试剂.结果:在达到相同治疗目的时,女性患者PT的INR允许范围要小于男性患者;随着口服抗凝药使用剂量的增加,PT的INR允许范围也略有增大.结论:口服抗凝剂PT监测的INR允许范围为1.18~2.90.性别和使用时间及剂量不同时,PT监测的INR允许范围有所不同,因此在治疗中要注意个体化.
作者:张艳华 刊期: 2011年第02期
来发现槲皮素(Quercetin,QUE)对肿瘤细胞具有耐药逆转作用备受人们关注.本实验以QUE作为逆转剂,通过观察其逆转后,K562/ADM对阿霉素(Adriamycin, ADM)的耐药性变化、逆转前后细胞内的GST含量的变化,为QUE在逆转白血病的应用上提供部分理论依据.
作者:王为光;于广晴;张国艳;张纯;董航 刊期: 2011年第02期
眼科前房出血比较多,包括外伤导致的和术中导致的出血等.外伤出血通常全身用药,根据个体差异,作用效果的时间长短不确定.而且在眼科的手术中,视野小,即使是少量的渗血也会影响手术视野,妨碍手术顺利进行.特别是在内眼手术中的出血,如果处理不当可造成严重的并发症.现在,应用于局部和全身的止血药物有好几种,选择一种速效、安全的止血药是增加手术安全性和可靠性的重要因素[1],同时也可以增加另一种直接局部用药的途径去治疗外伤造成的出血.
作者:冷晓艳;杨笑天;张迪;姚海涛;张晓波;王玉清 刊期: 2011年第02期
类风湿性关节炎是一种主要累及关节的全身慢性自身免疫性疾病.其发病机制未明,在炎性滑膜组织中,巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞在抗原的不断刺激下增生并分泌多种细胞因子,如白细胞介素(interleukin,IL,以下简称白介素)-1,IL-4,IL-6,IL-8,IL-10,IL-12等.其在介导炎症反应、促进免疫应答的过程中起着非常重要的作用.而红霉素是临床常用的大环内酯类抗生素,其抗菌活性也已经是公认的,而近年来越来越多的研究表明,红霉素具有潜在的免疫调节机制.
作者:孙晓鹏;王建峰;孙雪茜 刊期: 2011年第02期
新生儿缺氧缺血性脑损伤是由于多种因素导致脑部缺氧和缺血而引起新生儿的中枢神经系统病变,是新生儿期发病率较高并可导致死亡的常见疾病之一.该病预后可能会有后遗症,甚至导致儿童残疾,给家庭和社会造成严重的精神和经济负担.因此,对新生儿缺氧缺血性脑损伤的研究成为当前国内外关注的热点.目前,有关于新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病原因有许多解释,但仍没有一个令人满意的结论.在研究新生儿缺血缺氧性脑损伤发病过程中,从基因的角度来探求病因在国内外少见,更未见新生儿缺血缺氧性脑损伤与钠离子通道基因相关性的研究.
作者:徐辉;商云飞;欧芹;张鹏霞;王昭;魏晓东 刊期: 2011年第02期