丁占林；杨景文
目的:研究高角开(牙合)青少年咬肌在息止、紧咬、吞咽和咀嚼运动中的肌电活动特征.方法:应用肌电图仪测量20例高角开(牙合)青少年在上述状态下咬肌的肌电活动,并以同年龄段的20例均角正常覆(牙合)青少年作为对照.结果:在大紧咬和吞咽时,高角开(牙合)组的咬肌肌电活动均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而且咬肌咀嚼周期总时程延长(P＜0.01),闭口相至食物粉碎相咬肌活动减弱(P＜0.01),出现较多的异常停顿.结论:不同下颌运动状态下,高角开(牙合)青少年与均角正常覆(牙合)青少年的咬肌肌电特征存在差异;提示颅面高角及开(牙合)对咬肌活动和功能有影响.
作者：王悦；王雨生；李洪发；李锦标 刊期： 2007年第02期
副神经节瘤临床少见,头颈部以颈动脉体瘤多,偶可发生于迷走神经体、眼眶睫状体、鼻腔鼻窦、喉、气管等处.
作者：张艳 刊期： 2007年第02期
目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠小肠动力改变与小肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经元之间的关系.方法:45只SD大鼠随机分为STZ-糖尿病组、胰岛素组和正常对照组,造模后16周处死.测定大鼠肠动力,采用组织化学染色法观察大鼠小肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经元的形态改变.结果:与对照组相比较,糖尿病组和胰岛素组大鼠肠动力均明显减弱(P均＜0.05);肌间神经丛胆碱能神经元数目均显著减少(P均＜0.01),氮能神经元数量均有减少的趋势(P均＞0.05).胰岛素组肠动力显著高于糖尿病组(P＜0.05),但肠神经元计数两组无显著性差异(P＞0.05).结论:STZ-糖尿病大鼠肠动力减弱与肠道肌间神经丛胆碱能和氮能神经损伤有关,胰岛素强化治疗可延缓糖尿病胃肠动力障碍的进展.
作者：侯宁宁；王朝迅；雒瑢；贾红蔚；邱明才 刊期： 2007年第02期
目的:比较新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能.方法:将73名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组,其中40～59岁(中年组)39例,60岁以上(老年组)34例.分别测量体质指数(BMI)、检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素分泌曲线、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),观察指标为OGTT各点血糖和胰岛素,根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、△Ins30/△Glu30、HOMA-IS、AUC-Ins、AUC-Glu等.结果:新诊断的老年T2DM患者与中年T2DM患者相比HOMA-IR、△Ins30/△Glu30、HOMA-IS、AUC-INS、AUC-GLU均无明显差异.老年组OGTT2～3 h血糖高于中年组同点血糖(P＜0.05).结论:新诊断的中老年2型糖尿病患者在胰岛素抵抗指数及胰岛素早期分泌缺陷方面无明显的差异.
作者：郭剑超；赵洪刚；张遵城；李小东；郑少雄 刊期： 2007年第02期
目的:观察大承气冲剂对术后胃肠运动功能障碍的恢复作用.方法:对大承气冲剂治疗组及对照组患者于术前、手术当日和术后第1、2、3天行胃电图检查.于手术当日和术后第1、2、3天行胃肠道压力测定.结果:手术当日治疗组胃电图正常波高于对照组,低频波和高频波低于对照组.术后第2、3天治疗组胃电图波幅高于对照组.治疗组正蠕动百分比明显高于对照组,逆蠕动百分比明显低于对照组.术后第1、2天,对照组十二指肠上段移动性运动复合波收缩幅度高于治疗组.结论:大承气冲剂可以通过调节胃肠道恢复的同步加速胃肠道运动功能障碍的恢复.
作者：王简 刊期： 2007年第02期
目的:观察肝脏胰岛素受体(IR)和胰岛素受体底物-1(IRS-1)表达的改变,探讨罗格列酮防治继发性糖尿病的可能机制.方法:用油酸经胰胆管插管灌注的方法诱导CP,将成模大鼠随机分成模型组、治疗组、对照组,以罗格列酮治疗7 d,Westernblots法测定各组大鼠肝细胞IR和IRS-1表达的改变.结果:模型组IR和IRS-1表达较对照组都有明显降低(P＜0.05);治疗组IR和IRS-1表达较对照组有不同程度的上调(P＜0.05).结论:胰岛素信号转导异常可能参与了CP继发胰源性糖尿病机制;罗格列酮在防治继发性胰源性糖尿病动物模型方面具有一定治疗作用.
作者：梁泉；薛承锐；费乃昕；王欢；刘恒 刊期： 2007年第02期
目的:探讨使用不同筋膜缝合技术对腹部切口愈合的影响.方法:170例腹部正中切口,以0#ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线作单层连续缝合95例,丝线分层缝合病例75例,对临床资料进行回顾分析.结果:单层缝合:术中无腹膜撕裂现象,无伤口裂开、粘连性肠梗阻等并发症,伤口局部皮下积液、感染5例(5.3%);分层缝合组:术中腹膜撕裂10例(13.3%),切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例,伤口皮下液化、感染8例(10.7%).结论:使用延时吸收缝线连续全层缝合腹白线技术简便、省时易掌握,并发症少.
作者：王金录 刊期： 2007年第02期
目的:分析3种剖宫产术式术后腹壁愈合及腹腔粘连的情况.方法:采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后再次剖宫产时患者腹壁愈合腹腔粘连的情况进行观察.按第1次剖宫产术式不同分为3组:改良腹部横切口式剖宫产者为A组92例,Stark式腹部横切口剖宫产者为B组88例,下腹纵切口式剖宫产者为C组112例.比较3组患者腹壁愈合以及腹直肌、腹膜、膀胱腹膜反折粘连的情况.结果:A、B组腹壁愈合情况好,愈合佳的比率分别为76.09%(70/92)和77.27%(68/88),明显高于C组的25.89%(29/112),A、B组比较差异元统计学意义(P＞0.05),与C组比较各级差异均有统计学意义(P＜0.001);腹直肌粘连严重的比率A组为40.22%(37/92),C组为11.61%(13/112),明显低于B组的71.59%(63/88),3组比较差异均有统计学意义(P＜0.001);腹膜粘连率A组为42.39%(39/92),C组为33.04%(37/112),与B组的61.36%(54/88)相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组膀胱腹膜反折的粘连率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后腹壁愈合、腹腔粘连情况与手术术式有关,改良腹部横切口式剖宫产者再次剖宫产时腹壁愈合佳,腹直肌、腹膜粘连少.为预防再次手术粘连的问题应慎重选择手术术式.
作者：张静；张立军；韩玉环 刊期： 2007年第02期
目的:检测外周血中血管生长抑素(AS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨与子痫前期发病的关系.方法:取58例孕妇外周血,其中正常妊娠组20例;轻度子痫前期组17例;重度子痫前期组21例.ELISA方法检测血清AS、VEGF的浓度.结果:①子痫前期组AS水平显著高于对照组,差别有显著性(P＜0.05).②子痫前期组VEGF平均水平显著低于对照组,差别具有显著性(P＜0.05).③轻度子痫前期组和重度子痫前期组之间AS、VEGF水平差别均没有显著性(P＞0.05).④在子痫前期患者中AS与VEGF之间存在关联关系,呈显著负相关(r=-0.560,P＜0.05;r=-0.572,P＜0.05).结论:AS和VEGF在子痫前期患者外周血中有显著变化,两者之间呈显著负相关,可能是子痫前期发病的重要因素之一.
作者：李增彦；齐峰 刊期： 2007年第02期
目的:研究米非司酮抗早孕的机制.方法:采用免疫组化法,分别测定米非司酮药物流产组与人工流产组各30例孕妇胎囊绒毛中血管内皮生长因子(VEGF)表达,CD34及血管密度(MVD)数值的差异.结果:米非司酮药物流产组绒毛膜绒毛中VEGF、CD34的表达强度及MVD值均明显低于同期正常妊娠人工流产对照组(均P＜0.01).VEGF的表达与MVD的数值呈正相关.结论:米非司酮通过拮抗孕激素,降低早孕期绒毛中VEGF的表达,导致孕早期绒毛血管形成不良及胚胎生长发育受阻,使正常妊娠无法维持而终止妊娠.
作者：王芳；霍彦；尹利荣 刊期： 2007年第02期
目的:探讨高频电刀对女性生殖道尖锐湿疣的治疗效果及对病理标本的影响.方法:选择人乳头瘤病毒阳性,生殖道赘生物直径＞1 cm,组织学除外恶性肿瘤患者70例,使用高频电刀不同规格的电极,于病变外2～3 mm切除组织,切除物送病理.观察手术时间、出血量、术后伤口愈合情况、标本的病理形态学改变及结果.结果:手术时间3～8min,平均4.7 min;出血量＜5ml占85.71%;伤口愈合好,治愈率97.14%.病理组织结构完整,对病理结果的评价无影响.结论:高频电刀治疗稍大的尖锐湿疣操作简单、安全、治愈率高,且可提供良好病理组织标本.
作者：张丽琴；岳天孚；徐东波；贺钊芳；董朝明 刊期： 2007年第02期
妊娠合并嗜铬细胞瘤临床罕见,容易漏诊、误诊.该症处理不当可能严重危及母婴的生命安全.及时诊断、合理治疗对预后有较大影响.现将我院收治的1例报告如下.
作者：徐子强；马洪顺 刊期： 2007年第02期
目的:探讨老年髋部骨折患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)的变化及对临床的影响.方法:老年髋部骨折患者、老年上肢骨折患者及老年非骨折患者各60例分为老年髋部骨折组(A组)、非骨折组(B组)和老年上肢骨折组(C组),3组患者分别于入院24h后、1周、2周、3周、4周后采取静脉血监测TXB2和6-k-PGF1α水平.结果:A组TXB2水平与B组比较增高,A组内比较1周后TXB2水平较24 h后增高,两周达高峰,至第4周其水平下降;B组和C组比较TXB2水平无明显变化.A组6-k-PGF1α水平与B组比较在入院24 h后没有明显变化,1周后其水平下降,且持续到第4周仍较低;A组内比较1周后其水平下降,2周后下降明显至第4周有所升高.B组和C组比较6-k-PGF1α水平无明显变化.结论:老年髋部骨折患者TXB2水平增高而6-K-PGF1α水平降低,二者比例失衡,此对患者下肢深静脉血栓形成与心脑血管应激反应的发生均有影响.
作者：陈妍；杨燕；齐宝庆 刊期： 2007年第02期
目的:利用氢质子磁共振波谱(1H MRS)技术研究帕金森病(PD)患者额叶的代谢变化及意义.方法:PD患者20例和正常对照20例行1H MRS检查,测定双侧额叶的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)和胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)比值.结果:H&Y分级≥3级的重症PD患者症状严重侧肢体的对侧额叶NAA/Cr比值显著低于症状轻组和对照组(P＜ 0.05).结论:重症PD患者额叶NAA/Cr比值低于轻症PD及对照组,这有助于PD的病情预测.
作者：邢永红；张本恕；张云亭；安中平 刊期： 2007年第02期
反复呼吸道感染是小儿临床常见疾病,以婴幼儿多见,发病与多种综合因素有关,应充分重视.本文对48例婴幼儿反复呼吸道感染病因进行探讨.
作者：何文红；王雪艳；刘长山 刊期： 2007年第02期
单克隆抗体(monoclonal antibodies,Mab)是指只针对一个抗原表位的结构与各种特性完全相同的高纯度抗体.
作者：李越；李晓眠；李梅 刊期： 2007年第02期
目的:分析代谢综合征与2型糖尿病肾病危险因素之间的关系.方法:对607例2型糖尿病患者按是否合并糖尿病肾病和/或代谢综合征分成4组,并对其临床资料进行比较,用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选.结果:糖尿病合并代谢综合征组(DM+MS)收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素、HOMA指数均高于未合并组(DM-MS).糖尿病肾病合并代谢综合征组(DN+MS)年龄、病程、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均低于未合并代谢综合征组(DN-MS).多因素分析结果表明,与糖尿病肾病发病相关的危险因素包括合并代谢综合征.、糖尿病病程、吸烟、收缩压、BMI、GHbA1c、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及HOMA指数.结论:代谢综合征是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素.代谢综合征的大多数组分均参与了糖尿病肾病的发病过程,且各因素之间相互影响.
作者：管乐；郑少雄 刊期： 2007年第02期
目的:比较达克宁栓联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)2种不同用药方法的临床效果.方法:甲组:达克宁栓(1.2g/枚)睡前阴道内放置,1周后重复1次,同时口服氟康唑胶囊150mg,1次/周,连服4周;乙组:达克宁栓(1.2 g/枚)用药方法同甲组,同时口服氟康唑胶囊150mg,1次/d,连服4 d.结果:治疗开始后第5周,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),治疗开始后第7周、9周甲组疗效优于乙组,差异有显著性(P＜0.05).结论:临床治疗外阴阴道假丝酵母菌病时可采用达克宁栓联合氟康唑,并可将氟康唑用药间隔期延长,可显著提高远期临床有效率,防止复发.
作者：郭敏；李洪瑞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的佳方案.方法:筛选我院收治的创伤后卧床患者(2005年3月～2006年10月)120例,分为3个治疗组,分别为连续应用低分子肝素1周、2周和3周,0.6 ml,每日1次,之后改为隔日1次.观察预防DVT的有效率及出现副反应的发生率.结果:第1组总有效率为62.5%,副反应的发生率为7.5%,第2组总有效率为92.5%,副反应的发生率为10%,第3组总有效率为95%,副反应的发生率为30%,3组差异有显著性(有效率x2=16.80,P＜0.005;副反应x2=10.20,P＜0.01),第2、3组临床疗效优于第1组,而第1组的副反应低于第3组.结论:低分子肝素治疗DVT临床效果好,但应掌握好方法,做到既有效,又能减少副反应的发生.
作者：杨扬；王玉甫；齐宝庆 刊期： 2007年第02期
目的:观察Ⅰ期子宫内膜癌手术后患者激素替代治疗(HRT)的安全性.方法:选择20例Ⅰ期Ⅰ级子宫内膜癌手术后要求缓解围绝经期症状的患者进行HRT.行HRT前建立随诊病历,记录症状,做全面体检和检验.根据个人情况,给予雌孕激素制剂,定期进行全面体检和检验随诊.结果:20例患者经HRT后,明显改善围绝经期症状,提高了生活质量,未见子宫内膜癌复发,也无乳腺肿瘤生长.结论:Ⅰ期Ⅰ级子宫内膜癌患者术后可以谨慎使用HRT.
作者：陈铁福；孙倩 刊期： 2007年第02期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
